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心衰患者的护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对这位心衰患者进行护理查房哈。
主要就是想全面了解患者的病情、护理措施的落实情况，看看还有啥问题需要解决，同时也给大家提供一个学习交流的机会，毕竟心衰这病可不容小觑。
二、患者基本情况。
# （一）一般资料。
这位患者是张大伯，65岁啦。
张大伯呢，可是个老烟民，烟龄都有40多年了，每天至少得抽半包烟。
平常呢，也不太爱运动，就喜欢坐在家里看看电视啥的。
# （二）现病史。
这次住院是因为张大伯感觉呼吸困难，喘得厉害，就像有个大石头压在胸口似的，走几步路就得停下来歇会儿，晚上睡觉也躺不平，腿还肿得像个小萝卜似的。
来医院一检查，发现是心力衰竭。
# （三）既往史。
张大伯以前就有高血压，都10多年了，但是一直也没好好吃药控制。
还有冠心病，不过之前症状不是特别严重，就没太当回事儿。
三、护理评估。
# （一）生命体征。
咱们先看看张大伯的生命体征。
体温还算正常，36.8℃。
血压有点高，150/90 mmHg，这可得注意了，毕竟他有高血压病史，血压高对心脏的负担可不小。
心率呢，有点快，105次/分，这也是心衰患者常见的表现，心脏为了能把血泵出去，只能加快跳动的速度啦。
呼吸呢，有点急促，25次/分，这就是他为啥老是觉得喘不上气来的原因之一。
# （二）身体状况。
1. 呼吸系统。
张大伯呼吸浅快，而且能听到肺部有湿啰音，就像小水泡在咕噜咕噜响似的。
这是因为心衰的时候，心脏不能很好地把血液泵出去，血液就会在肺部淤积，形成肺水肿，所以就会有这种声音。
2. 心血管系统。
他的心脏听诊呢，心律不齐，有早搏的现象。
这心脏就像一个调皮的小孩，有时候突然就乱跳几下。
而且心音比较低钝，这说明心脏的收缩功能受到了影响。
3. 水肿情况。
咱们再看看他的腿，哇，这水肿还挺明显的。
从脚踝往上一直到小腿中部都肿了，皮肤按下去一个坑，半天都起不来，这就是咱们说的凹陷性水肿。
这是因为心衰导致体循环淤血，水都积在身体的低垂部位了。
心衰患者的护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对这位心衰患者进行护理查房，主要就是看看患者目前的状况，评估咱们护理措施有没有做到位，有没有啥新的问题需要解决，同时也让年轻的小伙伴们对心衰患者的护理能有更深入的了解。
二、患者基本情况。
# （一）一般资料。
患者张大爷，72岁了，那可是个特别和蔼的老爷子。
他因为反复呼吸困难、水肿就被收入咱们科室了。
# （二）病史。
张大爷有冠心病病史都10多年了，平时血压也高，还不太听话，老是忘记吃药。
这就导致心脏慢慢的功能就不行了，就发展成心衰了。
# （三）入院症状。
刚入院的时候啊，张大爷喘得可厉害了，就像刚跑完马拉松似的，口唇都紫绀了。
而且两条腿肿得像大象腿似的，一按一个坑，半天都弹不起来。
这一看就知道是心衰闹的。
三、护理评估。
# （一）生命体征。
1. 体温。
体温倒是还正常，这算是不幸中的万幸了。
要是再发个烧啥的，可就更麻烦了。
2. 血压。
血压有点高，150/90mmHg呢。
这血压高就像是给心脏上了个紧箍咒，心脏得更费劲地泵血。
3. 心率。
心率比较快，都110次/分了。
就像一个小马达一直在高速运转，时间长了肯定吃不消。
4. 呼吸。
呼吸那叫一个急促啊，30次/分呢。
感觉张大爷就像个破旧的风箱，呼呼地喘着粗气。
# （二）身体评估。
1. 肺部听诊。
肺部有湿啰音，就像小水泡在咕噜咕噜响。
这说明肺里面有积水了，是心衰导致的肺循环淤血。
2. 心脏听诊。
心脏听诊呢，心音比较低钝，还能听到一些杂音。
这心脏就像一个老机器，零件都有点磨损了，运转起来不那么顺畅了。
3. 水肿情况。
双下肢重度水肿，咱们刚刚也说了，腿肿得可粗了。
而且阴囊也有点水肿了，这让张大爷特别不舒服。
四、护理诊断。
# （一）气体交换受损。
跟他的肺淤血、肺水肿有关系，就像刚刚说的，呼吸那么困难，肯定是气体交换出问题了。
# （二）体液过多。
这双腿肿成那样，还有肺部、阴囊的水肿，体内的液体肯定是太多了。
这都是心脏这个“水泵”功能不好，排不出去水导致的。
