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胶质瘤治疗及术后护理的研究进展摘要：胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤，约占颅内肿瘤的一半。
脑胶质瘤的临床症状包括颅内压升高，如头痛、呕吐、视力下降等；肿瘤压迫、浸润和脑组织破坏引起的局灶性症状，早期表现为刺激性症状，如局限性胶质瘤癫痫，晚期表现为神经功能缺损症状，如瘫痪。
根据患者的年龄、性别、病史、体征和肿瘤易发部位分析胶质瘤的诊断。
关键词：胶质瘤；治疗；护理；研究胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，也是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤。
占所有颅内肿瘤的45%～55%[1]。
具有高发病率、复发率、死亡率，且治愈率低。
在恶性程度最高的胶质母细胞瘤的病人中，平均生存时间不到1年。
此外，此类恶性肿瘤呈浸润性生长，常侵犯多个脑叶和深部结构，与正常脑组织无明显边界。
因此，单靠传统的手术很难治愈。
随着医学的发展、治疗方法的改进和护理技术的进步，局部放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗和高质量的术后护理为胶质瘤的治疗提供了有效的帮助[2]。
本文就胶质瘤治疗及术后护理的研究进展作一综述，详情如下所示：1胶质瘤的治疗1.1 外科手术治疗目前，随着神经外科显微外科技术和神经导航技术的迅速发展，在不增加脑功能损害的前提下最大限度地切除肿瘤，减少术后复发，提高病人生活质量，已成为胶质瘤手术的首要原则。
尽管手术方案不断改进，肿瘤得到最大程度的切除，但术后周围正常脑组织仍有肿瘤细胞浸润，病人的预后无法得到更好的改善。
1.2 放射治疗放射治疗是利用电离辐射杀死或抑制肿瘤细胞，以缓解病人的临床症状，提高生活质量。
目前，立体定向放射治疗和三维适形放射治疗被广泛应用。
其原则是让肿瘤得到更高的剂量，而肿瘤周围的正常组织得到更低的剂量[3]。
增加对肿瘤的辐射剂量，可以降低肿瘤扩散和远处转移的可能性。
研究表明，脑胶质瘤术后放射治疗可以提高病人的局部肿瘤控制率和生存率。
1.3 化学治疗胶质瘤是中枢系统最常见的恶性肿瘤，且手术不能完全清除，术后很容易复发。
大脑半球高级别胶质瘤全切术后无进展生存期的相关因素分析刘水源;郑宗清;林志雄;石松生;黄延林;陈宏颉;曹代荣;康德智【摘要】Objective The purpose of this study was to assess the imaging features of newly diagnosed high-grade glioma and the effect of relevant factors such as postoperative radiotherapy and chemotherapy on progression-free sur-vival (PFS) time. Methods A total of 54 patients with recurrent high-grade glioma confirmed by pathology or progressive malignant glioma proved by clinical follow-up were included in this retrospective study from 4 clinical centers. The prog-nostic factors selected included MR image features at initial diagnosis (including the maximum diameter of tumor, peritu-moral edema, degree of enhancement, degree of necrosis and presence of cystic or satellite), postoperative radiotherapy and chemotherapy. Kaplan-Meier method and Cox’s proportion-hazards model were used to analyse the factors influenc-ing the progression free survival (PFS) time. Results The univariate Kaplan-Meier analysis revealed that the degree of peritumoral edema (PTE, P=0.001), degree of necrosis (P<0.001) , degree of enhancement (P<0.001), postoperative radio-therapy (P=0.008) and chemotherapy(P=0.035) were significant factors for PFS. Cox multivariate analysis also showed that the degree of PTE(P=0.019),degree of necrosis (P<0.001) were all significantly correlated with PFS. The less edema or necrosis was associated with the longer PFS. In addition, postoperative radiotherapy (P=0.035) and chemotherapy (P=0.049) were also significantly correlated with PFS. The normative chemotherapy andradiotherapy were associated with longer PFS. Conclusions The PTE and necrosis on preoperative MR images can be used to predict the PFS of glioma af-ter total resection. Adjuvant normative chemotherapy and radiotherapy should be recommend for supratentorial high-grade glioma including those even with MRI confirmed total resection.%目的：探讨初诊MRI影像特征及术后放疗、化疗对大脑半球高级别胶质瘤全切术后无进展生存期（progression-free survival,PFS）的影响。
脑胶质瘤组织中CD163的表达变化郎博娟;马金阳;胡余昌;唐立华;陈路【摘要】目的：观察脑胶质瘤组织中CD163的表达变化,并探讨其意义。
方法采用免疫组化SP法对脑胶质瘤组织(96例份)、正常脑组织(26例份)中的CD163进行检测,并分析CD163表达与脑胶质瘤临床病理参数、预后的关系。
结果脑胶质瘤组织、正常脑组织CD163的阳性表达率分别为63.5%、26.9%,两组比较,P<0.05。
CD163表达与脑胶质瘤KPS评分、生存时间、复发时间、WHO分级有关(P均<0.05)。
96例脑胶质瘤患者随访中,7例失访；另89例患者中,CD163阳性(40例)及阴性(49例)表达者术后生存时间分别为(38.8±3.7)、(54.9±2.8)个月,两者比较,P<0.05。
结论脑胶质瘤组织中CD163阳性表达率高,与脑胶质瘤KPS评分、生存时间、复发时间、WHO分级有关,CD163阳性患者预后差。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(056)015【总页数】3页(P44-45,46)【关键词】脑胶质瘤;CD163蛋白;KPS评分;WHO分级【作者】郎博娟;马金阳;胡余昌;唐立华;陈路【作者单位】三峡大学病理学研究所，湖北宜昌443003; 宜昌市中心人民医院;宜昌市中心人民医院;三峡大学病理学研究所，湖北宜昌443003; 宜昌市中心人民医院;三峡大学病理学研究所，湖北宜昌443003; 宜昌市中心人民医院;三峡大学病理学研究所，湖北宜昌443003; 宜昌市中心人民医院【正文语种】中文【中图分类】R739.41脑胶质瘤是中枢神经系统常见的肿瘤，约占颅内肿瘤的45%，尽管近年来以显微外科手术为主的胶质瘤综合治疗有了长足的进步，但其致死率和致残率仍然很高。
CD163是一个130 kDa的跨膜蛋白，主要表达于人类单核细胞、巨噬细胞以及肿瘤相关的单核细胞/巨噬细胞。
脑恶性胶质瘤手术及放化疗后肿瘤复发及预后因素分析刘先进【摘要】目的分析脑恶性胶质瘤手术及放化疗后肿瘤的复发及预后因素.方法选取2010-03—2016-03间收治的52例脑恶性胶质瘤术后放化疗肿瘤复发再手术的患者作为观察对象.记录两次手术时间间隔,术前KPS评分、切除程度以及肿瘤体积等多项预后因素,分别采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox风险比例模型对预后因素进行单因素、多因素分析,研究各预后因素对患者生存状况的影响.结果单因素Kaplan-Meier生存分析发现,术前KPS评分≥70分、行肿瘤全切术以及肿瘤体积<50cm3,能够延长患者的术后生存时间(P<0.05);多因素Cox风险比例模型分析发现,KPS评分<70分、肿瘤体积≥50cm3,是肿瘤复发再手术的高危预后因素(P<0.05).结论脑恶性胶质瘤是发病率和病死率最高的颅内恶性肿瘤.术前KPS评分能对治疗效果进行有效的评估;而肿瘤的体积、切除程度均会影响到患者的生存时间.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2017(023)002【总页数】2页(P33-34)【关键词】脑恶性胶质瘤;放化疗;肿瘤复发;再手术治疗【作者】刘先进【作者单位】河南驻马店市中心医院驻马店 463000【正文语种】中文【中图分类】R739.41脑恶性胶质瘤大都生长在脑神经组织内，细胞分化不良，迅速复制，难以根治[1-2]。
仅40%的患者能实施全切除术，且原发部位仍会有肿瘤细胞残存，3个月～2 a就可复发[3]。
2010-03—2016-03间，我们对52例脑恶性胶质瘤手术及放化疗后肿瘤复发的患者，再次给予手术治疗，现对肿瘤的复发及预后因素进行分析，报告如下。
1.1 一般资料选本组52例患者中，男27例、女25例；年龄19～64岁，平均43.1岁。
按照WHO 2 000年中枢神经系统分类标准，原发肿瘤Ⅲ级32例，Ⅳ级20例，肿瘤复发后Ⅲ级27例，Ⅳ级25例。
ONE KEEP VIEW 脑胶质瘤ppt参考课件目录CATALOGUE•引言•脑胶质瘤基本概念•临床表现与诊断•影像学检查在脑胶质瘤诊断中应用•治疗方案及适应证选择•并发症预防与处理策略•康复期管理与生活调整建议•总结回顾与展望未来进展方向PART01引言目的和背景提高对脑胶质瘤的认识和理解01通过本次课件的讲解，使听众能够更深入地了解脑胶质瘤的发病原因、病理机制、临床表现、诊断方法和治疗方案等方面的知识。
探讨脑胶质瘤的研究进展和未来方向02介绍当前脑胶质瘤领域的研究热点和最新成果，展望未来的发展趋势和可能的研究方向。
为临床医生和研究者提供参考03通过分享典型的病例、诊断经验和治疗技巧等内容，为临床医生和研究者提供有益的参考和借鉴。
脑胶质瘤的基本概念介绍脑胶质瘤的定义、分类、发病部位和流行病学特点等基础知识。
详细阐述脑胶质瘤的病理机制，包括遗传因素、环境因素、细胞信号传导异常等方面的内容。
介绍脑胶质瘤的临床症状、体征和影像学表现，帮助听众更好地了解和识别脑胶质瘤。
系统介绍脑胶质瘤的诊断方法和治疗方案，包括手术切除、放疗、化疗和免疫治疗等多种手段，同时探讨各种治疗方法的优缺点和适用范围。
通过分享典型的病例，介绍脑胶质瘤的诊断和治疗过程，引导听众进行深入的思考和讨论。
脑胶质瘤的病理机制脑胶质瘤的诊断和治疗典型病例分享和讨论脑胶质瘤的临床表现课件内容概述PART02脑胶质瘤基本概念脑胶质瘤是起源于脑神经胶质细胞的肿瘤，是最常见的原发性颅内肿瘤之一。
它属于神经上皮组织肿瘤的一种，主要发生在脑和脊髓的胶质细胞中。
根据不同的细胞类型，脑胶质瘤可分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等。
脑胶质瘤定义遗传因素环境因素病毒感染其他因素发病原因及危险因素01020304部分脑胶质瘤具有家族聚集性，可能与遗传基因有关。
长期接触电离辐射、化学物质等有害物质可能增加患病风险。
某些病毒感染，如巨细胞病毒感染，可能与脑胶质瘤的发生有关。
肿瘤复发相关主题的指南共识肿瘤复发相关主题的指南共识1. 引言肿瘤复发是指在治疗后原发瘤灶局部或全身其他部位再次出现的情况。
肿瘤复发可能导致治疗失败、预后恶化以及患者心理状况的不稳定。
针对肿瘤复发的相关主题，医学界已形成了一定的指南和共识，本文将针对肿瘤复发进行深入探讨。
2. 肿瘤复发的定义和分类肿瘤复发的定义是指在原发瘤灶局部或全身其他部位再次出现恶性肿瘤的情况。
根据复发的时间和部位，肿瘤复发可分为局部复发和远处转移两种类型。
局部复发是指原发瘤灶周围或手术切缘及其相邻淋巴结区域再次出现恶性肿瘤，而远处转移是指恶性肿瘤通过血管或淋巴管转移到身体其他部位。
对于不同类型的肿瘤复发，治疗方案可能会有所不同。
3. 肿瘤复发的原因肿瘤复发的原因非常复杂，可能与肿瘤本身的生物学特性、治疗手段选择、患者自身免疫力等多种因素相关。
肿瘤复发可能是由于手术切缘未达到负性，化疗或放疗无法全面杀灭肿瘤细胞，或者患者自身免疫力下降等原因导致的。
在预防肿瘤复发方面，需要综合考虑多方面因素。
4. 肿瘤复发的预防和监测针对肿瘤复发的预防和监测，医学界提出了一系列的指导意见和建议。
在治疗原发肿瘤的需要考虑手术切缘的清除、化疗和放疗的全面性，以及术后监测等措施。
对于高危人群，例如家族遗传性肿瘤患者或者既往有肿瘤复发史的患者，需要定期进行相关检查和监测，以便早期发现和及时干预。
5. 肿瘤复发的治疗针对肿瘤复发的治疗，除了传统的手术、化疗和放疗外，目前还涌现出了许多新的治疗手段，如靶向治疗、免疫治疗等。
这些新的治疗手段为肿瘤复发提供了更多的选择，也使得患者的预后有了更大的改善空间。
在肿瘤复发的治疗中，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，以取得更好的疗效。
6. 结论肿瘤复发作为恶性肿瘤治疗中的常见并发症，对患者的生存和生活质量都会产生巨大的影响。
对于肿瘤复发相关的主题，医学界已形成了一定的指南和共识，包括对肿瘤复发的定义和分类、原因、预防和监测、治疗等方面的指导意见和建议。
Doi：10.13621/j.1001-5949.2020.12.1067•论著.胶质母细胞瘤临床病理及预后因素分析杨治花，杨亚丽，刘晓莉，张自新，陆海洋，折虹［摘要］目的分析胶质母细胞瘤(GBM)患者临床病理特征及预后影响因素。
方法收集手术病理确诊的60例GBM患者临床病理资料，分析其生存情况，并检测端粒酶逆转录酶(TERT)突变、异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变、p/19q联合缺失情况，研究不同分子组合的预后。
结果单因素分析显示，年龄、肿瘤最大径、放疗前KPS评分、DH突变.TERT突变、p/19q联合缺失、化疗周期数与GBM预后相关。
Cox多因素分析显示，肿瘤最大径、放疗前KPS评分、TERT突变是GBM的独立预后因素。
TERT突变与lp/19q联合缺失相关(P<0.05)TERT联合IDH、p/19q对GBM预后分组显示，仅IDH突变组预后最好，仅TERT突变组预后最差(P<0.05) o结论肿瘤最大径、放疗前KPS评分.TERT突变是GBM的独立预后因素；ERT突变、p/19q联合缺失、IDH突变进一步细化了 GBM的预后分组。
［关键词］胶质母细胞瘤;端粒酶逆转录酶;异柠檬酸脱氢酶［中图分类号］R730.264［文献标识码］AAnalysis of clinicopathological and prognostic factors of glioblastomaYANG Zhihua,Y ANG Yali,LIU Xiaoli,Z hang Zixin,L U Haiyang,ZHE Hong.Department of Radiation Oncology,G eneral Hospital of' Ningxia Medical University,YinChuan750004,ChinaCorresponding authors: Zhe Hong,Email:123zhehong@[Abstract]Objective To analyze the clinicopathological features and prognostic factors of glioblastoma(GMB).Methods The clinicopathological data of60patients with GBM confirmed by surgery and pathology were collected and their survival condition were analyzed.TERT mutation,IDH mutation and lp/19q codeletion were detected and prognosis with different molecular groups were compared. Results Univariate analysis showed that age,maximum tumor diameter,KPS score, IDH mutation,TERT mutation,1p/19q codeletion, and number of chemotherapy cycles were correlated with GBM prognosis.Cox multivariate analysis showed that maximum tumor diameter, KPS score and TERT mutation were independent prognostic factors of GBM.TERT mutation was associated with lp/19q codeletion(P< 0.05).The group with only IDH mutations had the best prognosis,while the group with only TERT mutations had the worst prognosis (P<0.05).Conclusions Maximum tumor diameter,KPS score and TERT mutation were independent prognostic factors of GBM.TERT mutation,1p/19q codeletion and IDH mutation further refine the prognosis grouping of GBM.[Key words]Glioblastoma；T ERT；IDH胶质母细胞瘤(GBM)是最常见的原发中枢神经系统恶性肿瘤⑴，手术联合术后放疗及同步、辅助替莫g胺化疗是成人新诊断GBM的标准治疗方案，年龄、手术切除程度、肿瘤大小、KPS评分等是影响GBM预后的常见因素。
脑胶质瘤术后复发的治疗进展符黄德【摘要】脑胶质瘤是源自神经上皮的肿瘤,又称胶质细胞瘤,是中枢神经系统最常见、预后较差的原发性恶性肿瘤.目前,对于胶质瘤的治疗手段以手术为主,术后辅以放疗、化疗等.由于胶质瘤呈浸润性生长,使得手术难以全切,因而胶质瘤术后复发不可避免;复发后脑胶质瘤的治疗预后效果欠佳,尤其是高级别胶质瘤术后复发的预后很不理想.该文就脑胶质瘤术后复发的治疗予以综述.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)017【总页数】3页(P3143-3145)【关键词】胶质瘤;复发;治疗【作者】符黄德【作者单位】右江民族医学院附属医院神经外科,广西百色533000【正文语种】中文【中图分类】R739.41脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤，治疗方法以手术为主，放疗及化疗作为辅助治疗，尽管如此，大多数胶质瘤术后均会复发。
因此，脑胶质瘤术后复发的再治疗以及疗效评估成为学者研究的内容，而就目前研究现状看，以手术为主结合放化疗、分子生物学治疗的综合治疗仍为首选。
术后复发胶质瘤的预后与患者年龄，肿瘤的大小、生长的位置、病理分级以及手术切除程度等均有关。
该文主要对脑胶质瘤术后复发的治疗以及复发的影响因素和预后等进行综述。
1 脑胶质瘤术后复发的概念及其特点脑胶质瘤术后复发是指脑胶质瘤手术后出现的单发或多发的复发灶。
复发的部位一般比较局限，有报道显示，超过4/5的复发灶出现在原发灶周2 cm范围内，约1/5发生于原发灶范围以外，有极少数复发在原发灶的对侧大脑灰质[1]。
胶质瘤复发在影像学上的表现：术后残留灶增大，原手术区或远隔术区出现性质相同的新肿瘤灶；病灶局部出现明显脑水肿和占位效应[2]。
胶质瘤切除术后早期进行的增强扫描所显示的瘤腔周边强化为术后反应性强化或称术后良性强化。
其发生机制认为与下列因素相关：手术破坏了胶质瘤周围局部血脑屏障；胶质瘤周胶质脑血管自身调节功能障碍所致的血液再灌注；局部微血管及肉芽组织增生；造影剂沿手术创面受破坏的微小血管渗出[2]。
脑胶质瘤复发时间影响因素分析发表时间：2012-08-13T17:16:34.153Z 来源：《中外健康文摘》2012年第19期供稿作者：亓欣张磊* [导读] 综上所述，胶质瘤术后复发现象在临床上普遍存在，术后复发时间与患者预后密切相关。
亓欣张磊* (第二军医大学附属长征医院神经外二科<上海市神经外科研究所> 200003)【中图分类号】R739.41【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0063-03【摘要】目的探讨影响胶质瘤复发时间的相关因素。
方法收集2000.04～2009.04在上海长征医院经手术治疗，有完整随访资料且术后胶质瘤复发的患者资料，对相关因素与胶质瘤复发时间的关系进行统计分析。
结果单因素分析结果显示患者年龄、术前KPS评分、术前癫痫、病理类型及术后放/化疗与脑胶质瘤复发时间相关（P<0.05），再次行多因素COX比例风险模型回归分析提示患者年龄、病理类型及术后放/化疗有统计学意义（P<0.05）。
结论患者胶质瘤术后复发时间与预后密切相关，应正确判断患者的一般情况，根据术中情况及肿瘤性质在术后选择合适的放、化疗，采用手术治疗辅以术后放、化疗的综合疗法，从而达到满意的治疗效果。
【关键词】胶质瘤复发预后Analysis of factors on the time of glioma as recurranceQixin Zhang Lei*Department of Neurosuegery，Changzheng Hospital，Second Military Medical University，Shanghai Institute of Neurosurgery，Shanghai 200003，China【Abstract】Objective To analyze the correlated factors on the time of glioma as recurrence. Methods:Data of patients with glioma who were taken operation from April, 2000 to April, 2009 in ChangZheng Hospital and were recurred after operation was collectd.Then stastiscal analysis of the correlated factors on the time of glioma as recurrence was taken.Result:Univariate analysis demonstrated that patients’ age, KPS score, epilepsy before surgery, pathologic grade, and radiotherapy/ chemotherapy were the significant factors on the time of glioma as recurrence.The result of multivariate COX analysis showed that age, pathologic grade and radiotherapy/ chemotherapy were significantly correlated with the time of glioma as recurrence. Conclusion: The time of glioma as recurrence was significantly correlated with patients’ prognosis, so we should evaluate patients’ general state of health correctly, make suitable therapy according to the information from the operation and the character of tumor to get satisfactory therapeutic efficancy. 【Key words】glioma recurrence prognosis胶质瘤是颅内最常见恶性肿瘤之一，发病率占全部原发性颅内肿瘤的40%～50%[1]，目前治疗上首选手术切除为主，辅以放、化疗的综合治疗措施，但胶质瘤多呈浸润性生长，术中很难完全切除病灶，术后复发率较高。
而第一次手术治疗时间与肿瘤复发间隔的时间越短预示肿瘤生长越快，患者预后也就越差[2]，因此，延缓胶质瘤复发是目前临床工作的关键。
本文通过分析相关病例资料，初步探讨了其临床病理因素对胶质瘤复发时间的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2000.04～2009.04在上海长征医院经手术治疗，有完整随访资料且术后胶质瘤复发的患者资料共47例，其中男性37例，女性10例，发病时年龄4～63岁；平均38.77岁；术前患者Karnofsky行为评分（Karnofsky Performance Scale，KPS评分）为20～100分，平均72.77分；术后复发时间为3～108个月，平均29.41个月。
1.2 临床症状有27例患者表现为头痛呕吐等颅内压增高症状，16例患者首发症状为癫痫发作，3例表现言语及肢体运动障碍患者，1例患者无明显症状，体检时发现。
1.3 肿瘤部位胶质瘤位于幕上患者共44例，额/颞/顶/枕叶共36例，额颞/颞顶/颞枕叶4例，胼胝体/丘脑/侧脑室4例；幕下3例，其中小脑半球2例，四脑室1例。
1.4 治疗方法及病理类型术中显微镜下行肿瘤全切/次全切患者33例，部分切除患者14例，术后行放/化疗患者36例，病理类型采用WHO标准结合Kemohan I～IV级分类法分为：星形细胞瘤I～IV级及少突胶质细胞瘤。
1.5统计方法采用SPSS 13.0统计软件，将相关临床因素与胶质瘤复发时间的关系采用Kaplan-Meier法进行分析并采用Log-rank（对数秩）检验，选择单因素分析中P<0.05的变量建立COX比例风险模型，采用逐步回归分析进行危险因素判断。
2 结果2.1 单因素分析将年龄分为<40岁，40～60岁，≥60岁三组；术前KPS评分分为>80分及≤80分两组；肿瘤直径分为≥5cm和<5cm两组。
对性别、年龄、术前KPS评分、术前癫痫、肿瘤位置、肿瘤直径、病理类型、术中肿瘤切除程度及术后放/化疗9个临床病理因素对胶质瘤复发时间的影响进行分析，结果显示与胶质瘤复发时间相关的因素有：年龄、术前KPS评分、术前癫痫、病理类型及术后放/化疗（P<0.05）。
2.2 多因素分析对单因素分析中有统计学意义的因素进行多因素COX比例风险模型回归分析，结果提示患者的年龄、病理类型及术后放/化疗有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论胶质瘤术后复发是临床上的常见现象，而肿瘤术后复发时间长短与患者预后密切相关。
目前，大多数研究认为肿瘤的复发时间与肿瘤的病理类型相关，低级别胶质瘤复发时间间隔相对较长。
本研究单因素及多因素分析结果均显示低级别胶质瘤及少突胶质细胞瘤术后复发时间间隔明显较高级别胶质瘤长，考虑由于高级别胶质瘤在病理学上多表现为坏死、细胞密集、核异形性、核分裂较多和血管周围浸润等特点，同时，部分胶质瘤存在多中心生长趋势，所以其生长相对较为活跃，侵袭性强，最终导致肿瘤复发。
因此，我们认为胶质瘤的病理类型是判断肿瘤复发时间的重要因素之一。
本文研究发现，年龄是胶质瘤诊治和预后判断中不可或缺的因素，患者年龄与胶质瘤复发时间长短密切相关，年龄越小，复发间隔越长，与文献研究结果一致[3,4]。
考虑一方面与年轻患者胶质瘤级别相对较低，另一方面，青壮年患者身体素质要强于老年患者，对手术及术后放、化疗的耐受性亦较强，相对于老年患者更能接受完整的综合治疗，而老年人基础情况较差限制了其治疗的进行，使其术后综合治疗不规律、欠完整。
所以，老年患者胶质瘤术后复发时间间隔较短，相对于年轻患者更易出现复发。
术前KPS评分在一定程度上反映了病人的机能状态，评分高者胶质瘤多处于早期阶段或为低级别胶质瘤，并且此类患者对治疗耐受性多较好，认为术前KPS评分为影响胶质瘤复发时间的独立因素[5]，本文单因素分析亦发现术前KPS评分与胶质瘤复发时间相关。
同时有研究发现，存在术前癫痫的胶质瘤患者预后相对较好[6]，原因可能与术前癫痫患者胶质瘤级别多较低相关。
而关于术前癫痫对胶质瘤复发影响的报道较少，本文在单因素分析中发现存在术前癫痫患者，其肿瘤术后复发时间间隔要显著高于无癫痫者。
因此我们认为，术前KPS评分和术前癫痫对判断胶质瘤术后复发时间有一定的价值。
目前胶质瘤治疗的首选方法仍是手术切除，目的在于（1）肿瘤减数作用；（2）降低颅内压力；（3）明确病理性质，指导下一步治疗。
肿瘤细胞术后残留是胶质瘤复发根源已成为共识。
多数文献研究认为肿瘤的切除程度与术后复发时间及患者预后相关[7,8]，本文统计结果显示肿瘤切除程度与肿瘤复发时间无明显相关，但统计结果同时显示行肿瘤全切/次全切患者平均复发时间为30.89个月，高于行部分切除患者的复发时间（25.43个月），有肿瘤切除程度越高，复发时间间隔越长的趋势，这可能由于一方面与本文样本数相对较少；另一方面本文手术切除程度是根据手术医生的判断决定的，带有一定的主观因素，并且即使是恶性程度低的胶质瘤亦具有浸润性，浸润到周边邻近组织的瘤细胞在显微镜下无法全切，会成为再次复发的根源。
考虑到外科手术难以做到真正意义上的全切除，术后放、化疗就成为一个重要的辅助治疗手段。
术后进行放疗，能有助于杀灭残留肿瘤细胞，尤其对于高级别胶质瘤，放疗的效果是比较明显的。
在化疗方案的选择上，目前临床上应用较多的化疗药物是替莫唑胺，口服后可以透过血脑屏障，转化为甲基三氮烯咪唑酰胺，将肿瘤细胞DNA烷基化来起到抗肿瘤的作用[9]。
但放、化疗仍存在一些不足：放射区域和/或射线量选择不当可能会导致放射性脑病；化疗药物会导致骨髓抑制等并发症，并且可能抑制机体的免疫系统进而导致肿瘤的复发。
因此我们认为，术后放、化疗应根据肿瘤的性质和患者的一般情况选择合适的方法，最大程度配合手术治疗，从而达到较为满意的效果。
研究发现肿瘤切除程度受生长部位和体积的限制，认为肿瘤的位置和大小对胶质瘤复发时间影响显著[10]，在本文中虽然统计结果显示二者与复发时间无明显相关，但肿瘤位于单个脑叶的患者平均复发时间（33.43个月）要高于位于多个脑叶（18.10个月）及深部脑组织（21.67个月），同时肿瘤直径<5cm患者平均复发时间为33.51个月，而直径≥5cm患者平均复发时间为23.37个月，出现这种结果考虑一方面可能由于本文中肿瘤部位及肿瘤直径多以手术医师术中判断为主，另一方面可能与其具体分类方法及病例数不同相关。
