关注老年人身边的危险-药物性跌倒

老年病人防跌倒护理与对策【中图分类号】r473.74 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0119－01【摘要】老年人跌倒可以造成严重损伤，其后果直接影响患者的健康和生活自理能力，成为老年患者中一个较突出的健康问题。

预防老年住院患者跌倒，消除引起跌倒的危险因素、制定相应护理对策，通过护理人员、老年人和家属的共同努力，使老年住院患者跌倒的发生率降到最低，维护老年人的身体健康和生活质量。

【关键词】老年患者跌倒相关因素；防护对策1 引起跌倒的相关因素1. 1 药物性因素:老年患者对药物的耐受性及敏感性受机体退化的影响，容易出现反应迟缓和认知能力下降等不良反应，导致跌倒的概率增加。

如高血压患者服用降压药物后，常因变动体位过快而发生体位性低血压；心衰患者长期服用利尿剂，夜尿增多，频繁起床，尿量增多后易发生电解质紊乱，如低钾、低钠、低氯等均是易跌倒的危险因素；冠心病患者服用扩血管药物后也易发生体位性低血压而跌倒；服用安眠葯也是跌倒的因素之一。

1.2 环境因素:有研究表明：65岁以上的老年人发生跌倒，51%与环境因素有关。

浴室或楼梯缺少扶手、病房的采光、地面的湿滑、设施的摆放、病床过高、床腿刹车未固定、推轮椅未保护性约束、地面门槛的突出、新入院的老人因不熟悉环境，或对陌生环境有害怕感、不舒适感，有可能跌倒等都有可能成为老年患者跌倒的潜在危险因素1. 3 患者自身因素: 一方面老年人个性好强，对自身能力估计过高或自尊心太强，常有不服老和不愿麻烦别人的心理，对一些力所不能及的事情危险性认识不足，会尝试自己去做，这会增加老年人跌倒的几率，或者由于不愿意麻烦家属、护士或护工，而事事亲力亲为，勉力为之，造成事与愿违的后果。

另一方面害怕跌倒的心理，又限制了老年人的活动，降低活动能力并导致功能缺陷，跌倒的危险性随之升高。

1. 4 护理人员配备因素:护士人力资源相对不足夜间时段，病房内相对于日间而言，护理人员相对不足，巡视病房的时间间隔长，以致不能及时发现和满足患者的客观需要。

当心这些药物增加跌倒风险据统计，跌倒在我国全人群的意外伤害死因中排第4位，而65岁以上老人跌倒受害人数居于首位。

研究证实，有基础疾病需要经常大量服药的老年人，其跌倒风险大小与服药行为息息相关。

研究发现，下面这些药品服用后，血压、意识、视觉、平衡力等均可能受到影响，从而增加跌倒的风险。

尤其是药物口服后30分钟至1小时，更是跌倒的高风险期，老年人尤其应注意。

容易引起老人跌倒的药物降血压药如美托洛尔、特拉唑嗪、苯磺酸氨氯地平等。

服药后最常发生的是眩晕、晕厥和短暂意识丧失等中枢神经系统症状及体位性低血压，从而导致跌倒发生率增高。

降血糖药如二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪等。

可不同程度地影响意识、精神、视觉、平衡等，且有导致低血糖的可能，使服药者跌倒风险增加。

抗精神病药如氯氮平、奋乃静等。

这类药物长期使用易导致共济失调，主要引起头晕、反应迟缓、眩晕和体位性低血压等不良反应。

抗抑郁药如氟哌噻吨美利曲辛片、文拉法辛、阿米替林等。

这类药物阻断α受体、增加5-羟色胺，影响血压和睡眠；阻断M受体引起视力模糊、睡意、震颤、头昏眼花、体位性低血压、意识混乱等。

抗癫痫药如苯妥英钠、苯巴比妥、苯二氮？类药物（地西泮、硝西泮）、内戊酸钠、卡马西平等。

该类药物能抑制病灶区神经元的异常放电或遏制异常放电向正常组织扩散，同时易发生眩晕、视力模糊、共济失调等不良反应，影响平衡功能和步态，导致跌倒。

利尿药如氢氯噻嗪、呋塞米等。

这类药物在起利尿作用的同时，患者可因机体短时间内丢失大量体液和电解质，出现嗜睡、乏力、头昏、站立行走不稳而跌倒。

止痛药如阿片类药物。

止痛药可降低警觉或抑制中枢神经系统，导致跌倒。

止痛药除镇静外，还有肌肉松弛的副作用，让服药者肌肉反应动作缓慢。

老人服药后尤其容易出现昏沉、神经运动功能减低，当下床、上厕所时，步态不稳再加上环境湿滑、大动作转换，更易发生跌倒。

氨基糖苷类抗菌药如阿米卡星等。

这类药品可干扰前庭正常功能，增加跌倒的风险。

药品不良反应竟致老年人跌倒专家已证实药物导致老年人跌倒原因何在？在我国，跌倒是65岁以上老年人的首位伤害因素。

你可曾听过，药物能让老年人更容易跌倒？初听起来，完全是“风马牛不相及”。

但是，医药专家们研究认为，药物引发老年人跌倒事件的确存在，尤其是有基础疾病需要经常大量服药的老年人，跌倒还真的跟日常服药有关。

广东省第二人民医院药学部梅清华主任药师指出，由于老年人各系统功能衰退，体内代偿机制减弱，患病及多病共存几率增加，往往用药多，同时其肾脏排泄功能减弱，肝脏解毒功能减退，血浆蛋白降低、体液减少使某些药物血浆浓度相对升高，药物作用增强或作用时间延长，代谢减缓，在体内停留的时间相对延长等有关，因而易发生蓄积和药物不良反应。

很多药物都可能会影响人的意识、精神、视觉、步态、平衡等，从而引起老年人跌倒；还有的老年人往往吃药不规律，当药物使用剂量不当、同时服用多种药物时跌倒危险性增加。

哪些是导致老年人跌倒的“高危药品”？降压药物：主要影响血流动力学的改变，易导致体位性低血压。

在服用降压药时，常可发生眩晕、晕厥和短暂意识丧失等中枢神经系统症状，导致跌倒的发生率增高。

代表药物有美托洛尔、特拉唑嗪、苯磺酸氨氯地平等。

降糖药物：可不同程度地影响意识、精神、视觉、平衡等，且有导致低血糖的可能，使老年人跌倒风险增加。

代表药物有二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪等。

抗精神病药物：主要通过阻断中脑一边缘系统和中脑一皮层系统的D2样受体而发挥疗效，但其对这两个通路和黑质一纹状体通路的D2样受体的亲和力几乎没有差异，因此长期使用时，锥体外系反应的发生率较高，易导致共济失调，主要引起头晕、反应迟缓、眩晕和体位性低血压等不良反应，是引起跌倒的重要危险之一。

代表药物有氯氮平、奋乃静等。

抗抑郁症药：阻断α受体和增加5-羟色胺而影响血压和睡眠，阻断M受体引起视力模糊、睡意、震颤、头昏眼花、体位性低血压、意识混乱，也被认为是老年人跌倒的重要危险因素之一。

使用易跌倒药物护理记录跌倒是老年人高发的意外伤害。

世界卫生组织的数据显示，全世界每年约有64.6万人因跌倒而致残，其中老年人群体占较大的比例。

老年人不小心跌倒后，轻则淤青、血肿，严重者甚至可导致髋部骨折，卧床不起。

造成跌倒的原因除了年龄增大、身体平衡感减退外，还有部分是由服用某些药物引起。

一、服用这5类药，老人容易跌倒1.镇静催眠药很多老年人会因睡眠障碍问题服用艾司唑仑、唑吡坦、佐匹克隆等镇静催眠类药物，这类药物会影响老年人的姿势稳定及平衡感，增加起夜时跌倒的风险。

2.抗抑郁药有些老年人罹患抑郁症，会服用抗抑郁药物治疗。

例如，服用单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药物，这类药物可引起视力模糊、困倦、心跳加快、排尿困难和直立性低血压，从而增加跌倒风险。

3.抗癫痫药服用抗癫痫药物时，随着服用剂量的增大，部分老年人会出现头晕、头疼、行走不稳、注意力涣散等症状，从而增加跌倒风险。

4.降压药大部分老年人存在高血压问题，需要日常服用降压药。

然而，服用某些降压药会引起直立性低血压，特别是在起床或体位变换时，容易引起老年人站立不稳，增加其跌倒风险。

5.降糖药部分老年人患有糖尿病，除了注意日常饮食外，还需要服用降糖药物控制血糖。

但降糖药物可引起低血糖等不良反应，可能引起老年人产生强烈的空腹感、出冷汗、心悸、全身无力、手脚发抖、眼花等现象，进而引起老年人跌倒。

二、老年人吃药容易跌倒的原因对于老年人来说，其身体各项功能随着年龄增大而减退，腿脚也不如年轻时灵活了，如果刚吃完药就运动、行走，就会容易跌倒。

例如，服用镇静、催眠类等作用于中枢神经的药物后，一般半小时内能产生药效，这类药物会影响身体的平衡能力，如果此时老年人起身行走或起床等，就可能会跌倒。

此外，由于老年人身体组织和各系统功能退化，特别是肾脏排泄功能、肝脏解毒功能减退，当服用药物较多时，就容易因为发生药物不良反应而跌倒。

例如，服用高剂量作用于神经中枢的药物时，老年人的身体代谢和排泄功能减弱，对药物的代谢较差，就容易发生药物不良反应，导致跌倒。

最新专家共识！老年人药物相关性跌倒的预防和管理济宁医学院附属医院文淑娟2018年全国疾病监测系统死因监测结果显示，我国≥65 岁老年人跌倒死亡率为58.03/10 万，占该年龄人群全部伤害致死原因的34.83%，是老年人首位伤害死因。

跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，并且影响老年人的身心健康。

跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。

WHO 报告显示年龄在64 岁以上的社区老年人每年跌倒发生率为28%～35%，年龄70 岁或以上的为32%～42%，而居住在养老院的老年人跌倒发生率则更高。

造成老年人跌倒的因素较多，其中药物是引起其跌倒的重要可调节因素，药物的种类、剂量、多种药物联用均可使其跌倒风险增加。

加强易致跌倒药物管理以及采取积极措施预防跌倒事件发生，对降低跌倒发生率、减少伤害严重度有着极其重要的意义。

一、药物相关性跌倒原因老年人跌倒是多因素交互的结果，药物可引起其意识、精神、视觉、步态、平衡等方面出现异常而导致跌倒。

可能引起跌倒的药物主要包括作用于中枢神经系统药物、心血管类药物、降糖药等。

另外，多重用药也是引起跌倒的重要原因（一）作用于中枢神经系统药物1、抗精神病药物抗精神病药物包括典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物。

典型抗精神病药物指主要作用于中枢D2 受体的抗精神病药物，包括：吩噻嗪类（如氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静），硫杂蒽类（如氟哌噻吨），丁酰苯类（氟哌啶醇），苯甲酰胺类（如舒必利）。

非典型抗精神病药如氯氮平、奥氮平、利培酮等。

典型抗精神病药物除了阻断脑内多巴胺D2 受体，对α1、α2 肾上腺素受体、毒蕈碱M 受体、组胺H受体等均有阻断作用，可产生锥体外系反应、迟发型运动障碍、抗胆碱作用与认知障碍、直立性低血压和镇静等不良反应，因而增加跌倒风险。

2、抗抑郁药物主要包括：一项连续7年的随访研究结果表明，服用抗抑郁药物患者出现反复跌倒的机率高于未服用者的48%。

老年人跌倒风险评估与预防性干预措施随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题日益受到关注。

跌倒是老年人常见的意外伤害之一，不仅会导致身体损伤，还可能对心理和社交产生负面影响。

因此，对老年人进行跌倒风险评估，并采取有效的预防性干预措施至关重要。

一、老年人跌倒的危害老年人由于身体机能下降、平衡能力减弱以及多种慢性疾病的影响，跌倒的风险较高。

一旦跌倒，可能会造成骨折、颅脑损伤、软组织挫伤等严重后果。

骨折尤其常见，如髋部骨折，不仅需要长时间的康复治疗，还可能导致老年人丧失独立生活能力，增加家庭和社会的负担。

此外，跌倒还可能引发心理问题，如恐惧、焦虑和抑郁，降低老年人的生活质量。

二、跌倒风险评估1、身体机能评估平衡能力：通过闭目站立、单脚站立等测试评估老年人的静态平衡能力；通过行走转身、跨越障碍物等测试评估动态平衡能力。

肌肉力量：测量上肢和下肢的肌肉力量，尤其是腿部肌肉，如股四头肌的力量。

步态：观察老年人的步行姿势、步幅、步速等，判断是否存在异常。

2、健康状况评估慢性疾病：患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病、帕金森病等慢性疾病的老年人，跌倒风险较高。

视力和听力：视力障碍、听力下降会影响老年人对环境的感知，增加跌倒风险。

用药情况：某些药物，如镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等，可能会导致头晕、嗜睡等不良反应，增加跌倒的可能性。

3、环境评估居家环境：检查室内的照明是否充足、地面是否平整、有无障碍物、楼梯扶手是否稳固等。

室外环境：关注道路状况、公共设施的安全性等。

三、预防性干预措施1、运动锻炼平衡训练：如太极拳、瑜伽等，有助于提高老年人的平衡能力。

肌肉力量训练：进行适量的负重训练、抗阻训练，增强腿部和核心肌群的力量。

步态训练：通过特定的训练方法，改善老年人的步行姿势和步态。

2、健康管理控制慢性疾病：定期监测血压、血糖等指标，遵医嘱服药，保持病情稳定。

视力和听力检查：及时佩戴合适的眼镜和助听器，改善视力和听力。

药物调整：与医生沟通，评估药物的副作用，必要时调整用药方案。

《老年人药物相关性跌倒预防管理专家共识》要点跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。

WHO 报告显示年龄在 64岁以上的社区老年人每年跌倒发生率为28%～35%，年龄70岁或以上的为32%～42%，而居住在养老院的老年人跌倒发生率则更高。

我国的慢性病及其危险因素监测调查显示本国≥60岁居民6 个月内跌倒发生率为8%，亦处在较高水平。

跌倒可对老年人带来一系列不容忽视的伤害。

2015年全国疾病监测系统死因监测结果显示，我国≥65岁老年人跌倒死亡率为58.03/10万，占该年龄人群全部伤害致死原因的34.83%，是老年人首位伤害死因。

跌倒所致外伤是老年人外伤的重要原因，易导致软组织损伤、关节脱位、骨折和颅脑损伤。

而其严重的损伤是髋部骨折，侧身跌倒可增加髋部骨折风险3～5倍，若跌倒影响至近端股骨大粗隆，则髋部骨折风险可增加30倍。

同时，跌倒对老年人心理影响持续时间长、危害大，而害怕再次跌倒的心理可显著降低老年人的活动能力、灵活性以及独立性。

造成老年人跌倒的因素较多，其中药物是引起其跌倒的重要可调节因素，药物的种类、剂量、多种药物联用均可使其跌倒风险增加。

加强易致跌倒药物管理以及采取积极措施预防跌倒事件发生，对降低跌倒发生率、减少伤害严重度有着极其重要的意义。

一、药物相关性跌倒原因分析1 作用于中枢神经系统药物1.1 抗精神病药物抗精神病药物包括典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物。

典型抗精神病药物指主要作用于中枢D2 受体的抗精神病药物，包括：吩噻嗪类（如氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静），硫杂蒽类（如氟哌噻吨），丁酰苯类（氟哌啶醇），苯甲酰胺类（如舒必利）。

非典型抗精神病药如氯氮平、奥氮平、利培酮等。

典型抗精神病药物除了阻断脑内多巴胺D2受体，对α1、α2肾上腺素受体、毒蕈碱M受体、组胺H受体等均有阻断作用，可产生锥体外系反应、迟发型运动障碍、抗胆碱作用与认知障碍、直立性低血压和镇静等不良反应，因而增加跌倒风险。

老年人跌倒的危险因素及预防措施标签：老年人；跌倒；危险因素；预防措施跌倒是指人体失去正常姿势，自主地跌落在地面或较低的平面上［1］。

随着社会的老龄化，住院患者年龄逐渐上升。

老年人由于组织器官生理功能逐渐退化，动作反应慢，对意外情况不能及时发现，加之疾病、药物等各种因素的影响，以及环境的改变，极易造成跌倒［2］，65岁以上老年人每年约1/3的人跌倒1次或多次，并随年龄的增长而递加，80岁以上老年人跌倒发生率高达55%［3］。

老年人一旦跌倒极易造成骨折，甚至导致意识丧失、瘫痪等，跌倒产生的后果严重威胁着老年人的健康、日常生活及独立自理能力，也给社会及家庭带来了负担，因此预防跌倒非常重要［4］。

1跌倒的危险因素1.1生理因素（1）中枢和周围神经系统的控制能力下降:老年人反应迟钝，灵活性下降，速度慢，动态平衡能力降低［4］。

（2）感觉信息的传入异常:老年人表现为视力、视觉分辨能力下降；触觉下降；踝关节躯体感觉的传入通常与地球吸引力中心位置不吻合［5］。

（3）骨骼肌肉系统退化：有调查显示跌倒中发生的主要原因为腿脚无力。

随年龄增长，老年人的跌倒与骨骼肌系统功能下降，下肢肌肉力量下降（尤其是股四头肌力量下降）而导致肌肉、关节功能减弱［6］。

（4）骨质疏松：老年人骨质疏松会使与跌倒相关的骨折危险性增加，尤其是跌倒导致髋部骨折的危险性增加。

女性、白人、亚洲人、低体重、长期活动较少，更可能发生骨质疏松，女性跌倒后髋部骨折的发生率要高于男性［7］。

1.2社会心理因素由于退休在家，活动范围缩小，社会地位变化以及家庭经济收益的改变，老年人易产生孤僻、抑郁、焦虑、烦躁、自卑、多疑、固执、以自我为中心等心理问题［8］，子女成家立业，不能陪伴身旁，故老年人常带有孤独、抑郁、情绪低落心境。

也有一些平时好动的老年人，因改变了长期形成的生活规律和习惯而感到不适应，因此产生了烦躁、容易激动、固执、任性、不易合作，甚至悲观、恐惧等各种异常心理［9］，此外，“担心跌倒”的心理可以限制老年人的活动。

老年人防止跌倒的健康教育
近年来，随着老龄化社会的到来，老年人跌倒的问题日益凸显。

老年人骨骼密度下降、平衡能力减弱以及视力和听力退化等问题都是导致他们易于跌倒的主要原因。

为了帮助老年人预防跌倒，我们需要进行针对性的健康教育。

老年人应该加强锻炼，提高身体的平衡能力。

适当的体育活动，如太极拳、瑜伽等，不仅可以增强肌肉力量，还可以锻炼平衡感。

此外，老年人还可以通过走路、爬楼梯等日常活动来增加运动量，提高身体的协调性。

老年人应该注意居家环境的安全。

保持居住环境整洁，清理走道上的障碍物，确保地面平整，避免滑倒。

在浴室和厕所等潮湿的地方，可以安装防滑垫和扶手，以提供额外的支撑。

此外，为了避免夜间起床时的意外，老年人应该保持室内的照明充足，可以使用夜灯等辅助照明设备。

老年人在日常生活中要注意合理用药，避免因药物副作用导致的平衡问题。

老年人在服药时应咨询医生或药师，了解药物的副作用和注意事项。

同时，老年人还应该遵医嘱按时服药，避免漏服或重复用药。

亲情关爱和社区支持是老年人预防跌倒的重要因素。

家人和社区应关注老年人的健康状况，随时提供帮助和支持。

定期陪伴老人，与
他们交流、聊天，增加他们的社交活动，有助于提高心理状态和身体健康。

老年人防止跌倒的健康教育是非常重要的。

通过加强锻炼、改善居家环境、合理用药以及亲情关爱和社区支持等措施，我们可以帮助老年人预防跌倒，提高他们的生活质量。

让我们共同关注老年人的健康，为他们创造一个安全、舒适的生活环境。

这些药物服用后可能增加老人跌倒的危险！老年人跌倒发生率高、后果严重，是该群体伤残和死亡的重要原因之一。

老年人跌倒并不一定是意外，而与许多潜在的危险因素有关，例如不少药物就可能引起跌倒。

凡是有精神错乱、抑郁、镇静、心律不齐、低血压、步伐不稳和认知障碍等副作用的药物，均会增加患者跌倒的风险。

因罹患多种疾病需多药联合使用的老人，风险就更大。

下面这些药物服用后可能增加跌倒的危险，尤其要引起注意。

有些药易让老人跌倒降压药：代表药物有硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、维拉帕米、地尔硫�怼⒍嗌尺蜞骸⑻乩�唑嗪、可乐定等。

这些药易导致体位性低血压。

在服用降压药时，常可发生眩晕、晕厥和短暂意识丧失等中枢神经系统症状，导致跌倒的发生。

镇静催眠药：代表药物有苯二氮�砝啵ǖ匚縻�、咪达唑仑、阿普唑、艾司唑仑等）、巴比妥类、佐匹克隆、唑吡坦等，可广泛抑制中枢神经系统，产生镇静、催眠效应。

大量证据表明，长效苯二氮�砝嘁┪锘嵯灾�增加跌倒风险。

抗组胺药：有一定的中枢抑制作用，表现为镇静、嗜睡、疲倦、乏力、眩晕、头痛、精神运动性损伤、视物模糊等。

老年人对抗组胺药较敏感，易发生低血压、精神错乱、痴呆和头晕等，导致跌倒，常见药物有烷基胺类、乙醇胺类、吩噻嗪类、哌嗪类、哌啶类。

抗精神病药：代表药物有吩噻嗪类（氯丙嗪、奋乃静）、丁酰苯类（氟哌啶醇）、硫杂蒽类（氟哌噻吨）、苯二氮�砝啵�氯氮平、奥氮平）。

长期使用时，易导致共济失调等锥体外系反应，引起头晕、反应迟缓、眩晕和直立性低血压等不良反应，是引起跌倒的危险因素。

抗抑郁药：三环类抗抑郁药有丙咪嗪、阿米替林、多塞平等，选择性五羟色胺再摄取抑制药有舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀等，有潜在的锥体外系反应和镇静作用，也被认为是老年人跌倒的重要危险因素。

降糖药：一般单用双胍类、噻唑烷二酮类、α糖苷酶抑制剂等不会引起低血糖，但联合用药会增加低血糖的可能，使老人跌倒风险增加。

其代表药物有二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪等。

老年患者跌倒原因分析及预防对策21世纪是全球老龄化迅速发展的时代，很多国家都将在这个世纪进入老龄化的巅峰时期。

住院患者的年龄也随着社会的老龄化而呈现上升的趋势。

人到老年，组织器官的生理功能逐渐老化衰退，五官、四肢的功能出现障碍，这直接影响着老年患者的安全。

一、引起跌倒的相关因素1. 外部因素①环境因素包括老年人周围环境的危险、无序和老年人能否适应环境等。

引起跌倒的环境因素被划分周围环境较差和个体对环境的适应较差两类因素。

有研究发现：身体健康很差、灵敏性很差、居住内外条件较差都与老年跌倒显着相关，老年人发生股骨可能与室内使用地面材料类型有关，洗澡和梳洗移动在不安全的环境中，也易导致跌倒。

尽管医院方面均设法减少环境中容易引起跌倒的危险因素，但跌倒意外中仍有50%与环境有很大关系，这是因为对年轻健康者来说是安全的环境而对年老体弱者来说就不那么安全。

如：室内家具摆放不当、光滑的床垫、光滑的室内装璜及地板；病房照明灯光昏暗或直射，致使老年人看不清楚东西；病房地面不平、太滑或有积水，病房走廊部位堆放有障碍物，病房内设置家具多，病室内病床间距过窄，病室墙有棱角，楼梯过陡或台阶过高，没有安全扶手。

②药物性因素老年患者服用镇静剂、精神类药品、降血压药会影响平衡功能，容易导致跌倒。

如：抗精神病药冬眠灵常会引起体位性低血压；抗癫痫药易发生共济失调；扩降压药容易导致血管扩张、心排出量减少、脑供血及供氧不足，容易出现头昏、跌倒。

③衣着因素穿着过于长大的衣裤，鞋不跟脚，鞋底不防滑。

④其他外部因素轮椅或床制动不好或未及时制动，床档固定差。

不合适的助行器是造成老年人跌倒的潜在危险因素。

病床高度不合适、无床档，床旁无呼叫器，病房坐椅无靠背、无扶手等。

2. 老年患者自身因素①疾病因素患有神经系统疾病，如眩晕、偏瘫、癫痫、老年痴呆等；影响运动与平衡的骨科疾病，如严重的关节炎、颈椎病、肌力减退、石膏管型、腋拐、假肢等。

由于老年人关节僵硬，不能正常坐立，起床及久坐后站立时，常因体位改变导致大脑供血不足，从而头晕站立不稳而跌倒。

预防老年人跌倒：老年人安全小贴士老年人跌倒是一个常见但严重的健康问题，容易导致骨折、头部损伤等严重后果。

为了保障老年人的安全和健康，以下是一些预防老年人跌倒的安全小贴士。

1. 定期进行身体检查老年人应定期进行身体检查，包括视力、听力、平衡能力和脚部健康等方面。

通过及时检查，可以发现并纠正潜在的健康问题，减少跌倒的风险。

2. 创建安全的居家环境老年人的居家环境应保持整洁、无杂物，并有足够的照明。

确保家中地板平整、没有凸起的地毯边缘或电线等障碍物，以免老年人绊倒。

3. 使用防滑设备在浴室、卫生间和楼梯等容易湿滑的区域使用防滑垫或防滑地板。

同时，老年人应该穿戴适合的防滑鞋，提供额外的支撑和稳定性。

4. 保持锻炼和活动适度的锻炼和活动有助于老年人保持肌肉力量、平衡能力和灵活性。

参加适合自己的体育运动、太极拳或简单的步行都可以提高身体素质，减少跌倒风险。

5. 注意药物的副作用一些药物可能会导致老年人头晕、昏睡或视力模糊等副作用，增加了跌倒的风险。

老年人应与医生咨询，了解药物的副作用，并按照医嘱正确使用药物。

6. 使用辅助工具老年人可以使用辅助工具来增加个人的稳定性和安全性。

如手杖、助步器等可以提供额外的支撑和平衡。

但是在使用这些工具之前，需要确保它们合适并经过正确的训练。

7. 合理饮食均衡的饮食有助于维持骨骼健康和肌肉强度。

确保摄入足够的钙、维生素D和蛋白质，以帮助预防骨质疏松和骨折。

8. 定期眼科检查老年人视力的下降是导致跌倒的一个常见原因。

定期进行眼科检查，及时纠正视力问题，使用合适的眼镜或隐形眼镜。

9. 建立紧急联系方式老年人应该将家庭成员、邻居或社区的紧急联系方式放在易于取得的地方，以便在紧急情况下能及时获得帮助。

10. 定期参加社交活动社交活动有助于老年人保持积极的心态和身体健康。

参与社区团体、老年活动中心等活动，增加交流和运动，对预防跌倒起到积极的作用。

最重要的是，老年人本人和家庭成员都应该密切关注老年人的安全和健康状况。

防范老年人跌倒：保护老年人安全随着人口老龄化的加剧，老年人跌倒已成为一种常见的意外伤害。

老年人的身体机能和平衡能力下降，容易导致跌倒事故，给身体健康和生活质量带来严重的影响。

为了保护老年人的安全和健康，我们应该采取积极的措施预防老年人跌倒。

以下是一些关键的建议，帮助我们有效地防范老年人跌倒。

一、定期体检和药物管理老年人常常患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病会影响他们的身体状况和平衡能力。

定期体检可以及早发现和治疗潜在疾病，保持身体健康。

此外，老年人通常需要服用多种药物，但某些药物可能会引起头晕、眩晕等不良反应，增加跌倒风险。

因此，正确管理药物使用，遵医嘱服药，并咨询医生了解药物的副作用和注意事项，是预防跌倒的重要措施之一。

二、保持良好的身体活动和锻炼适度的身体活动和锻炼有助于老年人保持肌肉力量、平衡能力和灵活性。

坚持进行适当的运动，如散步、太极拳、瑜伽等，可以帮助老年人增强身体的稳定性和协调性。

此外，专门设计的平衡训练项目，如站立单脚、闭眼站立等，也可提高老年人的平衡能力，减少跌倒风险。

三、改善家居环境和减少隐患老年人在家中度过大部分时间，保持家居环境的安全对于预防跌倒至关重要。

我们可以采取以下措施：1.保持房间整洁，避免地面上有杂物、电线等障碍物。

2.确保地板表面不滑，清理污渍或使用防滑地垫。

3.安装扶手和扶手护栏，特别是楼梯和浴室等容易滑倒的区域。

4.提高坐厕高度、安装扶手，方便老年人使用。

5.使用防滑浴垫和扶手，确保洗澡时的安全。

6.在卧室、走廊等夜间容易迷路的地方设置夜灯。

四、合理安排生活和活动老年人的生活和活动安排也与跌倒风险有关。

以下建议可供参考：1.避免长时间站立或坐着，定期站起活动活动身体。

2.小心翼翼地起床，避免突然站起引起的头晕和眩晕。

3.使用辅助工具，如拐杖、助行器等，提供额外的支持。

4.选择合适的鞋子，确保舒适度和抓地力。

5.避免过度疲劳，合理安排休息时间。

五、加强家庭关怀和社区支持家庭和社区的关怀和支持对老年人的安全至关重要。

跌倒的健康教育
《跌倒：如何预防和应对》
跌倒是老年人及其他人群中常见的健康问题，它可能导致严重的身体伤害和心理困扰。

为了预防和应对跌倒，我们需要采取一些措施来保护自己和他人。

首先，要保持身体健康。

进行适当的运动和体能训练可以帮助加强身体的平衡能力和肌肉力量，从而减少跌倒的风险。

另外，定期进行视力和听力检查也是很重要的，因为这些感觉对保持平衡和避免危险环境至关重要。

其次，要注意环境安全。

保持家庭和工作场所的清洁和整洁，清除可能导致绊倒的障碍物，并确保走廊和楼梯有足够的照明和扶手。

在户外，要注意不平整的地面和潮湿的路面，避免穿着不合适的鞋子。

再者，要注意药物的副作用。

一些药物可能会导致头晕和虚弱，增加跌倒的风险。

因此，要了解药物的副作用，并在服用药物时遵循医生的建议。

最后，要学会正确应对跌倒。

如果发生跌倒，首先要保持镇定，检查自己的身体是否受伤。

如果需要，寻求他人的帮助，并及时就医。

学会正确的起身姿势也是很重要的，不要着急站起来，而是慢慢转动身体，逐渐爬起来。

总之，预防和应对跌倒是每个人都需要关注的健康问题。

通过
保持身体健康、注意环境安全、关注药物副作用以及学会正确应对跌倒，我们可以减少跌倒的风险，保护自己和他人的健康。