新华保险基本法版宣导片B版终稿
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幸福优选·安心常在片头——倾注关爱,我们播撒温暖,为生命护航。
抚平伤痛,我们呵护健康,让幸福无忧。
太平洋寿险陕西分公司——幸福优选·安心常在优服务·一颗诚心担重任以行远,予服务以真诚。
围绕服务能力建设,我们不断完善大病保险专业队伍,通过配备医疗管理、案件调查、咨询服务、投诉管理等专职服务人员,定期开展专业培训和服务考评,让服务人员的综合服务能力得到显著提升。
秉持优质高效服务的工作宗旨,我们开展大病保险服务评价工作,针对经办中心、定点医疗机构、参保人设置不同维度、不同形式的大病保险服务评价体系,充分发挥医保基金的最大效能。
立足现有团队及服务网点,我们利用多种形式的服务评价调研工作,做好数据收集、统计、分析,进一步完善大病保险政策执行及服务工作。
优审核·一种细心用心细密,我们以智慧赋能,精确审核。
我们持续优化事后审核规则,通过系统自动识别和具有丰富临床经验的医学背景的专业人士人工识别,对于可疑违规用药进行双重审核,确保支付数据的真实性和权威性。
在太保医保智能审核系统的加持下,我们运用智慧的思维,借助医保大数据,通过数字化的审核规则,对医疗机构上传的单据信息,进行智能、规范、阳光、全覆盖的审核,实现了控费管理工作的精细化、专业化和智能化,防范过度医疗,为医保基金平稳运行保驾护航。
优理赔·一份精心用精心填写保单,为理赔注入高效与便捷。
以城乡居民医保信息系统及定点医疗机构HIS系统为依托,我们不断加强信息交换和信息共享,通过在各县区市医保经办中心设置大病结算窗口,实现“一站式”的非即时结算,为因转诊异地就医、案情复杂或基本医保与定点医疗机构未实现系统对接等原因,客观上无法实现出院大病保险即时结算的参保人员,提供“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”的即时结报服务,确保理赔无忧。
我们从未停下脚步,因为我们清楚肩上的使命。
沿着大健康事业的发展脉络,太平洋寿险陕西分公司一路风雨兼程,步履如坚,倾力构建“保险+健康+养老”的服务生态圈,让生活处处安心、更加美好。