第六节 慢性胃炎
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慢性胃炎健康教育慢性胃炎可真是个让人头疼的家伙呀!不少朋友都被它折腾得够呛。
今天咱们就来好好聊聊慢性胃炎,给大家做做这方面的健康教育。
先来说说我遇到过的一件事儿吧。
我有个朋友叫小李,他工作特别忙,经常三餐不定时,还总爱吃些辛辣刺激的食物。
有段时间,他总觉得胃里不舒服,老是胃胀、胃痛,还反酸。
一开始他没当回事儿,觉得忍忍就过去了。
可后来症状越来越严重,去医院一检查,才知道得了慢性胃炎。
那到底啥是慢性胃炎呢?简单来说,就是胃黏膜受到各种因素的长期损伤,导致出现炎症的一种疾病。
这些因素可能包括幽门螺杆菌感染、不良的饮食习惯、长期服用某些药物、精神压力大等等。
得了慢性胃炎,身体会有啥表现呢?常见的症状就像我朋友小李那样,胃胀、胃痛、反酸、恶心、呕吐,有些人还可能会出现食欲不振、消化不良、口臭等情况。
而且这病啊,还容易反反复复,时不时就来骚扰一下,让人烦不胜烦。
那怎么才能知道自己是不是得了慢性胃炎呢?这就得去医院做检查啦。
医生可能会让您做胃镜、幽门螺杆菌检测、胃黏膜活检等检查,通过这些来明确诊断。
接下来咱们重点说说怎么预防慢性胃炎。
首先,饮食方面可得特别注意。
一日三餐要定时定量,别饥一顿饱一顿的。
吃饭的时候要细嚼慢咽,别狼吞虎咽。
少吃那些辛辣、油腻、生冷、刺激性的食物,像辣椒、油炸食品、冰淇淋之类的,能不吃就不吃。
多吃点清淡、易消化的食物,比如米粥、面条、蔬菜、水果等等。
还有啊,要注意饮食卫生。
饭前便后要洗手,餐具要定期消毒。
尽量不要在外面小摊上随便吃东西,免得吃到不干净的东西,感染了幽门螺杆菌。
除了饮食,生活习惯也很重要。
要保证充足的睡眠,别熬夜。
适当运动,增强体质。
另外,心情也很关键哦!别给自己太大压力,学会放松,保持心情舒畅。
再说说得了慢性胃炎该怎么治疗。
如果是幽门螺杆菌感染引起的,医生可能会给您开一些抗菌药物,像阿莫西林、克拉霉素等,再加上质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂。
如果是其他原因引起的,医生会根据具体情况对症下药。
西医综合知识考点:慢性胃炎慢性胃炎:胃粘膜的慢性非特异性炎症。
1.病因: ①幽门螺旋杆菌感染②长期慢性刺激③自身免疫④含胆汁的十二指肠液反流。
2.类型: (1)慢性浅表性胃炎好发部位: 胃窦、胃体粘膜(2)慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis) 特点:胃粘膜萎缩变薄,腺体数量减少+肠化,固有层L、浆细胞浸润。
分型: A型(自身免疫性):罕见,常伴恶性贫血,好发部位-胃体、胃底。
B型(单纯性萎缩性):常见,好发部位- 胃窦黏膜。
【肉眼形态】(胃镜观察):①正常粘膜橘红色→暗灰色或灰绿色;②萎缩区胃粘膜明显变薄,周围正常粘膜隆起,两者界限明显;③粘膜下血管清晰可见。
【组织形态】1.病变处胃粘膜变薄,腺上皮萎缩,腺体↓,数目↓或囊性扩张;纤维组织↑ 2. 固有层L,浆细胞浸润.3.常见肠上皮化生:胃粘膜上皮→肠型上皮细胞,可出现异型增生4.假幽门腺化生:胃底、体区腺体的主、壁细胞消失,代之以粘液分泌细胞【分级】轻度:胃固有腺体减少正常量的1/3以内者,中度:减少1/3-2/3者,重度:减少2/3以上。
【炎症状态】静止性萎缩性胃炎:以淋巴、浆细胞浸润为主活动性萎缩性胃炎:中性粒细胞浸润为主。
【伴随病变】⑴上皮化生:①幽门腺化生(假幽门腺化生)②肠上皮化生(肠化):病变区黏膜表面上皮呈绒毛样突起,增生上皮内出现杯状C、吸收C临床病理联系: 1.胃粘膜萎缩,腺体¯,壁、主细胞↓→胃液、胃酸↓→食欲下降、上腹不适或疼痛、消化不良2.A型:壁细胞↓→內因子↓/缺乏→B12吸收障碍→恶性贫血3.肠化→细胞异常增生→癌变(3)慢性肥厚性胃炎好发部位:胃底、胃体、大弯临床表现:消化不良、反酸、疼痛(4)疣状胃炎。
慢性胃炎健康教育慢性胃炎是指胃黏膜长期受到炎症刺激导致的一种胃病。
它常常给患者带来胃痛、消化不良、反酸、恶心等不适症状,严重影响生活质量。
为了帮助患者更好地了解慢性胃炎,掌握相关知识,预防和管理该疾病,本文将为您提供详细的健康教育。
1. 慢性胃炎的定义和病因慢性胃炎是指胃黏膜长期受到炎症刺激导致的一种胃病。
常见的病因包括长期饮食不规律、吃得过快、过度进食辛辣刺激食物、长期服用非甾体类抗炎药物等。
2. 慢性胃炎的症状和诊断慢性胃炎的常见症状包括胃痛、消化不良、反酸、恶心等。
诊断慢性胃炎通常需要结合病史、症状、体格检查和胃镜等检查手段。
3. 慢性胃炎的预防和生活调理预防慢性胃炎的关键在于良好的饮食习惯和生活方式。
建议食用清淡易消化的食物,避免辛辣刺激食物和饮料。
定时定量进食,咀嚼充分,避免过快进食。
避免长时间空腹和过度饥饿。
保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。
4. 慢性胃炎的治疗方法治疗慢性胃炎的方法包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗主要包括抗酸药、胃粘膜保护剂和抗生素等。
非药物治疗主要包括饮食调理、生活方式改变和心理疏导等。
5. 慢性胃炎的并发症和注意事项慢性胃炎如果不及时治疗,可能会引发一些并发症,如胃溃疡、胃出血等。
在日常生活中,患者需要注意避免吃辛辣刺激食物、避免饮酒和吸烟等不良习惯。
6. 慢性胃炎的饮食建议患者在饮食上需要注意选择清淡、易消化的食物,如米饭、面条、蔬菜、水果等。
避免辛辣刺激食物、油腻食物和饮料。
适量摄入蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,保持身体健康。
7. 慢性胃炎的生活方式建议患者需要保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。
避免长时间空腹和过度饥饿,定时定量进食。
适量参加体育锻炼,增强身体免疫力。
保持良好的心态,避免情绪波动。
8. 慢性胃炎的心理疏导慢性胃炎患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
建议患者积极参加心理疏导活动,如听音乐、读书、旅行等。
与家人和朋友交流,寻求他们的支持和理解。
慢性胃炎类别:内科概述:慢性胃炎(消化内科)是指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变。
本病是一种常见病,发病率随年龄而增加。
慢性胃炎的分类方法有多种,各有特点。
本病可分为慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎,两者可同时存在或单一存在。
其发病原因是多方面的,主要与下述有关:(1)胃粘膜损伤因素反复作用;(2)幽门螺旋桿菌(HP)感染;(3)免疫机制所造成的损害;(4)胆汁反流;(5)年龄因素和胃粘膜营养因素缺乏;(6)遗传因素。
自从胃镜应用临床以来,对本病认识更加深化,现认为慢性胃炎的实质是:胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜的特异的再生能力以致粘膜发生改建,且最终导致不可逆的固有腺体的萎缩,甚至消失。
症状表现:1.部分患者可无症状,大多数可有程度不同的消化不良,上腹部不适、饱胀、烧灼感、钝痛、嗳气、恶心呕吐,常因机敏性食物或过冷过热饮食而加重。
2.萎缩性胃炎的表现与病变部位有关。
胃体胃炎由于胃酸分泌受影响,可出现明显厌食、消瘦、舌炎、腹泻并可有贫血,少数可发生恶性贫血,而其他消化道症状较少,胃窦胃炎则上腹痛症状较明显,有时可类似胃溃疡之疼痛且可反复出现上消化道出血。
3.多无明显体征,有时可有上腹部呈片状压痛。
诊断依据:1.有不同程度的消化不良表现;2.上腹部不适、疼痛,常因进食不当而加重;3.胃体胃炎、出现明显厌食、消瘦、舌炎、腹泻及贫血;4.胃窦胃炎上腹疼痛明显,常并发上消化道出血;5.胃镜提示胃粘膜呈浅表性炎症或萎缩性改变(病理证实);6.X线气钡双重造影示胃粘膜呈慢性炎症改变。
治疗:治疗原则1.积极消除诱因;2.根据不同类型胃炎选用药物治疗;3.有癌前病变者(如萎缩性胃窦炎伴有重度不典型增生者或重度肠化、息肉)应手术治疗。
用药原则1.腹痛为主,可选用阿托品类或罗通定。
2.以消化不良为主要表现或有胆汁反流者可选用吗丁琳或西沙必利(注意不能与阿托品类药同时应用)并加用消胆胺。
3.胃炎较重,粘膜有糜烂源时可加用H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂。
第六节慢性胃炎
第六节慢性胃炎
慢性胃炎大多数由急性胃炎转变而来,其他诱致本病的因素有:进食太快,食物咀嚼不充分(如有牙病时),摄食过于粗糙的、过冷或过热的食物,长期食用有刺激性的调味品,长期饮酒,以及长期服用对胃有刺激性的药物(阿斯匹林等)。
自测要诀
西医临床分析:
慢性胃炎可分为原发性和继发性两种。
原发性者依胃镜所见,又可分为浅表性和萎缩缩性:
1.浅表性胃炎表现为长期存在的、逐渐加剧的消化不良症状,即食欲减退、饭后上腹部灼热感和饱满、暖气、恶心,甚至呕吐等。
这些症状常在饮食不慎时发生。
2.萎缩性胃炎除上述症状外,尚兼有全身衰弱症状,如消瘦、贫血、腹泻、胃酸等。
其胃粘膜病变较浅表性为重。
部分胃炎患者表现酷似消化性溃疡,呈周期性,节律性的腹痛。
中医临床分析:
中医将慢性胃炎分为脾胃虚寒型、肝火犯胃型、胃阴损伤型:
1.面色苍白、体乏无力、纳差、胃部喜按喜暖等多属于脾胃虚寒型。
2.胃痛连及两胁,口苦口干、急躁易怒、大便秘结、舌苔黄厚等多属于肝火犯胃型。
3.口干、舌红、苔薄白、睡眠不安且多梦、便秘等多属于胃阴损伤型。
警示
慢性萎缩性胃炎患者胃粘膜除有浅表性胃炎病变外'胃腺体明显减少,脉管间隙扩大,胃粘膜层有全层性细胞浸润,常伴有肠上皮化生,即胃型上皮变为肠型上皮。
这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切,特别是有肠上皮化生者更是如此,应引起特别重视。
建议相关检查:
1.胃镜检查:可见胃粘膜红白相间或花斑,散在均匀的小红点,红点与红点之间的黏膜略显苍白,有的像麻疹病人的皮肤,一般黏膜比较整齐。
2.大便常规:可发现是否伴有消化道出血。
自疗秘方
一、中草药内服疗法
1.高良姜、檀香、青皮、陈皮各10克,枳壳9克,炮姜、香附、当归各6克,广木香4克,水煎分2次服,每日1剂。
症见胃痛遇冷发作,或遇冷痛甚,喜温畏寒等。
2.煅瓦棱30克,川楝子、白术、白芍、乌贼骨、浙贝母、当归、柴胡、茯苓各10克,枳壳9克,竹茹6克,黄连、黄芩各4克,水煎分2次服,每日1剂。
症见胃痛急迫,心烦易怒,口干口苦,泛酸舌红等。
3.当归、白术、檀香、枳壳、白芍、青皮、陈皮各10克,茯苓15克,香附9克,广木香、柴胡、生姜各6克,大枣5枚,水煎分2次服,每日1剂。
症见胃痛胀满,疼痛连胁,叹息易怒等。
4.高良姜、吴茱萸、苏叶各6克,香附、干姜、广香、法半夏、甘草各10克,白术12克。
用水煎服,每日1剂。
5.五灵脂16克,蒲黄、玄胡、伏龙肝、仙鹤草、茯苓、丹皮各10克,丹参、白菱各5克,白术12克。
水煎服,每日一剂。
6.沙参、麦冬、白芍、丹参各15克,生地、乌梅、竹叶、法半夏、甘草、麦芽、大枣、厚朴各10克,生石膏20克。
水煎分2次服,每日一剂。
二、成药疗法
1.养胃冲剂:每日一袋,1日3次。
2.黄芪建中丸:每次1粒,1日2次,用于脾胃虚寒者。
3.元胡止痛片:每服4-6片,1日2-3次。
4.雷尼替丁胶囊:每次150毫克,早晚2次吞服。
用于胃酸过多者。
5.胃舒宁片:每次2-3片,1日3次,餐前半小时嚼服。
6.云南白药:每
次0.3克,1日3次。
7.胃得宁胶囊:每次2粒,1日3次。
三、外治疗法
1.用连须葱白600克,生姜300克,共捣烂炒烫,装袋热熨胃脘部。
药袋冷即更换。
每日2次,每次30分钟。
2.用舒乐热熨剂(中成药)热熨胃脘部。
使用时撕去外层包装,稍加搓揉,待其发热,在疼痛处热熨。
其热度在24-36小时内可持续保持50%左右。
每天用1袋。
3.将生萝卜、生姜各适量捣烂,加生香附粗末30克,喷洒白酒炒烫,装入布袋,热熨胃脘部。
药袋冷即更换,每日2次,每次30分钟。
4.用生姜、大葱白、橘皮各适量捣烂炒烫,装入布袋,热熨胃脘部。
方法同上。
5.将生姜、水蒲根各适量打碎,加陈酒糟、青盐同炒烫,装入布袋,热熨胃部,方法同上。
6.白酒250毫升,米醋500毫升,加热后用毛巾浸透,热敷胃部。
7.食盐炒热,用棉布包装,热敷或热熨胃部疼痛处。
8.吴茱萸100克,高良姜60克,共打碎,用黄酒调匀炒热,热熨或热敷疼痛处。
9.毛茛、红糖适量。
毛莨加红糖(约1:10)用开水调匀,外贴胃俞、肾俞或盲门、梁丘、阿是穴处,待局部有蚁行感并疼痛时去掉。
适用于急、慢性胃炎。
四、按摩疗法
1.可在中脘、足三里、内关用手指按揉,每穴2分钟,然后由家人在患者脊柱两侧自上而下紧贴皮肤进行推按3-5分钟,直至皮肤发红。
每日1次,坚持数日即可有明显疗效。
中脘:脐和剑突连线的中点。
内关:前臂屈面,腕横纹中点直上3寸。
足三里:外膝眼上3寸,胫骨外0.5寸。
2.足部自我按摩:用手指按压第二趾趾腹5-10分钟,按揉足部厉兑穴5-10分钟,用拇、食指指腹对合按摩八风穴5-10分钟,以上每日2次按摩。
胃炎按摩部位慢性胃炎足部按摩部位
五、食疗
1.荜拨、胡椒、桂心各O.5克,粳米50克。
先将粳米煮粥,粥将熟时人药末。
功用:适用于慢性胃炎脾胃虚寒症。
2.小茴香15克,粳米60克。
先煎小茴香取汁,人粳米煮为粥。
功用:适用于慢性胃炎气滞血淤症。
3.蒲公英15克,酿酒。
先将蒲公英水煎2次,去渣,与酿酒l匙混合,分3次饭后服用。
功用:适用于慢性胃炎热郁症。
4.芫荽(香菜)适量。
生用或熟用均可。
凡脾胃虚寒之脘闷腹满,食欲不振者宜食。
5.蜂蜜适量。
佐餐或冲水服。
抑制胃酸分泌,减少对胃黏膜的刺激,适用于高酸性胃炎。
6.黑豆粉、江米粉各1000克,黑芝麻500克,先将黑豆粉及江米粉分别在铁锅内炒熟,再把黑芝麻炒熟压碎,混合均匀,每次50克,加红糖10克,热开水冲拌如糊状内服,每日3次。
功用:适用于慢性胃炎及胃溃疡。
7.花椒120克炒热,用黄酒200毫升淋之,每次饮黄酒20毫升,每日3次。
功用:适用于胃脘冷痛。
8.鸡蛋1个,白酒30毫升,将鸡蛋打人酒内,搅匀,每天早饭前服1次。
功用:此方对慢性胃炎、胃溃疡引起的胃痛有效。
9.红枣2枚(去核),明矾0.6克装入枣内,放瓦上焙干,研为细末,1日内分3次服完。
10.鲫鱼l条,去鳞及内脏,洗净,取鱼肉捣烂,加生姜丝适量,蒸熟调味食之。
每日1次,连服5-7日。
11.鸡蛋3个,炒王不留行籽50克,加水共煮约30分钟,吃蛋喝汤。
12.生芝麻、白砂糖、鸡蛋壳、乌贼骨各500克,先将乌贼骨洗净,晒干;鸡蛋壳洗净焙黄,芝麻淘净晒干,共研细末,用白糖拌匀。
每次服15克,每日3次。
注意事项
1.本病病因复杂,病程长久,至今缺乏十分有效的治法。
故要取得较理想的效果,必须从多方面的治疗着手。
2.戒烟、酒、咖啡、浓茶。
3.进食时宜细嚼慢咽,以利于胃的消化。
4.饮食宜清淡和容易消化。
忌食过酸、过冷、过烫、过辣以及粗糙的食品。
5.萎缩性胃炎胃液分泌相对减少,患者可适当多吃一些酸性水果、酸奶、肉类荤汤等,以促进胃液分泌。
6.胃酸分泌亢进时(泛酸、心嘈、烧灼感、多食易饥),可多吃些碱性食品,如绿叶蔬菜、苏打饼干等。
7.忌食煎烤腌熏食品。
重盐、重糖糕点也宜少吃。
8.进食定时定量,勿暴饮暴食。
9.退热止痛药(APC、克感敏、安乃近、去痛片之类)、红霉素、四环素、利血平(复方降压片)、消炎痛、磺胺类(S.M.Z等)、激素类(强的松、可的松等)均有刺激损伤胃粘膜作用,应尽量避免使用。
10.情绪与胃炎关系密切。
郁怒、紧张,可导致胃平滑肌收缩,微小血管痉挛,胃自身保持修复机能减退,胃酸分泌亢进等情况。
故患
者一定要思想乐观、精神放松、心情愉快。
自疗误区
·有些患者偏爱使用制酸剂,其实如无返酸、烧心、多食易饥饿等胃酸分泌过多等症状,不宜常用抗酸剂。
·好多患者将单纯的胃部饱胀,暖气等症状误认为是消化不良,便自服多酶片,这样只会加重胃粘膜的损伤。
其实用些促进肠道蠕动的药剂,如胃复安或吗丁啉即可解决。
健康知识链接:
胃炎不宜服用阿司匹林
胃炎是指胃粘膜的炎症病变,其发病原因很多,诸如生物因素、理化因素、免疫因素、遗传因素以及其他内、外源性刺激因素等,均可诱发本病。
由此可见,临床上治疗本病时,应当忌用对胃黏膜有刺激作用的药物。
因为这类药物一方面可诱发本病,另一方面可使本病病情加重,不利于本病的治疗。
这类对胃黏膜有刺激或损伤黏膜屏障的药物包括阿司匹林,另外,还有保泰松、强的松、地塞米松、金霉素、红霉素、甲硝唑、氯化铵、维生素c及抗肿瘤药等。
如果病情需要必须使用这类药物时,一定要在医生指导下应用。