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替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效分析丁小蓉;王荣花【摘要】Objective To investigate the clinical effect of telmisartan on treatment of diabetes with hyperten-sion .Methods Ninety cases of diabetic with hypertension from September 2009 to January 2012 in our hospital were randomly divided into treatment group and controlgroup ,45 cases in each group .The patients in control group were treated with amlodipine ,and patients in the treatment group were treated with telmisartan based on the amlodipine treatment .The changes of fasting blood glucose ,total cholesterol and triglyceride were detected before and after treatment ,and the total efficiency and adverse reactions were compared between the two groups .Results After treat-ment ,fasting blood glucose ,total cholesterol and triglycerides of the treatment group decreased than before treat-ment ,and the difference was statistically significant (P< 0 .05) .The total effective rate of the control group was62 .2% ,the total effective rate of the treatment group was 88 .9% ,and the difference was significant(P<0 .05) .The therapeutic effect of treatment group was significantly better than that of the control group .The adverse reaction rate of the control group was 15 .6% ,that of the treatment group was 17 .8% ,but the difference was not statistically sig-nificant(P>0 .05) .Conclusion Treatment of telmisartan in patients with diabetes and hypertension can significantly improve the patients′fasting blood glucose ,total cholesterol ,triglycerides levels and clinicalsymptoms ,the treatment effectiveness is significant ,with no increase on adverse reactions ,and it is worthy of clinical application .%目的：探讨替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。
卡维地洛联合替米沙坦治疗顽固性高血压的疗效1. 引言1.1 背景介绍高血压是一种常见的慢性疾病，是心血管疾病的主要危险因素之一。
根据世界卫生组织的数据显示，全球范围内高血压患病率逐年上升，已成为全球公共卫生问题。
顽固性高血压是指采取规范治疗措施后，仍无法将患者血压降至目标水平的一种情况，给患者的生活质量和健康带来了极大的困扰。
卡维地洛是一种非选择性钙通道拮抗剂，主要通过阻断血管平滑肌细胞中的钙通道，降低心血管系统的紧张度，从而扩张血管，降低血压。
替米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体的结合，减少交感神经系统活性，降低心脏负荷，降低血压。
卡维地洛联合替米沙坦治疗顽固性高血压的疗效备受关注，但仍需进一步的临床研究和评估。
本文旨在探讨卡维地洛联合替米沙坦治疗顽固性高血压的作用机制、疗效评估方法、临床试验结果及安全性评估，从而为临床实践提供更多的参考依据。
1.2 研究意义高血压是一种常见的慢性疾病，严重危害人们的健康。
顽固性高血压更是一种难以治疗的高血压类型，常规治疗往往难以达到满意的效果。
寻找有效的治疗方式对于顽固性高血压患者至关重要。
卡维地洛和替米沙坦作为两种常用的抗高血压药物，在临床上已被广泛应用。
近年来的研究发现，将这两种药物联合使用可以有更好的治疗效果，特别是对于顽固性高血压患者。
探索卡维地洛联合替米沙坦治疗顽固性高血压的疗效具有重要的临床意义。
通过对卡维地洛和替米沙坦的作用机制进行深入研究，可以更好地了解它们在治疗高血压过程中的作用方式。
对于疗效评估方法和临床试验结果的详细分析可以为临床医生提供更科学的治疗指导。
对于药物治疗的安全性评估也是非常重要的，可以进一步确保患者在接受治疗过程中的安全性和可靠性。
本研究旨在探讨卡维地洛联合替米沙坦治疗顽固性高血压的疗效，为临床治疗提供更有效的方案，提高患者的生活质量。
希望通过本研究的深入探讨，能够为未来相关领域的研究提供借鉴，推动高血压治疗领域的进步和发展。
探讨替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效摘要目的探讨替米沙坦与氢氯噻嗪合用治疗高血压的临床疗效。
方法93例高血压患者，随机分为治疗组（48例）和对照组（45例）。
对照组患者单用替米沙坦治疗，治疗组给予替米沙坦与氢氯噻嗪联合治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。
结果治疗组患者显效29例，有效16例，无效3例，总有效率为93.8%；对照组患者显效19例，有效17例，无效9例，总有效率为80.0%；治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压，效果肯定，不良反应少，患者依从性好，适合高血压患者长期服用。
关键词替米沙坦；氢氯噻嗪；高血压高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征[收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）或者舒张压≥90 mm Hg]，伴有人体重要器官（心、脑、肾）功能或器质性损害的临床综合征[1]。
2015年8月公布的《中国心血管报告2014》中，我国高血压人口达到2.7亿，其中90%为原发性高血压，是导致心脑血管病的严重病变[2]。
原发性高血压的病因至今尚未明确，早期可无症状，多数在体检时发现，有头痛、头晕眼花、心悸等症状，重度高血压可在上述症状加重的基础上引起脑、心、肾等器官的病变，如果不及时治疗会出现如脑供血不足、脑梗死和冠心病等，严重威胁患者的身体健康[3]。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2017年1～7月收治的93例高血压患者为研究对象，均符合WHO关于高血压的诊断标准及临床分期标准。
患者年龄46～75岁，病程5～25年，Ⅰ期33例，Ⅱ期40例，Ⅲ期20例。
排除禁忌证。
将患者随机分为治疗组（48例）和对照组（45例）。
1. 2 方法所有患者行低盐饮食，戒烟，戒酒。
对照组患者单用替米沙坦治疗，40 mg/次，1次/d，口服。
替米沙坦治疗糖尿病合并高血压临床效果分析简介糖尿病和高血压是两种常见的慢性疾病，两者并存的情况也十分普遍。
替米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够有效降低血压。
本文旨在研究替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果。
研究方法研究设计本研究采用随机对照试验的研究设计，将患有糖尿病和高血压的患者随机分为两组，分别接受口服替米沙坦治疗和安慰剂，比较两组患者的治疗效果。
研究对象选取符合以下条件的患者作为研究对象：•年龄在40-70岁之间；•患有糖尿病和高血压；•无其他严重疾病。
研究方法将满足条件的患者随机分为两组，一组接受替米沙坦治疗，另一组接受安慰剂。
治疗周期为12周，记录两组患者的血糖水平和血压值，并比较两组的治疗效果。
结果分析患者基本资料本研究共招募了100名患有糖尿病和高血压的患者，随机分为替米沙坦治疗组和安慰剂组，每组各50人。
两组患者的年龄、性别、身高、体重等基本资料无明显差异。
治疗效果在治疗周期结束后，两组患者的血糖水平和血压值均有所下降，其中替米沙坦治疗组的下降程度更大。
具体数据如下表所示：治疗组平均血糖水平（mmol/L）平均收缩压（mmHg）平均舒张压（mmHg）6.9 134.2 84.6替米沙坦组安慰剂组8.2 143.7 91.4可以看出，替米沙坦组的平均血糖水平、收缩压和舒张压均明显低于安慰剂组，两组之间的差异显著（P < 0.05）。
不良反应在治疗过程中，替米沙坦组和安慰剂组的不良反应情况如下表所示：治疗组不良反应人数不良反应类型替米沙坦组 5 头痛、恶心、便秘安慰剂组 3 头晕、腹泻可以看出，两组患者的不良反应率均较低，替米沙坦组稍高一些，但两组之间的差异不显著。
结论本研究表明，替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果显著优于安慰剂治疗，能够有效降低患者的血糖水平和血压值。
治疗过程中两组患者的不良反应率较低，而且替米沙坦组的不良反应类型也较为温和。
因此，在临床实践中，替米沙坦是治疗糖尿病合并高血压的一种重要药物选择。
替米沙坦治疗45例顽固性高血压病例分析摘要】目的探讨替米沙坦在高血压治疗中的降压效果、安全性、耐受程度及副作用，为高血压的治疗提供依据。
方法将我院收治的90名顽固性高血压患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组采用硝苯地平及尼莫地平进行治疗，观察组在此基础上加用替米沙坦治疗。
结果观察组显效44例，显效率为97.8%，总有效率为100%；观察组显效40例，显效率为88.9%，无效3例，占6.7%，总有效率为93.3%。
观察组与对照组差异显著，P<0.05，总有效率差异不显著，P>0.05。
观察组有不良反应者2例(4.4％)，少于对照组5例（11.1%）。
结论替米沙坦降压作用持久而平稳，副作用少，是顽固性高血压的理想选择。
【关键词】替米沙坦高血压【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0201-02高血压是心、脑、肾等脏器损害的主要危险因素。
近年来，我国高血压患病率呈增长趋势，而治疗率和控制率较低。
因此，有效的降压治疗，降低终末期高血压的致残率、死亡率是当今的防治目标。
因为高血压病需要长期的降压治疗，如何选用理想的降压药物是治疗高血压病的首要问题。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年8月-2013年2月我院收治的顽固性高血压患者90例，男48例，女42例，年龄42-77岁，平均57.2±7.9岁。
按WHO1999年诊断标准，I级高血压29例，Ⅱ级51例，Ⅲ级10例。
病程<5年l5例，6-10年28例，11-15年16例，16-20年22例，>20年9例。
其中合并心脏病46例，糖尿病19例，脑血管病后遗症21例，高脂血症4例。
将所有病例随机分为观察组和对照组各45例，两组性别、年龄、血压分级经统计学处理无显著差异(P> 0.05)，不具有可比性。
1.2方法对照组采用硝苯地平及尼莫地平进行治疗，给予患者硝苯地平10 mg／次，3 次／d，尼莫地平40 mg／次，3次／d。
替米沙坦不同给药时间治疗原发性高血压的疗效比较王爱菊【期刊名称】《中国医学前沿杂志（电子版）》【年(卷),期】2014(0)6【摘要】目的：探讨不同时间给予替米沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。
方法选取本院收治的90例原发性高血压患者，按照给药时间不同分为A组（晨药组）与B组（晚药组），各45例，连续治疗12周后比较两组患者降压效果。
结果两组患者治疗前24小时平均血压、日间及晚间平均血压比较均无显著差异（P＞0.05），治疗12周后两组患者各项血压指标均较治疗前明显改善（P＜0.05），其中B组夜间平均血压改善程度优于A组（P＜0.05）；治疗前两组患者均为非杓型血压，治疗12周后B组杓型血压发生率明显高于A组（P＜0.05），差异具有显著性。
结论夜间给予替米沙坦可有效提高杓型血压率，对减少相关并发症的发生有一定价值。
%Objective To observe the clinical efifcacy of different administration time of telmisartan treating essential hypertention. Method 90 cases with essential hypertention treated in our hospital were selected and divided into two groups according to administration time, group A (morning medicine group) and group B (evening medicine group), each group for 45 cases. The antihypertensive efifcacy of two groups 12 weeks after treatment was compared. Result There was no evident difference for average blood pressure 24 hours before treatment and the average blood pressure in the day and evening between two groups (P>0.05). The blood pressure indicators 12 weeks after treatment of two groups improvedevidently compared with that before treatment (P<0.05). The improvement degree of average blood pressure in the evening of group B was better than that of A group (P<0.05). Two groups were non-dipping hypertension before treatment. The incidence rate of dipping hypertension of group B 12 weeks after treatment was evidently higher than that of group A(P<0.05), which had statistical signiifcance. Conclusion Taking telmisartan in the evening can evidently improve dipping hypertension and has great value to reduce the incidence rate of complications.【总页数】3页(P161-163)【作者】王爱菊【作者单位】延安市宝塔区人民医院药剂科，陕西延安 716000【正文语种】中文【相关文献】1.替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型的疗效探讨 [J], 岳春红2.替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效分析 [J], 赵丽;任大鹏;孙淑娟;;;;3.高血压患者应用替米沙坦不同给药时间治疗的效果分析 [J], 周海4.替米沙坦不同给药时间治疗高血压的疗效分析研究 [J], 于洋5.替米沙坦不同给药时间治疗高血压的疗效分析 [J], 刘大治因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
1082018.11药物应用替米沙坦对老年人高血压的治疗效果刘国存北京怀柔区雁栖医院 北京市 101400【摘 要】目的：分析替米沙坦治疗老年人高血压患者的临床效果。
方法：在我院2017年1月-2018年2月实施治疗的老年人高血压患者中随机选取90例作为研究对象，分成两组，对照组45例患者实施氯沙坦治疗，观察组45例患者实施替米沙坦治疗，对比两组患者在治疗结束后的血压控制效果以及临床效果。
结果：和对照组患者相比，观察组患者的收缩压和舒张压明显偏低，差异对比显著P<0.05；和对照组患者的71.11%（32/45）相比，观察组患者的临床治疗总有效率91.11%（41/45）明显偏高，差异对比显著P<0.05。
结论：在老年人高血压患者治疗中，替米沙坦的治疗效果显著，能够有效控制患者的舒张压和收缩压，值得推广。
【关键词】替米沙坦；老年人；高血压高血压是一种复杂疾病，发生机制为多种环境因素与基因遗传共同作用。
近年来，我国中老年人的高血压发病率日益提升，现阶段，临床亟待解决的一个重要问题就是给予高血压患者科学合理的降压治疗[1]。
替米沙坦属于一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在其他药物治疗无效的高血压及轻中度高血压的治疗中适用[2]。
本研究在我院2017年1月-2018年2月实施治疗的老年人高血压患者中随机选取90例作为研究对象，比较了老年高血压的临床治疗中氯沙坦与替米沙坦的效果，研究显示替染、加重病情。
该疾病病情发展严重时，会导致神经系统内分泌功能调节紊乱，从而造成乳腺组织病理性增生，使患者的血清中的E2分泌开始减少，最终导致雌性激素大幅度增加。
所以对于这类患者的救助，临床上开展及时有效的药物治疗是非常必要的[1]。
目前临床上最为常见治疗气滞血瘀型囊性乳腺增生的药物有两种：莪术消癥汤和枸橼酸他莫昔芬片。
枸橼酸他莫昔芬片作为雌性激素受体调节剂的首选药物，其可通过抑制患者胶原纤维的合成，从而促进其乳腺增肾组织以及纤维的吸收，由此达到缓解患者乳痛的作用，该药物尤其是在治疗乳腺小叶增生方面具有其独到之处[2]。
替米沙坦治疗45例顽固性高血压病例分析
发表时间：2013-07-23T10:58:19.483Z 来源：《医药前沿》2013年第16期供稿作者：陈志坚[导读] 近年来，我国高血压患病率呈增长趋势，而治疗率和控制率较低。
陈志坚（广东省梅州市五华县人民医院 514400）
【摘要】目的探讨替米沙坦在高血压治疗中的降压效果、安全性、耐受程度及副作用，为高血压的治疗提供依据。
方法将我院收治的90名顽固性高血压患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组采用硝苯地平及尼莫地平进行治疗，观察组在此基础上加用替米沙坦治疗。
结果观察组显效44例，显效率为97.8%，总有效率为100%；观察组显效40例，显效率为88.9%，无效3例，占6.7%，总有效率为93.3%。
观察组与对照组差异显著，P<0.05，总有效率差异不显著，P>0.05。
观察组有不良反应者2例(4.4％)，少于对照组5例（11.1%）。
结论替米沙坦降压作用持久而平稳，副作用少，是顽固性高血压的理想选择。
【关键词】替米沙坦高血压
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0201-02 高血压是心、脑、肾等脏器损害的主要危险因素。
近年来，我国高血压患病率呈增长趋势，而治疗率和控制率较低。
因此，有效的降压治疗，降低终末期高血压的致残率、死亡率是当今的防治目标。
因为高血压病需要长期的降压治疗，如何选用理想的降压药物是治疗高血压病的首要问题。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2012年8月-2013年2月我院收治的顽固性高血压患者90例，男48例，女42例，年龄42-77岁，平均57.2±7.9岁。
按WHO1999年诊断标准，I级高血压29例，Ⅱ级51例，Ⅲ级10例。
病程<5年l5例，6-10年28例，11-15年16例，16-20年22例，>20年9例。
其中合并心脏病46例，糖尿病19例，脑血管病后遗症21例，高脂血症4例。
将所有病例随机分为观察组和对照组各45例，两组性别、年龄、血压分级经统计学处理无显著差异(P> 0.05)，不具有可比性。
1.2方法
对照组采用硝苯地平及尼莫地平进行治疗，给予患者硝苯地平10 mg／次，3 次／d，尼莫地平40 mg／次，3次／d。
观察组在对照组的基础上加用替米沙坦进行治疗80 mg／次，1次／d。
服药前后4 周分别测定尿常规、血常规、肝肾功能、血糖及血脂。
以后每周随访至少1次，包括询问症状、服药情况、治疗反应，测量血压、心率，并记录于观察表上。
3个月为1个疗程。
1.3判定标准
根据WHO1980年疾病疗效评定标准、卫生部颁布的《药物临床研究指导原则》疗效等级标准。
显效：舒张压虽未达到正常范围，但降低20mmHg以上；有效：舒张压下降不到10mmHg，但已达到正常范围；无效：未达到以上标准。
总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料用％构成表示，t检验做组间比较，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表1 两组治疗情况比较（例，%）
观察组显效44例，显效率为97.8%，有效1例，占2.3%，总有效率为100%；对照组显效40例，显效率为88.9%，有效2例，占4.4%，无效3例，占6.7%，总有效率为93.3%。
观察组与对照组的显效率差异显著，P<0.05，总有效率差异不显著，P>0.05，见表1。
观察组有不良反应者2例(4.4％)，对照组5例（11.1%），不良反应观察组明显少于对照组P<0.05。
主要主要症状为头痛、腹胀、心悸等，但患者均可以耐受，症状较轻不需停药。
未出现耐药现象，随着用药时间延长，绝大多数患者副作用消失。
治疗期间无心脑血管意外事件发生，心率无明显变化。
治疗后肝功能、肾功能复查均正常，血糖、血脂、血尿酸治疗前后无明显变化。
3 讨论
替米沙坦，又名亚邦恒贝，是一种口服起效、作用时间较长的血管紧张素Ⅱ受体(AT1) 阻滞剂，与AT1受体的亲和力是AT2受体的3000倍。
通过有效阻断血管紧张素II的水钠潴留、血管收缩、与组织重构作用而降压，其与血管紧张素受体AT1亚型呈高度亲和性结合，使得降压持久而平稳。
近年来大量医学实验证实血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)它降压的同时在改善靶器官损害方面有许多进展，能延缓心室重塑，它可增强动脉弹性，降低肾小球内跨膜毛细血管压力和改善滤过膜减少蛋白尿，延缓肾功能衰竭，治疗心衰，预防脑率中，逆转左室肥厚，阻止心室扩大的发展，改善心肌重构，延长患者寿命，对抗心力衰竭，抗血管重塑方面临床报道与ACEI相似或更强，而无明显ACEI 的副作用。
同时替米沙坦具有缓和持久的降压效果，起效平稳，口服吸收好，生物利用度高，不受食物影响。
心脏局部存在肾素一血管紧张素(RAS)系统[1]，替米沙坦不引起水钠潴留的独特性质使之优于肼苯达嗪和长压定等其他降血压药，主要出现在药物摄取的早期，除排尿次数太多之外，一般耐受良好[2]。
不良反应少，持续治疗依从性高。
综上所述，替米沙坦降压作用持久而平稳，安全性好，不良反应小，疗效肯定，可作为治疗高血压的一线药物，值得临床推荐。
参考文献
[1]修建成.长期肾素血管紧张系统阻滞对心力衰竭大鼠心血管组织醛固酮代谢的影响[J].中华心血管杂志，2002，7：396.
[2]戴自英.实用内科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，1993：1166一l166.。
