炎症早期 可减轻毛细血管扩张、白细胞浸 润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等 症状。
炎症后期 可抑制毛细血管和纤维母细胞的
增生，延缓肉芽组织的生成，防止粘连及瘢 痕形成，减轻后遗症。
（3） 机体防御功能→感染扩散、创口愈合
延迟
•14
❖ 抗炎作用的利和弊（正确对待）
❖ 利：改善炎症早期的红、肿、热、痛症状;防 止炎症后期的组织粘增高：红细胞、血红蛋白、中性粒细胞（功能低下） 降低：淋巴细胞、单核细胞
（3）中枢神经系统：提高兴奋性，可诱发神经失
常，故精神病、癫痫患者慎用。
（4）消化系统：促进胃酸和胃蛋白酶的分泌 促进消化，提高食欲;
大剂量时可诱发或加重胃溃疡
（5） 骨骼：可造成骨质疏松。
→通过这一作用抑制炎症过程的某些环节。
▲GCS 反应元件（GRE） → 诱导作用 GCS 负性反应元件（nGRE） → 阻遏作用 •22
Glucocorticoids
Pharmacological effects
GG
CBG
Glucocorticoid
GGRR IP G Receptor
HSP70
GR
•37
❖ 糖皮质激素不具有下述中的哪一项 ❖ A 抗炎、抗休克和抗免疫作用 ❖ B 治疗中毒性菌痢、风湿热和支气管哮喘 ❖ C 可引起肾上腺皮质功能亢进 ❖ D 对肾上腺皮质功能有抑制作用 ❖ E 对一般性病毒感染有良效
•38
[用法和疗程]
1、小剂量替代疗法： ❖ 皮质功能不全、垂体功能减退等； ❖ 可的松12.5-25mg/d或氢可10-20mg/d
2、大剂量突击疗法：危重感染及各种休克 氢可1-2g/d, 连用3-5d ;
3、一般剂量长程疗法：结缔组织病等 泼尼松口服10-30mg, 3次/日, 逐渐减至 维持量, 服数月。
