诊断:
大小和所在部位不同而有所不同。对家族 内有血管瘤病史,黏膜和皮肤有类似病变, 并有便血、贫血和肠梗阻体征者,尤其是 具有以上表现的幼儿或青年患者,应想到 有结直肠血管瘤存在的可能性。纤维内镜 检查、下消化道造影以及肠系膜动脉造影 等,可提供诊断依据和病变定位。
鉴别 本病诊断应注意
内科学疾病部分:结直肠血管瘤>>>
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病因:
情况下,往往被误诊为内痔或外痔。 结直肠血管瘤可以同时伴发其他脏器
的血管瘤,例如食管、胃、小肠、口腔或 咽喉部的血管瘤或皮肤乳头状瘤。
组织病理学检查的典型表现为扩张增 生的血管团。许多病变,尤其是比较大的 病变内可见广泛分布的新鲜或陈旧的血栓, 伴有黏膜下纤维化,并可在长期血栓
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症状及病史:
临床上多表现为慢性缺铁性贫血,少数患 者可以有黑便。海绵状血管瘤引起的出血 常是大量的,一次比一次严重,多在儿童 时期即开始,出血频繁。
2.肠梗阻和肠套叠 息肉型结肠血管 瘤患者除下消化道出血表现外,还可引起 肠梗阻,文献报道大约77%的息肉型结肠 血管瘤患者有因肠套叠引起的肠梗阻病史
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相关疾病: 结、直肠黑变病、内痔、便血、结直肠损 伤、外痔。
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症状及病史:
部分患者还可以出现肠扭转。 3.直肠刺激症状 低位直肠血管瘤有
时有里急后重、排便不净感。 4.凝血机制障碍 广泛弥漫型结直肠
血管瘤的另外一个特征性表现为全身凝血 机制障碍,并由此加重肠道出血。其中部 分患者伴有明显的血小板减少症、低纤维 蛋白原血症以及血中凝血因子V和Ⅷ水平 降