胸部正常X线表现
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正常X线报告模板胸部:(1)胸廓对称,气管居中,纵隔不宽;双侧肺野清晰,肺纹理走向规则,未见实质性病变;心影大小形态正常;双侧膈面光滑,肋膈角锐利。
双肺及心膈未见异常。
(2)胸廓对称,气管居中,纵隔不宽;双侧肺野清晰,肺纹理走向规则,未见实质性病变;心影大小形态正常,各房室未见增大,食道左房压迹显示清晰,未见加深或后移;双侧膈面光滑,肋膈角锐利。
双肺及心膈未见异常。
腹部:(1)双侧肾脏及腰大肌外形显示清晰,双肾区、双侧输尿管行程及膀胱区均未见阳性结石影。
腹部泌尿系未见阳性结石。
(2)腹部可见散在肠气及内容物分布,未见肠管扩张或液平,双侧腹脂线清晰,两膈下未见游离气体。
腹部未见肠梗阻及消化道穿孔表现。
头颅及五官:(1)````头颅形态、大小正常,颅板骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。
颅板血管沟影及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽,颅内未见异常钙化。
蝶鞍大小、形态、骨质未见异常改变。
头颅平片未见病变。
(1)枕骨形态、大小正常,骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。
枕板血管沟影及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽,颅内未见异常钙化。
枕骨骨质未见异常。
(1)中颅窝骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧破裂孔、卵圆孔、圆孔及棘孔对称、等大,边缘清晰,未见扩大;颅底未见软组织肿物影。
其余所见各颅底骨骨质完整,未见异常。
颅底骨质未见异常。
(1)头颅标志物处颅板骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。
颅板血管沟影及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽,局部未见软组织肿物影及异常钙化灶。
头颅切线位未见病变。
(1)````双侧颧弓形态、大小正常,骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧颧弓骨质未见异常。
(1) ````蝶鞍形态、大小正常,骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏,前、后床突及鞍底未见扩大,鞍区未见软组织肿物影及异常钙化灶;蝶窦形态正常,未见受压,透光度正常。
蝶鞍未见病变。
(1)`````鼻骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;鼻额缝显示清晰,未见分离。
X线检查方式和胸部正常X线表现首都医科大学附属北京友谊医院贺文此刻给大家呼吸系统疾病的影像学诊断。
第一介绍呼吸系统影像学总论部份。
第一介绍X线诊断,即普通X线诊断的内容;X线检查方式按照总论中介绍的内容分为普通X线检查、断层检查、造影检查。
第一给大家介绍普通X线检查。
普通X线检查包括透视和胸部照相。
胸部透视目前慢慢退出了检查的市场舞台,但仍然有一些长处。
第一简便、经济、可灵活转动病人体位观察运动情形。
包括横膈的运动、心脏的搏动,还有一些随运动转变的情形,包括病变是不是和甲状腺有联系,在透视的时候能够让病人做一个吞咽运动,若是和吞咽运动一路活动的话,就说明病脏和甲状腺的关系紧密,最少在解剖上相邻或是能一路运动的。
胸部透视的缺点也是很明显的。
第一X线量大,透视一次相当于照3次10 张胸片的剂量。
虽然透视一次不到一分钟的时刻,但同意的剂量是专门大的。
再一个不易发觉细小病变。
分辨率有限,不如胸片高。
再一个诊断的时候是按照诊断医师的主观判断来进行的,无办法留下客观的图像记录。
目前它已经逐渐被胸片代替,偶然利用是有特定目标的,比如病灶是不是和心脏的关系很紧密,横膈升高是不是有矛盾运动。
吸气的时候看看横膈是上升仍是下降的。
心包炎的时候,看看心脏的搏动会不会很弱,会不会有矛盾的波动点,这时需要用透视。
此刻的透视,利用影像增强器检查。
或平板增强器的数字影像透视,直接用荧光的检查设备逐渐被淘汰了。
很少利用了。
胸片。
常规X线检查病人摆的体位是后前位。
病人的前面切近X光胶片或前面切近影像板。
X光线在病人的后背,如此X射线从后往前投射过去,胶片和X线管球的距离是米左右。
不能低于米,要照正位和侧位。
正位就是后前位,侧位是一侧靠胸片,X线从另一侧照入,分为左侧位和右边位。
一般常常利用的是右边位。
一张好的胸片包括一些评定的标准。
包括全数肺野。
肺纹理清楚。
可见1 ~4 胸椎。
下部胸椎隐约可见。
隔面是清楚的,那个胸片不是高电压的胸片。
胸部-----正常: 两侧胸廓对称,所示诸骨未见明显骨质异常;两侧肺野清晰,肺纹理走行规则,未见明显实质性病灶;双侧肺门大小、形态、位置未见异常;纵隔未见增宽,心影形态、大小在正常范围;两侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。
肺癌: 右肺上叶前段见一圆形肿块影,大小* ,表面凹凸不平,有分叶及细长毛刺,外缘呈毛刷状与前胸膜相连,内缘与肺门血管相续。
右侧肺门结构不清;左肺门正常。
心形大小、形态正常,两膈未见异常。
支气管炎: 双侧胸廓对称,所示诸骨未见明显骨质异常。
两肺纹理增多、增浓,未见明显实质性病变;两侧肺门大小、形态、位置未见异常;气管及纵隔居中,心影未见增大;两侧膈肌高度相称,表面光整,两侧肋膈角锐利。
右下肺炎: 胸廓左右对称,所示骨骼未见骨质异常;右下肺野见小片状阴影,边缘模糊,右心缘面毛糙;余肺纹理增多;纵隔无增宽,心影及两侧肺门大小、形态、位置未见异常;双侧肋膈角锐利。
支肺炎: 双侧胸廓对称,气管及纵隔居中。
双肺门未见异常,双肺纹理增多增粗、模糊,双下肺野见斑点状实变影,边界模糊,以右下肺为著。
心影、纵隔大血管未见异常。
双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。
肺结核: 胸廓左右对称,所示骨骼未见骨质异常;右(左)上肺野见斑片状、纤维条索状密度增高阴影,边缘欠清,内见斑点状钙化和薄壁空洞,洞壁光整,未见液气平。
余肺纹理增多,双侧叶段支气管通畅;双侧肺门未见增大;心影、纵隔大血管未见异常。
双侧膈面光整,双侧肋膈角锐------Ⅲ型肺结核上(o)/(-)老年性肺气肿: 胸廓呈桶状,左右对称,肋间隙增宽,所示骨骼未见骨质异常;两肺清晰,透亮度增高,未见明显实质性病变;肺纹理稀疏,走向分布规则;双侧肺门大小、形态、位置未见异常;纵隔影狭长,心影未见增大;两侧膈肌低平,表面光整,双侧肋膈角锐利。
气胸: 两侧胸廓不对称,左侧肋间隙增宽;左肺野高度透亮,未见肺纹理,内缘可见萎陷肺组织边缘,呈团块状;肺压缩约%,纵隔、气管向右侧移位,左膈面变低,左侧肋膈角变钝;右肺纹理增多,右膈面光整,右侧肋膈角锐利。
影像学诊断报告书写规第一部分呼吸系统一、正常胸部平片1、正常胸片:胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常围。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
2、肋骨像:胸廓对称,肋骨走行自然。
片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。
二、气管和支气管疾病1、先天性支气管囊肿胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右肺下野可见一类圆形囊状透亮区,壁较薄,其未见气液平。
气管居中,无增宽。
心脏大小,形态在正常围。
双膈光滑,肋膈角锐利。
(与正常肺不同的是右肺下叶,为判断理由)2、支气管炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。
两肺纹理增多增粗,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。
心影形态大小在正常围。
(以右肺纹理增多增粗为主要判断理由)3、慢性支气管炎。
肺气肿。
胸廓呈捅状,肋骨平举,肋间隙增宽,未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小,位置及密度正常。
两肺纹理增多紊乱,肺野透亮增强,肺纹理变细,双肺野清晰,未见实变及肿块影,胸膜无增厚及粘连。
气管居中,京戏狭窄。
心脏呈垂位型,心脏无扩大。
双侧膈肌变平,肋膈变平,肋膈角锐利。
4、支气管扩胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
两下肺纹理增多、增粗、紊乱。
并隐约可见多个囊状透亮区。
余肺、野清晰,未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。
心脏形态、大小在正常围。
双侧膈肌光滑,肋隔角锐利。
三、肺部炎症1、大叶性肺炎胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大,位置及密度正常。
右上肺大片状密度增高阴影,下缘清楚平直,上缘模糊,余肺野清晰,未见实性变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中,纵隔居中,无增宽。