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什么是慢性浅表性胃炎,如何治疗慢性浅表性胃炎什么是慢性浅表性胃炎，如何治疗慢性浅表性胃炎？慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的 50%～85%左右。
慢性浅表性胃炎的发病高峰年龄为 31～50 岁，男性发病多于女性。
慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。
病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。
目前国内按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将慢性浅表性胃炎分为轻、中、重三度。
凡浸润粘膜浅层 1/3 者为轻度慢性浅表性胃炎；涉及中层 1/3 者为中度慢性浅表性胃炎；超过粘膜层2/3 者则为重度慢性浅性胃炎。
大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，使患者不太注意而忽视治疗。
部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现。
慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈；若失于治疗，则可进一步发展，1/ 3固有腺体因炎症破坏而减少，慢性浅表性胃炎可以转化为萎缩性胃炎。
慢性浅表性胃炎（CSG）是消化系统的一种常见病，属慢性胃炎中的一种。
该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症，约占慢性胃炎的 80%。
慢性浅表性胃炎的发病原因不一，可因嗜酒、喝浓咖啡，或因胆汁返流，或因幽门螺杆菌感染等引起。
慢性浅表性胃炎患者可有不同程度的消化不良症状，进食后上腹部不适、隐隐作痛，可伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐，一般症状轻微，有的甚至无明显症状，可在胃镜检查时发现。
慢性浅表性胃炎经治疗大部分可以治愈。
如不积极治疗，慢性浅表性胃炎容易形成溃疡，有的可以发展成萎缩性胃炎，但一般不会发生癌变。
慢性浅表性胃炎要采取症状性治疗，如保护胃黏膜，减少胃酸分泌，促进胃肠蠕动，抑制幽门螺杆菌感染等。
根据传统医学的理念，人与自然是统一的整体，即所谓的天人合一理念。
慢性胃炎3种类型,中西医治疗用药方案发布时间：2021-04-27T11:47:15.140Z 来源：《世界复合医学》2021年2期作者：熊明强[导读] 慢性胃炎是常见胃病，那么你对慢性胃炎了解多少？慢性胃炎有哪些类型？中西医如何治疗慢性胃炎？熊明强宝兴县中医医院四川雅安 625700慢性胃炎是常见胃病，那么你对慢性胃炎了解多少？慢性胃炎有哪些类型？中西医如何治疗慢性胃炎？一、什么是慢性胃炎？慢性胃炎是发病率较高的胃部疾病，主要表现为嗳气、上腹部饱胀、食欲不振等，病情严重者也有贫血、消瘦等全身表现，目前虽然尚未明确其病因，但是普遍认为其与幽门螺杆菌密切相关，而胆汁反流、缺乏维生素、不良生活习惯等均会加重病情，需要尽早接受病理诊断、血清学检查等确诊，从而尽早治疗。
中医将慢性胃炎归于“胃痞”、“胃痛”等范畴，认为其与内伤饮食、药物所伤、感受外邪、先天禀赋不足等引起胃失和降、脾失健运等有关，虽然病位在胃腑，但是与肝脏、脾脏关系密切，发病之标为痰湿、气滞、血瘀，发病根本乃脾胃虚弱，亦需积极防治。
二、慢性胃炎有哪些类型？慢性胃炎主要分为3种类型，即：（1）慢性浅表性胃炎：主要表现为上喉部饱胀、嗳气、消化不良、反酸等，由于此类患者症状相对轻微，所以病情具有可逆性，通过早诊早治，能够获得满意的疗效；（2）慢性糜烂性胃炎：该病以烧心、反酸、上腹痛、嗳气等为主要症状，疾病特征是胃黏膜糜烂，由于胃黏膜遭到破坏，所以容易出血，必须尽快治疗；（3）慢性萎缩性胃炎：此类患者的典型症状是胀满、贫血、上腹部隐痛、消瘦等，目前主要进行抗幽门螺杆菌治疗，需要警惕癌变。
三、中西医如何治疗慢性胃炎？（一）西医疗法第一，抗幽门螺杆菌。
相关报道指出，约占70%-90%的慢性胃炎患者伴有幽门螺杆菌感染，所以可以通过清除幽门螺杆菌，达到治疗目的，例如目前主要采用铋剂四联疗法，包括2种抗生素（如阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、克拉霉素等）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+质子泵抑制剂（如雷贝拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑等）。
慢性胃炎的名词解释胃炎是指胃黏膜的急性或慢性炎症，而慢性胃炎是胃黏膜长期存在的慢性炎症病变。
在日常生活中，许多人可能会遇到胃炎的问题，而慢性胃炎则更为常见。
它是一种慢性疾病，其发病原因复杂多样，但一般涉及胃黏膜炎症的持续刺激和损伤。
慢性胃炎不同于急性胃炎，后者往往是由于某种诱因引起的突然胃黏膜炎症。
而慢性胃炎则是长期积累和进展的结果，其症状和体征相对较轻，并且常常反复出现。
它可以分为浅表性和萎缩性两种类型。
浅表性慢性胃炎是指胃黏膜表层的炎症，它可能由于胃酸、螺旋杆菌感染、非甾体类抗炎药物使用等因素引起。
病变主要集中在胃黏膜的浅层，临床表现为上腹部不适、消化不良、胃灼热感等。
虽然这种类型的胃炎较为常见，但通常不会造成明显的并发症。
萎缩性慢性胃炎是指胃黏膜中有某种程度的腺体萎缩，胃酸分泌减少。
最常见的原因是幽门螺杆菌感染和自身免疫性疾病，但也可能与年龄、遗传、环境等因素有关。
随着时间的推移，萎缩性胃炎可能导致胃腺体变少，黏膜萎缩，甚至形成胃溃疡。
临床症状可能包括上腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等。
确诊慢性胃炎通常需要通过胃镜检查，通过直接观察黏膜的病变程度和取活组织进行病理学检查来确定病情。
根据病理学结果，可以进一步分析诱因，制定相应的治疗方案。
治疗慢性胃炎的目标是减轻和控制炎症，缓解患者的症状，并预防并发症的发生。
治疗方案通常包括药物治疗和生活方式的改变。
常用的药物治疗包括抗酸药、抗生素（如果存在幽门螺杆菌感染）、胃黏膜保护剂等。
抗酸药可以减少胃酸的分泌，帮助胃黏膜修复；抗生素可以杀灭幽门螺杆菌；胃黏膜保护剂可以加强黏膜保护，减轻炎症刺激。
除了药物治疗外，患者还应注意调整生活方式，如遵循健康饮食原则，避免过度饮酒和吸烟，定期参加体育锻炼等。
良好的生活习惯可以帮助调节胃部环境，促进胃黏膜的修复和恢复。
总之，慢性胃炎是一种较为常见的胃疾病，其表现多样，病因复杂。
对于慢性胃炎患者来说，重要的是及时就医，并遵循医生的治疗建议。
慢性胃炎相当常见，易复发。
有些不需要特别处理，但有些却需高度重视，谈谈一些慢性胃炎的相关知识。
一、慢性胃炎的分类和诊断慢性胃炎是指由不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，临床上十分常见，约占接受胃镜检查者的80%-90%，随着年龄增长，萎缩性病变的发生逐渐升高。
结合临床、内镜和病理组织学结果将慢性胃炎分为：非萎缩性（浅表性）、萎缩性和特殊类型胃炎。
01非萎缩性胃炎内镜下又分：浅表性胃炎、糜烂性胃炎，后者又可分为：平坦型糜烂、隆起型糜烂。
根据胃黏膜炎症细胞浸润的程度，慢性胃炎可分：轻、中、重三级；02萎缩性胃炎又分为：多灶萎缩性胃炎和自身免疫胃炎。
前者萎缩性改变在胃内呈多灶分布，以胃窦为主，大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，在临床上十分常见；后者萎缩改变主要位于胃体部，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来，这十分少见。
二、慢性胃炎的病因慢性胃炎病因尚不明确，目前认为与幽门螺杆菌（Hp）的长期感染、环境、饮食、免疫因素等有关。
01生物因素大量研究证明，Hp感染是慢性胃炎的主要病因。
所以治疗慢性胃炎要根除hp，樉渭丸对胃幽门螺旋杆菌有很好的杀菌作用，樉渭丸中含有亚麻酸，可抑制幽门螺旋杆菌繁殖，蜂蜜亦有杀菌左右，两者搭配可抑菌杀菌。
而且樉渭丸中含有的乙醇提取物具有抗炎作用，能明显抑制胃溃疡，同样能治愈胃炎所引起的胃痛、胃胀、胃酸等症状。
2免疫因素自身免疫因素是部分慢性胃炎的病因。
03环境因素环境因素在慢性胃炎中也有重要作用，如我国北方地区的胃黏膜萎缩、肠化生发生率显著高于南方地区。
04物理因素长期的不良饮食习惯，如饮浓茶、烈酒、咖啡，食用过冷、过热、过于粗糙及刺激性食物，长期作用可导致胃黏膜的损伤。
05化学因素长期大量服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛、芬必得、必理通等可引起慢性胃黏膜损害。
含有胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃，可导致胃黏膜损伤。
所以重在预防和调养：预防和控制最根本是要保持良好的饮食习惯。
慢性胃炎常见临床分类依据
关于慢性
胃炎
常见临床分类依据，专门整理如下，请各位主管
1、浅表性胃炎
炎症仅及胃粘膜的表层上皮，包括糜烂、出血、须指明是弥漫性或局限性，后者要注明病变部位。
2、萎缩性胃炎
炎症已累粘膜深处的腺体并引起萎缩，医学教育|网搜集整理如伴有局部增生，称萎缩性胃炎伴过形成（hyperplasia）。
3、肥厚性胃炎
以胃粘膜皱襞显著肥厚如脑回状为特征，好发于胃底和胃体，局灶性或弥漫性。
常伴原因未明的低蛋白血症。
镜下见胃小凹高度增生、下延甚可达粘膜肌层。
关于慢性胃炎最全的8个知识，你一定要掌握！一、何谓慢性胃炎慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，多发病，因其发病率高，民间有“十人九胃”之说。
二、常见慢性胃炎的分类1、浅表性胃炎：是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型。
而且病程缠绵，易反复发作，如不及时治疗，极易进展为慢性萎缩性胃炎。
2、糜烂性胃炎：又称疣状胃炎或痘疹状胃炎。
临床上发生癌变的几率最高。
3、萎缩性胃炎：是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。
本病病程较长，进展缓慢，在其病变过程中常出现胃出血、胃溃疡、贫血、胃癌等并发症，并癌变的几率很高。
4、肥厚性胃炎：以胃粘膜皱襞显著肥厚如脑回状为特征，好发于胃底和胃体，局灶性或弥漫性。
常伴原因不明的低蛋白血症。
5、胆汁反流性胃炎：是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。
6、胃窦炎：是指局限于胃窦部的一种慢性炎症。
三、慢性胃炎常见发病原因1、幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素：多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。
主要指幽门螺杆菌感染。
目前有学者认为，慢性胃炎患者中，幽门螺杆菌感染率超过95%。
2、饮食不节：暴饮暴食，饥饱失常，过食辛辣、腌渍、烧烤、油炸、霉变食品，破坏胃粘膜。
3、刺激性物质：如长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。
4、药物：某些药物可引起慢性胃黏膜损害。
5、口腔、咽部的慢性感染：口腔、咽部带有病菌的分泌物进入胃内，破坏胃粘膜。
6、胆汁反流：胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。
7、长期精神紧张，生活不规律：现代医学认为，精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流而发生慢性胃炎。
慢性胃炎症状有哪些，怎么治疗才好？慢性胃炎在刚开始发病时会出现疼痛情况，还有一些患者会出现恶心、呕吐和消化不良等症状，对慢性胃炎进行治疗可以选择应用保护胃黏膜的药物，给患者使用硫糖铝，或是西沙比利，联合用药的方法效果会更加理想。
并且病患需要关注胃部养护，及时关注天气状况来增减衣物。
在日常生活中，大众时刻面临着巨大的生活压力，在快节奏的生活下，长时间的不规律饮食均会引起人体出现慢性胃炎。
慢性胃炎的症状有哪些？需要怎样治疗？这些都是广发朋友重点关心的问题，下面让我们一起了解一下慢性胃炎吧！1慢性胃炎的类型与治疗慢性胃炎是一个笼统的称呼，慢性胃炎可以根据症状的不同进行区分，其一是慢性浅表性胃炎，其二是慢性萎缩性胃炎。
1.1慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎的症状比较轻，而胃镜检查当中就占据了慢性胃炎的大部分。
慢性浅表性胃炎主要是指不伴有萎缩与肠上皮化生，有几率随着胆汁返流的一种慢性炎症，这种疾病在我国的患有率一般会随着年纪的增长而上升。
细菌感染是造成慢性浅表性胃炎的主要原因，并且多数由幽门螺杆菌感染；除此之外，还存在吸烟、用药以及常摄入刺激性食物等因素，也会造成慢性浅表性胃炎。
慢性浅表性胃炎的病发症状有饮食后食欲衰弱、进食后饱胀、上腹部不舒服、嗳气和恶心等情况，也有一些患者没有明显症状。
对于没有症状的浅表性胃炎，其实可以不用进行干预治疗或是适当保护就可以；若是发现存在早饱和腹胀腹痛等情况可以到医院进行检查，找出病因之后接受相应治疗，以求对症下药，例如胃酸分泌过多的浅表性胃炎可以在医生的指导下服用抑酸药，合理服用胃黏膜保护剂来降低胃液对胃黏膜的影响，推动胃黏膜的再生与修护。
患上慢性浅表性胃炎之后必须要注重生活方式的调整，症状发作时需要控制辛辣刺激食品摄入，不可以食用生冷和不易消化的食物。
在没有症状时要注意保持健康的饮食习惯，按时吃饭。
在日常也无需对自己的胃炎表现得过分忧虑，要放松心情，不要过分关注胃部情况。
保证睡眠的充足，忌酒忌烟、忌浓茶和咖啡等。
慢性胃炎有哪些症状慢性胃炎分为几类慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。
其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜特异的再生能力，以致黏膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。
本病十分常见,约占接受胃镜检查患者的80%~90%，男性多于女性，发病率随年龄增长逐渐增高。
一、慢性胃炎有哪些症状大多数慢性胃炎患者有不同程度的消化不良症状，包括上腹饱胀不适，多在餐后加重，无规律性的上中腹部疼痛，并有嗳气、反酸、恶心及呕吐等。
部分患者可无任何临床表现。
慢性胃炎病程缓慢，反复发作而难愈。
慢性胃炎往往缺乏特异性症状，甚至在静止期无任何症状表现，因此,患者发现胃部不适时要及早到医院检查，防止慢性胃炎的进一步恶化。
二、慢性胃炎分为几类根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位，结合可能病因,慢性胃炎可分成慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和慢性肥厚性胃炎三大类。
慢性浅表性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变，胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。
根据炎症分布的部位，可再分为胃窦胃炎、胃体胃炎和全胃炎。
幽门]螺杆菌感染首先发生胃窦胃炎，然后逐渐向胃近端扩展为全胃炎。
全胃炎发展与否及发展快慢存在明显的个体差异和地区差异。
自身免疫引|起的慢性胃炎主要表现为胃体胃炎。
慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生萎缩性改变的慢性胃炎。
慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。
多灶性萎缩性胃炎的萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来。
自身免疫性胃炎的萎缩改变主要位于胃体部，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。
萎缩性胃炎曾被消化病专家认为是胃癌的“癌前期病变”，尤需警惕。
肥厚性胃炎临床上较少见。
三、慢性胃炎如何防治首先要保持心情偷快,避免精神刺激;其次要求生活起居有规律，忌酒和辛辣刺激食物，不暴饮暴食;多吃易消化吸收的、营养价值较高的食物和新鲜蔬菜水果。
慢性胃炎的病理解析慢性胃炎是一种常见的胃病，它的发病率很高，且随着生活水平的不断提高，病人数量也在逐渐增加。
从病理学角度看，慢性胃炎主要表现在两个方面：黏膜炎症和功能障碍。
本文将从这两个方面着手进行病理解析。
一、黏膜炎症慢性胃炎的黏膜炎症是该病的主要表现之一。
它主要分为两种类型：浅表性和萎缩性。
浅表性炎症主要是胃黏膜的上皮细胞受到损伤后引起的炎症反应，表现为黏膜的轻度充血和水肿，上皮层小凹陷、小裂缝和轻度的细胞浸润。
而萎缩性炎症则是由于慢性胃炎的长期存在，使得黏膜上皮细胞受到不同程度的损伤和缺血缺氧，导致胃黏膜的上皮层萎缩、小凹陷、小溃疡等病变。
此外，萎缩性炎症还会导致胃黏膜上皮细胞数量的减少以及胃酸分泌的不足，呈现为萎缩性胃炎。
正是由于黏膜炎症的存在，慢性胃炎患者往往会出现一系列的症状，比如胃痛、胃胀、反酸、恶心等。
如果挽救不及时，就有可能发展为严重的疾病，如胃溃疡、胃癌等。
二、功能障碍另外一个常见的慢性胃炎病理表现是功能障碍。
它主要由于黏膜炎症给胃黏膜带来的不良影响，使得胃的正常生理功能受到影响。
其中最主要的功能障碍包括胃酸分泌障碍和胃肠动力障碍。
具体来说，慢性胃炎患者的胃壁上的分泌细胞数量和功能都会受到不同程度的损害，从而导致胃酸分泌量的减少。
而胃肠动力障碍则表现为患者食欲不佳、消化不良、腹胀腹泻等症状，有时还会出现胃酸反流等状况。
总结综上所述，慢性胃炎的病理解析是一个非常复杂的过程，涉及到多种因素和环节。
黏膜炎症和功能障碍是其中最主要的表现。
针对这些病理变化的有效治疗方法，应当综合考虑多个方面，包括药物治疗、饮食健康等，才能达到更好的治疗效果。
同样，预防慢性胃炎也需要从多维度入手，注重饮食卫生、规律生活等方面的养护，从而降低患病风险。
慢性浅表性胃炎应该怎样治疗慢性浅表性胃炎，又称慢性非萎缩性胃炎，属于一种常见的消化系统疾病，其是由多种原因引起的慢性胃粘膜浅表性炎症，主要病因为幽门螺旋杆菌，一般表现为腹痛、不适、食欲不振、反酸、恶心等表现为主。
如果不对其进行治疗很容易发展为萎缩性胃炎，出现肠上皮化生、异型增生甚至胃癌。
慢性浅表性胃炎是一种长期的炎症，治疗不能一蹴而就需要靠平时的护理，但是因为胃病多有相似，所以要对患者先做胃镜检查以及幽门螺旋杆菌检查，确定病情，然后对症下药。
慢性浅表性胃炎的疾病治愈率比较高，对人生活影响较小，所以患病了也不要着急。
可以通过调整日常饮食以及生活作息慢慢改善。
慢性浅表性胃炎一般有以下几点病因：1.Hp感染Hp（幽门螺旋杆菌）从口腔进入胃内，一部分可以被胃酸杀灭，还有一部分会留在黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面。
很难被机体的免疫机能清除，幽门螺旋杆菌所产生尿素酶可以分解尿素产生的氨可中和反渗入黏液内的胃酸，形成有利于Hp定居和繁殖的局部微环境，使感染慢性化。
1.十二指肠-胃反流刺激由于胆汁中含有高浓度胆酸和胆盐，如果胆汁反流入胃会使胃酸和胃粘膜直接接触，将胃粘膜的屏障破坏，胃粘膜会受到损伤。
生理性的十二指肠胃反流不会引起慢性浅表性胃炎，病理的才会，主要是由于十二指肠液中的溶血卵磷脂、胆盐、胆汁酸等成分会损害胃黏膜。
1.药物如果长期生活作息不规律，长期饮酒、喝咖啡、食用辛辣食品等，或者吃饭无规律，吸烟或者服用刺激性药物等都对胃粘膜保护屏障有破坏作用。
会引起慢性胃粘膜损害进而导致胃炎的发生。
酒精会伤害胃粘膜的防御功能，吸烟则会伤害幽门中的括约肌，引发十二指肠反流，造成胃部血管收缩，增加胃酸分泌量，导致慢性胃炎的产生。
1.其他因素（1）循环代谢功能障碍:胃粘膜血流量充足，结构和功能的完整性与其对各种损伤的防御能力密切相关。
充血性心力衰竭或门静脉高压症时，胃长期处于血瘀缺氧状态，会导致胃粘膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，导致胃粘膜炎症。
简述慢性胃炎的诊断与鉴别诊断发表时间：2011-06-14T15:03:29.387Z 来源：《中外健康文摘》2011年第13期供稿作者：朱彦辉张雁[导读] 慢性胃炎(chronic gestritis)系指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。
夏青 (七台河市医疗中心总医院 154600)【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)13-0290-03【关键词】慢性胃炎诊断鉴别诊断慢性胃炎(chronic gestritis)系指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜特异的再生能力，以致黏膜发生改变，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。
本病十分常见，确切患病率尚不清楚。
占接受胃镜检查患者的80%~90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。
1.病因及发病机制(1)物理因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，过热、过冷、过于粗糙的食物，可导致胃黏膜的损伤。
(2)化学因素：长期大量服用非甾体类消炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障；吸烟，烟草中的尼古丁不仅可影响胃黏膜的血液循环，还可导致幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁反流；各种原因的胆汁反流均可破坏黏膜屏障。
(3)生物因素：细菌尤其是Hp感染，与慢性胃炎密切相关，其机制是：①Hp呈螺旋形，具鞭毛结构，可在黏液层中自由活动，并与黏膜细胞紧密接触，直接侵袭胃黏膜；②产生多种酶及代谢产物如尿素酶及其代谢产物氨，过氧化物歧化酶、蛋白溶解酶、磷脂酶 A等，可破坏胃黏膜；③细胞毒素(cytotoxin)可致细胞空泡变性；④Hp抗体可造成自身免疫损伤。
(4)免疫因素：慢性萎缩性胃炎患者的血清中能检出壁细胞抗体(PCA)，伴有恶心贫血者还能检出内因子抗体(IFA)。
壁细胞抗原和PCA形成的免疫复体在补体参与下，破坏壁细胞。
IFA与内因子结合后阻滞维生素B12与内因子结合，导致恶性贫血。
慢性浅表性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎有什么区别
一文搞懂
一、慢性浅表性胃炎即慢性非萎缩性胃炎
慢性浅表性胃炎，是过去的诊断，现在为了内镜诊断与病理诊断的统一，已摒弃不用，改为：慢性非萎缩性胃炎。
2012年国内慢性胃炎共识明确指出：慢性非萎缩性胃炎（旧时称为慢性浅表性胃炎），2017年国内慢性胃炎共识中已不在出现“慢性浅表性胃炎”这一概念。
但在临床上，部分医院仍习惯使用“慢性浅表性胃炎”这一疾病名称。
二、慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎（非萎缩性胃炎，包括糜烂性胃炎）内镜下表现为胃粘膜充血、水肿，呈花斑状红白相间的改变，以红为主，常附有灰白色或黄白色粘液斑，不易脱落，用水冲洗后可见粘膜表面发红或糜烂，可有局限性糜烂和出血点。
部分表现为粘膜出现多个疣状、丘疹样隆起，直径5-10mmm，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，病变多位于胃窦胃体，以大弯侧多见。
三、慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎内镜下胃粘膜失去正常的橘红色，可呈淡红色、灰色等，以白为主，重度萎缩呈灰白色，粘膜变薄，皱壁变细、平坦，粘膜下血管透见，如树枝状或网状。
伴有异型增生性改变，粘膜可呈颗粒状、结节状。
慢性萎缩性胃炎又可再分为：①多灶性萎缩性胃炎：萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，相当于以前的B型胃炎。
②自身免疫性胃炎：萎缩性改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，相当于以前的A型胃炎。
慢性胃炎的常见分类与症状有哪些*导读：慢性胃炎是发病率最高的胃部疾病，迁延反复，难以治愈。
下面我们来了解一下慢性胃炎的常见分类和症状。
……慢性胃炎是发病率最高的胃部疾病，慢性胃炎的病因很多，最常见的是受到幽门螺杆菌感染，除此之外，长期食用某些刺激性食物或药物，受到环境或精神的影响，也会诱发慢性胃炎。
慢性胃炎迁延反复，难以治愈。
下面我们来了解一下慢性胃炎的常见分类和症状。
*慢性胃炎症状患上慢性胃炎，病人最明显的体验就是上腹经常性感觉疼痛和饱胀，尤其是在进餐之后，胃胀的症状更为明显，许多患者因此刚感觉食欲不振。
慢性胃炎患者还有一个特征就是消化道出血，病情不同的患者的出血量也有区别，一些患者持续性小量出血，排便时可见粪便呈黑色；部分患者会突发性地急性大出血。
*慢性胃炎分类慢性胃炎的常见分类有很多种，其中最常见的就是慢性浅表性胃炎，患者上腹经常会发生无规律性的疼痛，并伴有腹胀、嗳气等症状，但是部分慢性浅表性胃炎患者无明显症状，甚至不察觉自己患病。
萎缩性胃炎也是慢性胃炎的分类之一，部分患者长期无症状，但是大多数病人会感觉上腹部较明显的胀痛或灼痛，每次用餐之后疼痛感会加剧，并伴随恶心、嗳气等症状，一些患者还会不时地发生腹泻。
慢性糜烂性胃炎的发病人群十分广泛，此病容易复发，一旦发作便会导致上消化道大出血，患者在呕血的同时可见大便呈黑色，一些重症患者还会陷入休克状态。
小儿慢性胃炎的病徵并不明显，患有此症的儿童通常伴有消化不良症状，症状的轻重与胃黏膜损伤程度密切相关。
老年人慢性胃炎病情比较拖延，症状也不明显，偶尔察觉上腹胀痛，有的老年人不知道自己患病，知道发生出血或癌变情况时才检测到病徵。
*【相关推荐】：胃炎吃什么食物好胃炎的症状有哪些？如何预防？想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？。
慢性胃炎的鉴别诊断
张万岱;智发朝
【期刊名称】《家庭医学：上半月》
【年(卷),期】1998(0)8
【摘要】慢性胃炎是一种常见的胃部疾患,在我国有着相当高的发病率。
早在200余年前即有人认为消化不良系胃部炎症引起。
人们对它的认识是伴随着胃镜技术的发展而逐渐深入的。
由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见及胃粘膜活检往往很不一致,因而,慢性胃炎分类迄今尚无统一及较合理的标准。
通常根据Schindler分类法结合实际情况将之分为四类:①慢性浅表性胃炎②慢性萎缩性胃炎;③慢性肥厚性胃炎;
【总页数】1页(P16-16)
【关键词】慢性胃炎;鉴别诊;慢性浅表性胃炎;慢性肥厚性胃炎;慢性萎缩性胃炎;胆汁返流性胃炎;功能性消化不良;胃粘膜活检;营养不良;胃镜检查
【作者】张万岱;智发朝
【作者单位】第一军医大学南方医院
【正文语种】中文
【中图分类】R573.3
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慢性胃炎2（一、慢性浅表性胃炎二．萎缩性胃炎三．残余性胃炎）慢性胃炎慢性胃炎系指不同病因引起的各种胃粘膜炎性病变．是临床常见病之一。
自纤维胃镜应用于临床以来，对本病的认识有明显提高．一般根据形态学变化分作浅表性与萎缩性两型．对浅表、萎缩同时存在者，则视其主次以浅表一萎缩性或萎缩一浅表性胃炎称之。
慢性胃炎以上腹部(胃脘)疼痛．饱胀，食欲不振．乏力为主要临床表现，类似中医学的。
胃痛”、。
痞满。
等病证．在疾病后期，出现乏力．短气，明显厌食．日渐消瘦，贫血，长期腹泻等全身虚弱者．则归属于中医学。
虚劳。
的范畴。
中医治疗慢性胃炎疗效颇佳，特别是慢性萎缩性胃炎，近十余年来，全．国各地均积累了不少经验．有效率可达40-~73%，不仅临床症状可获减轻或消失，而且曾被视为不可逆转的胃粘膜腺体萎缩也有不同程度的好转，因此受到国内外学者的瞩目。
慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎临床最常见，有时可与萎缩性胃炎同时存在，胃镜检查有时在胃的下部见到浅表性胃炎．而在胃上部为萎缩性病变．此种可称为浅表一萎缩性胃炎。
浅表性胃炎病变有可能完全治愈．也可转变为萎缩性胃炎．[临床表现]上腹部疼痛是浅表性胃炎的常见症状，其痛不象消化性溃疡那样具有明显的节律性，疼痛的性质也不一样，或胀痛．或刺痛．或隐痛，或灼痛．多在进食后痛甚，空腹时反而觉得舒服。
胃脘部常有胀满感．甚则可延及两胁．嗳气，泛酸、恶心、呕吐、食欲减退．甚则厌食、短气、乏力、便溏等．舌质多呈淡红或暗红色．舌苔白腻或黄腻．脉多见弦象。
[诊断要点]①青壮年患者，表现为上腹部疼痛，饱胀．伴恶心、呕吐、泛酸、纳差等．②X线钡餐检查，对本病诊断价值不大．但可以排除消化性溃疡、胃癌等疾病．③胃镜检查结合直视下活组织病理检查是诊断本病的主要方法。
镜下可见胃粘膜充血、水肿．红白相间或花斑样改变：可见散在糜烂及出血点，常有灰白色或黄白色渗出物。
活检病理可见炎性细胞浸润．腺体一般正常。
[病机分析]浅表性胃炎病位在胃．主要病机是胃失和降。
胃为六腑之一．主饮食物受纳及消化．故以通降下行为顺。
以下诸因均可导致胃失和降：①饮食因素长期进食生冷．硬物，或饮食过热，或过食辛辣、厚味．或嗜进烟酒．或暴饮暴食．均可伤胃，使胃气壅滞．而失和降之常．②情志因素中医学认为，胃的正常功能与肝的关系最为密切，古称“木能疏土。
长期情怀不畅，忧思郁怒不节．肝气不得疏泄．则气机郁滞．进而影响胃的正常功能。
③重叠因素诸多病理变化交叉重叠．如气郁日久．可导致血瘀；胃气不降．则饮食不化，聚湿生热；痰、气、湿、热、饮食互阻于胃中．甚至互为因果，渐使病情加重．一般来说，浅表性胃炎多为实证，但若治不得法，或迁延失治，则渐由实证转化为虚证。
故病程愈长者．愈多见本虚标实证或虚证．[辨证论治]使用方法：先对症选用药方，并按提示辩证加减，然后进入方剂数据库查阅其药理、煎法、服法等；再进入中药数据库根据病人的具体病情、体质对所选的药方进行加减，才得到有效的药方，还要查阅三反九畏；服药后还要根据“疗效评定”再次判断所用的药方的疗效。
浅表性胃炎初，中期多为实证(实寒，实．热)．中晚期则以虚实兼见，寒热并存，或虚中夹实证为多见。
1．实寒证胃脘痛，饱胀，饮食喜热恶凉，呕吐物为冷涎或杂有酸水．脉弦或弦迟，舌质淡红，苔薄白或白腻。
证属胃寒气滞，治宜温中理气，以良附丸(良姜，香附)为主方．寒甚者重用良姜．酌加干姜。
桂枝，吴萸以增强温中的作用；胀甚者重用香附．并适当增加理气药如木香、陈皮、苏梗、台乌药之类。
恶心、呕吐为胃气上逆。
结合和胃降逆．常加半夏、茯苓、陈皮、旋覆花、生姜；胃纳不佳，或嗳腐吞酸者，加焦三仙，以助消化。
胃酸多者．加吞乌贼骨粉3克，一日2--3次，或在汤剂中加煅瓦楞子。
胃胀而痛．舌苔白腻不退，食少便溏者为湿阻中焦之象．宜理气燥湿健脾，常用二陈汤合平胃散加藿香．佩兰，木香、砂仁，焦三仙、生姜．胃部有振水音．泛吐酸水，为饮停中焦，宜温中化饮．用苓桂术甘汤。
二陈汤加味。
2．实热证胃痛．胃胀．饮食喜冷恶热，痛处有明显灼热感．口干苦，呕吐物呈稠浊状，并有酸臭味或苦味，大便于结，尿黄，舌质红，苔黄腻而干．脉弦滑数。
证属肝脾郁热、胃气壅滞。
治宜清泄肝胃，疏调气机，用大黄黄连泻心汤为主方．加枳壳、蒺藜，赤芍、蒲公英、八月扎、桃仁、香椽皮等以疏肝清热．如一二剂后痛减．腑气已通．舌苔由黄转为白．即应去大黄．或改用少量焦大黄，以免过用而损伤正气。
也有湿热并重，证见胃痛，胃胀，腹胀，胸闷、身重肢倦．不思食．口粘腻或有异味，大便粘滞不爽，尿黄，舌质红、苔黄腻或黄白腻相兼．脉濡数．治宜清化湿热，宣通壅滞．用温胆汤加味；法半夏、枳壳，竹茹、陈皮、生姜、厚朴，川黄连．藿香，佩兰．薏仁，滑石，冬瓜皮、焦三仙。
吐酸水加左金丸或方中少加吴萸(1—2克)，煅瓦楞子15克(打碎)．恶心、呕吐加半夏．生姜。
近年来，由于可借助纤维胃镜观察．有作者报导，若镜象见浅表糜烂，充血及：浅表溃疡者．可加入连翘、蒲公英．半枝莲等．分泌物粘稠加生苡仁、冬瓜仁，如有十二指肠内容物返流者．可用少量生大黄(3—6克)，或制川军，或加入黄芩，半夏，生姜．疗效较佳。
这些新的经验．丰富了中医学治疗胃痛的方法。
3。
气滞证胃痛、胃胀，胀甚于痛，甚至空腹也胀，胀满感常延及胸胁，胀满与进食多少多无关系．生气后复发或加重。
常嗳气，胀痛得嗳气或排气后明显缓解。
脉沉弦．苔薄白．证属肝郁气滞，胃腑失和，治宜疏肝和胃。
常用柴胡疏肝散加味；柴胡，炒枳壳．白芍，制香附，陈皮、苏梗、法半夏、九香虫、生麦芽、川楝子．痛剧者加醋炒延胡索．气郁化火，口苦、目赤、烦躁者加黄芩、炒栀子，蒲公英、浙贝母、铁树叶，泛酸加煅瓦楞子、左金丸。
胃为水谷之海．多气多血之乡，故其病变往往较为复杂，特别是在浅表性胃炎的中期，由于病程较长，一般在数年以上，易见病久气虚，乏力．短气，可酌加黄芪、人参或党参．食少便溏加白术，炮姜。
气滞曰久，可致瘀血阻络，证见疼痛剧烈，痛点固定．拒按，舌质暗或有瘀斑，瘀点．或舌下青筋横暴，脉见涩象．治宜活血理气、疏肝和胃。
常用失笑散加味，药如蒲黄、五灵脂，丹参、延胡、川栋子、当归，三七、党参、赤芍；白芍、桃仁、香附，枳壳、瓦楞子等(旧说人参畏五灵脂．实际上用之无妨)．4．寒热错杂证胃痛较重，胀满，喜温喜按，同时兼见胃部灼热感，泛酸，口苦，恶心、呕吐，不思饮食，肠鸣，便溏．脉象弦细，舌质淡红，苔薄黄或黄白相兼。
辨证分析既有脾胃虚寒，又有湿热气滞．这种复杂的病情，在浅表性胃炎中较为常见，用方也需数方合用，以兼顾之．笔者常用良附丸(良姜、香附)、小建中汤去饴糖(肉桂、白芍、甘草、煨生姜)、二陈汤(法夏、茯苓，陈皮、甘草)，金铃子散(延胡索、川楝子)、左金丸(黄连、吴萸)合方，泛酸胀满加煅瓦楞子，甘松、苏梗，刺猬皮，蒲公英等．如痛而痞胀，干呕食臭，饮食少。
大便溏滞不爽，舌体胖大．质红，边有齿痕，舌苔黄腻．脉濡数或滑数，贝。
为中虚湿热证，亦颇为临床常见，治宜益脾胃，清热(苦降)，燥湿(辛开)三法同施，常用半夏泻心汤：姜半夏、干姜，川黄连，黄芩。
党参、甘草，大枣。
或脘腹痛方：白芍．甘草，延胡，川楝子、香附、蒲公英、沉香、乌药。
胀甚嗳气加木香，白蔻、苏梗、甘松，饮食少，稍食多而嗳腐吞酸，加砂仁、焦三仙(何任方)．亦平正可法．对复杂证，其辨证、用药，要求主次分明、杂而不乱．始能切中病情，取得较好的疗效。
慢性浅表性胃炎多见实证或虚实夹杂证．但如久延失治，误治或治虽得法但长期过用寒凉温燥之剂，损伤胃阴胃阳，也会逐渐转化为虚证或虚中夹实证。
从辨病的角度看则多合并萎缩性胃炎或消化性溃疡。
本病之虚证大致可分为中虚寒证与胃阴虚证两种。
中虚寒证；胃痛，胃部痞满感．疼痛不剧烈．但绵绵不断．喜按，喜进热食，饥饿时疼痛，进食后可获暂时缓解．面色苍白或黄晦，乏力．大便稀溏或先干后溏．脉弦细无力．舌质淡胖，有齿痕，苔薄白。
治宜益气温中．常用香砂六君子汤加减；太子参、白术、茯苓，木香，砂仁、桂枝，陈皮，炙甘草。
饮食喜暖恶寒加吴萸，良姜．恶心，呕吐加半夏，广藿香．泛酸加煅瓦楞子．乌贼骨，便溏舌淡加炮干姜，砂仁。
不应．可配吞附子理中丸；乏力加炙黄芪，胀甚属气滞加厚朴，青皮、陈皮．痛甚属瘀滞加丹参、延胡索．胃阴虚证：胃隐痛，进食后饱胀感明显，胃中嘈杂．似饥非饥，食少．干呕，口干舌燥．五心烦热，大便于结．脉细数．舌红少津，有裂纹，少苔或无苔。
治宜甘寒养阴，常用沙参麦冬汤加减。
南北沙参、麦冬、细生地、生枇杷叶，石斛，花粉，白芍、谷麦芽，乌梅．炙甘草、蒲公英．气滞者可选加川楝子，绿萼梅，陈皮、苏梗一，二味理气舒畅开郁．大便干结加火麻仁、肉苁蓉，紫苑、瓜蒌润燥通便．嘈杂加炒扁豆，山药、莲子补中。
阴虚胃热，舌红，口干、胃脘有灼痛感者加蒲公英，青木香．慢性浅表性胃炎是一种常见病多发病，中医辨证沦治，疗效较好。
对其证型的分类，一般都按中医的。
胃痛。
病名来划分．本篇根据临床实际所见．分为实证(寒实，热实．气滞)、虚实夹杂证(寒热夹杂，中虚湿热，气虚血瘀)，虚证(虚寒，阴虚)。
早期多见实证．中期多见虚实夹杂证．后期多见虚证．但证型的划分，只能就大致情况而定，目的在于叙述或讲授的方便，使学者得其要领，与临床实际情况并非完全一致，所以不能受其限制．胶柱鼓瑟，代替丁医者对具体病情的观察和分析．在处方用蓟上，即使是对证方药，也一定要掌握分寸，例如颇为常见的气滞证，疏肝理气为正确的治法，理气也摒除不了芳香药，如果香燥辛温药长期使用．虽然暂时气机可机通利而使疼痛胀满减轻，但另方面理气不仅耗气，而且辛温香燥药久用可伤胃阴．所以原则上不论理气还是清热、温中、活血、消导诸法，一般均应中病即止，继之从多方面调理。
此外尚须注意．确属肝郁气滞，有时疏肝方药竟然无效，这有许多原因。
总的来说是由于久病而病情有了变化，一则初病在气，久病入络，血络壅滞．治疗则应从疏通络脉的瘀滞入手；再有已虚者．则愈疏愈燥，气机不得复常，则应从养血柔肝入手．此乃王旭高《西溪书屋夜话录》中所言：“疏肝不应，必是血络中瘀滞。
．。
疏肝不应，当用柔肝”．这些都说明中医在治疗上有许多微妙所在，切不能一个病掌握几个证型．学会几个代表方剂就可了事。
慢性胃炎的病因主要有情志不畅．饮食失调两个方面，故除药物治疗以外，尚须注意情志的调摄，饮食应有规律．适寒温。
避免刺激性饮食及暴饮暴食等。
浅表性胃炎常合并有浅表糜烂及消化性溃疡．而大怒气逆或暴饮暴食等因素．最易诱发上消化道出血．导致严重后果，需特别注意。
其论治可参考本书有关章节．萎缩性胃炎萎缩性胃炎是消化系统常见疾病之一．大多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成。
多见于中老年人．以病情长，长期消化不良．上腹部胀满．隐痛．肌肉消瘦：疲惫乏力．贫血等为主要临床表现。
本病大致可归属于中医文献中的。
