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B超监护宫腔镜下子宫输卵管口插管疏通术【摘要】目的探讨b超监护宫腔镜下输卵管口插管疏通术治疗不孕症的临床效果。
方法对2011年10月至2012年4月在我院门诊进行b超监护宫腔镜下子宫输卵管口近端插管疏通术84例的临床资料进行回顾性分析。
结果 84例患者均无子宫穿孔、术后大出血、空气栓塞、急性水中毒等发生。
28例患者术中发现有子宫内膜息肉，14例为子宫角开口处膜状粘连，7例为一侧宫角处息肉伴膜状粘连，7例术中1侧输卵管开口不可见。
161侧输卵管均顺利插入医用塑料导管，91根输卵管注药无阻力，56侧初注药有阻力，加压后阻力减小，14侧注药阻力大，加压注药后阻力无缓解。
所有手术患者均能很好耐受手术，无明显不适。
结论 b超监护下子宫输卵管近端插管疏通治疗安全有效，并能对不孕症患者宫腔病变作出较为正确评估。
【关键词】不孕症；宫腔镜；子宫输卵管近端插管疏通术doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.678 文章编号：1004-7484（2012）-08-2961-01传统剖腹或经腹腔镜输卵管矫正手术仅适用于输卵管远端阻塞或盆腔粘连而不能治疗输卵管近端阻塞。
而输卵管口插管疏通术治疗对输卵管近端阻塞、输卵管口处膜状粘连或管腔内部分粘连有效，其中b超监护宫腔镜下输卵管口插管疏通术不仅能诊治部分阻塞的输卵管，同时亦能了解宫腔内病变和进行相应治疗，因此本研究拟探讨此种方法治疗不孕症的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2011年10月至2012年4月共进行b超监护宫腔镜下子宫输卵管口插管疏通术84例，年龄22-35岁，其中原发性不孕患者21例，继发性不孕患者63例，84例中63例术前行子宫输卵管造影（hsg）提示至少一侧输卵管近端阻塞，其中7例1年余前曾因宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连分离手术、术后hsg 提示双侧输卵管近端阻塞。
1.2 麻醉方式无麻醉或采用芬太尼和丙泊酚联合的静脉麻醉。
疏通输卵管的方法
输卵管疏通术是一种常见的治疗不孕症的方法，它可以帮助那些因输卵管堵塞或积水而导致受孕困难的女性恢复生育能力。
在进行输卵管疏通术之前，我们需要了解一些相关的知识和注意事项。
首先，输卵管疏通术分为内窥镜下输卵管疏通术和经皮经输卵管镜下输卵管疏通术两种方法。
内窥镜下输卵管疏通术是通过腹腔镜手术，将输卵管内的积水和异物清除，恢复输卵管的通畅。
而经皮经输卵管镜下输卵管疏通术则是通过经腹皮肤穿刺，直接将输卵管内的积水排出，达到疏通输卵管的目的。
其次，进行输卵管疏通术前需要进行一系列的检查，包括盆腔超声、输卵管造影等，以明确输卵管的病变情况和位置，为手术做好充分的准备。
同时，术前需要避免性生活，以免感染或加重输卵管病变。
在手术过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的方法进行疏通。
术后，患者需要严格遵守医嘱，注意休息，避免剧烈运动和性生活，以免影响手术效果。
同时，定期复查是必不可少的，以确保输卵管的通畅和功能恢复。
此外，对于一些特殊情况，如输卵管粘连、输卵管积水过多等，可能需要进行更加复杂的手术，甚至需要辅助生殖技术的帮助。
因此，在进行输卵管疏通术前，患者需要充分了解自己的病情，与医生进行充分沟通，制定合理的治疗方案。
总的来说，输卵管疏通术是一种安全有效的治疗方法，对于那些因输卵管疾病导致不孕的女性来说，可以帮助她们恢复生育能力，实现健康生育的愿望。
但是，在进行手术前，患者需要了解手术的具体情况，做好术前准备，并严格遵守医嘱，以确保手术效果和术后康复。
希望所有有需要的患者都能早日实现生育愿望，过上幸福健康的生活。
宫腹腔镜下双侧输卵管通液术
手术类别：切口等级：
麻醉方法：全麻
手术体位：截石位、骨盆高位，肩托固定（备用），双手包入
仪器准备：摄像系统（充足情况下需要2个）、电刀（单极、双极）、
物品准备：摄像头（同摄像系统）、手术衣布包、腹腔镜包、干杯、小碗、腹腔镜器械、镜头、光源双极单极线、检查镜（配一条冷光源线）、输卵管导管（通液用）、宫腔镜输液器、脚套、手套若干、6*7Cm创口敷贴3个、镜头保护套2个、11#刀片、吸引皮管2个、吸引头1个、4-0三角微乔（422）、45*45Cm薄膜、300OmI生理盐水加压、尿管、集尿袋、20ml注射器2个、亚甲蓝一支（与生理盐水稀释）
备用：汽化电极、低温宫腔镜包、宫腔镜机器
13.缝合切口，贴上敷贴。
I递4・0三角微乔、血管钳、剪刀、敷贴
收费标准:输卵管选择性插管术1080元或子宫输卵管通液195元+腔镜手术加收医生习惯：蔡珠华习惯亚甲蓝、肾上腺素、地塞米松各1支稀释。
腹腔镜手术操作流程
腹腔镜手术具体手术步骤如下：
1.保持合适体位和消毒，患者排空膀胱，遵医嘱保持膀胱截石位，用碘酒和酒精常规消毒皮肤，腹部及外阴铺无菌巾和大单。
2.建立人工气腹，在腹部肚脐上1cm处将气腹针刺入腹部，待气腹针头游离腹腔后，启动气腹机，向腹腔内注入二氧化碳气，形成人工气腹。
为避免气腹针穿刺损伤腹腔脏器，目前多采用开放式建立气腹，即直视下确认进入腹腔后置入Trocar并注入二氧化碳。
3.建立手术通道，根据手术需要取2~4个手术切口，大概5~10mm长，置入鞘管。
4.将腹腔镜与冷光源、电视摄像、录像系统连接，经鞘管插入腹腔，观察子宫、输卵管、卵巢、直肠以及其他腹腔内病灶情况，通过光学转换系统，腹腔内影像反映在电视屏幕上，根据屏幕上反映的图像进行对应的手术操作，如子宫切除术、腹腔镜结肠切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜肾上腺切除术等。
5.手术完毕后确定有无脏器损伤及出血，放出腹腔气体，拔出带套管的穿刺针后，缝合切口，覆盖无菌纱布即可。
腹腔镜下输卵管疏通术是怎么样的不孕不育是每个人都难以启齿的问题，影响着千千万万的人的幸福生活。
尤其是女性朋友，常常烦恼自己的病症。
但现在科学技术如此发达，大可不必担心，一般情况下，许多不孕不育症都是可以攻克的。
就如这个腹腔镜下输卵管疏通术。
就是常见的，可靠的疏通输卵管，解决不孕不育的好方法。
输卵管阻塞的治疗方法有很多，其中宫腹腔镜下导丝技术输卵管疏通术是目前欧美国家最广泛运用的方法，它是国际公认的先进疗法，是由WHO（世界卫生组织）制定的不孕不育症诊疗标准，被誉为“金标准”，对于输卵管阻塞治疗的成功率更是远远高于传统手术和药物治疗等方法。
运用导丝疏通输卵管手术的同时，还结合宫腹腔镜技术，这样可以保证输卵管疏通过程中的安全、精准。
在电子成像系统下直视操作，可以一次性复通，使内膜损伤达到最低限，同时又能了解宫腔形态及内膜生长状况、腹腔粘连及有无肿瘤等情况。
河南省医药院附属医院引进目前国际上最先进的Stryler宫腹腔镜以及美国COOK导丝技术，在治疗输卵管阻塞引起的女性不孕症上走在全国的前列。
基本原理即采用一根微细导管内含导丝，其导丝的直径大约0.36mm-0.46mm，可在X射线透视、B超、宫腔镜监视下将导管送入宫角处，该技术在腔镜视频成像系统监视下，利用宫腔镜输卵管导丝疏通术，将手术视野扩大到整个宫腔内，可以直接观察到子宫与输卵管连接处的情况，再将导丝插入阻塞的输卵管内，遇阻力时轻轻给予压力，往返推进，使导丝通过阻塞部，达到疏通管腔的目的，其疏通率可以高达76%-95%。
该疗法对因输卵管阻塞、粘连造成的不孕症有效率可达90%以上。
优势有1、精准：依托先进的DSA数字减影技术结合宫腹腔镜技术，将铂金导丝精确送入阻塞部位，直接疏通输卵管阻塞，对人体不造成损伤。
2、高效：检查、疏通、治疗同步完成，避免传统通气、通水、通药带来的痛苦和反复拈连等问题。
3、安全：整个治疗过程经光源导视技术，在可视状态下操作；4、轻松：不开刀、不住院、治疗时间短，手术过程仅需20分钟。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢腹腔镜疏通输卵管技术步骤
导语：随着压力的过大，随着环境的不断变化，我们会看到有很多女性由于输卵管堵塞，造成了自己不孕症，因此令自己很苦恼，所以想尽快通过腹腔镜疏
随着压力的过大，随着环境的不断变化，我们会看到有很多女性由于输卵管堵塞，造成了自己不孕症，因此令自己很苦恼，所以想尽快通过腹腔镜疏通输卵管技术改善，下面内容就详细介绍了这种技术的步骤，你可以全面地来了解一下。
技术步骤
腹腔镜输卵管复通术的手术步骤与显微外科手术方法基本相同，其技术关键在于进行输卵管的分离操作时尽可能减少损伤，术中尽量少用电凝止血，以避免对输卵管壁的热损伤。
腹腔镜输卵管重建术的主要技术困难是进行准确的管腔对合和腔内缝合技术。
目前，大多数的输卵管重建手术可以在腹腔镜下实施。
适应症
1、常规子宫输卵管造影检查因宫颈口太松而未能完成造影操作的，可行这一检查。
2、在月经干净3-7天，生殖器和盆腔无感染。
3、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、及壶腹部近端阻塞，输卵管通而不畅。
4、输卵管妊娠，将导管插入输卵管妊娠一侧，注入相应药物可灭活胚胎，终止妊娠，治疗宫外孕。
5、双侧或单侧输卵管通而不畅，过细或扭曲，主要采用导管扩张术后经导管插入给药，抵达病变部位，以减轻梗阻程度。
腹腔镜疏通输卵管技术步骤，以上内容就详细介绍了这方面的内容，生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
1双侧输卵管高压洗注术基本器械准备：妇科腔镜械+镜检械+消毒包+通水包+瓶钳布包类：手术包+腔镜单+一盖布+裤套##物品准备：11刀片、W666带针缝线、通水管、14双腔尿管、尿袋、30ml 注射器、腔镜套3个、吸引管、敷贴、亚甲兰盐镜检械有：5mm：分离钳2把、输卵管钳、剪刀、拨棒、电钩、吸引器10mm：0°镜或30°镜穿刺针：10mm的1个，5mm的2个。
气腹针1个。
配合：取截石位，皮肤常规消毒铺巾后连接摄像线、光源线、气腹管、电刀线、冲水管和吸引管。
会阴组插尿管接尿袋，插通水管。
管建立操作通道：在脐缘上作10mm的切口放置腹腔镜镜头，左、右下腹壁相当于麦氏点部位的血管薄弱处各作一个5mm的切口。
用拨棒探查，输卵管钳夹住输卵管，分离钳或电钩行双输卵管积水粘连分解及双输卵管伞端造口术,尽量分离卵巢周边粘连,增加排卵率。
用注射器抽吸亚甲兰盐水从通水管注入，通过腹腔镜观察输卵管是否通畅。
手术结束，拔除通水管，冲洗腹腔，上防粘连药。
排尽CO2气体W666爱惜康缝线缝合切口并贴敷料。
2异位妊娠手术（宫外孕）基本器械准备：妇科腔镜械+卵巢械+消毒包+瓶钳布包类：手术包+腔镜单#物品准备：11刀片、W666带针缝线、微乔、腔镜套3个、吸引管、敷贴。
卵巢械里有5mm：分离钳2把、输卵管钳、大抓钳、小抓钳、持针器、剪刀、拨棒、电钩、吸引器、长穿刺针头10mm：0°镜或者30°镜穿刺针：10mm的1个，5mm的2个。
气腹针1个。
配合：取平卧位，皮肤常规消毒铺巾后连接摄像线、光源线、气腹管、电刀线、冲水管和吸引管。
建立操作通道：在脐缘上作10mm的切口放置腹腔镜镜头，左、右下腹壁相当于麦氏点部位的血管薄弱处各作一个5mm的切口。
用拨棒探查，对无生育要求或输卵管无保留价值者,采用输卵管切除术,对有生育要求且输卵管完整,周边无粘连者,输卵管峡部妊娠者行峡部横行切开取胚后局部用吸收线缝合2针止血,输卵管壶腹部妊娠行切开取胚后,局部电凝止血,输卵管伞部妊娠行妊娠物挤出术,输卵管间质部妊娠行孕物清除术,局部电凝止血或缝合止血。
宫腹腔手术疏通输卵管操作流程
嘿，各位朋友，今儿咱就来摆摆这个宫腹腔手术疏通输卵管的事儿。
咱先拿四川话开个头，这手术啊，就像咱们川菜的烹饪过程，得讲究个火候、刀工，还有配料，一点儿都不能马虎。
首先呢，得把这个肚子里的环境给弄清楚，看看输卵管到底是哪儿堵了。
这就好比咱们贵州的探洞旅游，得先把洞里的地形摸清楚，才能安全进洞。
医生们得用那种高科技的镜子，就是宫腔镜和腹腔镜，双镜齐下，看得清清楚楚。
然后啊，就是动手术的时候了。
这一步啊，就得借鉴咱们陕西人的豪放了。
手术刀一拿，就得果断、麻利，像咱们陕西的刀削面一样，一刀下去，干净利落。
不过啊，这手术刀可比刀削面的刀要精细多了，得小心翼翼，不能伤着旁边的器官。
手术做完了，那就是后期的护理了。
这一步啊，咱得学学北京人的细致。
就像北京的烤鸭，得慢慢烤，火候得恰到好处，才能烤出那酥脆的皮儿。
病人也得慢慢调养，医生得定期检查，看看输卵管通了没，有没有什么不良反应。
总的来说啊，这宫腹腔手术疏通输卵管，就像咱们四川、贵州、陕西、北京四地的文化结合一样，既要有四川的精细，又要有贵州的探索精神，还得有陕西的果断和北京的细致。
这样，才能确保手术的成功，让病人早日康复。
好了，今儿咱就聊到这儿，有啥不懂的，随时问我，我随时给你们解答！。
输卵管通水手术方法
输卵管通水手术是一种较为常见的女性生育检查方法，主要通过向女性子宫输卵管注入一种含有碘的液体，来观察输卵管的情况。
具体手术方法如下：
1. 患者需要在月经干净后7-10天进行输卵管通水检查，避免处于月经期或排卵期。
2. 首先需要对患者进行清洁消毒，保持手术部位的干净卫生。
3. 医生使用一根软管插入子宫内口，逐渐移动到输卵管口。
4. 然后将含有碘的液体缓慢地注入子宫内，观察液体的流向，以判断输卵管是否通畅。
5. 在观察期间，通过超声和X线检查，确认输卵管的情况。
6. 手术结束后，患者需要休息一段时间，避免应激或过度活动对身体的不利影响。
需要注意的是，输卵管通水手术虽然是一种比较常见的生育检查方法，但在手术前需要进行一系列的检查，以确定机体状况和手术风险，同时术后也需要进行相
应的饮食和生活习惯调整。
如果您需要进行输卵管通水检查，建议选择正规医院，并严格按照医生的要求进行操作。
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在实施宫腹腔手术疏通输卵管之前，有一系列的准备工作必不可少。
输卵管通水手术方法
输卵管通水手术方法是一种帮助女性恢复输卵管通畅的手术方法，可以增加受孕的机会。
以下是几种常见的输卵管通水的手术方法：
1. 输卵管造影：这是一种常见的输卵管通水方法，通过注入一种造影剂进入子宫和输卵管，并使用X射线观察造影剂在输卵管中的流动情况来确定输卵管是否通畅。
2. 腹腔镜手术：这种手术需要使用腹腔镜仪器进行，医生通过小切口插入腹腔镜和其他手术工具，直接观察和修复输卵管的问题，例如切除输卵管阻塞的瘢痕组织。
3. 输卵管扩张术：这种手术方法是通过扩张输卵管来消除结痂、清除堵塞物或修复瘢痕组织。
常见的方法包括输卵管通球术以及输卵管镜下的良性切除。
请注意，具体的手术方法将根据个人情况和医生的建议来决定。
在考虑输卵管通水手术之前，建议咨询专业医生以获取详细的建议和信息。
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导语：随着压力的过大，随着环境的不断变化，我们会看到有很多女性由于输卵管堵塞，造成了自己不孕症，因此令自己很苦恼，所以想尽快通过腹腔镜疏
随着压力的过大，随着环境的不断变化，我们会看到有很多女性由于输卵管堵塞，造成了自己不孕症，因此令自己很苦恼，所以想尽快通过腹腔镜疏通输卵管技术改善，下面内容就详细介绍了这种技术的步骤，你可以全面地来了解一下。
技术步骤
腹腔镜输卵管复通术的手术步骤与显微外科手术方法基本相同，其技术关键在于进行输卵管的分离操作时尽可能减少损伤，术中尽量少用电凝止血，以避免对输卵管壁的热损伤。
腹腔镜输卵管重建术的主要技术困难是进行准确的管腔对合和腔内缝合技术。
目前，大多数的输卵管重建手术可以在腹腔镜下实施。
适应症
1、常规子宫输卵管造影检查因宫颈口太松而未能完成造影操作的，可行这一检查。
2、在月经干净3-7天，生殖器和盆腔无感染。
3、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、及壶腹部近端阻塞，输卵管通而不畅。
4、输卵管妊娠，将导管插入输卵管妊娠一侧，注入相应药物可灭活胚胎，终止妊娠，治疗宫外孕。
5、双侧或单侧输卵管通而不畅，过细或扭曲，主要采用导管扩张术后经导管插入给药，抵达病变部位，以减轻梗阻程度。
腹腔镜疏通输卵管技术步骤，以上内容就详细介绍了这方面的内容，生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
