胸部病变的CT基本征象
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胸部CT影像征象高清图解-V1
【正文】
胸部CT影像是一种常见的医学检查手段,可以用于观察胸部内部组织
结构的情况。
通过对胸部CT影像的分析,医生可以得到很多有用的信息,从而诊断出患者的疾病情况。
下面我们来详细解析一下胸部CT影像征象的高清图解。
一、心脏
1. 心包积液:心包是紧贴心脏表面的一层薄膜,如果在心包腔内积聚
了大量液体,就会形成心包积液。
在胸部CT影像中,心包积液表现为
心脏周围呈现出低密度区域。
2. 心肌梗死:心肌梗死是一种心血管疾病,如果出现在左心室前壁,
则在胸部CT影像中可以看到左心室前壁区域呈现出低密度区域。
二、肺部
1. 肺实变:肺实变是一种肺部感染性疾病,可以表现为肺内结构模糊,密度增加。
在胸部CT影像中,肺部实变表现为密度增高的区域。
2. 肺结节:肺结节是一种常见的肺部疾病,在胸部CT影像中表现为
圆形或椭圆形阴影区域,密度以及边缘均匀。
3. 肺癌:肺癌是一种恶性肿瘤,如果在胸部CT影像中发现肺部阴影
密度越来越大,边缘越来越不规则,则极有可能是肺癌。
三、胸膜及纵隔
1. 胸膜增厚:胸膜增厚是一种肺部疾病,可以在胸部CT影像中表现
出胸膜厚度增加。
2. 纵隔淋巴结肿大:纵隔淋巴结肿大是由某些疾病引起,在胸部CT
影像中可以看到纵隔部位肿大的淋巴结。
以上就是胸部CT影像征象高清图解的详细解析,希望对大家有所帮助。
但需要注意的是,对于具体的疾病诊断,还需结合临床病史、体征以
及其他检查结果进行综合分析。
1.树芽征(tree-in-bud sign):即小叶核心分布的结节,源于小气道本身的疾病,HRCT 表现为与支气管血管束或小叶核心相连的、直径3~5mm大小的结节影、短线状影或分叉状结构。
2.印戒征(signet-ring sign):系支气管扩张的典型征象,较大的环状含气影(印戒的指环)为扩张增厚的支气管,其相邻小的软组织影(指环上镶崁的宝石)为伴行的肺动脉影。
3.铺路石征(Crazy-paving appearance):系磨玻璃影的背景下同时伴有网格状或细网格状小叶间隔和小叶内间隔增厚。
4.界面征(interface sign):血管或支气管等肺实质结构的边缘或肺的胸膜面出现不规则的界面,提示间质增厚。
5.支气管充气征(air bronchogram,AB征):系实变病灶内可见正常充气的支气管或细支气管影,提示气道通畅,而病变位于肺泡。
支气管征(小管征、空气支气管征、枯/树枝征、细支气管充气征、病理性支气管像、阳性支气管征、支气管充气征、支气管气像、支气管管征、支气管截断征):是由瘤组织在细支气管与肺泡表面呈伏壁式生长而不充盈管腔,管腔通畅。
表现为长、短不一的管状分支状低密度影。
可以呈细条状(直径≤1mm)的空气密度影,见于连续数个相邻的层面上,病理上也可以为扩张的细支气管。
其发生率也较高,约占%.在影像上表现可以多种多样,因此名称也较多。
支气管征可见于肺癌,肺炎性病变或淋巴瘤。
但以肺癌较多见,常与空泡征同时存在,与一般急性炎症空气支气管造影征相鉴别。
枯/树枝征细支气管充气征与炎性支气管的鉴别:6.枯枝状支气管充气征:与AB征相似,不同点是远端气道被异常软组织填充,充气的支气管树远端稀少呈枯枝状。
多见于肺炎型肺泡癌。
(同上)7.支气管粘液征(mucous bronchogram):系实变病灶(肺不张)内可见呈低密度的充满粘液的支气管或细支气管影,提示大气道阻塞,其远端被痰粘液充盈。
8.CT血管造影征(CT angiogram sign):CT增强扫描显示实变病灶内可见高密度的强化肺动脉影,常与支气管粘液征伴行,提示大气道阻塞或实变的组织密度较低。
胸部病变基本医学影像征象1、串珠样间隔征胸部高分辨扫描图像上,在肺野周边部或外1/3的肺内小叶间隔表现为不规则、结节状增厚。
这是肿瘤细胞在毛细血管或淋巴管内不规则膨胀性生长以及继发的血管周围和间质水肿及纤维化。
串珠样间隔征的形成,主要是转移瘤细胞或瘤栓经血型或淋巴播散以及逆行性淋巴管转移在肺周边部的毛细血管或淋巴管内,致使转移灶远测血管或淋巴管扩张;转移灶阻塞引起肺间质水肿;病灶在毛细血管和淋巴管周围不规则生长;长期间质水肿继发纤维增生;周边部毛细血管或淋巴管内肿瘤生长并填充其间。
该征主要见于肺转移瘤,其次也见于肺结节病和先天性肺小叶周围纤维化。
2、多结节聚合征胸部高分辨CT扫描时,这种表现有三种表现:花瓣状、桑椹样和葫芦状。
花瓣状病灶一般直径在2公分以内,纵隔窗下可见由3~5个1~5mm的小结节聚合而成,每个小结节之间有低密度分隔,形如花瓣;桑葚样病灶大于2公分,由10个左右的小结节聚合而成;葫芦状结构呈多个椭圆形堆彻排列,胸膜侧的结节最大,直径可达3~5公分,其内密度较低,近肺门侧直径较小,直径约1.5公分,形如葫芦状。
花瓣状聚合被认为是周围性肺癌的早期表现;桑葚样多结节聚合征可能是小叶间隔纤维增生,肺癌各部生长不一,肿瘤生长遇到阻力;葫芦样结节被认为是肿瘤组织以连续浸润方式进行扩散,由于肿瘤不断增大,从原发肿瘤脱落下来的流组织经组织间隙、淋巴管、血管等侵入并破坏周围正常组织且继续生长(肿瘤成团的充满肺泡腔,并沿肺泡空向周围继续生长,膨胀性扩大)或肿瘤沿肺泡壁伏壁生长,都可以形成此征。
3、反晕征和晕征的表现相反,在高分辨胸部CT肺窗上观察,病灶中心密度低呈磨玻璃状,周围是新月形或环形高密度,厚度至少2mm。
这种表现是由于中心为低密度由肺泡间隔浸润和细胞碎片,周围环形或新月形高密度是肺泡管机化性肺炎或致密、均匀肺泡间细胞浸润所导致的致密气腔实变。
起初认为对诊断隐原性肺泡炎有特异性,但随后发现该征象也见于类球孢子菌病的描述中。