藏毛窦护理业务查房15页PPT
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藏毛窦等骶尾部窦道的护理一、护理评估1、评估藏毛窦部位,是否有多窦口和窦道,局部有无出血,感染,破溃等。
2、观察体温变化及疼痛情况。
二、护理措施1、术前护理(1)按外科术前患者一般护理常规。
(2)嘱患者多饮水,多食新鲜蔬菜水果、粗粮,戒烟酒,辛辣刺激食物。
(3)高温患者行物理降温,疼痛患者必要时使用镇痛剂。
(4)保持藏毛窦局部清洁,可用45℃左右温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,减轻疼痛,防止感染。
(5)做好术前准备,清洁肠道,留置尿管。
2、术后护理(1)按外科术后患者一般护理常规。
(2)早期卧床休息,24小时后可下床活动。
(3)饮食以清淡,易消化食物为主,防止腹泻或者便秘。
(4)观察注意有无尿潴留,切口出血等并发症,及时做好处理。
(5)每日用红外线进行局部治疗照射两次,每次15分钟,促进伤口愈合。
三、健康指导要点1、养成良好的生活习惯,保持个人卫生,避免久坐,行走时避免过度摩擦局部。
2、加强锻炼,增加自身抵抗力。
四、注意事项术后早期避免蹦跳,下蹲等局部张力过大的动作。
五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录,病情变化时随时记录。
藏毛窦等骶尾部窦道的护理一、护理评估1、评估藏毛窦部位,是否有多窦口和窦道,局部有无出血,感染,破溃等。
2、观察体温变化及疼痛情况。
二、护理措施1、术前护理(1)按外科术前患者一般护理常规。
(2)嘱患者多饮水,多食新鲜蔬菜水果、粗粮,戒烟酒,辛辣刺激食物。
(3)高温患者行物理降温,疼痛患者必要时使用镇痛剂。
(4)保持藏毛窦局部清洁,可用45℃左右温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,减轻疼痛,防止感染。
(5)做好术前准备,清洁肠道,留置尿管。
2、术后护理(1)按外科术后患者一般护理常规。
(2)早期卧床休息,24小时后可下床活动。
(3)饮食以清淡,易消化食物为主,防止腹泻或者便秘。
(4)观察注意有无尿潴留,切口出血等并发症,及时做好处理。
(5)每日用红外线进行局部治疗照射两次,每次15分钟,促进伤口愈合。
三、健康指导要点1、养成良好的生活习惯,保持个人卫生,避免久坐,行走时避免过度摩擦局部。
2、加强锻炼,增加自身抵抗力。
四、注意事项术后早期避免蹦跳,下蹲等局部张力过大的动作。
五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录,病情变化时随时记录。
骶尾部藏毛窦的护理管理体会摘要:目的:探讨尾部藏毛窦病人的护理管理。
方法:对15例骶尾部恭恭敬敬藏毛窦的护理管理进行研究。
结果:15例均行病灶切除术,创口愈合时间 25 ~55 d,平均住院20 d,随访6-24个月有1例复发。
结论:做好尾部藏毛窦病人手术前、术中、术后的护理,可以有效地减轻患者痛苦,减少术后并发症,缩短住院时间,预防疾病复发,提高治愈率。
关键词:骶尾部;藏毛窦;护理管理骶尾部藏毛窦是指发生在臀间裂软组织内的反复脓肿形成、破溃后形成慢性窦道、经久不愈的一种炎性疾病[1]。
我科2011年1月—2013年12月共收治骶尾部藏毛窦15例,通过细致的护理管理,取得了较好的效果,现报告如下。
1 临床资料与治疗方法1.1 一般资料本组15例,男10例,女5例。
年龄17—42岁,平均28岁。
病程7 d—3年,平均1.2年。
1.2 治疗方法对于急性感染期的病人先行局部切开引流。
急性感染期过后采用窦道切除手术,腔内或窦道内先予以2%双氧水、亚甲蓝2:1混合液染色瘘道及腔内病变组织,再彻底清除窦道内坏死组织并搔刮着色瘢痕组织,最后用2%双氧水、0.9%生理盐水及0.5%碘伏反复冲洗创面,术毕予0.5%碘伏纱布填塞腔内,纱布加压包扎。
2 结果15例均行病灶切除术,创口愈合时间 25 ~55 d,平均住院20 d,随访6-24个月有 1 例复发。
3 护理管理3.1术前准备指导术前饮食应进食高蛋白、高纤维素、高热量营养丰富食物以增强身体抵抗力,另外心理疏导及基础护理也关键。
因肛门区神经比较丰富痛觉敏感,手术损伤会给病人造成痛苦和一定的心理压力,应主动与病人交流,耐心倾听病人及家属诉说心里的不安及焦虑,主动告知病人手术方式,术后常见并发症及其防治措施术后如何配合并列举成功病例消除病人紧张恐惧不安和焦虑的情绪,尽可能做到及时针对性、全程性、耐心细致的心理疏导,使病人提高对手术治疗的信心和安全感[2]。
3.2术中护理病人进入手术室后,手术室护士要在麻醉前短暂的时间里多与病人亲切交谈,减轻病人的紧张感,由于麻醉或手术消毒时需要病人要裸露身体,手术室护士应考虑病人感受在不污染手术视野不影响医生手术操作情况下,尽可能为病人遮盖暴露身体让病人有安全感,术中病人由于紧张应耐心解释使病人平安度过手术期。