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精品 1. 鼻中隔易出血区主要原因是血管：
A. 丰富 B. 太脆
C. 太粗 D. 弯曲
E. 易暴露
2. FESS中广泛采用的术式：
A. Galdwell-Luc 术式 B. Kennedy 术式
C. Messerklinger 术式 D. UPPP 术式
E. Pearson 术式
3. 鼻窦是：
A. 均开口于中鼻道 B. 在出生时均已发育
C. 没有不发育的鼻窦 D. 每对鼻窦大小一样
E. 以上都不对
4. 鼻丘位于：
A. 上鼻甲前端 B. 中鼻甲前端
C. 下鼻甲前端 D. 中鼻道前端
E. 鼻中隔
5. 欲了解上颌窦粘膜纤毛功能状态，下列何种影像学检查法为佳：
A. 平片 B. 造影
C. 断层片 D. 多轨道断层片
E. CT
6. 下列骨折哪个最容易引起脑脊液鼻漏：
A. 额窦骨折 B. 上颌窦骨折
C. 筛窦骨折 D. 眶底爆折
E. 鼻骨骨折
7. 鼻疖切忌挤压是由于可以发生：
A. 剧烈疼痛 B. 颈静脉栓塞
耳鼻咽喉、头颈外科常见疾病及手术并发症
- 1 - 鼻窦炎的并发症
急、慢性鼻窦炎反复发作时，炎症超出鼻窦骨壁，向周围组织播散，可引起严重的并发症。根据并发症的部位，大致可分为四大类：
一、眶内并发症：鼻窦与眼眶相邻，而且骨壁菲薄，鼻窦炎症可向眼眶扩散。并发眶内炎性水肿时首先出现眼睑水肿（俗称眼皮）并发眼眶骨膜下脓肿时开始有眼睑充血、肿胀和压痛，或上睑下垂，眼肌麻痹、视力下降或复视，甚至失明；蝶窦炎还可引起眼球后视神经炎，表现为视力下降和剧烈头痛，此时最易误诊误治，以致失明。
二、颅内并发症：额窦炎时易引起颅内并发症 [医学教育网整理发布]。并发硬脑膜外脓肿时症状不典型，诊断比较困难，除鼻部症状外头痛加重，卧位尤甚，可有恶心呕吐，脉缓等证；硬脑膜下脓肿时自觉症状有头痛，发热和脑膜刺激征。严重者可出现对侧面部及上肢肌肉瘫痪或抽搐；脓肿破溃后可引起化脓性脑膜炎。
三、骨髓炎：慢性化脓性鼻窦炎经久不愈者易引起额、蝶、筛、上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见，除鼻窦区压痛外，头痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎经久不愈还可显现黄绿色鼻涕， X线拍片显示骨质结构不清、死骨形成和鼻窦骨壁缺损。
四、病灶和下行感染：鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部向下流注，可引起咽炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等病。化脓性鼻窦炎作为感染病灶，还可引起感染性多关节炎、腱鞘炎和皮肤病。 并发症的治疗原则应是在积极治疗并发症的同时根治鼻窦炎，两者不可偏废，其病才可痊愈
鼻内镜手术并发症及处理
鼻窦内窥镜手术（ESS）目前正在广泛开展，由于损伤小、出血少，且能最大限度地保留和恢复鼻腔的生理功能，因此深受医生和患者的欢迎。但是随着手术的迅速广泛开展，近年来国内外手术并发症出现了急剧上升的趋势，甚至严重致残、致命，并发症如死亡、失明的病例也有出现。提高手术质量，降低手术并发症特耳鼻咽喉、头颈外科常见疾病及手术并发症
- 2 - 别是严重并发症的发生已是临床关注的焦点。在鼻内镜下可行鼻窦开放手术、泪囊鼻腔造口手术、视神经减压术、鼻及颅底肿瘤切除手术，由于这些手术的操作均在鼻腔、鼻窦及（或）与眼眶、颅底紧邻的部位，因此各种手术可能出现的并发症也基本相似，下面将一并列出。
耳鼻咽喉—头颈外科学教学大纲
Otolaryngoloy-Head and Neck Surgery
（供五年制临床医学专业使用）
前 言
《耳鼻咽喉—头颈外科学》由耳鼻咽喉科学逐步演变发展而来，是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学,是临床医学的一门独立学科。
通过教学，使学生逐渐了解和掌握该学科的基础理论、基本知识和基本技能，培养学生正确的临床思维和工作方法，为学生在今后的医疗和科研工作中奠定基础。
由于现代科学技术的发展突飞猛进，知识更新日益加快，耳鼻咽喉—头颈外科也有显著的发展。教师可在完成教学大纲基本要求的前提下，结合本专业的实际，介绍一些新成果、新进展、新趋向，培养学生的创新思维和自学能力。
本大纲与人民卫生出版社出版，田勇泉主编的普通高等教育“十五”国家级规划教材第八版《耳鼻咽喉头颈外科学》配套使用，适用于五年制临床医学专业本科生的教学。
大纲所列教学内容可通过课堂讲授、自学、讨论、计算机多媒体等等方式进行教学。划横线部分为要求学生重点掌握的内容，其他为一般熟悉和一般了解内容。总学时27学时，大课讲授15学时，见习12学时。大课不能讲授的内容，为学生自学内容。
本课程学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩可占总成绩的50％。平时成绩占总成绩的50％，其中课堂出勤占5%，阶段性学习测验占30%，见习成绩占15%。
教学学时分配
教学内容 理论学时数 实验学时数
鼻的应用解剖学及生理学 1.00 0
鼻腔炎症性疾病 1.00 0
鼻黏膜高反应性疾病、鼻息肉 0.50 1.00
鼻出血
鼻窦炎性疾病
咽的应用解剖学及生理学
咽炎、扁桃体炎、
咽部脓肿 咽肿瘤
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症
喉的应用解剖学及生理学
喉的急性炎症性疾病
喉的慢性炎症性疾病
喉肿瘤
喉阻塞
气管插管术及气管切开术
耳的应用解剖学及生理学
中耳炎性疾病
选择题
1.下鼻甲后端距咽鼓管咽口距离：（B）
A.0.5~1.0 cm B.1.0~1.5 cm C.1.5~2.0 cm D.0.5~1.5 cm E.1.0~2.0 cm
2、外鼻由上向下错误的名称是( E )
A.鼻根 B. 鼻梁 C.鼻背 D.鼻尖 E.鼻座
3、关于各鼻窦开口下列错误的是( D )
A.上颌窦开口中鼻道B.窦额开口中鼻道C.前组鼻窦开口中鼻道 D.蝶窦开口中鼻道E.后组鼻窦开口上鼻道
4、有关鼻窦的说法，下列哪项是错的( C )
A.共有4对B.可分为前后两组C.具有嗅觉功能D.都有开口与鼻腔相通E.为鼻腔周围面颅骨内的含气腔
5、在下鼻道的开口是( A )
A.鼻泪管 B.上颌窦 C.前组筛窦D.额窦 E.蝶窦
6、蝶窦的开口在( C )
A.中鼻道 B.鼻咽腔C.蝶筛隐窝 D.鼻顶部E.鼻咽侧壁
7、在体位直立状态下不能引流鼻窦的( D )
A.额窦B.筛窦C.蝶窦 D.上颌窦E.筛窦和额窦
8.中鼻道由前向后鼻窦开口为:（C）
A. 前组筛窦窦口 上颌窦窦口 额窦窦口B. 上颌窦窦口前组筛窦窦口额窦窦口C. 额窦窦口前组筛窦窦口上颌窦窦口D.额窦窦口上颌窦窦口前组筛窦窦口E.额窦窦口蝶窦窦口上颌窦窦口
9、关于鼻窦的描述正确的是（E）
A、是鼻腔周围颅骨与面骨内的含气空腔B、一般左右成对，共４对 C、都有开口与鼻腔相通D、可分为前后两组E、上述均正确
10. 鼻骨复位术不宜超过:（B）
A. 7天 B. 10天C. 14天 D. 21天E. 12天
11.前组鼻窦引流至（B）
A．上鼻道B．中鼻道C．下鼻道D．鼻咽部E．蝶筛隐窝
12．上颌窦炎引起的头痛特点为（B）
A．晨起重，午后轻B．晨起轻，午后重C．无一定的规律性D．持续性
13、变应性鼻炎发作期的检查主要是（D）
A、鼻塞B、打喷嚏C、有明确的过敏源的接触史D、鼻粘膜水肿有多量清水样涕，嗜酸粒细胞增多E、鼻粘膜充血
