个体化饮食管理对妊娠期糖尿病患者依从性及妊娠结局的影响分析
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个体化饮食管理对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响【摘要】妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症,个体化饮食管理在改善其妊娠结局中起着重要作用。
本文从妊娠期糖尿病的定义和流行情况入手,阐述个体化饮食管理的重要性以及对疾病妊娠结局的影响机制。
临床研究证据表明,实施个体化饮食管理可以有效控制血糖水平,降低并发症风险。
文章还介绍了实施个体化饮食管理的方法,并指出其对妊娠期糖尿病妊娠结局的积极影响。
未来的研究应该更深入地探讨个体化饮食管理的具体机制和优化策略。
个体化饮食管理对于改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局具有重要意义,有望为临床实践提供更有效的治疗策略。
【关键词】关键词:妊娠期糖尿病,个体化饮食管理,妊娠结局,影响机制,临床研究,方法,积极影响,未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍妊娠期糖尿病(GDM)是指在怀孕期间发生的糖代谢紊乱。
随着全球范围内妊娠糖尿病患病率的逐年增加,GDM已成为围产医学领域的一大挑战。
根据世界卫生组织的数据,全球范围内每年约有超过2100万个新病例的GDM出现。
GDM不仅会增加母亲和胎儿发生并发症的风险,还可能对胎儿和新生儿的长期健康产生负面影响。
针对GDM的管理和治疗手段多种多样,其中个体化饮食管理被认为是一种重要的治疗手段。
个体化饮食管理主要通过合理搭配饮食结构、控制饮食热量和营养素的摄入量,以保障母婴双方的糖代谢正常,减少不良孕妇结局和新生儿并发症的发生。
本文旨在探讨个体化饮食管理在妊娠期糖尿病管理中的重要性和作用机制,以及临床研究的证据支持和实施方法,从而为提高GDM患者的妊娠结局和新生儿健康提供理论依据和临床指导。
1.2 研究目的研究目的包括以下几个方面:1.评估个体化饮食管理对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响;2.探讨个体化饮食管理在改善妊娠期糖尿病患者血糖控制、胎儿发育和产妇健康方面的作用;3.分析个体化饮食管理的机制,探讨其对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响途径;4.总结临床研究数据,提供证据支持个体化饮食管理在治疗妊娠期糖尿病中的重要性;5.探讨实施个体化饮食管理的方法,为临床医师提供指导和实践建议。
个体化饮食管理对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响【摘要】妊娠期糖尿病对母婴健康有着重要影响,个体化饮食管理被认为是有效控制疾病的关键。
本文旨在探讨个体化饮食管理对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。
首先介绍了妊娠期糖尿病的定义与病因,接着强调了个体化饮食管理的重要性以及对血糖控制和胎儿生长发育的积极影响。
研究结果显示,个体化饮食管理在妊娠期糖尿病管理中具有显著价值,有助于提高妊娠结局的质量。
未来研究可重点关注个体化饮食管理的实施策略和长期效果,以进一步完善管理方案。
个体化饮食管理对妊娠期糖尿病妊娠结局有着积极影响,为提高母婴健康水平提供重要参考。
【关键词】关键词:妊娠期糖尿病、个体化饮食管理、血糖控制、胎儿生长、妊娠结局、管理价值、未来研究、总结1. 引言1.1 背景介绍妊娠期糖尿病是指妊娠期间初次发现的或者之前存在但在妊娠期间加重的糖尿病。
根据世界卫生组织的数据显示,全球范围内每年约有21.3万个孕妇患有妊娠期糖尿病,而这一数字还在不断增加。
妊娠期糖尿病不仅会增加孕妇和胎儿的健康风险,还可能导致妊娠合并症如前置胎盘、早产等,对妊娠结局有着明显的不良影响。
个体化饮食管理作为妊娠期糖尿病治疗中的重要手段之一,通过合理的饮食控制可以有效降低孕妇的血糖水平,减少并发症的发生,对胎儿的生长发育和妊娠结局都有着积极的影响。
研究个体化饮食管理对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响具有重要的临床意义和指导意义。
通过深入探讨个体化饮食管理在妊娠期糖尿病管理中的作用机制和效果,可以为未来的临床实践提供更准确、有效的指导,从而提高妊娠期糖尿病患者的生活质量和妊娠结局的预后。
1.2 研究目的研究目的是探讨个体化饮食管理对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响,并评估其在提高母婴双方健康状况方面的作用。
通过比较个体化饮食管理和传统饮食指导对糖尿病孕妇血糖控制、胎儿生长发育及妊娠结局的差异,以探讨个体化饮食管理在妊娠期糖尿病管理中的实际效果。
本研究旨在为临床医生提供更具针对性的饮食指导方案,提高妊娠期糖尿病患者的治疗效果和预后,促进母婴健康的发展。
个体化饮食管理对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病,全球范围内的糖尿病患病率不断增加。
在妊娠期,妊娠期糖尿病(GDM)被定义为妊娠期间出现的高血糖症状。
据统计,妊娠期糖尿病的患病率在全球范围内呈现上升趋势,给孕妇和胎儿的健康带来了严重影响。
研究表明,妊娠期糖尿病不仅会增加孕妇患高血压、前置胎盘等并发症的风险,还会增加新生儿出生体重过大、低血糖、呼吸窘迫等并发症的发生几率。
及时有效地管理妊娠期糖尿病对保障母婴健康至关重要。
研究个体化饮食管理对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响具有重要的临床意义。
本文旨在探讨个体化饮食管理在妊娠期糖尿病管理中的作用,为临床实践提供有效的指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨个体化饮食管理对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。
通过比较采取个体化饮食管理和传统饮食管理对妊娠期糖尿病患者的影响,分析个体化饮食管理在改善妊娠期糖尿病患者相关指标和妊娠结局方面的作用。
通过本研究的结果,可以为临床医生提供更加有效的饮食管理策略,帮助妊娠期糖尿病患者维持血糖水平,降低并发症发生的风险,提高妊娠结局的质量。
本研究旨在填补相关领域研究的空白,为个体化饮食管理在妊娠期糖尿病治疗中的应用提供更有力的证据支持。
2. 正文2.1 个体化饮食管理的重要性个体化饮食管理在妊娠期糖尿病的管理中起着至关重要的作用。
由于每个人的身体状况、饮食习惯、生活方式等因素都不尽相同,因此制定针对个体的饮食管理计划显得尤为重要。
在妊娠期糖尿病的管理中,个体化饮食管理可以帮助孕妇控制血糖水平,减少妊娠期糖尿病对母婴健康的影响。
个体化饮食管理可以根据孕妇的身体状况和血糖水平制定合适的饮食计划,包括合理控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量,避免高糖高脂食物的摄入,合理分配餐次和进食时间等。
这些措施可以有效帮助孕妇维持血糖水平稳定,减少妊娠期糖尿病的发生和发展,降低产后并发症的风险。
个体化饮食管理还可以帮助孕妇避免因不合理饮食而导致的孕期并发症,如胎儿超重、难产等问题。
个体化饮食管理对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响随着社会的发展和生活水平的提高,妇女受孕的年龄也在不断延长,而妊娠期糖尿病(GDM)也因此逐渐成为妊娠期常见的代谢性疾病。
据统计,全球范围内妊娠期糖尿病的患病率在不断增加,给孕妇和新生儿的健康带来了严重影响。
个体化饮食管理对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响备受关注。
本文将从个体化饮食管理的角度探讨妊娠期糖尿病的相关问题,并分析其对妊娠结局的影响。
一、妊娠期糖尿病概述妊娠期糖尿病是指妊娠期间由于孕妇胰岛素抵抗性增加,胰岛素分泌不足或胰岛素功效不理想而导致的糖代谢障碍。
妊娠期糖尿病不仅会增加孕妇发生妊娠并发症的风险,还会导致新生儿发生胎儿宏大症、低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症。
及早发现和有效管理妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的健康至关重要。
二、个体化饮食管理对妊娠期糖尿病的意义个体化饮食管理是指根据孕妇的身体状况、生活习惯、文化背景等因素制定针对性的饮食方案。
对于妊娠期糖尿病患者来说,个体化饮食管理可以帮助其控制血糖水平,减少并发症发生的风险。
研究表明,通过个体化饮食管理,可以有效控制孕妇的体重增长,维持血糖水平稳定,减少妊娠并发症的发生,提高妊娠结局的质量。
三、个体化饮食管理的内容1. 饮食营养指导针对妊娠期糖尿病患者的特殊情况,饮食营养指导至关重要。
医生或营养师应根据患者的身体状况和个人喜好,制定合理的饮食方案,包括合理的热量摄入、碳水化合物控制、蛋白质摄入等方面的建议。
建议患者多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷类食品,避免摄入过多的简单碳水化合物。
2. 运动指导适量的运动可以帮助妊娠期糖尿病患者控制血糖水平,增加胰岛素敏感性。
个体化饮食管理还应包括运动指导,帮助患者选择适合自己的运动方式和强度。
针对不同孕妇的身体状况和运动习惯,制定个性化的运动计划,既能保证孕妇的身体健康,又能有效控制血糖水平。
3. 饮食监测个体化饮食管理还需要对孕妇的饮食情况进行监测和评估。
个体化营养护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制健康知晓和妊娠并发症的影响妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间出现的糖代谢异常,通常在妊娠后期出现,但在某些情况下也可能在早期发生。
据统计,全球范围内大约有5%至10%的孕妇患有妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病不仅会对孕妇自身的健康造成影响,还可能导致诸如新生儿出生体重过大、先天性畸形、产程延长等并发症,因此对妊娠期糖尿病患者进行个体化营养护理,对于血糖控制健康知晓和预防并发症具有重要意义。
妊娠期糖尿病患者进行个体化营养护理的最重要目标之一是血糖的控制。
通常情况下,妊娠期糖尿病的患者需要通过合理的饮食控制、适量的运动以及必要时药物干预来维持血糖水平在正常范围内。
对于不同个体的患者而言,其所需的营养摄入量、饮食种类等都可能存在差异,因此需要进行个体化的营养护理方案。
通过专业的营养师和医生的指导,妊娠期糖尿病患者可以根据自身情况制定适合自己的饮食计划,从而有效控制血糖水平,减少妊娠期糖尿病对自身和胎儿的不良影响。
个体化营养护理还可以提高妊娠期糖尿病患者对血糖控制的健康知晓。
通过专业医护人员对患者进行详细的健康教育,使其了解到妊娠期糖尿病的发病原因、对自身和胎儿的影响以及如何通过饮食和运动等方面进行自我管理,可以帮助患者更好地控制血糖水平,减少并发症的发生概率。
健康知晓的提升也有助于患者更加积极地配合医护人员的治疗和管理,有效降低妊娠期糖尿病对孕期健康的负面影响。
除了血糖控制和健康知晓之外,个体化营养护理还能够降低妊娠期糖尿病患者发生并发症的风险。
妊娠期糖尿病可能会导致孕妇发生高血压疾病、胎儿出生体重过大、羊水过多等并发症,甚至增加母儿死亡的风险。
通过个体化的营养护理,可以使妊娠期糖尿病患者的体重得到合理控制,从而减少孕期高血压的发生概率;合理的饮食控制可以有效减少胎儿出生体重过大的风险;通过合理的营养摄入也可以降低羊水过多的可能性。
个体化营养护理对于预防妊娠期糖尿病并发症的发生具有积极的作用。
个体化饮食管理对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响个体化饮食管理是根据每个孕妇的身体特点、代谢状态和营养需要量,进行个体化饮食处方,并提供相关的营养指导。
个体化饮食管理的目标是控制孕妇的血糖水平,维持血糖在正常范围内,以降低GDM妊娠结局的风险。
个体化饮食管理可以通过以下几方面的方式对GDM妊娠结局产生影响:1. 控制血糖水平:个体化饮食管理可以帮助孕妇合理控制碳水化合物的摄入量和分配,避免出现血糖波动过大。
这有助于降低胎儿超大儿(宫内宏大儿)和巨大儿(出生体重过大)的发生率,减少孕妇和胎儿的并发症风险。
2. 提供足够的营养支持:GDM孕妇由于胎儿需要大量的营养物质供给,需要增加卡路里的摄入量。
个体化饮食管理可以根据孕妇的营养需要,合理安排蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的摄入,确保胎儿获得足够的营养支持,并避免孕妇过度摄入或缺乏营养物质。
3. 保持适当的体重增长:个体化饮食管理可以帮助孕妇控制体重的增长。
过度的体重增长与GDM妊娠结局的不良结果相关,包括巨大儿和孕妇妊娠期高血压疾病等。
通过合理的饮食管理,控制孕妇的体重增长,可降低这些不良结果的风险。
4. 提供营养教育和支持:妊娠期糖尿病的管理需要孕妇自身的积极参与和合理的营养选择。
个体化饮食管理不仅提供针对孕妇的个体化膳食处方,还提供营养教育和支持,帮助孕妇了解食物的成分、烹饪方法和合理的饮食习惯。
通过这种方式,孕妇可以更好地理解和掌握自己的饮食管理,提高遵循个体化饮食管理方案的意识和能力。
个体化饮食管理可以通过控制血糖水平、提供足够的营养支持、保持适当的体重增长和提供营养教育和支持等方式,对GDM妊娠结局产生积极的影响。
在管理GDM的过程中,个体化饮食管理是一种重要的非药物治疗手段,可以改善孕妇和胎儿的健康状况,减少并发症的发生。
个体化饮食管理应被广泛应用于GDM的预防和治疗中。
个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者治疗结局的影响目的探讨个体化饮食控制对妊娠期糖尿病(GDM)患者治疗结局的影响,为GDM临床治疗提供依据。
方法选取该院2015年8月—2017年5月期间收治的70例GDM患者,随机分为两组,各35例,对照组给予常规饮食护理,观察组采取个体化饮食控制模式,对比两组治疗结局。
结果观察组治疗后血糖及相关生化指标与对照组比较得到明显改善,不良妊娠结局发生率为11.43%,明显低于对照组的28.57%,患者护理满意度为97.14%,明显高于对照组的88.57%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论个体化饮食控制应用于GDM患者可有效控制血糖水平,改善妊娠结局,提高临床护理满意度,值得临床借鉴。
标签:妊娠期糖尿病;个体化饮食控制;治疗结局;影响妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是一种常见的妊娠期并发症,一般发生在孕24~28周,该病不仅会增加孕妇罹患妊娠高血压、产后糖尿病、产后出血等并发症的风险等级,而且还会对胎儿造成不良影响,引起宫内窘迫、巨大儿等,严重威胁母婴健康甚至生命安全[1]。
对GDM患者临床不仅需要做到早发现、早治疗,而且需要采取合理有效的饮食控制措施以稳定患者血糖水平,从而达到治疗效果[2]。
该研究2015年8月—2017年5月期间以70例GDM 患者为研究对象,对部分患者应用个体化饮食控制治疗,取得良好效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的70例GDM患者为研究对象,纳入标准:①综合临床特征表现、糖筛查试验、病史等指标确诊,符合《妇产科学》中GDM临床诊断标准,空腹血糖>5.8 mmol/L;②无精神疾病史或认知功能障碍,理解能力正常,可有效沟通;③自愿签署知情协议书,通过该院医学伦理委员会审核批准。
排除标准:①孕前患有心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍;②孕前已存在糖尿病或孕12周前发现血糖异常;③多胎妊娠;④不同意签署知情协议书。
个体化饮食管理对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响妊娠期糖尿病(GDM)是一种常见的妊娠并发症,其发病率持续增加,严重影响了孕妇和胎儿的健康。
个体化饮食管理在妊娠期糖尿病治疗中起着重要作用,通过合理的饮食调整和控制对疾病的管理起到非常重要的作用。
本文将探讨个体化饮食管理对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。
我们来了解一下妊娠期糖尿病的概念和危害。
妊娠期糖尿病是指妊娠期间出现的糖耐量受损或糖代谢紊乱。
一旦患有妊娠期糖尿病,孕妇可能会面临孕期高血压、妊娠期糖尿病并发症、分娩并发症等一系列问题,甚至影响胎儿的健康。
对妊娠期糖尿病进行有效管理至关重要。
个体化饮食管理是妊娠期糖尿病治疗的重要手段之一。
个体化饮食管理是指根据患者的个体情况,包括孕妇的身体状况、生活习惯、饮食偏好、胎儿情况等因素,制定适合个体需求的饮食方案,并通过合理的饮食调整来控制血糖水平。
个体化饮食管理可以减少孕妇的血糖波动,预防孕期并发症的发生,提高治疗效果,进而影响妊娠结局。
研究表明,个体化饮食管理对妊娠期糖尿病患者的血糖控制效果显著。
个体化饮食管理可以有效降低孕妇的血糖峰值和总体血糖水平,减少血糖波动的幅度,提高血糖的稳定性。
这对预防孕期并发症的发生具有重要意义,降低了孕妇受到的风险,减少了对胎儿的不良影响。
个体化饮食管理还可以有效控制孕妇体重,预防过度体重增加和肥胖对孕期糖代谢的不利影响。
研究发现,过度体重增加和肥胖是妊娠期糖尿病患者所面临的一大问题,而个体化饮食管理可以有效预防体重增加过快,降低肥胖的发生率,从而减少妊娠期糖尿病的并发症和胎儿畸形的风险。
个体化饮食管理还可以改善孕妇的营养状况,增加对胎儿的营养供给,提高妊娠结局的质量。
根据孕妇的个体情况,科学合理地搭配饮食,可以有效提高各种营养素的摄入量,维持孕妇的营养平衡,促进胎儿的健康生长发育,降低早产、低体重儿等不良结局的发生率。
个体化饮食管理对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响是非常积极的。
个体化饮食管理可以有效控制血糖水平,预防孕期并发症的发生,降低孕妇的风险,提高胎儿的健康水平,改善妊娠结局。
个体化饮食干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制效果及妊娠结局的影响目的对个体化饮食干预在妊娠期糖尿病孕妇血糖控制中的干预效果进行调查,并对患者妊娠结局进行观察。
方法选择我院2015年4~12月间64例妊娠期间合并糖尿病的患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组32例。
观察组患者采用个体化饮食干预,对照组患者采用常规饮食干预,比较两组患者血糖控制水平,同时观察患者妊娠结局。
结果观察组患者餐前血糖水平为(4.9±0.5)mmol/L,餐后1h血糖平均为(6.8±1.1)mmol/L,餐后2h血糖水平为(6.0±0.5)mmol/L,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组有3例早产、5例剖宫产、4例难产、4例新生儿窒息病例,对照组有7例早产、19例剖宫产、11例难产、9例新生儿窒息病例,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者有3例妊娠期高血压、2例产后出血、1例产褥感染、3例胎儿宫内窘迫病例,并发症发生率为28.1%,对照组有7例妊娠期高血压、5例产后出血、5例产褥感染、4例胎儿宫内窘迫病例,并发症发生率为65.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论个体化饮食干预能够提升患者血糖控制水平,改善患者妊娠结局。
标签:个体化饮食干预;妊娠糖尿病;血糖;妊娠结局女性在妊娠期间容易并发各种疾病,糖尿病就是最常见的并发症。
女性妊娠期间体内激素水平发生了很大的波动,因此并发糖尿病的几率也非常高。
对于患者来说,糖尿病不仅会影响患者的健康,也会影响患者妊娠,甚至会威胁胎儿安全,因此要积极对糖尿病进行控制。
由于患者在妊娠期间,不可随意用药治疗,因此多采用控制饮食的方式控制糖尿病。
对于患者来说,体质不同、病情不同,干预方式也应该有差别。
为此,我院在2015年4月~12月间,选择了64例妊娠期间合并糖尿病的患者,对个体化饮食干预在妊娠期糖尿病孕妇血糖控制中的干预效果进行调查,并对患者妊娠结局进行观察。
个体化饮食管理对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响妊娠期糖尿病是一种常见的孕妇并发症,会对母婴健康产生不良影响。
个体化饮食管理是治疗妊娠期糖尿病的重要手段之一,本文将探讨其对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。
个体化饮食管理是指依据妊娠期糖尿病患者的个体特征,量身打造适合其的营养饮食计划。
它的核心是控制饮食中的能量和碳水化合物摄入,保证孕妇的营养需求得到满足的同时,控制血糖和体重的水平。
研究显示,个体化饮食管理可以降低妊娠期糖尿病患者的血糖水平、降低孕期体重增加、预防妊娠期并发症。
首先,个体化饮食管理可以显著降低妊娠期糖尿病患者的血糖水平。
研究表明,合理的碳水化合物摄入量是控制血糖水平的关键,适量的碳水化合物摄入可以保证孕妇的营养需求得到满足。
而过高或过低的碳水化合物摄入量,都会导致血糖水平异常升高或降低。
因此,对于妊娠期糖尿病患者来说,个体化饮食管理的第一步就是确定合适的碳水化合物摄入量。
此外,个体化饮食管理还可以根据孕妇的食欲、生活习惯等个体特征,制定适合其的饮食计划,避免出现饥饿、饱腹不适等情况,从而更好地控制血糖水平。
其次,个体化饮食管理可以有效控制孕妇的体重增加。
妊娠期糖尿病患者往往伴随有体重问题,合理的饮食管理可以控制体重的增加,预防孕期肥胖。
研究表明,控制碳水化合物摄入量和总能量摄入是控制孕期体重的关键。
个体化饮食管理可以根据孕妇的BMI指数、孕周和营养状况等因素确定营养需求,制定适合其的热量摄入量和营养结构,以达到保证营养需求的前提下控制体重增加的目的。
最后,个体化饮食管理还可以预防妊娠期并发症。
妊娠期糖尿病患者容易出现妊娠期高血压、早产、流产等并发症。
个体化饮食管理可以通过控制孕期体重、保证营养均衡、减少高脂肪、高盐等不良饮食习惯,减少并发症的发生。
个体化饮食管理对妊娠期糖尿病患者依从性及妊娠结局的影响分析
作者:陈媛
来源:《中国医学创新》2015年第21期
【摘要】目的:探讨个体化饮食管理(IDM)对妊娠期糖尿病(GDM)患者依从性及妊娠结局的影响。
方法:将122例愿意配合IDM的GDM患者根据SDM坚持情况分为观察组(坚持IDM,n=72)和对照组(IDM坚持时间
【关键词】个体化饮食管理;妊娠期糖尿病;依从性;妊娠结局
【Abstract】 Objective:To study the impact of individualized diet management (IDM)on compliance and pregnancy outcomes of patients with gestational diabetes(GDM).Method:122 GDM patients willing to cooperate with IDM were divided into observation group(IDM adhere time>1 week,n=72) and control group(IDM adhere time
【Key words】 Individualized diet management; Gestational diabetes; Compliance;Pregnancy outcomes
First-author’s address:The First Maternity and Child Health Hospital in Huizhou City,Huizhou 516000,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.21.043
妊娠期糖尿病指的是妊娠期首发糖尿病,极易引发各类不良妊娠结局,其治疗目前主要采用饮食和运动治疗,大部分孕妇经饮食和运动治疗可将血糖水平降至理想范围[1-2]。
个体化饮食管理是糖尿病控制的良好辅助治疗方法[3]。
然而目前国内外关于个体化饮食管理对妊娠期糖尿病患者依从性及其妊娠结局的影响研究较少。
本研究分析个体化饮食管理对妊娠期糖尿病患者依从性、不良妊娠结局、满意度及体质量指数等的影响,结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料随机选取2012年1月-2014年1月本院收治的愿意配合饮食治疗的GDM患者122例作为研究对象。
坚持个体化饮食管理患者为观察组,个体化饮食管理坚持时间低于1周者为对照组。
观察组72例,年龄22~38岁,平均(27.69±
2.28)岁,孕周6~18周,平均(1
3.65±2.87)周,入院空腹血糖7.91~9.25 mmol/L,平均(8.41±0.43)mmol/L。
对照组50例,年龄23~38岁,平均(28.06±2.38)岁,孕周8~19周,平均(13.42±2.31)周,入院空腹血糖7.96~9.32 mmol/L,
平均(8.38±0.25)mmol/L。
两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 饮食管理对照组进行常规饮食,由护士给予口头常规妊娠期糖尿病饮食宣传及指导。
观察组行个体化饮食管理,具体如下:(1)由专门营养师完成,每隔2周进行一次一对一个体化饮食指导至孕期结束,营养医师根据患者24 h膳食情况、长期饮食情况和平日饮食营养状况进行营养分析;
(2)计算孕妇24 h总能量:孕早期体重增加不明显,热能供给量与孕前相同,孕中期热能供给量每天增加627~863 kJ,
孕晚期热能供给量每天增加863~1464 kJ;(3)计算孕妇所需碳水化合物、蛋白质和脂肪三大营养物质比例,合理调整膳食结构:碳水化合物、蛋白质、脂肪各占总热能的50%~60%、15%~20%,20%~30%,优质蛋白占每天蛋白质总量的1/3~2/3,食物以瘦肉、鱼、蛋、豆制品为主,每天最好保证250~500 mL的牛奶或豆浆;蔬菜每天不少于400 g
供给维生素、无机盐和微量元素;(4)合理分配餐次:将
1 d的食物总量分6次摄入;(5)对患者饮食情况进行初步掌握后,营养医师根据营养分析结果、孕妇身高、体质量指数、孕周、能量消耗情况制定具体的饮食指导,具体包括主食、副食、蔬菜、水果、肉类、奶类、油脂、烹饪方法的范围,并通过软件计算出食量,给予孕妇不同的饮食方案,由孕妇根据自己的喜好进行选择;(6)向孕妇进行营养健康教育,使其明确营养膳食的重要性,鼓励其积极坚持营养膳食;(7)进行血糖检测并及时调整饮食方案和治疗方法。
1.3 检测方法分别于两组入选时行体重、血糖等的检测,分娩后再次检测患者体重,统计妊娠结局情况、依从性并行患者满意度的调查。
患者满意度调查采用问卷形式,分值0~100分,90~100分为非常满意,70~89分为满意,60~69分为一般,低于60分为不满意。
总满意度=非常满意患者比例+满意患者比例。
调查共发放问卷122份,回收问卷122份,问卷回收率100%(122/122)。
1.4 统计学处理采用SPSS 19.0软件,计数资料比较采用字2检验,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,P
2 结果
2.1 两组不良妊娠结局比较观察组羊水过多、胎膜早破、早产等不良妊娠结局总发生率较对照组降低(字2=8.42,P
2.2 两组依从性及满意度比较观察组依从性、非常满意度和总体患者满意度均较对照组提高(P
3 讨论
妊娠期糖尿病是指妊娠期第一次发生或经检查首次发现糖代谢异常,其临床发病率较高,可明显影响产妇的妊娠结局,导致巨大儿、早产、流产等不良妊娠结局的发生[4-7]。
对孕妇血糖进行有效控制,降低其高血糖水平对妊娠结局的改善具有重要意义。
目前妊娠合并高血糖的治疗主要采用饮食和运动疗法,大部分患者可通过饮食和运动疗法达到控制血糖水平的目的[8-10]。
然而亦存在部分患者血糖水平较高,妊娠结局不良等[11-12]。
应积极改善妊娠合并糖尿病的治疗方法以改善妊娠结局。
个性化饮食管理较常规饮食可更好地针对糖尿病患者高血糖水平的特点进行血糖水平的控制[13-14]。
然而目前将个性化饮食管理应用于妊娠合并糖尿病治疗的研究报道较少。
明确个性化饮食管理应用于妊娠合并糖尿病治疗的效果及其对妊娠结局和患者依从性等的影响可为妊娠合并糖尿病的治疗提供依据。
本研究结果显示,个性化饮食管理应用于妊娠合并糖尿病治疗后患者血糖水平得到较好的控制,羊水过多、胎膜早破、早产等不良妊娠结局的发生也明显变少,降低患者血糖水平可预防高血糖水平引发血管病变[15],导致胎儿供氧不足等的发生,有利于妊娠结局的改善。
个性化饮食管理应用于妊娠合并糖尿病治疗后患者依从性和满意度亦均提高,在血糖水平得到良好控制的情况下,大部分孕妇具有较好的妊娠结局,且其体质量得到较好的控制,满足现代女性对形体美的追求,患者满意度提高,可更积极地配合治疗,依从性亦较高。
由于本研究样本量较小且妊娠合并糖尿病妊娠结局受多方面因素影响,明确个性化饮食管理对妊娠合并糖尿病妊娠结局及依从性的影响需更大样本量的全面深入研究。
综上所述,个性化饮食管理有利于妊娠合并糖尿病血糖的控制、不良妊娠结局的预防、患者体质量的控制及满意度和依从性的提高,是妊娠合并糖尿病的有效治疗方法。
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(收稿日期:2015-03-05)(本文编辑:陈丹云)。