表2 呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量(μ g) 药物 二丙酸倍氯米松 布地奈德 丙酸氟替卡松 环索奈德 低剂量 200~500 200~400 100~250 80~160 中剂量 500~1000 400~800 250~500 160~320 高剂量 >1000~2000 >800~1600 >500~1000 >320~1280
生,抑制胶原蛋白、黏多糖的合成及肉芽组织增生, 后遗症。
降低机体防御功能:可致感染扩散,阻碍创口愈合
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抗炎作用机制
1.抑制细胞和炎症介质形成: 糖皮质激素与靶细胞浆内糖皮质激素受体结合,
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使参与炎症的一些基本转录增加或减少,包括
(1)抑制细胞因子;
-
(2)抑制炎症介质;
(3)抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶(NOS)。
虑早期应用glucocorticoid,以减轻症状及防止后遗
症的发生。
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(三)自身免疫性疾病和过敏性疾病
自身免疫性疾病:如风湿热,风湿和类风湿性关节炎,
全身性红斑狼疮,结节性动脉周围炎,肾病综合症,以及异
体器官移植等是主要药物,抑制免疫反应有助于缓解症状 过敏性疾病:荨麻疹,枯草热,血清病等可作辅助治疗
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表3 皮肤科常用外用糖皮质激素类药物
作用强度 弱效 药物名称 醋酸氢化可的松 醋酸甲泼尼龙 醋酸泼尼松龙 醋酸地塞米松 常用浓度(%) 1.0 0.25 0.5 0.05
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丁酸氯倍他松
中效 曲安奈德 丁酸氢化可的松 醋酸氟氢可的松
0.05
0.025~0.1 1.0 0.025
(2)抑制淋巴细胞的DNA、RNA和蛋白质的生物合