中医随症加减用药表

第一单元肺系病证一、感冒卫表不和致感冒，风寒败毒或达表，风热银翘使辛凉，暑湿新加香薷饮，气虚之人参苏饮，加减葳蕤阴虚造。

二、咳嗽外感咳嗽寒热燥，风寒止嗽合三拗，风热桑菊随加减，干咳桑杏治风燥；痰湿二陈合三子，痰热清金宜化痰，肝火泻白黛蛤兼，阴亏沙参麦冬汤。

三、哮病哮必兼喘哮鸣声，病位主肺联脾肾，冷哮青龙射麻专，定喘越婢主热哮，风痰三子把功建，寒包热哮也常见，六君健脾又补肺，生脉金水肺肾安。

四、喘证喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽；风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘；痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专；生脉补肺肺气虚，肾虚肾气参蛤散；正虚喘脱是急症，参附汤送黑锡丹。

五、肺痈肺痈初期使银翘，成脓苇茎如金解；溃脓加味桔梗汤，恢复沙参桔梗杏。

六、肺痨肺痨阴亏用月华，虚火百合秦艽甲；保真参苓气阴耗，补天大造阴阳消。

七、肺胀痰浊饮瘀共肺胀，外寒里饮小青龙；并见痰浊与痰热，苏三越婢或桑皮；涤痰水泛真武苓，平喘补肺肺肾亏。

第二单元心系病证一、心悸心悸亦是心脾伤，心虚胆怯安神定，心血不足归脾施，阳虚桂甘合参附，苓桂术甘水凌心，阴虚天王合朱砂，桃仁红花治瘀阻，痰火扰心温胆连。

二、胸痹胸痹阴阳气血虚，阴寒痰浊并血瘀；血府逐瘀治瘀阻，柴胡疏肝气滞除；痰壅瓜蒌合涤痰，寒凝枳薤当归宣；生脉养荣气阴虚，天王炙草心肾阴；心肾阳虚末不温，参附汤合右归饮。

三、心衰（助理不要求）虚瘀水泛致心衰，气虚保元合逐瘀，气阴生脉并血府，真武镇水合葶苈；参附龙骨急救逆，缓急轻重要分清。

四、不寐不寐虚实当首辨，肝火龙胆痰温胆；心脾两虚归脾赞，心肾六味交泰叹；心胆气虚安神定，共合酸枣睡眠安。

第三单元脑系病证一、头痛头痛外感与内伤，循经用药效非常；川芎茶调散风寒，风热芎芷湿羌活；天麻钩藤肝阳亢，痰浊半夏血四物；肾虚补元瘀通窍，气虚升清益聪明。

二、眩晕眩晕风火痰瘀虚，肝脾肾脏辨虚实；肝阳痰瘀清窍扰，天麻半夏通窍好；气血亏虚归脾妙，肾亏左归右归宝。

三、中风中风卒起证多端，气血虚火及风痰。

中医加减汤头歌诀加减汤头歌诀来自网络,选编常用方剂25首,医宗仲景,编辑;通过加减变换,所涉及方剂达280余首,有经方有时方;此外,还有随证用药诀、引经药等;四君子汤加减变换歌参术苓草四君汤,补中益气基本方;气滞陈皮异功是,体虚自汗黄芪当；脾胃虚甚芪山药,虚热呕酸加贝姜;益以夏陈六君子,和胃健脾莫如此;胃寒呕吐丁藿和,香砂六君更消食;十味人参源六君,柴胡葛根芩芍施;倦瘦无力遗与滑,龙牡莲须黄柏加；带下脾虚湿盛致,芡实樗皮鸡冠花；痞满胸闷正气微,陈皮木香当归砂;脾虚厌食肢无力,升阳益胃用无疑；六君合入柴风泻,二活芍连与黄芪;内热芩连与花粉,脚弱木瓜黄防己;中虚久疟宜四兽,乌梅草果六君与;健忘芪远木香菖,龙眼当归枣仁居;肥人眩晕六君主,当芎芪桔麻芷需;惊悸怔忡远茯神,萸药枣菖麦味依;补气运脾六君由,萋芪砂仁九味求;归脾则由四君化,远枣芪归香圆肉;健脾陈皮三仙用,香连砂药肉蔻成;参苓白术虚湿并,豆药莲砂苡桔同;七味白术藿木葛,芪豆相逢六神名;补中益气缘异功,芪麻柴归减茯苓;柴麻易作桂五味,拯阳补脾益肾精;四君四物名八珍,气血双补培元根；安胎饮中无甘草,芪附艾榆蛎断芩;泰山磐石去茯苓,芪断芩砂糯米新;胎元饮亦宗八珍,只把苓芎易杜陈;毓麟珠疗不妊娠,杜菟鹿椒调冲任;八珍桂芪称十全,虚劳姜枣一并煎;养荣可由十全化,无芎反增陈味远;十全除去芪地草,胃风汤中粟米兼;十四建中遵十全,苁蓉麦夏附子添;肺劳咯血用保珍,二冬知柏地骨寻；合入养荣去远桂,柴胡朴枣与莲心;四君变化无穷妙,临证随机运如神;六味地黄丸加减变换歌六味地黄益肝肾,地萸药苓丹泽全; 阴虚火旺着知柏,虚甚鳖甲地骨添; 养阴明目合杞菊,麦味可疗肺肾虚; 血虚归芍一并加,下焦湿热柏蔛滑; 肾阳亦虚巴淫入,阴虚少液麦玄斛; 肾不纳气泄泻苦,纳气沉砂一同煮; 疏肝益肾柴芍先,芎丹归栀是清肝; 滋水清肝加归芍,栀子柴胡一并煎; 肝阳上亢黄芩胆,腹胀胁痛枳陈兼;气虚人参黄芪见,遗滑金樱芡牡莲; 都气五味止劳嗽,再入磁菖左慈丸; 无比山药少丹皮,石脂菟蓉巴戟天；牛膝杜仲同锅煮,遗滑脚软与头眩; 还少丹亦宗山药,枸菖远茴楮味着；除却泽脂与菟丝,脾肾虚寒疗效高; 附桂六味曰肾气,济生还加车牛膝; 或加茸味成十补,面晦足冷肾阳虚; 或增砂益补骨脂,老人虚喘与遗溺; 左归饮补真阴剂,只把丹泽易草杞; 右归益火从左归,去苓酌加杜附桂; 巴戟苁蓉艾茅共,下元虚冷肾阳微; 三补三泻六味丸,出神入化任指挥;秦艽扶赢汤加减变换歌秦艽扶赢疗虚劳,鳖骨柴参甘草着；夏归紫菀一并入,骨蒸潮热自汗消; 气虚黄芪热胡连,肺火黄芩知母添; 盗汗牡梅浮小麦,颧红热甚银胡煎; 柴珠茜根疗吐红,少液阴虚沙麦元; 虚阳上越牡珠母,咽干金灯与射干; 劳热久嗽胶贝沙,或用固金或紫菀; 阴阳气血皆虚弱,黄芪鳖甲投之痊；知苓桂地桑芍桔,天冬一入当归减; 秦艽鳖甲蒿知乌,参草夏菀皆可删; 青高鳖甲五味成,生地知母与牡丹; 清骨蒿知银胡草,秦鳖地骨共胡连;麻黄汤加减变换歌麻黄汤用桂杏草,表实恶寒服此好; 桑苏陈苓易桂枝,痰阻气滞华盖讨; 顺满三拗无桂枝,有湿白术不可少;发热头痛表虚证,桂枝芍药草姜枣; 风寒湿痹威黄辛,头项强痛葛根巧; 阳虚肢冷附子用,咳喘厚朴杏仁炒; 桑菊银翘荆防作,原方独用已不多; 杏桔翘草芦根薄,桑菊宣肺散风热; 痰稠不爽加蒌贝,热盛而喘芩膏策; 麻疹未透蝉衣葛,咽肿玄牛与马勃; 渴甚知母天花粉,头痛蔓荆细辛合; 银翘荆桔竹叶豉,牛蒡芦根草薄荷; 胸闷藿郁渴花粉,疮疡二丁大青叶; 痰盛杏贝蒌芩好,津伤花粉斛玄妥; 虽为辛凉可变通,风寒脉紧麻桂着; 荆防解表法辛温,杏苏曲芷葱苓陈; 葱豉桔梗辛凉用,翘草薄栀竹叶斟; 脾虚参芪胸闷苏,阴虚生地热酒芩; 挟湿香薷佩兰使,腹胀陈砂厚朴寻;复有麻杏石甘汤,郁热致喘是主方; 黄痰蛤粉鱼腥草,肺火芩蒌射干嚐; 桂枝姜枣大青龙,表寒里热一剂康; 灵活处方熟生巧,随证深思莫慌张;防风通圣散加减变换歌防风通圣表里疗,硝黄栀草芩薄翘；归芍芎术滑桔梗,麻黄荆芥与石膏; 表轻除去麻防荆,体实内热归术芍; 风热重者牛桑用,里热轻者膏芩削; 疮痈宜增银芪地,惊狂钩羚效果高; 心烦呕恶竹茹叶,大便通软去黄硝; 祛风至宝疗中风,人参熟地柏连着; 羌活独活天麻配,细辛全蝎共一糟;小柴胡汤加减变换歌小柴半夏参芩草,少阳经病合姜枣；寒热往来口苦烦,呕而胁痛服之好; 或用前胡代柴胡,或加陈皮与芍药; 目痛咽干不得眠,葛根知芍黄连炒; 里实潮热芒硝入,除疟常果鳖青蒿; 热入血室阴血伤,生地丹皮皆可着; 瘀血互结少腹痛,归桃延胡去参草；兼寒酌把肉桂加,气滞枳香不可少; 湿痰厚朴并苍术,腹中拘急芩易芍; 胸脘痞满不欲食,三仙枳壳一处调; 心悸溲秘芩易苓,咳加五味参枣停; 心下支结柴桂汤,桂枝合入除烦痛; 痰阻气滞枳桔汤,茶叶陈皮共响应; 经期发热合四物,失眠遗滑加牡龙; 渴而不呕头汗出,柴桂干姜亦有名; 胁下痞满热犹盛,牡蛎枳桔石膏增;烦渴泻利热不减,小柴原方配四苓; 若是身黄小便赤,连栀黄柏茵陈行; 腑实参草不再用,军枳芍入大柴成; 辰焦口燥烦渴甚,合入白虎有奇功; 柴胡饮子无半夏,更有归芍与川军; 温疫或为风邪盛,柴胡羌活加防风; 表里和解小柴胡,万变不离肝胆经;白虎汤加减变换歌阳明白虎属气分,热渴汗洪四证真；石膏知母粳米草,素体虚弱加人参; 合入麦夏去知母,竹叶石膏养胃津; 津枯液少沙石斛,呕吐连翘竹茹存; 风湿热痹加桂枝,关节肿痛苍薏仁; 热盛风动钩龙羚,神昏菖蒲和郁金; 发斑谵语人不识,化斑玄犀效如神;胃热发斑着青黛,再入参栀连地柴; 若兼表证加荆薄,热甚芩栀青叶来; 气血两燔犀羚用,清瘟犀地白虎寻；更入连芩栀翘桔,玄参竹叶可救阴; 毒蔓脏腑实热极,十全苦寒白虎意；并入大承减甘草,三黄犀角莫迟疑; 痈疡银翘与双丁,热毒炽盛合清营; 白虎中坚膏知母,随证加减效无穷;香薷散加减变换歌三物香薷厚朴扁,四味香薷有黄连；黄连香薷无扁豆,新加银连豆花全; 五物香薷合苓草,六味再把木瓜添; 参芪术陈成十味,津伤清暑益气痊；表邪重者加青蒿,鼻塞流涕葱豉兼; 腹胀巧把薄荷使,干呕乌梅紫苏堪;泻利苍陈与葛根,湿浊藿香共佩兰; 中暑兼有中风证,羌防芪芍可同煎; 二香五味合香苏,藿薷正气并三物; 香葛三物共葛根,经验良方勿轻忽;理中汤加减变换歌理中汤疗阴寒盛,中虚呕利腹内痛；人参干姜与术草,寒甚还需附子并; 四味回阳术易附,急救回阳附桃红; 脾湿藿佩苍厚朴,失运薏仁与药苓; 脐下冷痛澄茄胡,肝逆青皮香附行; 腹痛白芍延胡索,腹胀厚朴神曲同; 胃寒吴萸与良姜,气滞枳实合木香; 久泄余粮会诃子,呕逆陈藿与生姜; 虫痛安蛔椒乌用,或把乌梅配槟榔; 寒痛牵睾橘核茴,宫寒需把桂艾尝;丁蔻理中止吐泻,住血艾胶地榆强; 桂附理中专祛寒,理中化痰夏苓藏; 二方再合陈味麝,寒中三阴可回阳; 枳实理中茯苓入,或加黄连连理汤; 桂枝人参兼表证,或入姜枣与苏防; 治中汤疗冷食积,青陈二皮益胃肠; 脾虚气郁用温胃,归芍陈朴椒姜良; 黄芪汤亦治脾虚,藿香白芍陈皮当; 中寒理中是根本,临证变通宜审详;二陈汤加减变换歌二陈橘夏与草苓,水饮痰湿此方宗；姜梅为引增疗效,临证枳桔常伴行; 热痰须把芩连增,寒痰砂枳味辛同; 胸闷白前与苏子,脾虚参术可成功; 外感凉燥合杏苏,姜枣枳胡与桔梗;归地合入早金水,肺肾阴虚嗽可宁; 湿邪外感一并作,紫苏桑皮前胡烹; 上实下虚痰涎盛,苏胡归朴肉桂从; 火郁在胸老痰成,瓜蒌枳桔与元明; 肋间有痰白芥子,积热停痰膏藿星; 水停心下枳二苓,胀饱吞酸萸连增; 痰在四肢与经络,竹沥姜汁可疏通; 痰热上扰与胆虚,温胆枳竹枣定惊; 火烦口苦痰热重,黄连温胆服之清; 中风痰证涤痰汤,或加人参胆星菖; 十味温胆治惊遗,参远枣仁熟地黄; 痰厥卒然不识人,枳星合入导痰方; 顺气导痰乌附木,风痰眩晕麻术镶; 加味二陈苍枳姜,痰攻眼肿酒家伤; 二陈消痰虽有验,临证还需细端详;逍遥散加减变换歌逍遥组方类八珍,柴薄姜易地芎参; 肝火上炎连龙胆,肝郁胀痛郁芎青; 胸脘痞闷加夏陈,湿热柏茵栀子烹; 气滞血瘀丹延红,肝在棱莪鳖蛎行; 添加丹栀更清热,合入地黄疗漏崩; 清肝达郁菊橘入,丹栀除却白术成; 加味逍遥疗癫疾,苏木远志与桃红; 古方逍遥加陈皮,养血舒肝郁可清; 乳腺胀痛经验方,姜薄甘草皆不用；不留血藤丹附加,或入枯蛎与路通;柴胡疏肝散加减变换歌柴胡疏肝陈枳草,香附川芎与白芍; 合入青皮效亦同,胁痛郁金延胡着; 四逆除却香芎陈,理脾疏肝郁热消;脾虚砂参与白术,化食三仙不可少; 水停中焦猪苓腹,气郁化火黄芩炒; 经痛归延与坤草,泄痢头翁地榆妙; 兼瘀桃红不可忘,腑实硝黄走下焦; 实火湿热龙胆栀,芩车通泽泻肝好; 黄疸湿热茵栀军,酌入金钱效更高; 胆道蛔虫痛难当,乌梅苦楝与川椒;平胃散加减变换歌平胃陈苍朴草成,湿阻中焦此调停; 饮食无度脾胃伤,砂附枳壳木香行; 或入青皮槟榔片,木香顺气更宽胸; 食积麦芽神曲妙,肉积山楂内金同; 酒伤连葛乌梅入,呕吐丁夏藿香宁; 气滞佛手沉木香,肝郁柴枳郁金盟; 热积停滞便难通,顺气另加川军攻;冷积姜桂莪术用,湿热交蒸茵连并; 泥砂结石茵栀随,郁金金钱效如应; 和解藁桔与姜枣,自汗咳嗽与头疼; 嘈杂吞酸螵蛸芍,呃逆柿蒂赭石丁; 枳术平胃疗停水,砂苓曲茹名四正; 泄泻胃苓含五苓,霍乱转筋木瓜能; 腹痛木香白芍配,痞满萝枳青皮成; 身重肤肿桑皮好,对金饮子利水灵; 外感风寒内湿停,藿香正气有奇功；平胃无苍合二陈,苏桔芷腹可因循; 单加藿夏亦成方,外感腹胀不换金; 太无神术加菖藿,邪正交争在阳明; 气郁痰多胸中烦,平胃原方配二陈; 五枳平陈枳壳桔,麻桂姜芍芷归芎; 平胃小柴曰柴平,湿疟脘闷手足沉; 以上加减皆大略,临证处方更认真;越鞠丸加减变换歌越鞠丸用苍香芎,曲栀合入六郁通；气血火湿痰与食,随证加减各不同; 气郁偏重香附主,另入木香枳壳烹; 血重川芎桃红入,食重神曲麦楂灵; 火以栀君芩连黛,痰加夏陈瓜蒌星; 挟寒姜萸可酌添,湿盛白芷与茯苓; 女人痛经胁苦闷,白芍薄荷有奇功；佛手郁金亦可用,肝郁得疏经可行;四物汤加减变换歌四物地芍与归芎,补血调经此方宗; 芎归联诀为核心,方中之方另有名; 肾虚肝郁经无定,定经汤中无川芎；芥穗柴胡菟丝子,茯苓山药八味成;过期饮用桃红附,通莪甘草肉桂入; 后期若为虚寒属,艾萸参橘与菖蒲; 暖宫丸疗宫虚寒,芪桂艾萸断香附; 经因寒热似疟发,四物合并小柴胡; 经血紫黑及先期,黄芩黄连与丹皮; 四物二连及三黄,临证加减勿迟疑; 阳虚有寒经血少,寒六合汤姜附趋; 气滞血热经来迟,连附六合总相宜; 经来过多无证寻,温六合汤入术芩; 血虚有热经妄行,热六合汤栀连跟; 瘦人经闭桃仁入,肥人痰多共二陈; 愈带能疗赤白带,良姜黄柏与樗根; 惊梦难眠心血少,并入参苏号补心; 参芪四物曰圣愈,气血双补代八珍; 人参滋血云苓药,血虚心悸与眩晕; 血瘀硝黄或桃红,阴虚盗汗知柏存;劳热骨蒸柴芪鳖,知母骨皮效果真; 桃红还治胸瘀血,青皮胡附与丹参; 肝血不足目昏花,补肝麦草枣木瓜; 痈疽溃后营血乏,圣愈胶桂白术加; 胎元淡固加参术,或益芩术地黄除; 胶艾四物疗胎漏,胎痛砂仁并紫苏; 有孕伤寒用何方海藏妊娠六合汤；表虚六合地骨桂,表实细辛配麻黄; 少阳柴胡黄芩好,阳明石膏知母良; 膀胱腑病苓泽泻,虚烦不眠芩栀强; 风湿防风与苍术,温毒发斑麻翘镶; 胎漏胶艾前文述,虚痞补实颇相当; 脉沉寒厥宜桂附,便秘蓄血桃仁黄; 子肿可服鲤鱼羹,术苓姜橘减地芎; 子悬苏参腹橘草,地黄不用见奇功; 子烦腹草栀柏好,腹胀枳壳砂苏并;产后血晕清魂用,芎归参泽草与荆; 血虚生风头眩晕,风六合汤羌艽同; 产后发热芪防参,姜炭一味不可轻; 当归地黄产后风,藁防白芷与细辛; 产后气滞乳汁停,下乳涌泉不留行；柴芷青皮漏通草,甲桔花粉与木通; 三合散疗产后虚,四物四君小柴烹; 四物变化实难测,女科良方任纵横;生化汤加减变换歌产后宜服生化汤,芎归桃草与炮姜; 恶露已行去桃仁,腹块疼痛胡灵黄; 血寒腹冷加肉桂,血虚发热丹芍尝; 血块未消参芪莫,气虚血脱参无妨; 胞衣不下坤丹艾,或合艾胶四物汤; 恶心呕吐山楂好,产后便秘枳苁镶;血虚津枯便艰难,养正通幽亦良方; 生化原方为根本,临证知变才称良;血府逐瘀汤加减变换歌血瘀为患何方用血府逐瘀可调停；四物牛膝桔梗柴,枳壳甘草与桃红; 膈下地牛桔柴去,更加丹乌延附灵; 丹参桂枝通心脉,肺热茅根和公英; 偏郁偏热心胃痛,檀香砂仁丹参宁; 血瘀化热酱银翘,肝瘀青皮郁茵苓; 头面瘀血用通窍,桃红姜芍麝枣芎; 眩晕胆草共夏枯,头风藁蒺与蔓荆; 少腹症结少腹用,失笑桂姜没茴行；归芎赤芍与延胡,活血调经疗漏崩; 膀胱有热砂石韦,下焦蓄血改桃承; 经多枸杞杜仲入,便难硝黄酌以攻;痹证有瘀肢身痛,羌秦苍柏没膝龙; 香附归芎与甘草,桃红芪脂一般同; 祛瘀耗阴不无虑,酌予扶正不可轻;补阳还五汤加减变换歌补阳还五用桃红,归芍芎芪与地龙；气虚血瘀中经络,此方化裁有奇功; 瘀甚山甲与丹参,虚甚酌把党参增; 痰多半夏天竺黄,肢麻桂枝与蜈蚣; 口眼歪斜僵蝎附,下肢瘫痪膝杜仲; 神暗菖蒲远志郁,虚风内动齿钩藤; 偏寒稍加附子桂,血虚燥热知母行; 阴伤沙参麦冬蕤,肝盛胆草栀子清; 脾虚术苓补中土,语蹇远志菖蒲能; 小儿麻痹后遗症,淫羊藿与桑寄生; 桃红饮去芪龙芍,更加麝威痹瘀通;趁痛归桃龙花在,乳没羌膝草香灵; 活血散瘀军苏积,蒌槟归芍与桃芎; 三方治证虽各异,活血祛瘀一般同;镇肝熄风汤加减变换歌镇肝熄风重潜阳,龙牡代赭龟板藏；玄参牛膝茵陈草,冬楝白芍麦芽镶; 痰多胆星川贝母,头眩枯钩菊花良; 热甚黄芩石膏入,经前艾坤与木香; 肾虚热地山萸肉,津歇阿胶石斛当; 便溏龟板赭石减,拘挛钩决与白僵; 肝阳上亢脑中痛,张氏另立建瓴汤；龟玄茵草皆不用,地芍柏药铁锈尝;二仙汤加减变换歌二仙汤可调冲任,知柏当归巴戟进;血虚合入四物汤,气虚体倦增四君; 气郁陈朴与香附,或合逍遥一并饮; 肝阳偏亢胆栀芩,脾虚纳少术内金; 经痛延胡白芍药,血瘀桃红并丹参; 潮热银柴白薇好,心烦心悸麦枣仁; 虚汗秦艽地骨皮,头痛菊花共葛根; 更年经少不须问,寒热往来小柴斟; 二仙虽主女子病,男子更年亦可品；或加杞子与麦味,或合龙牡及远陈;安神定志丸加减变换歌安神定志可宁神,神菖远齿与苓参; 辰砂合入各远志,定志有草去苓齿; 阴虚龟板加柏知,血虚阿胶丹参是; 心火过旺灯莲心,心烦珠母栀与豉; 心肾不交龟板桂,肝火旺时着胆栀;不眠柏仁枣仁乡,桔味参冬仿天王; 养心汤疗心怔忡,本方除却齿神菖；更入归味芪芎夏,肉桂甘草柏枣藏;八正散加减变换歌八正散中车瞿灯,滑蓄栀子黄草通; 尿血茎痛茅根蓟,热盛柏银与地丁; 砂淋石淋金砂琥,石韦五淋效亦同; 心经蕴热瞿麦汤,冬芩茅葵竹叶成；除却军栀车扁草,或加萱根更通淋; 血瘀桃红穿山甲,膏淋萆蔛龙胆清; 肾阳偏虚巴戟桂,阴虚内热蒿鳖烹; 兼寒姜附加少许,乌药川楝治腰疼; 表证桑枝桂枝好,半表半里柴胡盟; 脾不运湿溲不利,原方不用改五苓;蠲痹汤、薏苡仁汤加减变换歌风寒湿痹用何方蠲痹薏苡随证量；羌独归芎桂草共,蠲痹秦香乳海桑；着痹痛着选薏苡,川乌麻黄与苍防; 行痹防风独桂归,秦葛芩苓草杏黄; 三方临证变化奇,肝肾不足寄杜膝；血虚或将八珍入,独活寄生寓此意; 气虚可用三痹汤,除却寄生加芪续; 寒胜草乌细辛用,湿多蚕蔛和防己; 痰瘀互结桃红芥,肾阳不足鹿仙与; 中虚芪术不可少,通络地龙丝瓜需; 热痹秦桂不相宜,柏翘桑枝与丹皮;芍药汤加减变换歌下痢脓血芍药汤,三黄槟归桂草香; 腹胀枳壳滑石入,寒痛乌药与干姜;湿重苓泽可利水,泄利不减加大黄; 秦艽皂角祛肠风,瘀血桃红丹参强; 血虚阿胶侧柏炭,气虚参芪白术藏; 后重升葛军槟弃,呕哕竹茹姜汁尝; 导滞加枳除桂草,或入蔻楂效亦良; 更有香连可疗痢,翁连秦柏亦成方;大黄牡丹汤加减变换歌大黄牡丹硝桃瓜,腹痛拒按肠痈发；银花公英可酌入,香芍铃草亦可加; 气滞肠鸣槟枳着,瘀甚乳没与红花; 腹块归芍地丁用,阴伤生地玄参杂; 恶心佩藿夏陈予,热盛花粉知母恰; 神昏犀地与黄连,亡阳参附归芪佳;随证用药诀头痛常须用川芎,偏寒吴萸不可轻; 热痛桑叶菊花好,顽固头痛僵附行; 脑后疼痛羌麻用,前额白芷与葛根; 巅顶藁膝不用芎,两侧芍蒺共蔓荆; 眼痛黄连不宜少,羌活善治肢节疼; 胃痛寒因姜乌萸,热痛黄连川楝需; 气痛沉砂枳香附,虚痛参术与黄芪; 食痛三仙皆用炒,瘀痛灵延会三七; 腹痛宜把白芍着,心下痞硬连枳可; 膨胀厚朴姜半夏,腑实硝黄去糟粕; 脾胃湿困用白术,下焦湿火已柏母; 上焦湿热用黄芩,中焦湿热茵陈煮; 水泻芍药白术苓,血滞桃仁与苏木; 气滞必然用木香,痢疾连芍白头属; 风寒咳嗽麻苏杏,风热桑菊与桔梗; 湿痰半夏朴陈皮,阴虚百合贝麦冬;虚嗽五味可敛肺,虚喘阿胶效可应; 痰饮姜辛五味子,肺痈芦桔与鱼腥; 虚热有汗秦骨知,无汗丹皮青蒿施; 口渴干葛白茯苓,胸中烦热竹茹栀; 五心烦热栀鳖梅,潮热骨蒸柴连薇; 五脏用药宜认真,从头慢慢说与君；益心气用茯草参,安神琥枣与柏仁; 附桂干姜益心阳,归芍丹麦补心阴; 心经有热连莲翘,开窍菖远和郁金; 补肝血用归杞首,滋肝阴用贞萸肉; 理气香皮蒺藜楝,清热决菊与胆枯; 温肝橘核小茴桂,潜阳姜砂益智取; 理气陈皮木香朴,化湿藿佩苍朴依; 升举中气麻柴葛,生津斛麦花粉济; 补肺气用芪参草,养阴冬竹沙与胶; 清热芩桑鱼腥银,温肺辛麻款菀饶;滋肾阴用地萸贞,首乌龟板亦可斟; 温肾附茸仙巴戟,杜断牛膝可益筋; 利水二苓合泽泻,车前防己皆可寻;十二经引经药歌手太阴肺经,桔梗麻芷葱;后足阳明地,葛芷麻膏去;脾经足太阴,苍麻芍葛根；心经手少阴,黄连与细辛;手太阳小肠,藁本黄柏羌;足太阳膀胱,上羌下柏黄;足少阴肾主,独桂辛知母；厥阴心包属,丹皮共柴胡;三焦手少阳,柴翘青地乡;少阳厥阴经,下青上柴芎;十二引经药,一一要记清;。

白虎汤加减可以治疗的十种病白虎汤，最早见于张仲景的《伤寒论》一书。

历代中医奉之为解热退烧的经典名方。

中医认为“白虎”为西方金神，对应着秋天凉爽干燥之气。

以白虎命名，比喻本方的解热作用迅速，就像秋季凉爽干燥的气息降临大地一样，一扫炎暑湿热之气。

后世医家在白虎汤基础上进行加减化裁，使其临床应用范围更加广泛。

近年来，在内科、外科、妇科、产科、儿科、五官科等科室均有广泛应用，现分述如下，以供通道参考。

1 临床研究1.1 病毒性感冒方文献选用白虎汤加味治疗病毒性感冒20 例，观察退热效果。

根据病情可随症加减，每日1剂，早晚分服，服1〜2剂观察其疗效。

结果在20 例中，热退、身凉、脉静，诸症消失者18 例，无效2 例，治愈率为90% 。

表明白虎汤加味治疗病毒性感冒疗效显著。

苏思杰运用自拟银翘白虎汤与青霉素分别治疗儿童急性化脓性扁桃体炎120 例。

结果青霉素与银翘白虎汤治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的有效率无显著性差异，表明用加减银翘合白虎汤治疗可以取得与青霉素类似的疗效。

此外尚可用于支原体肺炎等。

1.2 糖尿病石青将108 例2 型糖尿病患者随机分为两组，对照组53 例采用西药常治疗;治疗组55 例，在对照组治疗的基础上加服加味白虎汤（处方：知母、石膏、西洋参、鬼箭羽、葛根、丹参、山楂、生黄芪、山药、全蝎、甘草）。

2 周为1 个疗程，治疗3 个疗程。

结果治疗组血糖、血脂下降及血液流变学改善程度均明显优于对照组。

表明白虎汤具有改善患者症状，降低血糖、血脂，改善血液流变性的作用，能有效治疗2 型糖尿病。

苏占国等用白虎汤加味，重用生石膏，加入清热生津之药玄参、乌梅、生地黄、石斛、五味子等配合耳针治疗5 例尿崩症。

14d 为1 个疗程，共治疗3 个疗程。

每1 个疗程后行生化检查并测定电解质。

发现每个疗程后患者的血钾浓度均有所增高，患者尿蛋白（+〜+++）降为（---- ++） ,5例中有1例一切恢复正常，其余4 例患者症状亦改善明显。

中药方剂随证加减治疗晚期结直肠癌的临床疗效摘要：目的研究病情处于晚期阶段的结直肠癌疾病患者接受中药方剂随证加减治疗的临床效果。

方法抽取过去一段时期在我院接受治疗的84例病情处于晚期阶段的结直肠癌疾病患者，将其随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。

对照组采用西医单纯化疗方案进行治疗；治疗组在西医常规化疗方案基础上，加用中药方剂随证加减方式进行治疗。

对比两组患者晚期结直肠癌病情控制总有效率、治疗期间出现的非化疗药物不良反应、治疗方案实施总时间。

结果治疗组患者晚期结直肠癌病情控制总有效率达到81.0%，高于对照组的59.5%，组间差异显著（P＜0.05）；治疗期间仅出现2例非化疗药物不良反应，少于对照组的9例，组间差异显著（P＜0.05）；治疗方案实施总时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论病情处于晚期阶段的结直肠癌疾病患者采用中药方剂随证加减治疗，可以有效减少不良反应，缩短疾病治疗时间。

关键词：晚期；结直肠癌；中医辨证；效果结直肠癌患者的临床发病率和死亡率已经高居恶性肿瘤疾病的第3-4位[1]。

随着经济水平的不断进步和发展，以及环境所发生的改变，价值人群饮食和生活方式所发生的转变，其发病率水平仍然呈现持续上升的发展趋势[2]。

病情处于晚期阶段的结直肠癌疾病患者在接受化疗获益后，如何能够使患者在充分保持生活质量并控制不良反应的前提下，在最大程度上延长患者生存时间，提高生存质量已经成为关键。

维持治疗已经成为近年来临床上研究的一个热点，大多数情况下选用有效、低毒药物，中药在该领域具有一定优势[3]。

本文主要研究病情处于晚期阶段的结直肠癌疾病患者接受中医辨证治疗的临床效果。

现汇报如下。

1 资料和方法1.1 一般资料采取随机分组的方式，将2015年1月-2017年1月在我院接受治疗的84例晚期结直肠癌患者分为对照组和治疗组，每组42例。

对照组患者年龄42-86岁，平均61.9±6.4岁；男性25例，女性17例；结肠癌28例，直肠癌14例；癌症病史1-24个月，平均10.8±3.6个月；治疗组患者年龄40-83岁，平均61.2±6.8岁；男性24例，女性18例；结肠癌29例，直肠癌13例；癌症病史1-27个月，平均10.4±3.8个月。

高建忠老师解读东垣（17）——随症加减用药心法（中）2022.9.4百日筑基第三十六天我们今天详细来看李东垣的随症用药加减口干咽干者，加葛根五分，升引胃气上行以润之。

头痛加蔓荆子三分，痛甚加川芎五分。

津液不能上达，用葛根来生津，在补中益气汤的基础上，如果头痛明显加蔓荆子，加强升阳的作用来治疗头痛。

李东垣在治疗头痛的病症里面经常会加入蔓荆子或者说李东垣在治疗头目清窍的病症里面蔓荆子是比较常用的一味药，主要取它升清和清利头目的作用。

腹中痛者，加白芍药五分，甘草三分。

补中益气汤基础上见腹痛，加芍药甘草汤来治疗腹痛。

--《内外伤辨惑论-四时用药加减法》少加黄柏以救肾水，能泻阴中之伏火，如烦犹不止，少加生地黄补肾水，水旺而心火自降。

补中益气汤证基础上表现了心烦乱，这是阴火上扰心神引起来的，加黄柏和生地来清泄阴火。

《内外伤辨惑论饮食劳倦论》胁下痛，或胁下缩急，俱加柴胡三分，甚则五分，甘草三分。

大便秘涩，加当归一钱，大黄酒洗煨，五分或钱。

见胁下痛加柴胡疏利肝胆气机。

补中益气汤证临床上多见的是大便溏泄，但临床上也经常能见到大便秘塞，可加大黄泻下通便，补中益气汤证可以加大黄吗，可以的，这都是属于李东垣的随症用药范畴。

在选定主方的基础上，根据个别的特殊症状，我们可以加用针对这一症状的治疗药物。

脚膝痿软，行步乏力，或痛，乃肾肝伏热，少加黄柏五分，空心服;不已，更加汉防已五分。

-- 《内外伤辨感论:四时用药加减法》在补中益气汤证的基础上伴有脚膝痿软、腿脚乏力的时候，可加黄柏祛湿，在金元医家的心目中，黄柏有坚肾的作用，有治疗湿热下注引起来的脚膝痿软的作用，并且经常把它当做专药来使用。

这等等的补中益气汤方后的加减都属于李东垣的用药心法这部分内容。

如头痛，须用川芎。

如不愈，各加引经药:太阳，川芎;阳明，白芷;少阳，柴胡;太阴，苍术;少阴，细辛;厥阴，吴茱萸。

——《汤液本草》药物归经、随症加减这部分临床常用的中医理论，实际在张元素、李东垣等医家之前的临床上是没有的，属于易水学派医家的学术贡献。

用经方三法经方之义，乃指上古相传的久经实践检验的有效医方。

然上古经方只得之传闻，已无成书可考。

唯医圣张仲景所著《伤寒杂病论》集古方之大成，故后世言经方者，概指仲景之方也。

如何用好经方治病，推求源流，先圣后贤的经验可以归纳为三个境界：一、方证相对，应用原方宋代林亿等在《金匮要略方论?序》中说：“尝以对方证对者，施之于人，其效若神。

”这就是说，只要患者的病情与经方主治相符合，原方应用，无不神效。

如此疗效，无疑也是仲景当年的切身体会，才加以撰集。

所谓：“方证对者”，徐大椿有一段论述颇为中肯，他说：“欲用古方，必先审病者所患之症，悉与古方前所陈列之症皆合；更检方中所用之药，无一不与所现之症相合，然后施用，否则必须加减。

”(《医学源流论?执方治病论》)徐氏所说的“古方”，即指经方而言。

方证对者，即应用原方(包括用药、剂量、炮制法、煎服法等)，这是历代名医用好经方的境界之一。

后学者也应如此。

二、随证加减，活用经方据《汉书●艺文志》方技略记载，上古有“经方十一家，二百七十四卷”。

故仲景书之方，有的即是上古圣人历代相传之经方，而有的则是仲景平脉辨证，随证加减之经方。

如《伤寒论》治太阳表虚证用桂枝汤，随证加减之方：加味方有桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤、桂枝加大黄汤、桂枝加厚朴杏子汤；减味方有桂枝去芍药汤；加减方有桂枝去芍药加附子汤、桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤等。

此外，桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤等，也是桂枝汤类加减方。

由上可知，经方加减之法，或药味之加减，或药量之加减，或两者兼而有之。

主证不变则主方主药不变，可随兼证不同，适当加减治之；若主要病机已变，则治法为之变，主方主药亦为之变也。

随证加减，活用经方，此乃仲景“观其脉证，知犯何逆，随证治之”之旨，亦是历代名医用好经方的境界之一。

三、善师古法，创立新方《医宗金鉴●凡例》中说：“方者一定之法，法者不定之方也。

古人之方，即古人之法寓焉。

立一方必有一方之精意存于其中，不求其精意而徒执其方，是执方而昧法也。