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胰岛素抵抗评估方法
一、概述
胰岛素抵抗是指人体细胞对胰岛素的反应受抑制，即人体内胰岛素的
作用失败，出现胰岛素抵抗的状态。
胰岛素抵抗通常会导致血糖持续升高，最终可能诱发糖尿病、心血管疾病、代谢综合征等疾病，是当今社会遗传
性疾病的主要原因之一、由于胰岛素抵抗没有明显的症状，能够及早发现，调整生活方式，对预防糖尿病有很大的意义，因此，对胰岛素抵抗的评估
方法尤其重要。
二、评估方法
1.血糖检测
血糖检测是最普遍的胰岛素抵抗评估方法，可以检测甘油三酯、血清
空腹血糖和血清胰岛素等生化指标的水平。
由于血糖水平受到胰岛素水平
的影响，如果血糖水平持续升高，可能是由于胰岛素抵抗所致。
2.体脂测定
体脂测定可以测定体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)等参数，以评估肥胖
程度。
一般而言，BMI≥25kg/m2和WHR≥0.85是诊断胰岛素抵抗的指标，也是预防糖尿病和心血管病的建议参考标准。
3.口服葡萄糖耐量测试
口服葡萄糖耐量测试是评估胰岛素抵抗的客观指标，其目的是测定血
糖的变化情况。
其特点是可以检测血糖在给葡萄糖刺激后的变化情况，从
而准确诊断糖尿病及胰岛素抵抗症状。
胰岛素抵抗评估方法胰岛素抵抗是指细胞对胰岛素的反应减弱，导致胰岛素在调节血糖过程中的效果降低。
胰岛素抵抗是糖尿病、肥胖症等代谢性疾病的重要病理生理基础。
评估胰岛素抵抗的方法有多种，包括胰岛素敏感性指数、胰岛素抵抗指数、胰岛素抵抗指数与胰岛素敏感性指数比值等。
1. 胰岛素敏感性指数（ISI）胰岛素敏感性指数是评估胰岛素敏感性的一种常用方法。
它通过测量空腹血糖和胰岛素水平来计算，公式为ISI = 10,000 / （空腹血糖 ×空腹胰岛素）。
例如，假设某个人的空腹血糖水平为90mg/dL，空腹胰岛素水平为10μU/mL，那么该人的胰岛素敏感性指数为：ISI = 10,000 / （90 × 10）= 11.11胰岛素敏感性指数越高，说明胰岛素的效果越好，胰岛素抵抗越低。
2. 胰岛素抵抗指数（IRI）胰岛素抵抗指数是评估胰岛素抵抗程度的指标。
它通过测量空腹血糖和空腹胰岛素水平来计算，公式为IRI = 空腹血糖 ×空腹胰岛素。
例如，某个人的空腹血糖水平为100mg/dL，空腹胰岛素水平为15μU/mL，那么该人的胰岛素抵抗指数为：IRI = 100 × 15 = 1500胰岛素抵抗指数越高，说明胰岛素的效果越差，胰岛素抵抗越严重。
3. 胰岛素抵抗指数与胰岛素敏感性指数比值（IRI/ISI）胰岛素抵抗指数与胰岛素敏感性指数比值是评估胰岛素抵抗程度的另一种指标。
它通过计算胰岛素抵抗指数与胰岛素敏感性指数的比值来得出，公式为IRI/ISI。
例如，某个人的胰岛素抵抗指数为1500，胰岛素敏感性指数为11.11，那么该人的胰岛素抵抗指数与胰岛素敏感性指数比值为：IRI/ISI = 1500 / 11.11 ≈ 135胰岛素抵抗指数与胰岛素敏感性指数比值越高，说明胰岛素抵抗程度越严重。
以上是常用的胰岛素抵抗评估方法，它们可以通过实验室检测获得相关数据，帮助医生评估病人的胰岛素敏感性和胰岛素抵抗程度。
胰岛素反抗评估方法胰岛素反抗是指细胞对胰岛素的反应降低，导致胰岛素在细胞内发挥作用的效果减弱。
胰岛素反抗是2型糖尿病的主要病理生理基础之一，也与肥胖、代谢综合征等疾病密切相关。
因此，评估胰岛素反抗的方法对于糖尿病和相关疾病的诊断和治疗具有重要意义。
目前，评估胰岛素反抗的方法主要包括胰岛素敏感性指数（ISI）、胰岛素反抗指数（IRI）、胰岛素反抗指数-家族史（IRI-FH）等多种方法。
1. 胰岛素敏感性指数（ISI）：胰岛素敏感性指数是通过胰岛素耐量试验（ITT）来评估胰岛素反抗的一种方法。
在ITT中，患者需要在空腹状态下注射一定剂量的胰岛素，并在一定时间内测量血糖水平的变化。
通过计算胰岛素敏感性指数，可以评估细胞对胰岛素的反应程度。
2. 胰岛素反抗指数（IRI）：胰岛素反抗指数是通过胰岛素耐量试验（ITT）或者胰岛素-葡萄糖耐量试验（IGTT）来评估胰岛素反抗的一种方法。
在ITT或者IGTT中，患者需要在一定时间内注射一定剂量的胰岛素或者胰岛素和葡萄糖，并测量血糖和胰岛素水平的变化。
通过计算胰岛素反抗指数，可以评估细胞对胰岛素的反应程度。
3. 胰岛素反抗指数-家族史（IRI-FH）：胰岛素反抗指数-家族史是一种结合家族史的胰岛素反抗评估方法。
研究表明，家族史与胰岛素反抗之间存在一定的相关性。
通过结合家族史和胰岛素耐量试验或者胰岛素-葡萄糖耐量试验的结果，可以更准确地评估胰岛素反抗的程度。
除了上述方法，还有一些其他的评估胰岛素反抗的方法，如胰岛素反抗指数-葡萄糖耐量试验（IRI-GT）、胰岛素敏感性指数-葡萄糖耐量试验（ISI-GT）等。
这些方法都是通过测量血糖和胰岛素水平的变化来评估胰岛素反抗的程度。
总结起来，评估胰岛素反抗的方法有多种选择，包括胰岛素敏感性指数（ISI）、胰岛素反抗指数（IRI）、胰岛素反抗指数-家族史（IRI-FH）等。
这些方法可以通过胰岛素耐量试验或者胰岛素-葡萄糖耐量试验来评估细胞对胰岛素的反应程度，对于糖尿病和相关疾病的诊断和治疗具有重要意义。
胰岛素抵抗评估方法胰岛素抵抗是一种常见的代谢性疾病，通常与肥胖、高血糖和高血脂等疾病密切相关。
评估胰岛素抵抗的方法对于早期发现和治疗代谢性疾病具有重要意义。
本文将介绍胰岛素抵抗的评估方法，帮助大家更好地了解和预防这一疾病。
一、血清胰岛素水平1.1 测量空腹胰岛素水平：空腹胰岛素水平是评估胰岛素抵抗的重要指标之一。
正常情况下，空腹胰岛素水平应该在一定范围内，如果超出正常范围，可能存在胰岛素抵抗。
1.2 胰岛素抵抗指数计算：胰岛素抵抗指数是通过测量空腹血糖和空腹胰岛素水平计算得出的指标，可以更准确地评估胰岛素抵抗的程度。
一般来说，胰岛素抵抗指数越高，说明胰岛素抵抗程度越严重。
1.3 动态胰岛素水平监测：除了空腹胰岛素水平外，还可以通过餐后胰岛素水平监测来评估胰岛素抵抗。
餐后胰岛素水平的异常波动也是胰岛素抵抗的重要表现之一。
二、葡萄糖耐量试验2.1 葡萄糖耐量试验的意义：葡萄糖耐量试验是评估胰岛素抵抗的重要方法之一，可以全面了解机体对葡萄糖的代谢情况，及时发现胰岛素抵抗。
2.2 葡萄糖耐量试验的操作步骤：葡萄糖耐量试验需要在医生的指导下进行，患者需在空腹状态下饮用一定量的葡萄糖水溶液，然后在一定时间内监测血糖和胰岛素水平的变化。
2.3 葡萄糖耐量试验结果分析：通过葡萄糖耐量试验的结果，可以评估机体对葡萄糖的代谢情况，进而判断是否存在胰岛素抵抗。
一般来说，葡萄糖耐量试验结果异常的患者可能存在胰岛素抵抗。
三、胰岛素敏感性指数计算3.1 胰岛素敏感性指数的意义：胰岛素敏感性指数是评估胰岛素抵抗的重要指标之一，可以帮助医生更准确地判断患者的胰岛素敏感性情况。
3.2 胰岛素敏感性指数的计算方法：胰岛素敏感性指数是通过测量胰岛素水平和血糖水平，然后进行计算得出的指标。
胰岛素敏感性指数越高，说明机体对胰岛素的敏感性越好。
3.3 胰岛素敏感性指数的临床应用：胰岛素敏感性指数可以帮助医生评估患者的胰岛素抵抗程度，指导治疗方案的制定。
胰岛素抵抗评估方法和应用的专家指导意见胰岛素抵抗是指细胞对胰岛素反应的减弱，导致胰岛素无法有效地将葡萄糖转运入细胞内，从而造成血糖水平的升高。
胰岛素抵抗是糖尿病和其他代谢性疾病的重要病理基础之一、本文将介绍胰岛素抵抗评估方法和应用的专家指导意见。
1. 空腹胰岛素浓度（Fasting insulin，FINS）：葡萄糖水平升高时，胰岛释放的胰岛素浓度也会升高，FINS可以反映胰岛素分泌的情况。
2. 空腹血糖浓度（Fasting blood glucose，FBG）：空腹时测量的血糖水平，用于评估胰岛素抵抗程度。
3. 胰岛素抵抗指数（Insulin resistance index，HOMA-IR）：根据FINS和FBG计算得出的一个综合指标，用于客观评估胰岛素抵抗程度。
4. 葡萄糖耐量试验（Oral glucose tolerance test，OGTT）：通过口服75g葡萄糖溶液后测量血糖和胰岛素浓度的变化，可以评估身体对葡萄糖的代谢情况以及胰岛素敏感性。
在进行胰岛素抵抗评估时，专家指导意见如下：1.综合评估：不能仅仅依靠单一指标来评估胰岛素抵抗程度，应综合考虑多个指标的变化，如FINS、FBG和HOMA-IR等。
2.OGTT的重要性：OGTT是评估胰岛素抵抗程度和糖尿病风险的重要方法，可以用于检测早期胰岛素抵抗以及糖尿病前期的变化。
3.年龄和性别的影响：胰岛素抵抗程度在不同年龄和性别的人群中可能存在差异，应当考虑到这些因素的影响。
4.非药物干预的重要性：适当的饮食控制和运动是改善胰岛素抵抗的重要手段，可作为一线治疗的首选方案。
1.早期预警：胰岛素抵抗是糖尿病发生的前期状态，通过早期评估可以提前发现并采取干预措施，防止糖尿病的发生和进展。
2.疾病监测：胰岛素抵抗与许多代谢性疾病如肥胖症、高血压和高血脂等密切相关，通过评估胰岛素抵抗程度可以了解疾病的发展情况。
3.治疗指导：胰岛素抵抗程度高的患者对药物治疗的反应性较差，因此，在选择治疗方案时应考虑到患者的胰岛素敏感性水平。
胰岛素抵抗评估方法胰岛素抵抗是一种糖尿病的重要病理生理基础，也是导致肥胖和代谢综合征的主要因素之一。
因此，评估胰岛素抵抗水平对于糖尿病和相关疾病的治疗和预防至关重要。
本文将介绍几种常用的胰岛素抵抗评估方法。
一、胰岛素敏感度指数1.1 胰岛素敏感度指数的计算方法胰岛素敏感度指数是通过胰岛素敏感度测试（如胰岛素耐受试验）得出的。
计算公式为：胰岛素敏感度指数 = 1 / [（胰岛素水平 × 葡萄糖水平） / 2]。
1.2 胰岛素敏感度指数的意义胰岛素敏感度指数越高，说明机体对胰岛素的敏感度越好，胰岛素抵抗水平越低。
反之，胰岛素敏感度指数越低，说明机体对胰岛素的敏感度越差，胰岛素抵抗水平越高。
1.3 胰岛素敏感度指数的应用胰岛素敏感度指数可以帮助医生评估病人的胰岛素抵抗水平，指导糖尿病和肥胖的治疗方案制定。
二、胰岛素抵抗指数2.1 胰岛素抵抗指数的计算方法胰岛素抵抗指数是通过胰岛素敏感度指数计算得出的。
计算公式为：胰岛素抵抗指数 = 1 / 胰岛素敏感度指数。
2.2 胰岛素抵抗指数的意义胰岛素抵抗指数越高，说明机体对胰岛素的抵抗越强，胰岛素敏感度越低。
反之，胰岛素抵抗指数越低，说明机体对胰岛素的抵抗越弱，胰岛素敏感度越高。
2.3 胰岛素抵抗指数的应用胰岛素抵抗指数可以作为评估胰岛素抵抗水平的重要指标，有助于预测糖尿病和代谢综合征的发生风险。
三、胰岛素抵抗评估的临床意义3.1 早期发现糖尿病和代谢综合征的风险通过评估胰岛素抵抗水平，可以及早发现患者患糖尿病和代谢综合征的风险，有助于及时干预和治疗。
3.2 指导个体化治疗方案的制定根据不同患者的胰岛素抵抗水平，可以制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。
3.3 评估治疗效果定期评估胰岛素抵抗水平可以帮助医生监测治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗成功率。
四、其他评估方法4.1 胰岛素耐受试验胰岛素耐受试验可以通过监测血糖和胰岛素水平的变化，评估机体对胰岛素的敏感度。
胰岛素抵抗的检验方法胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的反应减弱，导致胰岛素的生理作用减弱或丧失。
胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理基础之一，也可以是糖尿病前期阶段的重要特征。
准确检测胰岛素抵抗水平对诊断和治疗胰岛素抵抗相关疾病非常重要。
下面将介绍几种常用的检验方法。
1.空腹胰岛素水平检测这是最简单和常见的检测胰岛素抵抗的方法之一、空腹状态下血浆胰岛素水平的升高通常与胰岛素抵抗相关。
正常情况下，胰岛素水平应该在5-10mU/L之间。
当胰岛素抵抗增加时，胰岛素水平可能会超过正常范围。
2.胰岛素抵抗指数（IRI）IRI是根据空腹胰岛素水平与空腹血糖水平之间的比值来评估胰岛素抵抗的程度。
公式为IRI = 空腹胰岛素水平（mU/L）/ 空腹血糖水平（mmol/L）。
高IRI值表示患者存在胰岛素抵抗。
3.胰岛素敏感指数（ISI）ISI是通过胰岛素和葡萄糖耐受试验来评估胰岛素敏感性的指数，也可以用来评估胰岛素抵抗。
ISI值越低，表示胰岛素抵抗越严重。
胰岛素敏感指数可以通过复杂的计算公式得到，也可以使用计算机软件进行计算。
4.终身指数（HOMA-IR）HOMA-IR是通过估计体内胰岛素敏感性和β细胞功能来评估胰岛素抵抗的指数。
HOMA-IR值越高，表示胰岛素抵抗越严重。
计算公式为HOMA-IR = 空腹胰岛素（mU/L）× 空腹血糖（mmol/L）/ 22.55.胰岛素清除试验这是一种较为复杂的检验方法，用于评估胰岛素在体内的清除能力。
通过给予静脉注射胰岛素，然后测定血浆胰岛素浓度随时间的变化。
胰岛素清除试验可以反映机体对胰岛素的反应和代谢能力。
需要注意的是，这些检验方法可能在不同的实验室和地区有所不同，具体应根据医生的建议进行选择。
此外，胰岛素抵抗的检验方法往往需要结合其他指标和病史进行综合分析和判断，综合考虑患者的临床症状和表现。
因此，最准确的胰岛素抵抗的诊断和评估是由专业医生进行的。
胰岛素抵抗评估方法引言概述：胰岛素抵抗是一种常见的代谢紊乱，与糖尿病、肥胖等疾病密切相关。
准确评估胰岛素抵抗的方法对于疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍胰岛素抵抗评估的五种常用方法。
一、胰岛素抵抗指数1.1 胰岛素抵抗指数的计算方法胰岛素抵抗指数是通过测量空腹胰岛素和葡萄糖浓度来计算的。
常用的计算公式是胰岛素抵抗指数=空腹胰岛素浓度/空腹血糖浓度。
1.2 胰岛素抵抗指数的临床应用胰岛素抵抗指数可以评估胰岛素的敏感性，用于早期诊断胰岛素抵抗相关疾病，如2型糖尿病。
该指数还可以用于评估治疗效果，指导药物选择和剂量调整。
1.3 胰岛素抵抗指数的局限性胰岛素抵抗指数的计算方法相对简单，但仅能反映静态胰岛素抵抗水平，不能提供动态胰岛素抵抗信息。
此外，胰岛素抵抗指数还受到其他因素的干扰，如肝脏功能、肌肉质量等。
二、胰岛素敏感性指数2.1 胰岛素敏感性指数的测定方法胰岛素敏感性指数可以通过胰岛素刺激试验来测定。
该试验通过注射胰岛素后测量血糖水平的变化，来评估胰岛素的敏感性。
2.2 胰岛素敏感性指数的临床应用胰岛素敏感性指数可以全面评估胰岛素的敏感性，包括静态和动态指标。
它可以用于评估胰岛素抵抗相关疾病的风险，如糖尿病、代谢综合征等。
2.3 胰岛素敏感性指数的局限性胰岛素敏感性指数的测定方法较为复杂，需要专业设备和技术支持。
此外，胰岛素敏感性指数的测定结果还受到其他因素的影响，如肝脏功能、胰岛素分泌等。
三、胰岛素抵抗家族指数3.1 胰岛素抵抗家族指数的定义胰岛素抵抗家族指数是通过测量家族成员的胰岛素抵抗水平来评估个体的胰岛素抵抗程度。
该指数可以反映遗传因素在胰岛素抵抗发生中的作用。
3.2 胰岛素抵抗家族指数的计算方法胰岛素抵抗家族指数可以通过家族成员的胰岛素抵抗指数的平均值来计算。
常用的计算公式是胰岛素抵抗家族指数=家族成员的胰岛素抵抗指数之和/家族成员数目。
3.3 胰岛素抵抗家族指数的临床应用胰岛素抵抗家族指数可以用于评估个体的胰岛素抵抗风险，尤其适用于家族中有胰岛素抵抗相关疾病患者的人群。
胰岛素抵抗程度的评估胰岛素抵抗是一种广泛存在的现象，但不同个体胰岛素抵抗的程度，即对胰岛素的敏感性可有很大的差异，即存在明显的异质性。
在临床和科研工作中，常需要评价机体的胰岛素敏感性，即评价胰岛素抵抗的程度。
目前开展的评估方法主要分为两大类：精确检测机体胰岛素敏感性的方法和简易评价机体胰岛素敏感性的方法。
（一）精确检测机体胰岛素敏感性的方法1.正常血糖-高血浆胰岛素钳夹技术葡萄糖钳夹技术（简称钳夹技术）是目前评价机体胰岛素敏感性的黄金标准。
该技术于1979年由Defronzo等首创。
钳夹技术包括两种类型：高血糖-正常血浆胰岛素钳夹技术（高糖钳夹技术）和正常血糖-高血浆胰岛素钳夹技术（正糖钳夹技术）。
高糖钳夹技术主要用于定量评价胰岛B细胞对葡萄糖的敏感性，即B细胞功能。
而正糖钳夹技术则用于评价胰岛素外周靶组织对胰岛素的敏感性。
正糖钳夹技术是目前直接测定机体胰岛素敏感性的最精确的方法。
其原理是在实验中通过输注外源性胰岛素人为造成外源性高胰岛素血症状态（100 μU/ml），同时输注葡萄糖溶液，通过不断测定血糖（每5 min 1次）并调节葡萄糖输注的速度，使血糖始终保持在正常血糖水平。
当血糖保持在正常水平并保持稳定时（即稳定状态），葡萄糖输入的速度即等于机体周围组织对葡萄糖的摄取或廓清率（M值），输入的葡萄糖愈多，表明组织对胰岛素愈敏感，反之表明胰岛素抵抗愈严重。
正糖钳夹技术包括常规和扩展两种亚型，扩展型需采用同位素示踪技术和骨骼肌活检技术以精确评价外周靶组织的胰岛素刺激的葡萄糖摄取和利用。
由于钳夹技术费时较多，一般需要6～8 h，并需要采用20次以上，同时需要精确输注泵、快速血糖检测仪（不使用而是直接采血）等特殊设备，费用昂贵，因此不能大规模地用于临床和流行病调查，一般在科研中使用。
目前国内在上海、北京和重庆等地已有开展。
2．微小模型法微小模型法（minimal model）又称Bergman 微小模型法，由Bergman等提出，其方法为改良的静脉葡萄糖耐量试验。
胰岛素抵抗评估方法引言概述：胰岛素抵抗是一种常见的代谢紊乱，与糖尿病、肥胖症等疾病密切相关。
评估胰岛素抵抗的方法对于疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍胰岛素抵抗的评估方法，分为五个部分进行详细阐述。
一、生化指标评估1.1 血浆胰岛素水平测定：通过测定空腹胰岛素水平来评估胰岛素抵抗。
正常情况下，胰岛素水平应该较低，而胰岛素抵抗患者则会出现血浆胰岛素水平升高的情况。
1.2 葡萄糖耐量试验：该试验通过给予患者口服一定量的葡萄糖，然后测定血浆葡萄糖和胰岛素水平的变化来评估胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗患者在葡萄糖负荷后，血糖水平上升较快，胰岛素水平升高幅度较大。
1.3 胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）：HOMA-IR是一种常用的评估胰岛素抵抗的指标，计算公式为：HOMA-IR=空腹胰岛素（μU/mL）×空腹血糖（mmol/L）/22.5。
HOMA-IR值越高，胰岛素抵抗程度越严重。
二、影像学评估2.1 胰岛素敏感性指数（ISI）：ISI通过胰岛素静脉注射后的血糖水平变化来评估胰岛素抵抗。
ISI值越低，胰岛素抵抗程度越高。
2.2 胰岛素刺激试验：该试验通过给予患者胰岛素注射，然后测定血浆葡萄糖和胰岛素水平的变化来评估胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗患者在胰岛素刺激后，血糖水平下降较慢，胰岛素水平升高幅度较小。
公式为：IRI=胰岛素峰值（μU/mL）/血糖峰值（mmol/L）。
IRI值越高，胰岛素抵抗程度越严重。
三、临床评估3.1 身体指标评估：肥胖是胰岛素抵抗的重要危险因素，通过测量体重、身高、腰围等指标来评估胰岛素抵抗的风险。
3.2 疾病史询问：询问患者是否有糖尿病、高血压、高血脂等相关疾病，这些疾病与胰岛素抵抗密切相关。
3.3 症状评估：胰岛素抵抗患者常常表现出多食、多尿、多饮、疲倦等症状，通过询问患者的症状来评估胰岛素抵抗的可能性。
四、遗传因素评估4.1 家族史询问：询问患者家族中是否有糖尿病、肥胖症等相关疾病，这些疾病与胰岛素抵抗的遗传风险密切相关。
胰岛素抵抗评估方法
1、高胰岛素正葡萄糖钳夹：是评价机体胰岛素对葡萄糖作用的“金标准”，即在胰岛素-葡萄糖代谢平衡状态下精确测定组织对胰岛素的敏感性。
方法:（1）建立静脉输液通道及采血通道：在前臂静脉或正中静脉穿刺并留置导管建立输液通道，用于输入胰岛素和葡萄糖溶液。
葡萄糖和胰岛素输注通道经三通管与静脉通道联接。
采血通道由输液器、三通管、带延长的三通管、静脉留置针依次串连在一起，2个三通管的侧孔分别接上注射器，并保持管道通畅。
(2)钳夹实验：测定受试者基础血糖值，设为钳夹目标。
用加热型护手袋包裹采血的手臂，使静脉血动脉化。
钳夹实验开始，前10 min内给予受试者1个胰岛素负荷剂量，快速升高血浆胰岛素水平以抑制体内肝糖输出和内源性胰岛素的分泌。
然后以某一固定速率持续输注，获得一个稳定的高浓度血浆胰岛素水平。
在此期间，每隔5 min测定1次血糖值，根据De Fronzo经验公式调节葡萄糖输注率，维持血糖于目标水平，血糖趋于稳定状态时即钳夹形成.(3)正糖钳技术指标:①钳夹稳定状态下血糖(SSPG)：SSPG需控制在正常空腹血糖±10％范围内。
胰岛素分泌呈脉冲模式，从而引起其浓度在外周血象中的波动。
血糖稳定表明内源性胰岛素及葡萄糖被抑制，是钳夹建立成功与否最直观的评判指标。
②钳夹稳定状态下胰岛素(SSINS)：较高的血浆外源性胰岛素水平才能抑制内源性肝糖及胰岛素的生成，满足实验要求。
③血糖变异系数(CVBG)：钳夹实验期问CVBG 可反映钳夹技术的稳定性与准确性。
④稳态葡萄糖输注速率(SSGIR)：SSGIR等于外周组织的葡萄糖利用率，可用来评价外周组织(主要是肌肉组织)胰岛素作用，反映机体组织的胰岛素敏感性。
⑤内源性胰岛素分泌：C 肽水平可评估内源性胰岛素分泌，粗略判断内源性胰岛素分泌的抑制程度。
2、扩展葡萄糖钳夹技术(Extensions to the glucose clamp)：此是在葡萄糖钳夹技术的基础上，依据研究目的，结合其他方法以更全面了解
胰岛素敏感性的技术。
(1)正葡萄糖钳夹联合放射性同位素稀释追踪技术和间接测热技术，分析胰岛素作用下，糖、脂、蛋白质代谢途径的改变。
基本方法：在钳夹前2～3h，输注一定量3-3H标记葡萄糖、l-14C标记亮氨酸或l-14C标记软脂酸，根据所标记底物的放射性，分别计算葡萄糖消失率(Rd，Rate of disappearance of glucose)即葡萄糖利用率，葡萄糖显现率(Ra，Rate of appearance of glucose)，结合M，计算肝糖产量(HGP，Hepatic glucose production)；或者亮氨酸的利用率、氧化率、非氧化率及亮氨酸显现率；或者软脂酸的转运率、氧化率或再酯化率。
还可以进一步通过间接测热技术计算底物净氧化与非氧化量，由此了解糖、脂、蛋白质代谢途径的改变川。
(2)正葡萄糖钳夹联合局部插管法：通过在前臂静脉、股静脉或肝静脉插管，根据Fick原理，定量分析肌肉或内脏组织的葡萄糖交换。
(3)葡萄糖钳夹联合局部组织活检术：经皮针刺肌肉(或脂肪组织)，取得局部标本，分析胰岛素受体数目、酪氨酸激酶活性、葡萄糖转运子数目或糖代谢关键酶活性，将细胞生化反应与整体代谢相联系，研究胰岛素作用缺陷的发生部位。
3、空腹胰岛素(I0) ：非糖尿病人群中，I0与高胰岛素正糖钳夹技术测定的葡萄糖代谢率(M值)相关性较好，可用来判断机体胰岛素抵抗的程度。
而糖尿病患者中，两者的相关性差，这是因为胰岛素水平由胰岛素分泌和胰岛素敏感性共同决定，2型糖尿病患者即使呈显著的胰岛素抵抗状态，但由于胰岛素分泌缺陷而使胰岛素水平不高。
4、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)：公式为HOMA-IR=G0×I0
／22.5。
HOMA-IR正常值为1，为非正态分布，实际应用中应将其进行对数转换后分析。
HOMA-IR是简单可靠对评估胰岛素抵抗的十分有用。
此公式只能定性，不能定量，后被改称为HOMA1-IR。
Matthews等综合许多非线性公式总结出HOMA2-IR，该公式需用计算机软件计算。
HOMA2-IR是比HOMA1-IR
更好的计算方法。
它可以用免疫反应性胰岛素，也可以用真胰岛素或C肽，可避免糖尿病时胰岛素原过多所造成的影响。
5、胰岛素敏感性指数(IAI)：IAI=1／(G0×I0)，此值为非正态分布，故一般取其自然对数ln(G0×I0)。
正常糖耐量、糖耐量减退和2型糖尿病人群中，IAI与正糖钳夹结果呈正相关，适合人群胰岛素抵抗的流行病学研究工作。
6、定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)：QUICKI=1／(lgI0+lgG0)，G0的单位为mg／dL。
这一指数建立在稳态的基础上，使用价值与HOMA1-IR及IAI无异。
7、McAuley指数（Mffm/I）：Mffm/I=e(2.63-0.28lnI0)-0.31ln(TAG0),三酰甘油(TG)单位为mmol/L。
该指数与IAI的相关性强，如该指数≤6.3，则提示存在胰岛素抵抗。
8、OGTT中血糖曲线下面积AUCg／AUCi：是国内外临床尤其是流行病学评估胰岛素抵抗的常用方法。
AUCg／AUCi是基于葡萄糖-胰岛素反馈环建立的，然而葡萄糖-胰岛素反馈的量效关系并不是简单的量效关系，而是呈函数关系，所以依据葡萄糖-胰岛素反馈关系建立AUCg／AUCi仍然不够准确。
9、总体胰岛素敏感性指数(WBISI)：又称为Defronzo胰岛素敏感性指数，WBISI=10O0O／{[I0×G0(mg／dL)]1/2×[G平均×I平均(mg／dL)] }，其中G +G30+G60+G l20+G l80)／5，I平均=(I0+I30+I60+I120+I180)／5，G0的单位为mg／平均=(G0
dL，开平方是为了校正非线性数值。
WBISI包括肝脏和外周组织的胰岛素敏感性，是评价餐后胰岛素敏感性的有效指标。
10、Gutt胰岛素敏感性指数：Gutt-ISI=[750OO+(G0- G l20)×0.19×体重]／{12O×lg[(I0+I120)／2]×[(G0+ G l20)／2])。
该指数仅需测定OGTT中O 和120 min的值，与正糖钳夹试验结果呈正相关,该指数能较准确地评估2型糖尿病患者的胰岛素敏感性。
