贝前列素钠和阿斯匹林并用对血小板凝集功能的影响

抗凝血并发症及血小板功能保护药预防血栓形成并发症及保护血小板功能每日一次饭后服用近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，心血管疾病的发病率逐渐上升。

在心血管疾病的治疗中，抗凝血治疗起着重要的作用。

然而，在抗凝血治疗过程中，可能会出现一些并发症，如出血风险的增加和血小板功能的受损。

为了预防这些并发症的发生并保护血小板功能，每日一次饭后服用的抗凝血并发症及血小板功能保护药成为了一种选择。

抗凝血药是指能够抑制血液凝结过程的药物，常用的抗凝血药包括华法林和肝素等。

这些药物虽然能有效地避免血栓的形成，但同时也会增加出血的风险。

因此，在使用抗凝血药时，需要权衡抗凝血效果和出血风险，确保治疗的安全性。

针对抗凝血治疗可能产生的并发症，一种常见的策略是每日一次饭后服用血小板功能保护药。

这类药物主要通过改善血小板功能，减少血小板对于血管内皮的粘附和聚集，降低血栓形成的风险。

同时，血小板功能保护药还能够减少抗凝血药对血小板功能和数量的影响，降低出血的风险。

目前，市场上存在多种血小板功能保护药可供选择，其中包括阿司匹林、氨甲环酸和替格瑞洛等。

这些药物在服用后能够快速发挥作用，并且具有较低的副作用风险。

因此，每日一次饭后服用血小板功能保护药成为了一种方便、有效且安全的预防并发症的方法。

除了每日一次饭后服用血小板功能保护药，还有其他一些预防并发症的措施可以采取。

首先，患者应该定期进行血小板功能检测，以及随访和评估治疗效果。

其次，生活方式的改善也是非常重要的，包括戒烟、限制饮酒、保持健康的饮食和适度的运动等。

此外，避免过度劳累和保持心理健康也有助于预防并发症的发生。

总之，抗凝血治疗在心血管疾病的治疗中发挥着重要的作用。

然而，在使用抗凝血药时，可能会出现一些并发症，如出血风险的增加和血小板功能的受损。

为了预防这些并发症的发生并保护血小板功能，每日一次饭后服用血小板功能保护药成为了一种有效的选择。

除此之外，定期检测血小板功能、改善生活方式和保持心理健康也能够帮助预防并发症的发生。

阿司匹林和华法林合用出血的原因### 阿司匹林和华法林合用出血的原因大家好，今天我想跟大家聊聊一个挺有意思的话题，就是阿司匹林和华法林合用出血的问题。

可能听起来有点复杂，但我会尽量用简单易懂的方式解释给大家听。

我们要明白，这两种药物都是用来预防心脏病发作的。

阿司匹林主要是用来防止血小板聚集，而华法林则是通过抑制凝血酶来达到这个效果。

这样一来，如果两种药一起用，理论上应该能更好地控制血栓的形成。

不过，事情并不是那么简单。

有时候，阿司匹林和华法林一起用可能会带来一些副作用。

比如说，它们可能会增加出血的风险。

这是因为，虽然这两种药都能防止血栓形成，但它们的作用机制不同。

阿司匹林主要通过抑制血小板聚集来起作用，而华法林则是通过影响凝血酶的活性来起作用。

当这两种药一起用时，它们可能会互相干扰对方的功能，导致出血的风险增加。

举个例子，假设一个人本来有轻微的血管问题，需要使用阿司匹林来预防心脏病发作。

如果他同时还需要使用华法林来治疗这个问题，那么他可能会有更高的出血风险。

因为阿司匹林可能会影响华法林的效果，或者两者同时使用会增加出血的可能性。

这并不意味着所有人都会出现这种情况。

每个人的身体状况和反应都是不同的，所以并不是每个人都会有相同的体验。

但是，如果你正在考虑同时使用这两种药物，最好先咨询医生的意见。

他们会根据你的情况来判断哪种药物更适合你，以及如何调整剂量以避免潜在的风险。

虽然阿司匹林和华法林都有各自的优势，但它们也可能会带来一些副作用。

因此，在使用这些药物时，我们需要谨慎并遵循医生的建议。

希望我的解答能帮助大家更好地理解这个问题，也希望大家在使用药物时能够更加注意安全。

阿斯匹林致血小板反应阿司匹林治疗对于发生心肌梗死和冠心病死亡的风险降低程度,在有血管病史的患者可达31%,无血管病史的患者23%;有糖尿病史的患者可达27%,无糖尿病史的23%。

血小板反应多样性（Variability Of Response，VOR）：通常指的是同一种抗血小板药物所产生的不同抗血小板效应。

低反应者(血小板聚集抑制率下降) 可能会发生较高的血栓性事件，高反应者 (血小板聚集抑制率升高) 可能引发高出血风险。

阿斯匹林致血小板低反应可表现为阿司匹林抵抗、支架内血栓，阿斯匹林致血小板高反应可表现为消化道出血。

生理止血过程可分为血管收缩期、血小板血栓形成和血液凝固三个时相。

当血管损伤，血管内皮下胶原被暴露时，血小板迅速粘附于胶原上并被迅速激活。

血小板激活是指血小板在刺激物的作用下发生变形、粘附、聚集和释放反应。

粘附于内皮下组织的血小板通过释放一些物质以及磷脂代谢产物，引起血小板聚集，形成松软的血小板栓子，实现第一期止血。

第一期止血阶段形成的血小板栓子，及血管损伤暴露的组织因子可启动凝血过程，形成纤维蛋白网，完成不可逆的第二期止血。

1阿司匹林抵抗的定义或标准阿司匹林抵抗是一个实验室检测概念，而阿司匹林治疗无效是一个临床概念，目前尚无关于阿司匹林抵抗(Aspirin resistance，AR)的公认定义和诊断标准，国内外学者根据各自的临床或实验室研究方法的不同分别提出了不同的定义。

阿司匹林抵抗发生率各家统计不一，估计在5％一45％。

“阿司匹林抵抗”通常是指阿司匹林治疗未能引起预期的生物学效应(如抑制血小板聚集、抑制TXA2的生物合成、使出血时间延长)或未能预防动脉硬化血栓事件的现象。

可分为两种情况：(1) “临床阿司匹林抵抗”是指患者服用常规剂量的阿司匹林，并不能有效地避免或减少临床事件的发生。

因此只能在临床事件发生之后回顾性地诊断“临床阿司匹林抵抗”；(2)实验室检查不能有效抑制血小板功能产生预期效应，包括不能抑制TXA2的生物合成和血小板聚集等，称为“生化阿司匹林抵抗”。

贝前列腺素钠联合阿斯匹林治疗糖尿病足的疗效及不良反应分析目的探讨贝前列腺素钠联合阿斯匹林治疗糖尿病足的临床疗效。

方法选取2015年3月—2017年3月于该院就诊的糖尿病足患者共68例，随机将患者分为联合组（34例）和单一组（34例），单一组患者采用阿斯匹林治疗；联合组患者在单一组药物治疗的基础之上，再联合采用贝前列腺素钠进行治疗，两组患者在接受为期8周的治疗后，比较两组患者的治疗效果及不良反应的发生率。

结果联合组治疗有效率和治疗后不良反应发生率分别为88.2%、11.8%，单一组治疗有效率和治疗后不良反应发生率分别为41.2%、38.2%，联合组治疗有效率明显高于單一组且治疗后不良反应的发生率明显低于单一组（P＜0.05）。

结论贝前列腺素钠联合阿斯匹林治疗糖尿病足效果较为明显，同时治疗产生的副反应发生率较低，值得在临床上大量推广使用。

标签：贝前列腺素钠；阿斯匹林；糖尿病足糖尿病足属于糖尿病常见的严重并发症，糖尿病足主要由下肢血管及神经病变所致，糖尿病足严重者会发生合并软组织脓肿及骨组织病变，具体表现为脚跟、前脚背及脚趾发生局限性坏疸[1]。

该类患者常出现足部溃疡同时合并感染，溃疡表皮处常久治不愈，肿胀难受，这也是糖尿病患者的致残及致死的原因之一。

该病病发原因复杂，常严重影响患者的正常生活。

该院2015年3月—2017年3月通过对68例糖尿病足患者进行研究，探讨贝前列腺素钠联合阿斯匹林治疗糖尿病足的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取在该院接受治疗的糖尿病足患者68例为研究对象，该文选取对象均经过临床诊断符合糖尿病足诊断标准。

其中男性患者38例，女性患者30例，患者年龄18～72岁，平均年龄（45.2±3.5）岁，按照糖尿病足Wagner分级标准，其中属于Ⅰ级有21例，属于Ⅱ级为35例，属于Ⅲ级为12例。

将所有患者随机分为两组，联合组和单一组各34例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均差异无统计学意义（P>0.05）；具有可比性。

6 种抗血小板聚集药物作用特点01. 阿司匹林1）机制：作为最经典的抗血小板药物，阿司匹林可以不可逆的抑制血小板环氧化酶（COX-1），导致TXA2 生成减少，从而抑制血小板的聚集。

2）起效时间：阿司匹林的达峰时间约为 0.3～2 小时，清除半衰期与剂量相关；肠溶片较普通片吸收时间可延长3～6 小时。

因此，快速起效时可选择嚼服。

3）功能恢复时间：由于阿司匹林不可逆的抑制环氧化酶活性，因此，血小板功能的恢复需要等待血小板的再生，即完全停药后 7～10 天。

4）代谢途径：阿司匹林经由肾脏代谢，因此，使用时需考虑肾功能情况。

禁用于合并氨甲蝶呤时，可能会减少其肾清除。

5）合并用药：同样作用于水杨酸的NSAID，如布洛芬等，合并时也需要谨慎。

此外，促进尿酸排泄的药物，如苯磺唑酮等，也可能需要谨慎。

6）注意事项：阿司匹林还可能导致支气管痉挛并引起哮喘发作，因此，也需要考虑患者是否合并哮喘。

7）服用时间：普通剂型的阿司匹林通常用于退热止痛，肠溶型的阿司匹林不会在酸性的胃肠道环境下溶解，而会进入碱性的环境，以尽量减少对胃肠道的刺激，因此，多建议餐前服用。

同时由于阿司匹林可以直接破坏消化道黏膜，其患者消化道出血的发生率远高于氯吡格雷。

02. 氯吡格雷1）机制：氯吡格雷经过CYP450 酶代谢后，生成的活性代谢产物可以不可逆抑制ADP 与血小板P2Y12 受体的结合，从而抑制血小板的聚集。

2）起效时间：氯吡格雷的起效时间为 2～8 小时，由肝脏代谢，半衰期为8 小时。

3）功能恢复时间：同阿司匹林类似，血小板正常功能的恢复速度与血小板的更新一致，约 7～10 天。

4）代谢途径：氯吡格雷部分经由肝脏代谢，经CYP2C19 代谢为活性产物。

根据已经鉴定的基因型，CYP2C19 基因通常被归类为超强代谢（*1/*17，*17/*17），快代谢（*1/*1），中等代谢（*1/*2，*1/*3）及弱代谢（*2/*2，*2/*3）。

贝前列素钠治疗急性脑梗死临床观察李建军　孙焕梅　王　蓉　杨栋民 【摘要】　目的　观察贝前列素钠治疗急性脑梗死的临床疗效。

方法　８０例急性脑梗死患者按数字表法随机分为两组，对照组给予肠溶阿司匹林抗血小板聚集，同时降压、降脂、营养脑细胞、活血化瘀常规治疗，治疗组在对照组基础上给予贝前列素钠口服。

观察两组临床疗效。

结果　治疗组总有效率９７．５％，对照组总有效率８５．０％，两组总有效率差异有统计学意义（χ２＝３．９１４，Ｐ＜０．０５）。

结论　在常规治疗基础上加用贝前列素钠治疗急性脑梗死可提高临床疗效。

【关键词】　脑梗死；贝前列素钠 ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－６７０６．２０１４．２４．０４８ 作者单位：０６６２００河北省秦皇岛，秦皇岛市山海关人民医院内科（李建军、王蓉），妇产科（孙焕梅）；秦皇岛市工人医院检验科（杨栋民）３　讨论对慢性盆腔炎患者选择合理的治疗方法，具有非常重要的意义。

临床研究表明，传统的单纯采用抗感染类的西药进行治疗，并不能得到较好的临床效果［７－８］。

丹红注射液主要成分为丹参、红花，属于中药复方类的制剂，具有清热、散寒、利湿、活血、温经、化瘀等功效。

在西药治疗的基础上，加用中药，结合两者之优势，提高患者免疫力，治标的同时又治本，从而可以提高慢性盆腔炎患者的治愈有效率［９－１５］。

本研究结果显示，治疗组的有效率明显高于对照组，治疗后治疗组盆腔积液、白带增多、附件包块、子宫或附件疼痛发生率均明显低于对照组，表明丹红注射液治疗慢性盆腔炎对患者临床治疗及缓解临床症状均有显著效果。

ＩＬ－２是由辅助性Ｔ淋巴细胞以及巨噬细胞分泌形成的细胞因子，对机体的免疫功能调节作用显著。

ＩＬ－１０是体现患者体内抗炎的一种细胞因子，抗炎作用广泛。

本研究表明，丹红注射液治疗可以比较显著地提高盆腔炎患者的血清ＩＬ－２、ＩＬ－１０的水平，改善患者免疫功能。

综上所述，在常规治疗的基础上，加用丹红注射液治疗慢性盆腔炎有较好的效果，值得在临床推广应用。

·临床研究·医学食疗与健康 2021年6月第19卷第12期贝前列素钠联合免疫抑制剂治疗肾病综合征的效果分析作者简介：彭容（1989.04-），女，硕士研究生，住院医师，研究方向为慢性肾脏△通讯作者：姚筱（1973.10-），女，硕士研究生，主任医师，研究方向为腹膜透析，邮箱****************彭容 姚筱△ 韩志明（惠州市第三人民医院/广州医科大学附属惠州医院，广东 惠州 516000）【摘要】目的：研究贝前列素钠（BPS ）联合免疫抑制剂治疗肾病综合征（NS ）的效果。

方法：使用随机数字表法将2019年12月至2020年12月本院的118例NS 患者分为观察组和对照组，各59例。

观察组使用免疫抑制剂泼尼松治疗，对照组同时联合BPS 治疗。

对比两组的临床疗效、肾功能、凝血功能、不良反应情况。

结果：对照组的有效率（86.44%）高于观察组（67.79%）差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗后对照组的尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Scr）低于观察组，白蛋白（Alb）高于观察组（P ＜0.05），治疗后对照组的凝血酶原时间（PT ）、部分凝血活酶时间（APTT ）高于观察组，FIB 低于观察组（P ＜0.05）。

结论：BPS 联合免疫抑制剂治疗NS 的效果显著，能够改善患者的肾功能及凝血功能，值得应用。

【关键词】贝前列素钠；免疫抑制剂；泼尼松；肾病综合征【中图分类号】R692.6.【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）12-0050-02肾病综合征（NS）是一种由多种病因引起的肾小球损伤的临床综合征，患者主要表现为大量蛋白尿、水肿、高胆固醇血症、低蛋白血症的三高一低症状。

目前对于NS 的治疗主要以抑制免疫与炎症反应为主，泼尼松是临床上较为常用的糖皮质激素类免疫抑制剂，具有抗炎及抗过敏作用，能够有效保护肾脏功能，延缓继发性肾病的发生[1]。

但长期服用泼尼松易影响凝血功能，导致患者的血液呈高凝状态，增加血栓栓塞等并发症发生风险，影响疗效，因此在免疫抑制剂治疗NS 的基础上开展抗凝治疗具有重要意义[2]。

龙源期刊网 用阿司匹林：先测血小板功能作者：栾兆琳来源：《大众健康》2012年第12期抗血小板药物目前是临床对血栓性疾病进行预防和治疗的有效的和重要的“核心措施”。

1985年，时任美国卫生与民众服务部部长马格丽特·赫克勒（Margaret Heckler）就向全美中老年人推荐：每天服用一片阿司匹林预防血栓性疾病。

但是，阿司匹林预防血栓性疾病并非适合所有人。

有时候，它会失效。

中国工程院院士、江苏省血液研究所所长阮长耿的看法是，服用阿司匹林预防血栓性疾病应当注意监测血小板功能。

阿司匹林的抗血栓机理，主要是通过抑制机体中血小板的功能实现预防血栓的目的。

但研究发现，机体对阿司匹林等抗血小板药物的反应差异很大。

近年来，国内外专家对抗血小板药物个体差异进行了广泛而深入的研究，基本认为，约有30%的个体在使用抗血小板药物时，会出现无反应性（无效），相关研究也证实，同时还有约10%的患者使用抗血小板药物后会出现出血，其中严重出血约达到1.6%。

尽管抗血小板药物应用总体利大于弊，但这些研究均证实，机体对抗血小板药物存在十分明显的个体差异，而且，在抗血小板药物无效的患者中，发生血栓或再次发生血栓的几率，大大高于抗血小板药物有效的患者，这种差异可高达5倍，即抗血小板药物无效的个体，发生或再次发生血栓性疾病的风险几率，是抗血小板药物有效个体的5倍。

因此，如果及时检测出抗血小板药物无效的患者，以及用药过量或不适的患者，抗血栓的预防、治疗效率将得到大大提高。

由于以往检测技术困难及相关专业知识不普及的原因，目前95%以上的高风险人群及血栓病患者，都没有得到血小板功能检测，无法及时发现抗血小板预防、治疗无效，及受到不利影响的群体，其治疗或预防的效果，只能靠临床观察总结，甚至听天由命。

或许正是由于目前血小板功能检测缺失，导致了目前血栓性疾病危害十分严重。

因此，开展血小板功能检测不仅可以作为血栓性疾病的诊断依据，而且更重要的是，还可以对预防和治疗使用抗血小板药物的疗效，进行有效评价和监控，帮助临床医师进行必要的用药调整，确保对血栓性疾病预防和治疗达到预期的效果，并避免或减少副作用。

贝前列素钠对老年糖尿病肾病患者肾功能及凝血功能的影响朱虹;段晓宇【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2012(15)23【摘要】目的观察贝前列素对老年糖尿病肾病患者的肾功能及凝血功能的影响.方法选择40例老年糖尿病肾病患者,采用随机数字表分为治疗组和对照组,每组20例.两组均给予控制血糖、血压、血脂等常规治疗及对症处理,治疗组在基础治疗上给予贝前列素钠联合复方α-酮酸片治疗;对照组在基础治疗上给予复方а-酮酸片治疗.两组均30 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后,观察患者的肾功能指标(血尿素氮、血肌酐)、24 d尿蛋白、凝血指标(纤维蛋白原、D-二聚体)的变化及不良反应并比较.结果治疗前两组患者的血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、血浆D-二聚体及FIB水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而治疗后两组患者上述各指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论老年糖尿病肾病患者加用贝前列素钠治疗可降低血浆纤维蛋白原、血浆D-二聚体、血肌酐、血尿素氮及24 h尿蛋白水平,改善患者的内皮功能和纤溶活性,加快肾脏清除毒素的能力,延缓糖尿病肾病进程.%Objective To investigate the impact of beraprost sodium on renal function and blood coagulation of elderly patients with diabetic nephropathy ( DN ). Methods Forty elderly DP patients were divided randomly into Gl ( therapeutic group ) and G2 ( control group ), 20 in each. Both groups were given a basic treatment, and based on it, G2 treated with compounda - keto acid tablets, Gl combined with additional beraprost sodium. The therapeutic results and side effects were e-valuated. ResultsClinical symptoms were improved significantly and levels of blood urea nitrogen ( BUN ), serum creatinine ( Scr), blood FIB, urinary protein decreased significantly in Gl after treatment ( P < 0. 05 ). Conclusion In aged DP patients, beraprost sodium can lower the levels of BUN, Scr, D-dimer, FIB, 24 h urine protein, and improve endothelial function and fibrinolytic activity, accelerate the ability of kidneys removing toxins, slow down the process of DP.【总页数】2页(P2693-2694)【作者】朱虹;段晓宇【作者单位】430014,湖北省武汉市,华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院干部二科;430014,湖北省武汉市,华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院干部二科【正文语种】中文【中图分类】R587.24【相关文献】1.贝前列素钠联合缬沙坦治疗高血压早期肾损伤患者疗效及其对肾功能、凝血功能的影响 [J], 谭振骥;邹建华;韩锦祎;邓新;曹娟2.贝前列素钠与前列地尔对老年糖尿病肾病患者肾功能、血脂及血黏度的影响 [J], 姚冰;曹春宇3.缬沙坦联合贝前列素钠对高血压合并早期肾损伤患者肾功能、凝血功能以及内皮损伤的影响 [J], 鱼建平4.舒洛地特联合贝前列素钠对老年糖尿病肾病炎性因子及肾功能的影响 [J], 林开平;吕琦;陈霞霞;冯敏;杨小玲5.潜阳育阴颗粒联合贝前列素钠治疗老年高血压合并早期肾损害患者的疗效及对炎症因子、肾功能和凝血功能的影响 [J], 丁峣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。