不同时间段给予替米沙坦治疗高血压的临床疗效及安全性分析

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不同类型高血压采用替米沙坦不同给药方案治疗的效果观察

不同类型高血压采用替米沙坦不同给药方案治疗的效果观察王蔚蔚;刘博雷【摘要】目的对不同类型高血压患者应用替米沙坦的不同给药方案进行治疗的疗效进行探究和分析.方法选取2013年1月至2013年6月我院收治的高血压患者60例,将其分为夜晚组和白天组,每组30例,夜晚组患者在18时左右给予患者药物替米沙坦,白天组患者在早上8时左右给予患者药物替米沙坦,比较两组患者的疗效.结果治疗后白天组和夜晚组患者的SBP昼夜差均高于治疗前,但夜晚组的改善状况显著优于白天组;白天组和夜晚组的杓型高血压患者均高于治疗前,且夜晚组的患者显著多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论在夜晚18时左右服用替米沙坦的非杓型原发性高血压患者的病情恢复较快,且患者的昼夜节律得到较好恢复.替米沙坦不仅可以提高患者的治疗质量和治疗水平,还能有效改善血压的类型.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)020【总页数】1页(P118)【关键词】替米沙坦;高血压;治疗效果;给药方案【作者】王蔚蔚;刘博雷【作者单位】郑州市第三人民医院心内科,河南郑州450000;郑州市第三人民医院心内科,河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压指的是患者在静息状态下的动脉舒张压或收缩压增高，且常常伴有糖和脂肪代谢紊乱和视网膜、心、肾和脑等器官的器质性或功能性改变的一类疾病［1-3］。

现临床上通过一系列措施降低患者血压来改善患者的临床症状［4-5］。

本研究应用替米沙坦对不同类型的高血压进行治疗的疗效，现分析如下。

1.1 一般资料：选取2013年1月至2013年6月我院收治的非杓型高血压患者60例，男22例，女38例，年龄35～77岁，平均年龄在（66.1±0.2）岁。

将60例患者分为夜晚组和白天组，每组30例，两组患者在年龄和性别等方面比较无显著差异，资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法：早上8时左右给予白天组30例非杓型高血压患者口服药物替米沙坦，每次80 µg，每天1次，以3个月为1个疗程；每日18时左右给予夜晚组30例非杓型高血压患者口服药物替米沙坦，每次80 µg，每天1次，以3个月为1个疗程。

替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效评价

172替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效评价赵玉贵目的：评价替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型的临床疗效。

方法：选取2017年2月—2019年2月100例非杓型中度高血压患者，随机数字表法划分为2组：对照组与研究组。

其中，对照组在晨起服药，研究组晚间服药。

对组间的全天平均收缩压、全天平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压和转换为杓型高血压率进行指标对比。

结果：研究组的全天平均收缩压、全天平均舒张压、夜间平均收缩压与夜间平均舒张压指标均低于对照组，且研究组的转换为杓型高血压率高于对照组，P ＜0.05，差异性明显。

结论：替米沙坦治疗各种高血压类型的患者，可取得控制血压水平的临床治疗效果，但夜间用药的治疗效果会更为明显。

高血压属于发生率极高的心血管慢性疾病，具有极高的临床发病率与死亡率。

高血压主要划分为原发性高血压与继发性高血压两种类型，其中，发生率最高的为原发性高血压。

引发高血压的相关因素众多，比如：肥胖、遗传、环境等。

高血压可依据人体血压昼夜规律分类，主要划分为4类：杓型、非杓型、反杓型与深杓型，其中危险系数最高的当属于非杓型高血压。

对于高血压患者而言，选择最为适宜的给药时机最为关键，其具有控制血压与减轻危害的重要价值。

本文评价替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型的临床疗效。

1 资料与方法1.1 资料选定2017年2月—2019年2月的100例非杓型中度高血压患者，使用随机数字表法划分为2组：对照组与研究组。

对照组：50例患者涉及男性30例与女性20例；年龄50~70岁，平均（60.09±5.55）岁；病程1~5年，平均（3.33±1.11）年；研究组：50例患者涉及男性31例与女性19例；年龄49~71岁，平均（60.12±5.32）岁；病程1~6年，平均（3.67±1.07）年。

纳入标准：①患者的临床症状与《中国高血压防治指南》（2010年版）中有关于非杓型中度高血压的诊断标准相符合。

替米沙坦治疗高血压病86例疗效观察

弱。
本研究表明丙戊酸钠血药浓度监测有助于提高疗效。笔者随访了６Ｏ例癫痫患儿，血药浓度监测初，癫痫症状控制率为４．。血药浓度监测后，整给药剂量，４７调癫痫发作控
２１血药浓度与剂量的关系本组病例均于服药１．～２周间晨起空腹采血测定血药浓度（谷浓度）服药剂量为每日１，０￣３ｍｇｋ，此范围内血药浓度与剂量呈正相关。０／ｇ在２２血药浓度与疗效．本组病例中我们对６曾接受过７例
４４３．。
３林庆．关于小儿癫痫及癫痫综合征分类的建议［）Ｊ．中华儿科杂
志，９６３（）１０１１１９，４２：３ —３．
４乔香兰，王志才，杨晓玉．妥泰加用治疗成人癫痫部分性发作的临
床开放性研究（．Ｊ黑龙江医药科学，９９１（２：０１］１９，２２）７－．７３讨论
及失神性发作疗效最好，其显效率分别达９．和７．，０６Ａｏ２７Ａｏ
部分性发作及失张力发作疗效相对差，显效率分别达２．９２和３．。３３Ａｏ表１不同类型癫痫的疗效（）
度监测和临床观察很好地结合起来，将使癫痫的药物治疗比
有达到有效的治疗血药浓度之故，以根据血药浓度指导治所
疗确实更为科学，值得临床广泛应用。通过血药浓度监测，可正确地评价药物疗效，制癫痫控发作，恢复患儿正常的生理功能。血药浓度监测为拟定和不断调整适合个体的长期治疗方案提供了科学依据，把血药浓

替米沙坦不同给药方案用于不同类型高血压治疗观察

差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。
表Ｉ两组腹胀积分和积分改善率（ ± ｓ）
障碍肠产气过多，对食物的消化功能不足有关。复方阿嗪米
特是由阿嗪米特、胰酶、纤维素酶和二甲基硅油等４种成分组成的复方肠溶片剂，其中阿嗪米特能增加胆汁和胆汁中固体成分分泌量，同时增强胰酶活性及消化能力，可改善碳水化合物、蛋白质、脂肪的消化和吸收，恢复机体的消化功能 … ；纤维素酶可消化纤维，提高胰酶活性；二甲硅油可降低胃内液体表面张力，消除胃气和腹胀。复方阿嗪米特肠溶片作为一种强
吉林医学２０１３年７月第３４卷第２０期
・
４０５３・
始改善的时间，定为起效时间。１．４疗效观察：根据治疗前后腹胀症状评分判断疗效：显效：症状总积分下降百分率３７５％；有效：５０％＜症状总积分下降＜７５％；无效：症状总积分下降率＜５０％。有效率＝（显效＋有效）／总例数ｘ１００％。１．５统计学方法：采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行统计学处理，各组治疗后腹胀评分变化用配对资料ｔ检验，总有效率采用检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
５０例，分别称为观察组和对照组，观察组中男２９例，女２１例，
年龄３９～７９岁，平均（６６．５±１０．５）岁；对照组中男２８例，女
要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是

替米沙坦不同给药时间治疗高血压的疗效研究

批准。
果
２．１两组患者动态血压监测结果比较
治疗后两组患者血压水平均得到控制，大部组患者血压下降程度更为显著，差异有统计学意义
中西医结合心血管病杂志
Ｃａｒｄｉ０ＶａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ
２０１５年５月Ｂ第３卷第１４期
异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论
晨起或晚间对患者实施替米沙坦治疗高血压均可以起到较好的降压作
用，但晚间服药更利于患者血压类型的转变，・『占床应根据患者实际情况，合理选择用药时间。【关键词】不同给药时间；高血压；替米沙坦；疗效
２６２２０１）
选取２０１３年１月～２０１５年１月
研究不同给药时间使用替米沙坦治疗高血压的疗效。方法
我院收治的高血压患者８６例作为研究对象，统一对其实施替米沙坦进行治疗，按照各自服药时间的不同分为
晨起服药组与晚间服药组，各４３例。分析两种服药时间的疗效差异。结果治疗后两组患者血压水平均得到
压患者的比例。１．４统计学方法・
回顾性分析２０ｌ３年１月～２０１５年１月我院收治的
一
高血压患者８６例的临床资料，入院后对患者进行统化情况判断两组患者中杓型高血压患者与非杓型高血常规检查，检查结果符合《中国高血压防治指南》（２０１０年版）中所规定的相关诊断标准［２］。入院前两周患者无相关降压药物使用史，本次研究排除有心衰

替米沙坦采用不同给药时间用于高血压治疗的疗效观察

２结果
于治疗前，两组患者ｄＤＢＰ、ｄＳＢＰ、ｎＤＢＰ、ｎＳＢＰ无明显变化，差异无显著统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后，实验组ｄＤＢＰ、ｄＳＢＰ、ｎＤＢＰ、ｎＳＢＰ水平明显低于对照组，组间比较差异具有显著统计学意义（Ｐ＜０．０５），如表１所示。表１两组治疗前后白天与夜间血压水平综合比较（ｘ±ｓ，ｍｍＨｇ）
［３］王爱菊．替米沙坦不同给药时间治疗原发性高血压的疗效比较［Ｊ］．中国医学前沿杂志（电子版），２０１４，２４（０６）：１６１－１６３．
［４］王伟，王英，刘洋．替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压患者的疗效观察［Ｊ］．中国医药指南，２０１２，１１（１２）：５７８－５７９．
［５］赵月娥．替米沙坦不同给药时间治疗高血压患者的疗效分析［Ｊ］．中国社区医师（医学专业），２０１２，２３（３４）：１２６－１２６．
综上所述，晚间口服替米沙坦对改善高血压患者预后具有重要的应用价值，值得临床进一步推广与应用。
参考文献
［１］蔡文标，冯建启，刁军，等．替米沙坦采用不同给药时间对于高血压临床疗效的对比分析［Ｊ］．心血管病防治知识（学术版），２０１４，２３（０５）：１５－１６．
［２］林金秀，吴可贵．１９９９年世界卫生组织／国际高血压联盟关于高血压治疗指南．高血压杂志，１９９９，０７（０２）：９７－１００．
１．２一般方法
所有患者于接受本次治疗前１４ｄ全面禁用抗高血压药物，两组患者均予以替米沙坦治疗（生产企业：天津怀仁制药有限公司；批准文号：国药准字２００４１９３８；规格：４０ｍｇ），每次８０ｍｇ，每日１次，均持续治疗１２周，其中对照组于清晨８时给药，实验组择取晚间８时给药。两组分别对治疗前与治疗后血压数值进行测定。应用美国伟伦ＡＢＰＭ６１００型携带式动态血压监测仪器，对其上臂行２４ｈ动态血压监测，其中白天记录血压时间为晨６时至晚９时，每间隔３０ｍｉｎ进行１次记录；夜晚记录血压时间选择晚９时至晨６时，每间隔６０ｍｉｎ进行１次记录。继后，应用专业血压分析软件，对白天平均血压数值（ｄＳＢＰ、ｄＤＢＰ）及夜间的平均血压数值（ｎＳＢＰ、ｎＤＢＰ）进行计算，最后对比分析两组白天与夜间血压水平。

替米沙坦不同给药时间治疗原发性高血压的疗效比较

替米沙坦不同给药时间治疗原发性高血压的疗效比较王爱菊【期刊名称】《中国医学前沿杂志（电子版）》【年(卷),期】2014(0)6【摘要】目的：探讨不同时间给予替米沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。

方法选取本院收治的90例原发性高血压患者，按照给药时间不同分为A组（晨药组）与B组（晚药组），各45例，连续治疗12周后比较两组患者降压效果。

结果两组患者治疗前24小时平均血压、日间及晚间平均血压比较均无显著差异（P＞0.05），治疗12周后两组患者各项血压指标均较治疗前明显改善（P＜0.05），其中B组夜间平均血压改善程度优于A组（P＜0.05）；治疗前两组患者均为非杓型血压，治疗12周后B组杓型血压发生率明显高于A组（P＜0.05），差异具有显著性。

结论夜间给予替米沙坦可有效提高杓型血压率，对减少相关并发症的发生有一定价值。

%Objective To observe the clinical efifcacy of different administration time of telmisartan treating essential hypertention. Method 90 cases with essential hypertention treated in our hospital were selected and divided into two groups according to administration time, group A (morning medicine group) and group B (evening medicine group), each group for 45 cases. The antihypertensive efifcacy of two groups 12 weeks after treatment was compared. Result There was no evident difference for average blood pressure 24 hours before treatment and the average blood pressure in the day and evening between two groups (P>0.05). The blood pressure indicators 12 weeks after treatment of two groups improvedevidently compared with that before treatment (P<0.05). The improvement degree of average blood pressure in the evening of group B was better than that of A group (P<0.05). Two groups were non-dipping hypertension before treatment. The incidence rate of dipping hypertension of group B 12 weeks after treatment was evidently higher than that of group A(P<0.05), which had statistical signiifcance. Conclusion Taking telmisartan in the evening can evidently improve dipping hypertension and has great value to reduce the incidence rate of complications.【总页数】3页(P161-163)【作者】王爱菊【作者单位】延安市宝塔区人民医院药剂科，陕西延安 716000【正文语种】中文【相关文献】1.替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型的疗效探讨 [J], 岳春红2.替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效分析 [J], 赵丽;任大鹏;孙淑娟;;;;3.高血压患者应用替米沙坦不同给药时间治疗的效果分析 [J], 周海4.替米沙坦不同给药时间治疗高血压的疗效分析研究 [J], 于洋5.替米沙坦不同给药时间治疗高血压的疗效分析 [J], 刘大治因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效探讨

替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效探讨杨建梅【摘要】目的通过观察并比较替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果, 探讨在不同的给药时间替米沙坦对各种高血压类型的治疗效果. 方法随机选取自2012年1月—2014年1月在该院心血管内科就诊的高血压患者200例,然后采取随机的比较简单的方法分为两组,即早服组和晚服组,早服组100例,晚服组也是100例,两组之中的早服组患者每日早8点口服替米沙坦80 mg,晚服组患者每日晚8点口服替米沙坦80 mg,两组患者均每日给药一次.2个月后,将两组患者的舒张压和收缩压的下降幅度、治疗有效率及患者满意度进行对比观察. 结果治疗2个月后,在收缩压和舒张压的下降幅度方面,晚服组患者的均大于早服组患者,差异有统计学意义(P<0.0.5);在治疗有效率和满意度方面,晚服组患者的均高于早服组患者,差异有统计学意义(P<0.0.5). 结论临床中,口服替米沙坦能够有效降低高血压患者的收缩压和舒张压,且降压效果与给药时间相关,晚间服药的降压效果优于早上服药的效果.%Objective To observe, compare and discuss the telmisartan administered at different time for various type of hypertension. Methods 200 hypertension patients treated in the department of cardiology in our hospital from January 2012 and January 2014 were randomly selected and divided into two groups, morning administration group and evening adminis-tration group with 100 in each one. Those in the morning administration group were given once daily 80mg of telmisartan o-rally at 8: 00 am, while those in the evening administration group were given once daily 80mg of telmisartan orally at 8: 00 pm. The degradation of the systolic blood pressure and diastolic blood pressure of the patients,curative effect, patients' sat-isfaction were compared between the two groups and observed two monthly later. Results After 2 months of treatment, the degradation of the systolic blood pressure and diastolic blood pressure was higher in patients in the evening administration group than that in the morning administration group, and the difference was statistically significant, P<0.0.5;in terms of cu-rative effect, patients' satisfaction, they were both higher in the patients in the evening administration group than those in the morning administration group, and the difference was statistically significant, P<0.0.5. Conclusion Oral administration of telmisartan can effectively reduce hypertension patients' systolic blood pressure and diastolic blood pressure, and its effi-cacy is related to the time of administration. It can produce better effect when administered at morning than at the evening.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(034)032【总页数】3页(P137-139)【关键词】替米沙坦;给药时间;高血压;临床效果【作者】杨建梅【作者单位】云南省临沧市双江县人民医院内科,云南临沧 677300【正文语种】中文【中图分类】R544.1近年来，慢性非传染性疾病的发病率越来越高，尤其是原发性高血压。

替米沙坦对高血压晨峰的控制疗效观察

制疗效观察2023-11-06CATALOGUE目录•引言•替米沙坦概述•高血压晨峰现象•替米沙坦对高血压晨峰的控制效果•替米沙坦不良反应及注意事项•研究结论与展望•参考文献01引言研究背景与意义高血压是一种常见的慢性疾病，对心血管系统产生严重的危害。

清晨血压升高（晨峰）是高血压的一个显著特征，与心血管事件的发生密切相关。

替米沙坦是一种非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，已被广泛用于高血压的治疗。

探讨替米沙坦对高血压晨峰的控制效果。

分析替米沙坦对血压变异性和心血管事件的影响。

研究目的研究方法选取轻度至中度高血压患者，年龄在18-75岁之间。

替米沙坦组患者接受替米沙坦80mg 治疗，每日一次；安慰剂组患者接受安慰剂治疗。

患者在接受其他降压药物治疗后，随机分为替米沙坦组和安慰剂组。

观察治疗前、治疗后1周、2周和4周的血压变化情况，以及心血管事件的发生情况。

02替米沙坦概述替米沙坦是一种非杂环的血管紧张素Ⅱ受体阻断药，化学结构明确。

化学结构替米沙坦的分子式为C22H20N2O5S，分子量为448.47。

分子式和分子量替米沙坦药物性质作用机制替米沙坦通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体（AT1受体），阻断血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）的作用，从而抑制血管收缩和醛固酮的释放，降低血压。

药效学替米沙坦对AT1受体具有高度的亲和性和选择性，而对AT2受体几乎无作用。

替米沙坦药理作用替米沙坦临床应用高血压治疗替米沙坦已被广泛用于高血压的治疗，其可单独使用或与其他抗高血压药物联合使用。

心血管保护替米沙坦具有心血管保护作用，可降低心血管事件的风险。

03高血压晨峰现象高血压晨峰现象是指清晨时段血压急剧升高，相较于夜间血压高出30-50mmHg以上。

这种血压波动变化在高血压患者中较为常见，可能导致心脑血管事件的风险增加。

高血压晨峰定义VS高血压晨峰形成机制神经体液因素清晨时段交感神经系统兴奋性增强，血管收缩，血压升高。

药物因素部分降压药物在清晨时段药效减弱，导致血压控制不佳。

替米沙坦治疗轻中度高血压的疗效和安全性

替米沙坦治疗轻中度高血压的疗效和安全性目的观察替米沙坦治疗轻中度高血压的疗效及安全性。

方法选择2014年4月～2015年4月我院收治的轻中度高血压患者130例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，各65例，对照组采用氯沙坦进行治疗，实验组采用替米沙坦进行治疗，观察两组轻中度高血压患者治疗前后血压变化、不良反应发生率及症状缓解时间。

结果对照组不良反应发生率为15.38%，实验组为12.31%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但两组治疗后血压水平及症状缓解时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论针对轻中度高血压患者采用替米沙坦治疗的疗效较为显著，不良反应较为轻微，值得临床推广。

标签：替米沙坦；轻中度高血压；安全性高血压属于临床中较为常见的慢性病之一，是心脑血管疾病最主要的危险因素之一，发生原因主要与遗传、膳食电解质、社会心理应激、肾因素及神经内分泌因素等有关，临床症状主要表现为血压异常、头晕、眼花、目眩等，严重影响患者的生活质量及生命安全。

本文选取我院收治的轻中度高血压患者采用替米沙坦进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年4月～2015年4月我院收治的轻中度高血压患者130例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，各65例，对照组病程1～8年，平均病程（4.52±1.36）年；实验组病程1～7年，平均病程（442±1.30）年。

轻中度高血压的诊断标准：a：14mmHg≤收缩压≤179mmHg，90mmHg≤舒张压≤109mmHg；b：符合WHO/ISH1999年高血压诊断标准，所有患者均属于原发性高血压；排除标准：a：严重心、肺、肾功能不足患者；b：严重药物过敏患者；c：继发性高血压及恶性高血压。

两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法对照组采用氯沙坦（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20120045）治疗，50mg/次，1次/d；实验组采用替米沙坦（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20051854）治疗，40mg/次，1次/d，可根据患者的实际情况从小剂量开始给药，最大限度的减少药物不良反应的出现。

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不同时间段给予替米沙坦治疗高血压的临床疗效及安全性分析目的：探究与分析不同时间段给予替米沙坦治疗高血压的临床疗效及安全性。

方法：选取本院2012年12月-2014年12月收治的60例高血压患者，采取随机数字表法分为早间服药组与晚间服药组，每组各30例，早间服药组于每天早8∶00点服用替米沙坦，晚间服药组于每天晚20∶00点服用替米沙坦，对比两组患者的临床疗效。

结果：早间服药组总有效率为90.00%，晚间服药组总有效率为93.33%，两组比较差异无统计学意义（字2=1.78，P>0.05）。

早间服药组与晚间服药组白天收缩压与舒张压平均值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但夜间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组24 h收缩压与舒张压平均值比较，差异亦无统计学意义（P>0.05）。

早间服药组恶心、头晕、头痛发生率分别为10.00%、16.67%、13.33%，晚间服药组恶心、头晕、头痛发生率分别为6.67%、13.33%、10.00%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：两种服用方法均可对高血压患者的血压产生影响，但晚间服药疗效明显优于早间服药，值得推广与应用。

近年来，高血压发病率呈上升趋势，发病年龄逐渐趋于低龄化，该病不仅对患者的生活质量造成影响，同时可诱发不同类型的心血管疾病，严重时可造成患者死亡。

因此，对于高血压的早期治疗至关重要[1]。

替米沙坦作为临床上一类应用范围较广的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，对于原发性的轻度、中度高血压均可起到显著的临床疗效[2]。

但有临床研究结果显示，不同时间段给予替米沙坦治疗高血压可能会产生不同的临床疗效，现本文针对此类问题展开分析，将研究结果总结报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2012年12月-2014年12月收治的60例高血压患者，全部患者均符合中国高血压防治指南（2005年修订版）的诊断标准，并签署了关于本次试验的知情同意书，排除了参与本次研究前2周内服用降压药物的患者，合并严重肝肾功能障碍的患者，合并严重心脑血管疾病的患者，合并糖尿病等严重代谢性疾病的患者。

使用随机数字表法分为早间服药组与晚间服药组，每组各30例。

早间服药组男18例，女12例，年龄48～74岁，平均（56.7±2.4）岁，病程2～4年，平均（3.5±0.3）年。

晚间服药组男17例，女13例，年龄54～73岁，平均（58.5±2.8）岁，病程1～3年，平均（3.2±0.1）年。

两组患者的性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组患者均采用替米沙坦治疗，服用方法为1次/d，80 mg/次，早间服药组在早晨8∶00点服用，晚间服药组在晚上20∶00点服用，保证两组患者的用药原则一致，若出现严重不良反应则停止给药[3]。

1.3 疗效评价标准将两组患者的临床疗效分为显效、有效及无效3个等级，患者在服药24 h内平均舒张压下降了20 mm Hg以上或24 h内平均舒张压下降10 mm Hg以上同时保证正常的血压水平评为显效；将患者在服药24 h内平均舒张压下降范围在10～19 mm Hg或24 h内平均舒张压下降程度在10 mm Hg以内同时保证正常血压水平评为有效；将未能达到上述两项标注的评为无效，以显效及有效之和作为总有效[4-5]。

1.4 观察指标观察与记录两组患者白天、夜间及24 h的血压平均值，同时记录两组患者的不良反应，包括恶心、头痛、头晕等。

1.5 统计学处理使用SPSS 18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用字2检验，计量资料采用t检验，计量资料用（x±s）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组患者的临床疗效比较早间服药组总有效率为90.00%，晚间服药组总有效率为93.33%，两组比较差异无统计学意义（字2=1.78，P>0.05），见表1。

2.2 两组患者白天、夜间及24 h血压平均值比较两组白天收缩压与舒张压平均值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但夜间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；24 h比较，差异亦无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3 两组患者不良反应比较两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

3 讨论高血压作为临床上一类发病率较高的心脑血管疾病，严重时可诱发心肌梗死、脑卒中甚至心力衰竭的发生，对患者的生命健康造成了不同程度的威胁[6-7]。

而治疗高血压需要以降低血压作为基本治疗原则，同时还需对可由高血压引起的并发症采取积极有效的控制[8-9]。

目前临床上所使用的降压药物主要包括五大类，虽都具有降压的临床疗效，但各类降压药在发挥其临床功效期间，需针对其适应证、禁忌证等展开分析，以在确保安全用药的基础上达到治愈目的[10-11]。

替米沙坦作为一类血管紧张素Ⅱ1型受体高特异性拮抗剂，将其应用于高血压患者治疗过程中可通过对血管紧张素Ⅱ1型受体进行结合，一方面对血管紧张素介导的收缩血管作用进行阻断，另一方面通过减少肾小管对水的重吸收而达到降压作用[12-13]。

经过大量的临床研究发现，替米沙坦还具有半衰期较长，口服吸收效果好等优点，不仅可单独使用也可联合其他药物使用，已得到了广大临床工作者的重视及认可[14]。

以往研究针对不同类型的给药途径进行了分析，但较少对给药时间展开研究。

本次研究现针对早间给药与晚间给药这两种不同时间段的给药方法进行分析，结果显示，早间服药组总有效率为90.00%，晚间服药组总有效率为93.33%，比较差异无统计学意义；早间服药组与晚间服药组白天、24 h 收缩压与舒张压平均值比较，差异无统计学意义；早间服药组恶心、头晕、头痛发生率分别为10.00%、16.67%、13.33%，晚间服药组分别为6.67%、13.33%、10.00%，两组并发症发生率比较，差异无统计学意义，但两组夜间收缩压与舒张压平均值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结果提示，晚间使用替米沙坦的临床疗效要明显优于早间，在控制血压方面更具优势。

另外，也有相关研究报道指出，高血压具有的昼夜节律性可能与并发症的发生发展具有一定的相关性，可能对心脑肾等重要靶器官造成影响[15]。

综上，在夜间服用替米沙坦治疗高血压的临床疗效更加突出，值得推广。

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