慢性胃炎的8种中医分型

慢性胃炎的辨证分型，医生手把手教你如何选择中成药慢性胃炎主要是发生在胃黏膜的慢性炎症，其发生的机制就是胃黏膜发生不同程度的损害。

慢性胃炎在中医术语胃脘痛的范畴。

那么中医上慢性胃炎都分哪些类型，如何选择药物呢，今天为大家详细分析一下慢性胃炎的辨证论治与中药选择。

一、慢性胃炎的中医辨证论治慢性胃炎分为肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证、胃阴不足证、胃络瘀阻证5种证型。

1、肝胃不和证，分为肝胃气滞证与肝胃郁热证，可伴有胃食管反流。

肝胃气滞证表现为胃脘胀满或胀痛、胁肋部胀满不适或疼痛，症状因情绪因素诱发或加重、嗳气频繁发作。

治疗以疏肝理气，和胃降逆为主。

肝胃郁热证表现为胃脘灼痛、两胁胀闷或疼痛，心烦易怒、反酸、口干、口苦、大便干燥。

治疗以清肝泻热，和胃止痛为主。

2、脾胃湿热证表现为脘腹痞满或疼痛、身体困重、大便黏滞或溏滞，食少纳呆、口苦、口臭、精神困倦。

治疗以清热化湿，和中醒脾为主。

3、脾胃虚弱证，分为脾胃气虚证与脾胃虚寒症。

脾胃气虚证表现为胃脘胀满或胃痛隐隐、餐后加重、疲倦乏力，纳呆、四肢不温、大便溏薄。

治疗以益气健脾，和胃除痞为主。

脾胃虚寒证表现为胃痛隐隐、绵绵不休、喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重、泛吐清水、精神疲倦、四肢倦怠、腹泻或伴不消化物。

治疗以温中健脾，和胃止痛为主。

4、胃阴不足证表现为胃脘灼热疼痛、胃中嘈杂，似饥而不欲食、口干舌燥、大便干结。

治疗以养阴健脾，益胃止痛。

5、胃络瘀阻证表现为胃脘痞满或痛有定处，胃痛日久不愈、痛如针刺。

治疗以理气活血，化瘀止痛为主。

上述症候可单独出现，也可混合出现。

二、常用药治疗慢性胃炎的中成药1、气滞胃痛颗粒功效与主治：舒肝理气，和胃止痛。

适用于肝胃不和气滞证。

用于肝郁气滞、胸痞胀满、胃脘疼痛。

2、胃苏颗粒功效与主治：理气消胀，和胃止痛。

适用于肝胃不和气滞证。

用于气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅及慢性胃炎见上述证候者。

辨证分型治疗慢性胃炎临床经验本病应首辨虚实，次辨寒热气血。

本病有邪为实，无邪为虚。

外邪所犯，食滞内停，痰湿巾阻，湿热内蕴，气机失调，皆为有邪属实，脾胃虚弱，或胃阴不足属虚。

本病初起多实，久病多虚，拒按多实，喜按多虚。

喜冷多热，喜温多寒。

肝脾为藏血统血之脏，而胃为多气多血之腑，本病初起，多在气分，迁延日久，则深如血分。

多年临床经验总结，将慢性胃炎分为以下8种证型，尤以前4种最为常见。

1)脾胃虚弱型：以胃痛隐隐，喜按为主症。

或见神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。

方以甘草泻心汤治之。

李师临证根据寒热之偏胜，而调整姜、连用量之轻鼋。

待症减后用香砂六君子汤调理。

2)肝气犯胃型：以胃痛胀闷，攻撑连胁为主症。

或见嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而复作。

舌淡，苔薄白，脉沉弦。

方以柴胡疏肝散治之。

临证常加郁金、木香理气解郁，疼痛剧烈，加川楝子、延胡索以理气止痛。

暖气较频，加沉香、旋覆花以顺气降逆。

3)胃阴不足型：以胃痛隐隐，口燥咽千为主症，或见大便秘结，舌红少津，脉细数。

方用一贯煎加减治之。

推崇叶桂主张“忌刚用柔”，非常重视保护胃阴，常加香橼、佛手等理气而不伤阴之品。

4)郁热阻胃型：以胃脘灼痛势急，烦怒，口干苦为主症。

或见：泛酸嘈杂，舌红，苔黄，脉弦数。

方用景岳化肝煎合左金丸治之。

李师用左金丸，一般两者等量，热苇则重用黄连，少用吴茱萸，寒重则重用吴茱萸，少用黄连。

5)痰湿中阻型：以痞满不舒，纳呆为主症。

或见泛恶，倦怠乏力，身重嗜卧，舌淡胖，苔白腻，脉滑。

方用乎胃散加减。

临证时偏热加黄芩、黄连以燥湿清热，偏寒加干姜、肉桂以温化寒湿。

6)寒邪客胃型：以胃痛暴作，恶寒喜湿为主症。

或见得热则舒，逢寒增剧，喜热饮，舌淡，苔薄白，脉弦紧。

方以良附丸加减。

临证时寒甚者多取高良姜，少用香附；反之，以气滞为主者，则重用香附，少取高良姜；寒凝气滞等同者，二者各半。

7)饮食伤胃型：以脘胀腹满不食，嗳腐吞酸为主症。

或见吐食，矢气则舒，舌淡，苔厚腻，脉滑。

慢性胃炎的中医证型分布及主要证素的临床分析慢性胃炎是指胃黏膜长期受到各种刺激而引起的反复或持续性炎症。

中医认为，其病因主要是脏腑失调，情志不畅等。

临床上根据患者表现的不同症状，主要可分为气虚、脾胃虚弱、气滞血瘀、湿热积滞、肝胃不和、胃痛等证型。

（一）气虚证型气虚证型的慢性胃炎患者主要表现为食欲不振、口干舌燥、乏力倦怠、胸闷气短、腹胀便溏等。

其病机为脾胃气虚，不能正常转运水谷精微，导致胃肠功能失调。

治疗重点是益气健脾，中药方剂首选是四君子汤，以及加减方四神丸、六君子汤等。

同时，患者平时应保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动，保证精神愉悦。

脾胃虚弱证型的慢性胃炎患者主要表现为食欲减退、腹部隐痛、脘腹胀满、口干无味、神疲乏力等。

其病机为脾胃功能减退，造成消化功能障碍和水湿停留。

治疗重点是健脾养胃，中药方剂首选是保和丸、参附四君子汤等。

同时，患者还需合理饮食，少食生冷和刺激性食物，多食易消化的汤粥，保持心情舒畅。

治疗重点是行气活血，中药方剂首选是芍药甘草汤、血府逐瘀汤等。

同时，患者还需保持良好的情绪和心态，避免过度劳累和不良情绪的干扰。

（四）湿热积滞证型湿热积滞证型的慢性胃炎患者主要表现为脘腹胀满，口臭口渴，恶心呕吐，便溏不畅等。

其病机为湿热内蕴，脾胃失调。

治疗重点是清热解湿，中药方剂首选是四逆散、黄连解毒汤等。

同时，患者应避免食用辛辣刺激性食物，多喝温开水，保持肠道通畅。

（五）肝胃不和证型综上所述，针对慢性胃炎的中医证型分布及主要证素的临床分析，中医治疗强调针对病因，因人施治，药食同源，综合施治，达到治疗和预防的双重效果。

慢性胃炎的中医辩证诊治【概述】慢性胃炎系指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于部膜特异的再生能力，以致黏膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。

上要症状特征有上腹部疼痛、院腹胀问、饱胀、烧心、恶心、呕吐及食欲不振等。

本病十分常见，占接受胃镜检查病人的80%～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。

慢性胃炎属中医的“胃院痛”、“胃痞‘等范畴医|学教育网搜集整理。

【病因病理】本病病位在胃，与肝、脾、胃等脏腑有关。

本病的发生多与饮食不节和情志失调有关。

可因嗜食辛辣。

长期饮酒、饮食生冷，损伤脾胃；或因忧思伤脾、忿怒伤肝，肝胃不和，均可导致本病；若进一步发展，或气郁化火，伤及胃阴，胃失润降；或脾阳虚弱，失于温煦；或病久伤络，血脉瘀滞；均可导致脾胃升降失常。

【诊断要点】1.慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。

大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹部隐痛、食欲减退、餐后饱胀、烧心、恶心、呕吐等。

萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。

个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。

2.胃镜检查是确诊慢性胃炎的主要方法。

在直视下根据形态可分为三型：浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎；根据部位可分为胃窦炎、胃体胃炎。

3.实验室检查（1）胃酸测定：浅表性胃炎胃酸正常或偏低，萎缩性胃炎则明显降低，甚至缺乏。

（2）血清胃泌素含量测定；胃窦炎含量一般正常，胃体胃炎常升高，尤其恶性贫血者上升更加明显。

（3）幽门螺杆菌检查：阳性者提示有幽门螺杆菌感染。

（4）其他检查：萎缩性胃炎血清中可出现壁细胞抗体、内因子抗体或胃泌素抗体。

x线钡餐检查对慢性胃炎诊断帮助不大，但有助于鉴别诊断。

【辩证分型】1.湿热互结症状：胃脘疼痛灼热，院腹胀闷，泛恶，干呕，渴不欲饮，口苦口臭，尿黄，肠鸣漉漉，便溏或便秘。

舌质红，边尖深红，苔黄腻，脉滑数。

慢性胃炎的诊断及中西医治疗良方【概述】慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的经常反复侵袭，发生持续性慢性病变，由于粘膜再生改造，最后导致固有的腺体萎缩，甚至消失。

并可伴有肠上皮化生及异型增生或非典型增生的癌前组织学病变。

慢性胃炎是一种常见多发病，其发病率居各种胃病之首，并随年龄增加而发病率增高。

目前对于本病的命名和分类尚不统一，有分为慢性浅表性、慢性萎缩性和慢性肥厚性三种者，有分为漫性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性肥厚性胃炎四种者，有根据病变好发部位和血清中壁细胞抗体存在与否将萎缩胃炎分为A型（胃体胃炎）和B型（胃窦胃炎）者。

现在通常所说的慢性胃炎，一般是指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，前者约占慢性胃炎的51.7～85.45%，后者约点慢性胃炎的10.07～32%。

在同一病例中，两者可同时存在，故又有慢性浅表-萎缩和慢性萎缩-浅表性胃炎之称。

本病缺少特异性临床症状，患者经常以胃脘胀闷、胃痛、暖气、食欲不振、吞酸嘈杂的症状来诊。

按照证候学属于中医的“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嘈杂”“纳呆”等病证。

【病因病理】一、西医病因病理慢性胃炎的病因尚未完全阐明，但根据实验研究与临床实践推测，其发病与中枢神经功能失调，各种有害因素的刺激和感染有关。

（一）精神因素 慢性胃炎的发生原因与精神状态有着密切的关系。

在过度的精神刺激、忧郁、劳累以及其他精神因素的反复作用下，由于强烈的病理性冲动不断传人大脑皮层，造成皮层神经细胞的过度紧张，兴奋过程和抑制过程之间的平衡失调，结果皮层机能弱化，甚至衰竭。

此外，皮层下中枢失去来自皮层的抑制，其兴奋性过度升高首先在视丘下部产生了优势兴奋灶。

神经细胞长期处于兴奋状态，因而引起植物神经的机能失调，导致胃出现各种病理改变，如胃壁血管产生痉挛性收缩，形成缺血区，使胃粘膜营养不良，胃腺分泌异常等。

长期的失调可产生器质性病变，成为慢性胃炎。

在临床上，经常可发现情绪与食欲有密切关系，即为此理。

中医对慢性胃炎的分型与辩证施治慢性胃炎属中医的“胃脘痛”、“心口痛”、“肝胃气痛”、“嘈杂”等范畴，早在2000多年前的中医学专著《黄帝内经》，对人体从摄食到食物的消化吸收、转化为人体所需营养和能量的过程已有十分精辟和独到的认识。

《金匮要略》中亦早已提出该病，并对其病机、治疗早有较为充分的论述。

自金、元朝以来更加深化和丰富了胃脘痛的辨证治疗，其中李东垣、张景岳、叶天士、王清任等做了很大贡献，使胃脘痛的诊治达到日趋完善的地步。

尤其是近代中医学家中均试图以分证来提高治疗效果，同时也感到如果能将其统一，则更利于中医对慢性胃炎的研究。

1病因病机1.1 饮食不节《虞博医传》方：“致病之由，多由纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒煎拨，复餐寒、凉、生、冷；朝觞暮饮，日积月累，自郁成痰，痰火煎熬，血亦妄行，痰血相杂，妨碍升降，故胃脘疼痛，吞酸嗳气，嘈杂恶心”。

进餐的过饥或过饱、过食辛辣、生冷、油腻等刺激之食物、饮食不按时等，不但影响脾胃的运化吸收，且这些因素的本身亦耗劫人体的津液阴精，损伤脾胃之气。

1.2气候变化“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕”。

指的是受寒邪所袭能促成胃病的发作。

中医学的基本观点之一就是“天人合一”，意思就是说人生活在自然界为了顺其自然界的各种因素的影响，人体会做出一系列相应的变化，一旦外界不良因素过于强大，那么就可能出现人体功能随之失调的现象。

中医学把能致病的自然因素归纳为“风、寒、暑、湿、燥、火”六淫，这些因素侵袭人体脾胃后均能产生脾胃运化失调的一系列症状。

临床上可以看到，胃病的发作与感冒、受寒邪侵袭有关。

据有关统计也可发现，胃病的发病率随着气候的变化而变化，本病在冬季及秋末寒冷季节呈多发。

1.3情志因素中医认为，“脾主思”、“思则伤脾”。

中医早在两千多年以前就认识到人的精神状态与消化机能关系甚大。

如果忧思恼怒、久郁不解，则伤及于肝。

一旦肝木之气过于亢奋，那么脾胃之气必将受到严重的影响而发病。

慢性胃炎中医全解读（上）慢性胃炎是一种很常见的消化系统疾病，在人群中有很高的发病率。

大部分人在其一生中可能都或多或少、或长或短体会过胃疼、胃胀等消化系统功能障碍的症状。

总体来说，慢性胃炎是一种预后良好的疾病，得了慢性胃炎并不可怕，应保持良好心态，积极治疗。

保持良好心态的重要性有一部分患者在确诊为慢性胃炎后，常常忧心忡忡、焦虑不安，辗转各地到全国各大医院就医，服用多种治疗药物，症状却不能明显缓解，往往引起恶性循环。

这里面有三个影响因素要引起注意：１．消化系统疾病是与心理状态关系最为密切的疾病，心情不好非常容易引起慢性胃炎症状的反复，过度担心疾病反而会加重病情；２．四处奔波过度劳累加重疾病：从中医角度讲，“脾胃为后天之本、气血生化之源”，四处奔波、反复检查会影响脾胃功能的发挥，对疾病症状的缓解无益；３．短期内服用多种药物对胃有害无益：短期内反复更换药物一方面不利于药物疗效的发挥，还会对胃造成不良影响，反而起不到治疗效果，而且还可能存在一些药物之间的相互作用。

慢性胃炎患者应放下心理负担，以积极的心态去面对疾病，可以通过文娱体育活动疏导情绪，转移注意力。

规范慢性胃炎的诊断及治疗慢性胃炎虽然是一种预后比较好的疾病，但如果疾病的症状不能缓解，会影响患者的生活质量；如果任由疾病的发展，可能会引发一些严重的预后不良的疾病。

所以，患上慢性胃炎不要太担心，但要积极面对。

主要包括以下几点：１．规范诊断：应该到正规医院的消化科就诊，经过一些必要的检查明确疾病的严重程度和疾病原因。

２．规范治疗：在消化科专科医生指导下服用药物，药物疗效的发挥和疾病症状的缓解需要一定时间，不要频繁更换药物。

３．注重疾病调养：俗话说“胃病三分治疗，七分调养”，不良的生活方式常常是慢性胃炎起病和复发的主要原因，所以需要特别注意改变不良的生活方式。

具备了一个良好的面对疾病的态度，我们就从认识慢性胃炎开始，从慢性胃炎的诊断、治疗和调养等各方面讲解慢性胃炎。

慢性胃炎的中医分型及治疗摘要目的：浅析慢性胃炎的中医治疗。

方法：利用中医临床辨证论治，对慢性胃炎分型治疗(脾胃虚寒型、胃热炽盛型、肝胃气滞型、瘀阻胃络型、胃阴亏虚型)的诊治方法。

结果：大部分患者病情明显好转，症状明显减轻。

结论：在临床通过健脾和中、清脾泻热、降逆和胃、疏肝泄热、调气和胃、活血化瘀、养阴益胃等治法治疗慢性胃炎取得了较好的效果。

关键词慢性胃炎中医分型辨证治疗慢性胃炎是常见的顽固难治的消化系统多发病，中医中药在治疗本病方面具有疗效好、价格廉、不良反应少、复发率低的特点，特别适用于基层，现将诊疗体会介绍如下。

西医对本病的认识慢性胃炎具有病程长、症状持续或反复发作的特点，由于缺乏特异的临床表现，很难做出肯定性诊断，一般要借助胃镜检查。

其症状轻重与胃镜所见的病变程度往往不一致，部分患者毫无症状或只诉有消化不良的表现。

上腹痛：是最常见的表现，部位多在上腹部，以隐痛、钻痛、胀痛、刺痛较为多见，上腹部压痛范围较为广泛，且无节律性疼痛，无饥饱加重或减轻的特征。

腹胀：上腹部饱胀感或全腹胀，进食后更明显，伴有嗳气。

可有食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、泛酸、舌苔厚腻，大便隐血阳性等症状。

慢性萎缩性胃炎有时以上腹不适，食欲不振、乏力、消瘦、贫血、腹泻等症状较为突出。

巨大皱襞型肥厚性胃炎，除上腹痛等症状外，由于血清蛋白经病变的胃黏膜中丢失，因此突出表现为低蛋白血症,以及由此而引起的水肿；胃腺增生性肥厚性胃炎由于大量胃酸的分泌,临床症状酷似十二指肠溃疡。

中医辨证施治分型标准参照国家中医管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》，常分五型论治。

脾胃虚寒型：症见胃脘部绵绵隐痛，伴有胀满不舒、喜热喜按、泛吐清水、神倦乏力、手足不温、大便多溏等症状，面色白或黄白，舌质淡、苔薄白，脉象沉细或弱。

治法：健脾湿中。

方药：香砂理中汤(木香、砂仁、党参、白术、干姜、甘草、法夏)或黄芪建中汤(黄芪、桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣、饴糖)。

慢性胃炎辨证论治什么是慢性胃炎慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，其特点是胃黏膜的慢性炎症。

这种炎症可能由多种因素引起，包括细菌感染、自身免疫反应、长期使用非甾体类抗炎药物等。

慢性胃炎的症状包括胃痛、胃灼热感、消化不良等。

如果不及时治疗，慢性胃炎可能会导致胃溃疡、胃出血等严重并发症。

中医辨证论治中医治疗慢性胃炎的方法是辨证论治，即根据患者的症状、体质等情况，判断病症的发生机理，然后采取相应的治疗方法。

下面将介绍几种常见的慢性胃炎辨证论治方法。

1. 证候辨证根据患者的症状和体征，将慢性胃炎分为不同的证候类型。

常见的证候类型包括：•1.1 气滞证候：症状为胃脘胀满、嗳气、恶心、纳呆、大便溏疾等。

舌质淡，苔白腻。

•1.2 阳虚证候：症状为胃痛、神疲乏力、食欲不振、便溏、面色苍白等。

舌质淡红，苔微薄。

•1.3 阴虚证候：症状为胃痛、烦躁不安、口干口渴、大便干燥等。

舌质红绛，苔少。

2. 辨证施治根据不同的证候类型，采取针对性的治疗方法。

•2.1 气滞证候治疗：中药常用方剂有柴胡疏肝散、香附饮等。

针灸治疗可选择足三里、中脘、足太阴脾经穴位。

•2.2 阳虚证候治疗：中药常用方剂有补益气虚、四君子汤等。

针灸治疗可选择脾经穴位如足太阴脾经的中脘、三阴交等。

•2.3 阴虚证候治疗：中药常用方剂有滋阴降火、六味地黄丸等。

针灸治疗可选择肺经、胃经、脾经的穴位如太渊、中脘等。

3. 饮食调养在治疗慢性胃炎的同时，饮食调养也是重要的辅助治疗方法。

具体调养方案包括：•3.1 饮食宜清淡：避免辛辣、油腻的食物，多食用新鲜蔬菜和水果。

•3.2 忌烟酒：烟酒会刺激胃黏膜，加重患者的症状，因此应戒烟限酒。

•3.3 定时定量：保持规律的饮食习惯，按时进食，并控制食量，避免暴饮暴食。

•3.4 避免过冷或过热的食物和饮料：这些食物和饮料可能对胃黏膜造成刺激，加重炎症。

4. 生活调理除了饮食调养，患者还需要调整生活习惯，以促进康复。

•4.1 养成良好的休息习惯：保证充足的睡眠，并避免过度疲劳。

治疗慢性胃炎：分为6型进行辨证施治胃病诊治大要，当首辨虚实寒热，次以辨病施治，虚实夹杂，治宜兼顾。

认为本病以肝郁脾虚，湿热邪毒，瘀血入络，阴亏胃络失养为主要病机。

在治疗上强调了健脾，清热解毒，活血通络为主，在此基础上，临证将本病分为6型进行辨证施治。

1、脾胃虚寒型症见胃脘部隐痛，得温则减，空腹痛甚，得食痛减，多食后胃脘不舒，嗳气，大便溏，小便清长，舌淡，苔薄白，脉沉细，治宜温补脾胃。

常用黄芪、桂枝、白芍、吴茱萸、乌药、党参、砂仁、白豆蔻等药物。

2、胃阴亏虚型症见胃脘部疼痛不甚，以胀痛为主，餐后尤甚，欲得嗳气则缓和，胃脘部间发挛急感，大便干，舌淡暗，苔薄白，或少苔，脉细。

此系胃阴不足，故纳后难以腐熟而胀痛尤甚，胃阴亏虚，胃络失养，久病入络，久病必瘀，不通则痛。

治宜甘平养胃或甘寒养胃佐通络止痛及益气活血。

常用百合、乌药、白芍、甘草、乌梅、麦冬、丹参、威灵仙、白扁豆等药物。

3、肝胃郁热型症见胃脘部灼痛，嗳气，口干口苦，大便干结，小便黄，舌红，苔薄黄，脉弦细。

治宜疏肝清热，和胃止痛。

常用药物：柴胡、黄芩、蒲公英、佛手、青皮、栀子、黄连、苏叶等。

4、湿热内蕴型症见胃脘部隐痛或胀，嗳气，口干不多饮，口苦，大便溏黏，小便黄，舌红，苔薄腻，脉弦滑。

治宜清热化湿、清热燥湿、清热利湿或芳香化湿佐清热，常用药物：藿香、佩兰、蒲公英、木香、黄连、薏苡仁、苏叶等。

5、寒热错杂型症见胃脘胀，嗳气，口淡无味，纳呆，大便干结，小便黄，舌淡红，苔薄，脉弦细。

常用药物：半夏、黄连、干姜、桂枝、甘草、大黄等。

6、瘀血阻络型症见胃脘刺痛，夜间尤甚，嗳气，大小便调，舌暗红，舌下青筋瘀曲，苔薄，脉涩。

常用药物：丹参、当归、川芎、木香、姜黄、甘松、莪术、威灵仙等药物。

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慢性胃炎折腾人 ,中医辩证治疗有方 !随着人们生活压力的加大，不能按时吃饭已经是当代白领的典型情况，加班累了，喝点冷水解渴，饿了就吃点面包充饥，困了喝点咖啡。

这样久而久之，自己的胃就先抗议了。

在当前社会中，几乎每五个人就有一个人是慢性胃炎，慢性胃炎的毛病一不小心就会发作，这样的痛苦给上班族带来了极大的折磨。

慢性胃炎通过西医治疗，不仅无法治愈，反而还会出现反复发作，经常服药要给身体也造成了不良的影响。

慢性胃炎的治疗时间较长，久而久之服用西药一定会给肾脏造成损害，所以通过中医疗法对慢性胃炎辨证施治，不仅安全可靠副作用小，有着标本兼顾的特点，治疗效果非常突出。

中医在治疗慢性胃炎时，根据慢性胃炎的基本症状辨证施治，能够让慢性胃炎的症状得到有效缓解。

今天我们就跟着文章了解一下折腾人的慢性胃炎，如何通过中医辨证治疗吧！慢性胃炎的中医认知1.慢性胃炎的症状慢性胃炎是指各种慢性胃黏膜的炎性病变，临床上以慢性胃痛为典型特征，大部分情况下，患者在就餐之后，胃部会出现闷胀不适、食欲减退和恶心呕吐等情况。

这是当前的消化道常见病多发病，在中医中胃炎属于“胃脘痛”和“胃痞”范畴。

慢性胃炎根据其症状分为了浅表性胃炎、充血性胃炎、糜烂性胃炎、肥厚性胃炎和萎缩性胃炎等诸多种类，其中只有极少数萎缩性胃炎可能会演变为胃癌，所以慢性胃癌患者不要过于担心忧虑，只要出现了胃炎症状后及时进行治疗，就能够减少慢性胃炎给身体带来的损害。

2.慢性胃炎的发病原因中医认为胃溃疡的出现和饮食不节、情志失调以及脾胃虚弱有密切关系。

其中饮食不洁是造成慢性胃炎的主要原因，饮食不节主要是指患者日常在饮食中不注意，中医认为胃作为水谷之海，它的功能就是受纳和腐熟水谷，如果进食过于生冷的食物，就会导致寒滞中焦，如果进食辛辣肥厚刺激的食物，就会导致湿热中阻。

如果吃得过饱或者是空腹时用力过度损伤胃气，就会导致胃腑气机阻滞，引发胃痛。

3.慢性胃炎的病机在了解了慢性胃炎的症状和病因之后，要对慢性胃炎的病机进行了解，这样才能够更好地展开辨证治疗。

慢性胃炎中医辨证分型与治疗方法作者：金英主黄哲均来源：《健康必读·下旬刊》2012年第06期【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0330－01慢性胃炎是指任何原因引起的胃黏膜炎症。

胃黏膜对损害的反应涉及上皮损伤、黏膜炎症和上皮细胞再生三个过程，但有时仅有上皮损伤和细胞再生而无黏膜炎症，此时一般称为胃病，临床常将胃病归入胃炎范畴。

胃炎是最常见的消化系统疾病，根据发病缓急以及病程长短，临床上慢性胃大体上炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

慢性胃炎缺乏特异性症状，甚至在静止期无任何表现，患者常常以胃脘胀闷、吞酸、嘈杂或食欲不振等症状为主要表现而求治，临床诊断主要依靠胃镜肉眼及病理组织学检查来确定。

慢性胃炎常见病、多发病，其发病率在各种胃病中居首位，占接受胃镜检查患者的80%～90%，男性多于女性。

年龄越大，发病率越高，特别是40岁以上的患者更为多见。

慢性胃炎与饮食习惯和饮食卫生关系较为密切。

慢性胃炎的发作期往往与季节的更替有关，冬春多见。

本病相当于中医的“痞满”“胃脘痛”等范畴。

一、中医辨证分型1. 【肝胃不和】主症：①胃脘胀痛或痛窜两胁；②嗳气频作；③嘈杂反酸；④脉弦。

次症：①胸闷；②食少；③大便不畅；④舌质淡苔薄白。

症候确定：主证第1项加其他主症1项或次症2项以上。

2. 【脾胃湿热】主症：①胃脘胀满或胀痛；②口苦口干；③恶心呕吐；④脘腹痞闷，渴不欲饮；⑤舌质红苔黄腻。

次症：①胃脘灼热；②口臭；③尿黄；④胸闷；⑤脉滑数。

症候确定：主证第1项加其他主症1项；或主症第1项加次症2项。

3. 【痰湿中阻】主症:①胃脘痞满或隐痛；②恶心，呕吐清水或酸水；③不思饮食，食后胀甚；④舌质淡红，苔白腻。

次症：①身倦乏力；②脉濡。

证候确定：主症2项或主症1项加次症1项。

4. 【胃络瘀血】主症：①胃脘胀满、刺痛；②痛处拒按、痛有定处；③舌质黯红或有瘀点、瘀斑。

慢性胃炎：中医分型和中医治疗一、慢性胃炎的定义慢性胃炎中医病名诊断以症状诊断为主。

以胃痛为主症者，诊为“胃脘痛”；以胃脘部胀满为主症者，诊为“痞满”。

若胃痛或胃脘部胀满症状不明显者，可根据主要症状诊断为“反酸”“嘈杂”等病。

二、临床表现慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎性反应，多数慢性胃炎患者可无明显临床症状，有症状者主要表现为非特异性消化不良，如上腹部不适、饱胀、疼痛、食欲不振、嗳气、反酸等，部分还可有健忘、焦虑、抑郁等精神心理症状。

消化不良症状的有无及其严重程度与慢性胃炎的组织学所见和内镜分级无明显相关性。

三、中医分型及治疗1、肝胃不和证1.1、肝胃气滞证：主症：①胃脘胀满或胀痛；②胁肋部胀满不适或疼痛。

次症：①症状因情绪因素诱发或加重；②嗳气频作。

舌脉：①舌淡红，苔薄白；②脉弦。

治法：疏肝理气和胃。

主方：柴胡疏肝散（《景岳全书》）。

药物：柴胡、陈皮、枳壳、芍药、香附、川芎、甘草。

加减：胃脘疼痛者可加川楝子、延胡索；嗳气明显者，可加沉香、旋覆花。

1.2、肝胃郁热证：主症：①胃脘灼痛；②两胁胀闷或疼痛。

次症：①心烦易怒；②反酸；③口干；④口苦；⑤大便干燥。

舌脉：①舌质红，苔黄；②脉弦或弦数。

治法：清肝和胃。

主方：化肝煎（《景岳全书》）合左金丸（《丹溪心法》）。

药物：青皮、陈皮、白芍、牡丹皮、栀子、泽泻、浙贝母、黄连、吴茱萸。

加减：反酸明显者可加乌贼骨、瓦楞子；胸闷胁胀者，可加柴胡、郁金。

2、脾胃湿热证主症：①脘腹痞满或疼痛；②身体困重；③大便黏滞或溏滞。

次症：①食少纳呆；②口苦；③口臭；④精神困倦。

舌脉：①舌质红，苔黄腻；②脉滑或数。

治法：清热化湿。

主方：黄连温胆汤（《六因条辨》）。

药物：半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、黄连、大枣、甘草。

加减：腹胀者可加厚朴、槟榔；嗳食酸腐者可加莱菔子、神曲、山楂。

3、脾胃虚弱证3.1、脾胃气虚证：主症：①胃脘胀满或胃痛隐隐；②餐后加重；③疲倦乏力。

次症：①纳呆；②四肢不温；③大便溏薄。

中医将慢性胃炎辨证分五型，对号入座，药到病除中医将所有胃病症状归为：胃痛、痞症、呕吐、反酸、出血等，又根据各种病症组合，总结出5大类辩证类别，针对根源，采用不同药方，临床上取得极佳的治疗效果。

下面51养生网小编将5种慢性胃炎类型、症状特点、适用药方一一列举，请大家对号入座，只要找到适合自己的治疗方法，胃病一定会很快康复的。

第一种胃炎：肝胃不和型特点：情绪会刺激胃病加重，饭后胃脘胀满，牵动两肋，心烦气躁，频繁嗳气、反酸，口苦，舌质淡红，苔薄黄白，脉弦。

治疗：疏肝理气、健脾和胃。

方药：柴胡12g，炒白芍12g，炙甘草10g，枳壳、川芎、香附、沉香、郁金、青皮、川楝子各10g。

第二种胃炎：脾胃虚寒型特点：胃部隐痛，空腹加重，吃点东西缓解，但吃点就饱，喜暖喜按，手脚凉，怕冷，大便粘腻不成形，神疲乏力，舌质胖，有齿痕，苔薄白，脉沉细。

治疗：温中散寒，健脾和胃方药：黄芪15g，桂枝、白芍、高良姜、香附、广木香、炙甘草、生姜各10g，大枣4颗。

第三种胃炎：胃阴不足型特点：胃隐痛、烧灼，常感饥饿却不想吃东西，口干舌燥却不想喝水，干呕、纳差，手脚心热，失眠，便秘，小便淡黄，舌红、裂纹、少津、少苔，脉细数。

治疗：健胃养阴，疏肝益胃方药：沙参15g，麦冬15g，炒白芍12g，甘草10，生地黄、玉竹、石斛各15g，香橼、柴胡、生山楂各10g。

第四种胃炎：寒热夹杂型特点：呕吐，反酸水，胀痛，怕凉，热敷揉按缓解，大便时干时稀，口干，失眠，舌淡体胖有齿痕，苔黄腻，脉细弦。

治疗：清补兼施，寒热并用方药：黄芪20g，黄连、黄芩、白术、桂枝、白芍、炙甘草、陈皮、佛手各10g，丹参20g，法半夏、枳壳各12g。

第五种胃炎：瘀血阻络型特点：胃部固定点如针扎、刀割疼痛，不敢碰，饭后加剧，放射到胸背，出虚汗，手脚凉，呕血或黑便，舌质紫暗，有淤斑，脉涩沉弦。

治疗：活血化瘀，通络止痛方药：蒲黄10g，五灵脂15g，丹参20g，延胡索10g，郁金、枳壳、川楝子各10g，三七粉3g（冲服）。

慢性胃炎中医辨证九法1导滞消食法暴饮暴食伤及胃腑，影响脾胃功能，证见胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸或呕吐不消化食物，食后甚或恶食，空腹、吐食或矢气后痛减，大便泄泻臭秽或不爽，舌苔厚或黄腻，脉滑或实，常见于浅表性胃炎、萎缩性胃炎。

代表方有保和丸、枳实导滞丸等。

2益气健脾法素体脾虚或饮食不节易伤脾胃，使脾胃虚弱或脾虚重、脾阳不足，证见胃脘痞满胀痛，纳差，食后腹胀，倦怠乏力，舌淡苔白，脉细弱。

若脾阳虚，则见胃脘隐痛，喜暖喜按，空腹痛甚，得食痛减，肢冷便溏等，常见于慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎。

临床常用香砂六君子汤、黄芪建中汤等加减治疗。

3和胃舒肝法情志不畅，郁怒伤肝，肝郁气滞，克伐脾土，甚或肝郁日久化火，肝火犯胃，证见胸脘胀闷，攻撑作痛，胃痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，且诸证每与情绪因素相关，或有咽部异物感，舌苔薄白，脉弦。

若有化热趋向，则胃脘灼痛，痛势较急，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口苦口干，便秘，舌红苔黄，脉弦数等，常见于浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎。

临床常用柴胡疏肝散、逍遥散等加减治疗，化热生火者可选化肝煎、丹栀逍遥散；伤阴者可酌加沙参、麦冬；有热者选栀子、丹皮、浙贝母等。

研究证明，舒肝和胃法具有兴奋胃肠，增加蠕动，促进分泌的功能。

4养阴益胃法胃喜润恶燥，肝火素旺或嗜食辛辣灼伤胃之阴津，证见胃痛隐隐，知饥不食，口燥咽干，大便干结，舌红少苔或光净无苔，脉细数，常见于慢性胃炎。

常用方有益胃汤、一贯煎、沙参麦冬汤等，常合芍药甘草汤。

从临床观察，萎缩性胃炎出现红舌或光净舌的几率高于其他病种，养阴益胃法对慢性胃炎的临床症状以及肠上皮化生、不典型增生均有明显消除作用。

应注意养胃阴寓于通降中。

5化湿清热法饮食不节或感受湿邪，湿困中焦，脾失健运，胃失和降，证见胃脘痞满不舒，食少无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，头重身困，怠惰嗜卧，多便溏，舌淡苔白腻，脉濡缓或弦滑。

内湿停滞，一方面易招外湿侵袭，可兼有表证；一方面气机阻滞，日久化热，湿热相搏而为病，证见胃脘灼热胀痛，痞闷，口苦尿黄，舌红（边尖深红），苔黄厚或腻，脉滑或紧，常见于浅表性胃炎、萎缩性胃炎。