2、气体交换受损 与左心衰竭致肺循环瘀血有关
3、体液过多 与右心衰竭致体循环瘀血及钠、水潴 留有关 4、潜在并发症：洋地黄中毒
5、有皮肤完整性受损的危险：与水肿部位皮肤抵抗力减低有 关 6、营养失调：低于机体需要量 与食欲减退、能量消耗增加有 关。
活动无耐力 与心排血量下降有关
• 急性期以卧床休息为主。若病人活动中有 呼吸困难、胸痛、心悸、头晕等情况，应 停止活动。经休息后仍不能让能缓解应通 知医生。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
• 疾病介绍 • 病史汇报 • 护理诊断 • 护理措施 • 健康指导
学习提纲
病因
• （1）常见病因冠心病、高血压使老年人心力衰竭最常见的原因。有 研究显示，老年
体液过多 与右心衰竭致体循环瘀血及钠、水潴留有关
• 应予以低盐易消化饮食，少食多餐，食盐摄入量在5g以下 为宜。控制液体摄入，一般每天入水量控制在1500ml以 内。
• 遵医嘱正确使用利尿剂，注意药物不良反应的观察与预防 。袢利尿剂和噻嗪类利尿剂最主要的不良反应是低钾血症 ，从而诱发心律失常和洋地黄中毒。口服补钾宜在饭后或 水剂与果汁同饮，以减轻胃肠道不适。氨苯蝶啶的不良反 应有胃肠道反应、嗜睡、乏力、皮疹，长期服用可产生高 钾血症。螺内酯的不良反应有嗜睡、运动失调等，肾功能 不全及高钾血症者禁用。非紧急情况下，利尿剂的应用时 间选择早晨或者日间为宜,避免夜间排尿过频而影响病人 休息。
（2）肝颈静脉反流征：轻度心衰病人休息时颈静脉压可以正常，但按压右上腹时上升 至异常水平，称肝颈静脉反流征。颈外静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭 的早期征象，有助于与其他原因引起的肝肿大相区别。
