替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效探讨

不同类型高血压采用替米沙坦不同给药方案治疗的效果观察王蔚蔚;刘博雷【摘要】目的对不同类型高血压患者应用替米沙坦的不同给药方案进行治疗的疗效进行探究和分析.方法选取2013年1月至2013年6月我院收治的高血压患者60例,将其分为夜晚组和白天组,每组30例,夜晚组患者在18时左右给予患者药物替米沙坦,白天组患者在早上8时左右给予患者药物替米沙坦,比较两组患者的疗效.结果治疗后白天组和夜晚组患者的SBP昼夜差均高于治疗前,但夜晚组的改善状况显著优于白天组;白天组和夜晚组的杓型高血压患者均高于治疗前,且夜晚组的患者显著多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论在夜晚18时左右服用替米沙坦的非杓型原发性高血压患者的病情恢复较快,且患者的昼夜节律得到较好恢复.替米沙坦不仅可以提高患者的治疗质量和治疗水平,还能有效改善血压的类型.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)020【总页数】1页(P118)【关键词】替米沙坦;高血压;治疗效果;给药方案【作者】王蔚蔚;刘博雷【作者单位】郑州市第三人民医院心内科,河南郑州450000;郑州市第三人民医院心内科,河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压指的是患者在静息状态下的动脉舒张压或收缩压增高，且常常伴有糖和脂肪代谢紊乱和视网膜、心、肾和脑等器官的器质性或功能性改变的一类疾病［1-3］。

现临床上通过一系列措施降低患者血压来改善患者的临床症状［4-5］。

本研究应用替米沙坦对不同类型的高血压进行治疗的疗效，现分析如下。

1.1 一般资料：选取2013年1月至2013年6月我院收治的非杓型高血压患者60例，男22例，女38例，年龄35～77岁，平均年龄在（66.1±0.2）岁。

将60例患者分为夜晚组和白天组，每组30例，两组患者在年龄和性别等方面比较无显著差异，资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法：早上8时左右给予白天组30例非杓型高血压患者口服药物替米沙坦，每次80 µg，每天1次，以3个月为1个疗程；每日18时左右给予夜晚组30例非杓型高血压患者口服药物替米沙坦，每次80 µg，每天1次，以3个月为1个疗程。

差异 有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表 Ｉ 两组腹胀积分和积分改善率 （ ± ｓ ）
障碍肠产气过 多 ， 对 食物 的消化 功能 不足有 关。复 方阿 嗪米
特 是由阿嗪米 特、 胰酶 、 纤维素酶 和二 甲基 硅油等 ４种成 分组 成 的复方肠溶片剂 ， 其 中阿嗪 米特能 增加胆 汁 和胆 汁 中固体 成分分泌量 ， 同时增强胰酶活性及 消化能力 ， 可改 善碳水化合 物、 蛋 白质 、 脂肪的消化和吸收 ， 恢复机 体的消化 功能 … ； 纤 维 素酶 可消化纤维 ， 提 高胰 酶活性 ； 二 甲硅 油可降低 胃内液体表 面张力 ， 消 除胃气 和腹 胀。复方 阿嗪米 特肠 溶片 作为 一种强
吉林医学 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ３ ４卷 第 ２ ０期
・
４ ０ ５ ３・
始改善 的时间， 定为起 效时间。 １ ． ４ 疗效观察 ： 根据 治疗前后腹 胀症状评分判 断疗效 ： 显效： 症状总积分下降百分率 ３７ ５ ％； 有效： ５ ０ ％ ＜症状 总积 分下降 ＜ ７ ５ ％； 无效 ： 症状总 积分 下降率 ＜ ５ ０ ％ 。有 效率 ＝（ 显效 ＋ 有效 ） ／ 总例数 ｘ１ ０ ０ ％。 １ ． ５ 统计学方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件进行统计学处 理 ， 各组治疗后腹胀评分 变化 用配 对资 料 ｔ 检验 ， 总 有效 率采 用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。
５ ０例 ， 分别称为观察 组和对照组 ， 观察组 中男 ２ ９例 ， 女２ １例 ，
年龄３ ９～ ７ ９岁 ， 平均（ ６ ６ ． ５±１ ０ ． ５ ） 岁； 对照 组 中男 ２ ８例 ， 女
要 的危险 因素 ， 脑 卒 中、 心肌 梗死 、 心力衰竭及 慢性 肾脏病 是

替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果分析
替米沙坦（Telmisartan）是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常用于治疗高血压。

不同的给药时间可能会对替米沙坦的临床效果产生影响。

本文旨在对替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果进行分析。

研究表明，替米沙坦的执行治疗高血压的临床效果可能会受到给药时间的影响。

一项研究发现，将替米沙坦在晚上服用的患者与在早上服用的患者进行对比，晚上服用替米沙坦的患者的血压控制效果更好，且心血管事件的发生率更低。

这可能是因为血压在睡眠期间处于自然降低的状态，而晚上服用替米沙坦可以更好地与这种自然降压的状态相结合。

晚上服用替米沙坦还可以减轻患者在日间活动时可能出现的血压波动。

也有研究发现，对于一些高血压患者来说，早上服用替米沙坦可能更为适宜。

这是因为在早上起床时，大多数人的交感神经兴奋，血压会相应地升高。

早上服用替米沙坦可以抑制血管紧张素Ⅱ对血压的升高作用，从而更有效地控制高血压。

有研究支持将替米沙坦分为两次给药，分别在早上和晚上服用。

这种给药方式被认为可以更好地模拟生理血压的日内节律，进一步提高高血压治疗的效果。

总结以上研究结果，替米沙坦的临床效果在不同的给药时间下可能存在差异。

晚上服用替米沙坦可能对高血压患者的血压控制效果更好，早上服用则可能适用于那些血压在早晨容易升高的患者。

将替米沙坦分为两次给药也可能是一种有效的给药方式。

需要注意的是，以上研究结果仅为参考，具体的给药时间应根据患者的具体情况来确定。

患者应在医生的指导下合理调整替米沙坦的给药时间，并且在治疗过程中定期监测血压，以评估治疗效果。

２结果
于治疗前，两组患者ｄＤＢＰ、ｄＳＢＰ、ｎＤＢＰ、ｎＳＢＰ无明显变化，差异无显著统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后，实验组ｄＤＢＰ、ｄＳＢＰ、ｎＤＢＰ、ｎＳＢＰ水平明显低于对照组，组间比较差异具有显著统计学意义（Ｐ＜０．０５），如表１所示。表１两组治疗前后白天与夜间血压水平综合比较（ｘ±ｓ，ｍｍＨｇ）
［３］王爱菊．替米沙坦不同给药时间治疗原发性高血压的疗效比较［Ｊ］．中国医学前沿杂志（电子版），２０１４，２４（０６）：１６１－１６３．
［４］王伟，王英，刘洋．替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压患者的疗效观察［Ｊ］．中国医药指南，２０１２，１１（１２）：５７８－５７９．
［５］赵月娥．替米沙坦不同给药时间治疗高血压患者的疗效分析［Ｊ］．中国社区医师（医学专业），２０１２，２３（３４）：１２６－１２６．
综上所述，晚间口服替米沙坦对改善高血压患者预后具有重要的应用价值，值得临床进一步推广与应用。
参考文献
［１］蔡文标，冯建启，刁军，等．替米沙坦采用不同给药时间对于高血压临床疗效的对比分析［Ｊ］．心血管病防治知识（学术版），２０１４，２３（０５）：１５－１６．
［２］林金秀，吴可贵．１９９９年世界卫生组织／国际高血压联盟关于高血压治疗指南．高血压杂志，１９９９，０７（０２）：９７－１００．
１．２一般方法
所有患者于接受本次治疗前１４ｄ全面禁用抗高血压药物，两组患者均予以替米沙坦治疗（生产企业：天津怀仁制药有限公司；批准文号：国药准字２００４１９３８；规格：４０ｍｇ），每次８０ｍｇ，每日１次，均持续治疗１２周，其中对照组于清晨８时给药，实验组择取晚间８时给药。两组分别对治疗前与治疗后血压数值进行测定。应用美国伟伦ＡＢＰＭ６１００型携带式动态血压监测仪器，对其上臂行２４ｈ动态血压监测，其中白天记录血压时间为晨６时至晚９时，每间隔３０ｍｉｎ进行１次记录；夜晚记录血压时间选择晚９时至晨６时，每间隔６０ｍｉｎ进行１次记录。继后，应用专业血压分析软件，对白天平均血压数值（ｄＳＢＰ、ｄＤＢＰ）及夜间的平均血压数值（ｎＳＢＰ、ｎＤＢＰ）进行计算，最后对比分析两组白天与夜间血压水平。

替米沙坦不同时间给药治疗非杓型高血压的临床疗效分析郝艳华【摘要】目的分析探讨替米沙坦不同时间给药治疗非杓型高血压的临床效果.方法80例非杓型高血压患者,使用数字抽签法分成实验组和对照组,每组40例.对照组患者于晨间服用替米沙坦,实验组患者于晚间服用替米沙坦.治疗结束后,对比分析两组的血压水平、杓型高血压转化率及住院时间.结果治疗后实验组患者收缩压及舒张压低于对照组(P<0.05);实验组的杓型高血压转化率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论晚间给予高血压患者替米沙坦的疗效优于晨间给药,可以有效降低患者的舒张压和收缩压,改善患者的临床症状,缩短患者的住院时间,进一步促进患者恢复健康,值得在临床实践过程中应用和推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)002【总页数】2页(P122-123)【关键词】替米沙坦;给药时间;高血压;疗效【作者】郝艳华【作者单位】121000 辽宁省锦州市太和区医院内科【正文语种】中文临床根据血压昼夜变化的规律,将血压类型分为杓型和非杓型,其中非杓型高血压的临床危害性极大,因此给予非杓型高血压患者合理的药物治疗十分重要［1］。

本文为进一步探究替米沙坦不同时间给药治疗不同类型高血压的临床疗效,特选择了本院收治的非杓型高血压患者80例作为研究对象,分别在晨间及晚上给予患者替米沙坦治疗,其中在晚上进行替米沙坦治疗的40例患者取得了较好的疗效,现报告如下。

1.1一般资料选择本院收治的非杓型高血压患者80例作为研究对象,收治时间在2013年1月～2014年1月。

使用数字抽签法将患者分成实验组和对照组,每组40例。

实验组患者年龄37～79岁,平均年龄(56.09±7.87)岁,男女比例为21：19。

对照组患者年龄38～79岁,平均年龄为(55.01±8.26)岁,男女比例为22：18。

替米沙坦不同给药时间治疗高血压的疗效分析研究摘要目的探究替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果。

方法120例高血压患者，随机分为实验组与对照组，各60例。

两组患者均通过替米沙坦进行治疗，其中，对照组于早晨给药，实验组于夜间给药，对比两组患者临床治疗效果。

结果治疗后，实验组杓型血压比例为61.7%，对照组杓型血压比例为26.7%，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后血压控制情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论针对高血压患者，替米沙坦临床治疗效果显著，且夜间给药更有利于改善患者血压异常波动情况，增加杓型血压比例，值得临床广泛推广应用。

关键词替米沙坦；给药时间；高血压；临床效果高血压，属于心脑血管疾病范畴，在临床上较为常见，易导致患者生活质量受到影响[1，2]。

替米沙坦，是一种降压药物，在高血压疾病治疗中得到广泛应用[2，3]。

为探究替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果，本院以2014年9月～2015年9月期间到本院参与治疗的120例高血压患者为对象，通过夜间和早晨给药，取得了一定成效，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年9月～2015年9月期间到本院参与治疗的高血压患者120例，所有患者均符合高血压诊断标准，采用随机分组方式将其分为实验组与对照组，各60例。

对照组男34例、女26例，年龄35～80岁，平均年龄（54.2±8.6）岁，病程1～15年，平均病程（6.5±2.9）年。

实验组男31例、女29例，年龄37～78岁，平均年龄（56.1±8.3）岁，病程2～13年，平均病程（7.3±1.9）年。

两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组：早晨给药，即晨起8：00时给替米沙坦，以80 mg/次为标准，坚持1次/d。

China &Foreign Medical Treatment中外医疗高血压是人群常见心血管慢性疾病之一,具有较高的发病率与致死率,主要分为原发性高血压和继发性高血压两类,其中占据大部分的为原发性高血压。

导致高血压的因素有很多,遗传、环境、年龄以及肥胖等都与其有较密切的关联。

根据人体血压昼夜规律对高血压进行分类则又可以分为四类,即杓型、非杓型、反杓型、深杓型,其中非杓型高血压的危险系数最高。

选取最为合适的时机对患者给药治疗十分关键,对平衡降压,减轻危害具有重要意义[1-2]。

根据机体血压水平的变化,在血压达到峰值前进行给药治疗可以达到最佳效果。

该研究旨在观察不同时间对患者给予替米沙坦治疗的效果差异,为临床选择合理用药时间提供建议。

相关资料整理如下。

1资料与方法1.1一般资料自2012年3月—2014年3月来该院进行就诊的高血压患者共有168例,将其全部纳入本次观察对象的范围。

根据患者自行选择用药时间的不同,全部患者分成人数均等的两组,即每组各84例。

选择在晨起服药的为对照组,其中男53例,女31例,平均年龄(54.67±3.8)岁;选择在晚间服药的作为观察组,其中男50例,女34例,平均年龄(53.69±4.2)岁。

全部患者经诊断全部满足《中国高血压防治指南》(2010年版)的诊断标准,本次观察对象的选择不包含有严重脏器损害、严重精神问题等患者。

患者入院前1周内未进行任何降压治疗,并且确定为非杓型高血压。

对两组患者的年龄、性别等相关因素进行对比,未发现明显不同,P >0.05。

本次观察具有可行性。

1.2方法分别对不同时间服药的两组患者给予口服替米沙坦治疗。

本次治疗所用的欧美宁(替米沙坦片),批准文号为国药准字H20040805,规格为40mg/片,针对不同患者的不同状况,进行个体化给药。

一般初始计量为1片/d ,观察患者血压水平及自身情况,可以适当增减药量,但日最大服用量不得超过80mg 。

医学 ， 加１ ２， ４ ６（ ２ ３） ： ６１— ６ ３ ．
３ 讨 论
肠系膜血管缺血性疾病状 ， 但是部位 岩土性质各 不相同， 同时还存在 呕吐 、 食欲 下降 、 恶心 以及腹泻 等不适 ， 在 发病初期时 ， 患者 的症状 就较为严 重 ， 但是 阳性体征 却不 显著。在检 查过程 中 ， 患者 多存 在反跳痛 、 压 痛等 ， 表示患者存在 肠坏死 ， 且病 发腹膜 炎 ， 严 重时 可造成患 者休克 ， 出现长缺血 、 肠痉挛或者是 弥漫性腹膜 炎【 。 由于肠系膜血管缺ｍ性疾病 的症状 不典 型， 因此临床诊 断 、 鉴别难 度较高 ， 容 易造 成误 诊 、 漏诊 ， 影响患者 的ｌ 临床治 疗效 果与 预后。护 理人 员要详 细观察 患者 的病情 变 化， 并将与肠 系膜血管缺血性疾病有关的专业知识介绍给患者及 其家属 ， 提高患 者及其
２ ０ １ ４年第 １ ０期
命安全 。护 理人 员要详细观察患者的病情变化 ， 及时 发现 患者生理 存在的异常 ， 以有效 改善 患者预后。 １ ． ２ ． ３指导患者锻 炼 由于肠系膜血管 缺＿ 眦性 疾病患 者的卧 床时 间较长 ， 因此双 下 肢静脉 血栓的发病 率较高 ， 护理人员要指导 患者进行锻炼 ， 以增 加患者静 脉血液 的回流 量， 恢复患者双下肢功能 ， 避免血栓的出现。 １ ． ２ ． ４营养支持 及时补充患者所需 的热量 、 蛋 白质、 维生素 等， 建 议患者 进食一 些 高热量 、 低脂 、 少渣 、 高蛋 白、 高维生素 、 容易 消化 的食 物。若是 患者存 在肠管 血运 障碍 的话 ， 则需禁食 ， 并严格遵照医嘱通过静脉补充患者维持生命体征所需的热量 与营养 。
［ ４ ］ 朱新锋 ， 丁俊理， 魏建彬等． 探讨肠系膜血管缺血性疾病的原 因和处理措施［ Ｊ ］医 学信息（ 中旬刊 ） ， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ ０ ３ ） ： ９ ０ ２ — ９ ０ ３ ． ［ ５ ］ 刘文 慧， 杨华， 赵霞 肠系膜血管缺血性疾病的诊断治疗与护理研究［ Ｊ ］ ． 求医 问药

替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果分析
高血压是一种常见的心血管病，对人体健康造成很大威胁。

米沙坦是一种常用于治疗
高血压的降压药物，不同的给药时间可能会对其治疗效果产生不同的影响。

因此，本文将
对替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果进行分析。

首先，早晨的血压水平明显升高是高血压患者的普遍现象。

因此，早上口服替米沙坦
可有效控制早晨的血压升高，发挥良好的降压作用。

研究表明，与晚上口服相比，早上口
服替米沙坦可显著降低患者24小时平均、白天和夜间的收缩压和舒张压水平，缓解早晨
高血压症状，降低心和肾脏的负担，避免并发症的发生。

其次，由于米沙坦具有长效稳定的降压作用，因此晚上口服替米沙坦不仅可降低夜间
血压偏高，减少夜间心血管事件的发生，还可使患者在睡眠中更好地保持血压稳定。

同时，晚上口服还可有效抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，减轻心脏和血管的负担，保
护肾功能，提高治疗效果。

最后，如果采用早晚两次口服替米沙坦的方法，可使血压平稳降低，避免血压骤升或
骤降带来的危害，而且可使药效稳定、持久，降低用药风险。

综上所述，替米沙坦早晨口服可缓解早晨高血压症状，晚上口服可降低夜间血压偏高，保护心血管功能，而早晚两次口服可使药效更稳定、持久，对于治疗高血压具有重要的临
床意义。

但需要注意的是，具体的用药时间还需根据患者的病情和个体化情况进行调整，
以达到最佳的治疗效果。

替米沙坦采用不同给药时间用于高血压治疗的疗效观察王丽雅发布时间：2023-06-06T06:42:35.434Z 来源：《大健康》2023年4期作者：王丽雅[导读]上海市浦东新区芦潮港社区卫生服务中心 201308摘要：目的分析高血压患者选择替米沙坦药物治疗期间的不同给药时间与实际效果的内在关系。

方法以2022.1-2023.1为研究时段，筛选出某医疗机构接收的高血压病患100例，根据患者的用药时间段将其划分成2个研究组，其分别是：实验组（晚上8点用药）与对照组（早上8点用药），各组的病患均是50例，接下来需要统计对比2组的血压变化情况以及治疗期间存在的不良反应率、临床治疗效果。

结果在治疗后，2组的nDBP、nSBP、dDBP、dSBP等指标均小于治疗前，不过，实验组的下降幅度更大一些，且2组数据对比有差异，P＜0.05；另外，对比2组的不良反应率能够发现其无差异，P＞0.05；统计对比2组的临床治疗效果，发现实验组、对照组分别是96.00%、82.00%，2组数据对比有差异，P＜0.05。

结论在高血压患者服用替米沙坦药物进行治疗的过程中，不同给药时间发挥的临床治疗效果是有区别的，晚间用药有利于增强临床治疗效果，对稳定血压等是有一定的积极作用。

关键词：替米沙坦；不同给药时间；高血压；应用效果引言：高血压是一种心血管疾病，在临床上是一个很常见的慢性疾病，其高发群体以中老年人为主。

这些年来由于人们生活质量的持续提升，高血压的患病率也在持续提升，且其临床表现包括：血压持续性攀升等，并且由于病情在不断进展的过程中，则会出现不同类型的心血管疾病或者其他并发症等，这必然会对患者的生命健康、生活质量等带来不良影响。

另外，高血压的类型有两种，即：原发性和继发性，临床上原发性的患病率偏高一些，通过调查发现，该病和生物遗传、年龄大小、生活环境、肥胖等因素有着密切的相关性在治疗方面，一般多以药物控制为主，对此，必须要筛选出一些应用效果显著的治疗药物，这对于改善患者的预后质量是有很大帮助的[1]。

替米沙坦用于非杓型高血压患者的最佳给药时间研究谢树学【摘要】目的探讨替米沙坦治疗非杓型高血压患者的最佳给药时间并评价其安全性.方法将62例非杓型高血压患者随机分为对照组和观察组,各31例.对照组患者于每日7:00口服替米沙坦,观察组患者于每日19:00口服替米沙坦.结果观察组总有效率为67.74％,显著高于对照组的41.94％ (P＜0.05);两组患者治疗后日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、晨时(5:00 ～9:00)平均收缩压(mSBP)及晨时平均舒张压(mDBP)等指标均较治疗前明显下降(P＜0.05),观察组nSBP,nDBP,mSBP,mDBP等较对照组明显下降(P＜0.05),但两组患者dSBP及dDBP未见明显差异(P＞0.05);两组患者不良反应发生率比较,未见明显差异(P＞0.05).结论替米沙坦夜间给药能显著改善非杓型高血压患者的异常血压波动且安全性良好.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2015(024)024【总页数】3页(P72-74)【关键词】替米沙坦;非杓型高血压;给药时间;安全性【作者】谢树学【作者单位】四川省宜宾市南溪区人民医院,四川宜宾 644000【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R472+.4根据血压昼夜节律的不同，可将高血压患者分为杓型和非杓型2大类［1］。

其中，非杓型高血压患者的危险性最高，与杓型高血压相比，其对靶器官的损伤更高，易发生左心肥厚和心血管事件［2］。

根据血压的昼夜形态及变化规律进行针对性治疗，是高血压治疗的重要研究领域。

替米沙坦是特异性血管紧张素Ⅱ受体（AT1型）拮抗剂，选择性地与AT1受体结合，较传统血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）药物结合作用更持久［3］。

笔者观察了替米沙坦的不同给药时间对非杓型高血压患者疗效的影响，现报道如下。

1.1 一般资料选取2012年5月至2014年7月我科收治的非杓型高血压患者62例。

比 较 替 米 沙 坦 不 同 给 药 时 间 治 疗 高 血 压 的 临 床 效 果 。现 报 道
如下。
1 资料与方法
1_1
一 般 资 料 选 择 2019年 1 月 -2020年 1 月 陆 军 第 七 十
三 集 团 军 医 院 急 诊 内 科 收 治 的 高 血 压 患 者 6 0 例 ，采 用 抓 阄 法
P 照 组 ( 7 3 . 3 % ) ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ x 2 = 6 . 4 0 6 ,
= 0. 0 1 1 ) 。
见 表 1。
表 1 2 组 临 床 疗 效 比 较 [例（ ％ )]
组别 对照组 观察组
例数
显效
30 7 (2 3 .3 )
30 16(53.3)
有效 15(50.0) 13(43.3)
究者。
1 . 3 治 疗 方 法 2 组 均 给 予 替 米 沙 坦 （宜 昌 东 阳 光 长 江 药 业
H mg 股 份 有 限 公 司 ，国 药 准 字
20040805)80
口 服 ，每 天 1 次 。
对 照 组 晨 起 8 : 0 0 给 药 ，观 察 组 夜 间 2 0 : 0 0 给 药 。 2 组 患 者 用 药
头痛 头晕 腹泻 总发生率（ ％ )
0 1(3.3) 1(3.3)
10.0
0 1(3.3) 0
6.7
3 讨论
nSBP 155.0±12.2 134.5 ±3.3 154.7 ± 1 4 .1 110.9 ±2.7 10.141/0.000 15.050/0.000 20.516/0.000
nDBP 118.5 ± 5.4 94. 6 ±4. 1 118.8 ±6.3 8 3 .6 ± 2 .4 11.150/0.000 16.474/0.000 13.251/0.000

替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压患者对照分析刘剑;宫英【摘要】Objective To investigate and analyze the efficacy and adverse reactions of telmisartan administered at different time points for the treatment of patients with non-dipper hypertension. Methods 170 cases with mild or moderate non-dipper hypertension were selected strictly and randomly divided into the morning medication group (83 cases) and evening medication group (87 cases). Both groups were given the same dose of telmisartan (angiotensin II receptor antagonist) once a day for treatment, the morning medication group was given telmisartan 80mg at eight in the morning, and the evening medication group was given telmisartan 80mg at eight in the evening. The ambulatory blood pressure of the two groups of patients were monitored after 12 weeks of continuous administration for assessing the difference in circadian blood pressure rhythm. Results Both groups had patients with non-dipper hypertension transforming into dipper hypertension, the number turnover of the morning medication group was 21%, and that of the evening medication group was 53%, the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Both groups of patients suffered mild adverse reactions during the period of taking telmisartan but needed not special treatment. And there was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups. Conclusion This study indicates that telmisartan can treat non-dipper hypertensionwith significant effect, and the curative effect will be better if it is administered in the evening, which can provide an effective reference for selecting the time of medication clinically.%目的：探讨分析替米沙坦在不同的时间点给药治疗非杓性高血压患者的疗效及不良反应。

其损伤程度与血 压水平 的高低 紧密联 系 。 目前 常 见 的高 血 压 治 疗 方 式 包 括 改 变 不 良生 活 习惯
等， 药 物 治 疗 仍 是 主要 方 式 ， 而 掌 握 最 佳 用 药 时
收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ － ０ ５ — １ ６ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ５ － ０ ８ － ２ ８ 责任 编 辑 ： 孙 卫 国
・
管阻力 ， 从而获得较好 的降压效果 。而氨氯地平
属 于 长效 钙 离 子 通 道 阻 断 剂 ， 直 接 对 血 管 平 滑 肌
发 生作 用 ， 达 到 降低 外周 血 管 阻 力 及 血压 的效 果 。 另外 ， 氨氯地 平 可 以激 活低 密 度 脂 蛋 白受 体 ， 能够 有 效 的抗动 脉硬 化 。氨 氯 地平 通 过 降 低 血 压减 缓
者作为此次研究对象 ， 统一实施替米 沙坦 治疗 ， 按照各 自服药时间的不 同分为晨起服药组 （ ４ ３ 一 例） 与晚间服药 组
（ ４ ３例 ） ； 分析该两种服药时 间的临床治疗效果差异 。结果
治疗后两组患者血压水平 均得到控制 ， 大部分 患者
血压水平稳定至正常范 围内， 其中晚问服药组 患者血 压下 降程度更 为显著 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 前两组 患者均 为非
吲达 帕胺 属 于利 尿 剂 ， 通 过 抑 制 远 曲小 管 皮 质 部再 吸 收 发 挥 利 尿 作 用 ， 同时 利 用 钙 离 子 的跨 膜 转运 调 节 血 管 平 滑 肌 的 松 弛 程 度 ， 降 低 外 周 血
冠 心病 疗效 确 切 ， 可 以有 效 降低 血 压 、 血脂 ， 安 全 可靠 ， 值得 在 临床上推 广 。
参 考 文 献

替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效探讨目的通过观察并比较替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果，探讨在不同的给药时间替米沙坦对各种高血压类型的治疗效果。

方法随机选取自2012年1月—2014年1月在该院心血管内科就诊的高血压患者200例，然后采取随机的比较简单的方法分为两组，即早服组和晚服组，早服组100例，晚服组也是100例，两组之中的早服组患者每日早8点口服替米沙坦80 mg，晚服组患者每日晚8点口服替米沙坦80 mg，两组患者均每日给药一次。

2个月后，将两组患者的舒张压和收缩压的下降幅度、治疗有效率及患者满意度进行对比观察。

结果治疗2个月后，在收缩压和舒张压的下降幅度方面，晚服组患者的均大于早服组患者，差异有统计学意义（P＜0.0.5）；在治疗有效率和满意度方面，晚服组患者的均高于早服组患者，差异有统计学意义（P＜0.0.5）。

结论临床中，口服替米沙坦能够有效降低高血压患者的收缩压和舒张压，且降压效果与给药时间相关，晚间服药的降压效果优于早上服药的效果。

[Abstract] Objective To observe，compare and discuss the telmisartan administered at different time for various type of hypertension. Methods 200 hypertension patients treated in the department of cardiology in our hospital from January 2012 and January 2014 were randomly selected and divided into two groups，morning administration group and evening administration group with 100 in each one. Those in the morning administration group were given once daily 80mg of telmisartan orally at 8：00 am，while those in the evening administration group were given once daily 80mg of telmisartan orally at 8：00 pm. The degradation of the systolic blood pressure and diastolic blood pressure of the patients，curative effect，patients’ satisfaction were compared between the two groups and observed two monthly later. Results After 2 months of treatment，the degradation of the systolic blood pressure and diastolic blood pressure was higher in patients in the evening administration group than that in the morning administration group，and the difference was statistically significant，P＜0.0.5；in terms of curative effect，patients’ satisfaction，they were both higher in the patients in the evening administration group than those in the morning administration group，and the difference was statistically significant，P ＜0.0.5. Conclusion Oral administration of telmisartan can effectively reduce hypertension patients’ systolic blood pressure and diastolic blood pressure，and its efficacy is related to the time of administration. It can produce better effect when administered at morning than at the evening.[Key words] Telmisartan；Administration time；Hypertension；Clinical effect近年来，慢性非传染性疾病的发病率越来越高，尤其是原发性高血压。

２ ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，２４ ｈ ＳＢＰ，２４ ｈ ＤＢＰ，ｄＳＢＰ，ｄＤＢＰ，ｎＳＢＰ，ｎＤＢＰ ａｎｄ ｍｏｒｎ－
ｉｎｇ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｓｕｒｇｅ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉ－
这一特点，因此降压效果较差，尤其是晨峰现象已成为诱发心 血管疾病的主要因素，故晨峰现象控制已成为临床研究的重
点…。临床认为给药时间对血压晨峰影响较大，但有关联合用 药时间选择及降压效果的研究较少。本研究观察不同时间给 予替米沙坦及氢氯噻嗪对血压晨峰的影响，旨在优化高血压给 药方案。 １资料与方法 １．１一般资料：选择２０１３年８月至２０１４年９月符合诊断标准 的高血压患者１２０例，依据给药时间分为三组，每组４０例。晨 夜组男２３例，女１８例，年龄４５～８２（５５．２±７．５）岁；病程 ０．２５～１７（５．９４±３．６１）年。清晨组男２ｌ例，女２０例，年龄 ４３—８ｌ（５４．３±８．１）岁；病程０．２—１５（６．２±３．２）年。夜间组男
万方数据
・６５・
ＢＩＬ动态血压监测仪（型号：ＭＯＢＩＬ－Ｏ－ＧＲＡＰＨ）进行２４ ｈ动态血压 检测，日间每３０分钟检测１次，夜间每６０分钟检测１次。比较三 组血压晨峰差异，主要测量收缩压，计算起床后２ ｈ内血压．夜间睡 眠时最低平均血压。如果相减差值Ｉ＞２３．５８
０．１３３
ｌｔｎｎｌ
料以率（％）表示，行ｘ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 治疗后三组２４

替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效研究目的研究高血压在24h内的不同时间给予高血压患者服用替米沙坦的疗效对比。

方法选取84例在我院前两年接收的高血压患者，将被研究的患有高血压的84例患者平均分为对照组42例和研究组42例，在早晨给予对照组替米沙坦口服，研究组患者在夜晚给予替米沙坦口服，观察2组疗效。

结果研究组从非杓型转变为杓型的转变率为52.3%较对照组的26.1%要高（P＜0.05），具有统计意义，且，研究组在白天和夜晚的平均舒张压和收缩压均较对照组要低（P＜0.05），具有统计意义。

结论对于非杓型高血压患者在夜间服用替米沙坦，能有效起到降压作用，并纠正非杓型高血压患者的血压节律性波动，疗效肯定，值得于临床推广。

标签：高血压类型；给药时间；替米沙坦高血压是常见的慢性心血管疾病，该病可引起肾脏病变以及心血管病变，是引起患者死亡的重要原因之一。

在24h内，正常人的血压会有规律性的变化，根据24h血压变化情况可分为非杓型、杓型2种[1]。

其中相对于杓型高血压，非杓型高血压对靶器官的损伤较大，可引起多种并发症。

替米沙坦是常见的一种降压药，降压效果较好。

本文为研究高血压在24h内的不同时间给予高血压患者服用替米沙坦的疗效，对患有高血压的84例患者进行试验，具体见以下报道：1资料与方法1.1一般资料选取84例在我院前两年接收的高血压患者。

纳入标准：患者经24h动态监测平均收缩压（SBP）不小于130mmHg，或门诊SBP不小于140mmHg，或经24h动态血压监测的平均舒张压（DBP）不小于80mmHg，或门诊DBP检查不小于90mmHg；在检查前停药2周以上患者；经24h动态血压监测均为非杓型高血压。

排除对象：合并冠心病患者；合并糖尿病者；合并肾功能损害；合并肾动脉狭窄者。

在被纳入研究的患有高血压的84例患者中，有46例男性，女性有38例，39至80岁为这84例患者的年龄段，平均年龄为（50.6 ±7.8）岁，2至16年为这84例患者的病程，平均病程为（6.3 ±3.2）年。