血清胱抑素C与糖尿病肾病的相关性分析

血清胱抑素C 对糖尿病肾病诊断的现实意义发表时间：2012-09-24T15:01:25.950Z 来源：《医药前沿》2012年第8期供稿作者：梁毅珊[导读] 糖尿病肾病属于糖尿病病患较为多发的一种微血管的并发症, 该病会对糖尿病病患的生存质量产生直接的影响[1]。

梁毅珊 ( 广西省贵港市人民医院检验科广西贵港 5 3 7 1 0 0 ) 【摘要】目的: 了解血清胱抑C 在糖尿病肾病诊断中的现实意义。

方法：以本院2011 年6 月份至12 月份住院部收治的确诊为2 型糖尿病病患60 例作为研究的对象，以全部病患24 小时的尿微量白蛋白的计量作为根据，分为三组：（1）正常UAER 组：UAER 小于30 mg；（2）微量UAER 组：UAER 在30 ～ 300 mg之间；（3）蛋白尿组：UAER 大于300 mg。

对照组均是正常的体检者，每组均测量血肌酐( Cr)、血清Cys － C 以及血尿素氮( BUN)，并展开组间对比。

结果:2型糖尿病病患的正常UAER 组、微量UAER 组、蛋白尿组和对照组各组之间对比 Cys － C 水平差异都具有显著性，即P ＜ 0．05，并和UAER 以及BUN Cr 具有正关系。

结论: 临床上，血清胱抑素C 会随着病患肾功能的逐渐恶化而升高，它的灵敏程度比血 Cr、以及血 BUN、蛋白尿均要高，而且为呈正相关，可以作为诊断糖尿病肾损害的一种理想标志物，对糖尿病病患肾病患的早期功能的损害具有十分重要的现实意义。

【关键词】胱抑素C 糖尿病肾病糖尿病肾病属于糖尿病病患较为多发的一种微血管的并发症, 该病会对糖尿病病患的生存质量产生直接的影响[1]。

近些年来, 临床上广泛应用胱抑素C(Cys C) 来诊断肾小球受损情况的一种标志物。

为了进一步了解血清胱抑C 在糖尿病肾病诊断中的现实意义，本文以本院2011年6 月份至12 月份住院部收治的确诊为2 型糖尿病病患60 例作为研究的对象，对病患的相关诊断资料展开回顾性地分析及总结。

血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用血清胱抑素C（Cystatin C，CysC）是一种由肾小管上皮细胞产生的蛋白质，通过肾小球滤过后被肾小管再吸收，并以无损方式被肾小球近曲小管细胞完全内吞，然后由这些细胞分泌至尿液中排出。

血清胱抑素C的浓度与肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）呈负相关关系，因此被广泛应用于肾脏功能的评估以及糖尿病肾病的早期诊断。

2型糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，其发病机制涉及糖尿病的高血糖、高血压、高胆固醇等负性影响因素，造成肾小动脉病变、肾小球滤过膜的基底膜增厚和系膜细胞增生等改变，最终导致肾小球滤过功能的损害。

早期诊断和干预对于预防或延缓糖尿病肾病的发展至关重要。

研究表明，血清胱抑素C的浓度与肾小球滤过率的改变具有更敏感的关联性。

在糖尿病患者中，血清胱抑素C的浓度可以有效预测肾小球滤过率的下降，并提示肾功能的进一步恶化和肾脏的结构改变。

血清胱抑素C还可以作为糖尿病肾病早期诊断的指标，通过定期监测血清胱抑素C的浓度变化，可以及时发现肾功能异常，采取相应的治疗措施。

虽然血清胱抑素C在糖尿病肾病的诊断中具有一定的应用价值，但仍存在一些限制。

血清胱抑素C在糖尿病患者中的水平可能会受到某些因素的影响，如慢性炎症、肥胖等，因此需要综合考虑其他临床指标来进行诊断。

目前关于血清胱抑素C的正常范围尚未确定，不同实验室之间的测定方法和标准也存在差异，因此需要进行标准化和统一。

血清胱抑素C在2型糖尿病肾病的早期诊断和肾功能评估中具有一定的应用价值。

随着对血清胱抑素C的深入研究和临床应用的推广，相信血清胱抑素C将在糖尿病肾病的诊断和治疗中发挥越来越重要的作用。

血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用1.引言2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其合并症之一就是糖尿病肾病。

糖尿病肾病是2型糖尿病患者中最常见的肾脏并发症之一，其发病率逐年增加。

而血清胱抑素C（cystatin C）是由细胞分泌的一种无酶蛋白质，其浓度与肾小球滤过率密切相关，因此被认为可以作为肾功能的生物标志物。

本文将探讨血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用。

2. 血清胱抑素C的生物学特性血清胱抑素C是一种低分子量的蛋白质，其在肾小球中被滤过后被近端肾小管细胞完全重吸收，并不再分泌到尿液中，因此在正常情况下尿液中血清胱抑素C的含量非常稀少。

血清胱抑素C的浓度与肾小球滤过率成正相关，且不受年龄、性别、肌肉量或蛋白摄取量的影响，因此被认为是一种较为理想的肾小球滤过率生物标志物。

3. 血清胱抑素C与肾功能障碍的关系研究表明，血清胱抑素C与肾小球滤过率的相关性较高，对于肾功能障碍的诊断具有较高的准确性。

与肌酐和尿素氮相比，血清胱抑素C对肾小球滤过率进行评估更为敏感，特别是对于肾小球滤过率较高的患者。

而在糖尿病肾病患者中，肾小球滤过率持续下降，血清胱抑素C的浓度也会逐渐升高，因此可以作为糖尿病肾病的诊断指标。

4. 血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用研究表明，血清胱抑素C可以作为早期诊断2型糖尿病肾病的生物标志物。

在2型糖尿病患者中，肾功能障碍的诊断通常使用肌酐和尿素氮等指标，然而这些指标受到多种因素的影响，其对于早期肾功能障碍的诊断准确性较差。

而血清胱抑素C更为准确地反映了肾小球滤过率的降低情况，可以提前发现肾功能异常，有助于早期诊断和干预糖尿病肾病的发生和发展。

5. 血清胱抑素C与糖尿病并发症的关系除了作为糖尿病肾病的诊断指标外，血清胱抑素C还与糖尿病的其他并发症如心脏病、中风和周围动脉疾病等有关。

研究表明，血清胱抑素C水平与动脉硬化、冠状动脉疾病和心脏病等的发生和发展有着密切的关系，因此对于2型糖尿病患者来说，及时监测血清胱抑素C水平有助于早期发现并干预这些并发症的发生。

血清胱抑素C及超敏C反应蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值陈一蕊【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(7)23【摘要】目的：探讨血清胱抑素C及超敏C反应蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值。

方法收集我院100例糖尿病患者，根据尿清蛋白排泄率（UAER）将其分为3组，即正常蛋白尿组、微量蛋白尿组及临床蛋白尿组；选取50例健康体检者组成对照组，检测所有研究对象的CysC、hs-CRP、Scr及Ccr的水平。

结果四组之间CysC、hs-CRP比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），临床蛋白尿组血清Scr、Ccr与其余3组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），微量蛋白尿组血清Scr、Ccr与其余3组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），正常蛋白尿组和对照组血清Scr、Ccr比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论血清CysC及hs-CRP 是诊断糖尿病肾病的理想生化指标。

%ObjectiveTo explore the value of serum cystatin C and high sensitivity C reactive protein in diagnosis of diabetic nephropathy.Methods Colection of 100 cases of diabetic patients in our hospital,according to urinary albumin excretion rate(UAER)will be divided into 3 groups,normal proteinuria group,micro protein urine group and clinical proteinuria group,50 healthy people were selected as the control group,the level of CysC, hs-CRP,Scr and Ccr of al the research objects. ResultsComparison between the four groups of CysC,hs-CRP,the difference was statisticaly significant(P<0.05),serum Scr、Ccr of clinical proteinuria group compared with the other three groups,the difference was statisticalysignificant (P<0.05),serum Scr、Ccr of Micro protein urine group compared with the other three groups,the difference was statisticalysignificant(P<0.05),comparison of Scr and Ccr in serum of normal proteinuria group and control group,the difference was not statisticaly significant(P>0.05). ConclusionSerum CysC and hs-CRP is ideal biochemical index for early diagnosis of diabetic nephropathy.【总页数】2页(P144-145)【作者】陈一蕊【作者单位】郑州大学附属医院南阳医院 /南阳市中心医院检验科，河南南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.血清胱抑素C与尿中蛋白指标在糖尿病肾病中的诊断价值 [J], 王晓朋;张祯2.血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的诊断价值 [J], 黄盛芬3.血清胱抑素C和超敏C反应蛋白对糖尿病肾病的诊断价值 [J], 韩林燕4.血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的诊断价值 [J], 徐曼5.同型半胱氨酸、血清胱抑素C、超敏C反应蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用 [J], 韩金良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨摘要】目的探讨血清胱抑素C（Cys-c）在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。

方法收集我院内分泌科180例糖尿病住院病人，同时检测血清Cys-c、血肌酐（Cr）、24小时尿微量白蛋白(MA)和24小时尿蛋白含量。

利用尿MA是早期肾损害的敏感指标，将病人按24小时尿MA含量分为A组（<30mg）单纯糖尿病组、B组（30mg-300 mg）早期糖尿病肾病组、C组（>300mg）糖尿病肾病组三组。

然后比较各组Cys-c、血Cr和24小时尿蛋白水平。

结果只有C组Cys-c结果与其余两组Cys-c结果差异具有显著性（P<0.05），A、B两组Cys-c结果差异无显著性（P>0.05）。

而B、C组24小时尿蛋白水平与MA呈正相关，只有C组中有5例血Cr升高。

结论Cys-c在肾病早期诊断中的敏感性仅仅优于血Cr，肾病的早期诊断应联合应用有价值的诊断指标，使病人得到及时正确的诊断。

【关键词】血清Cys-c 尿MA 血清Cr 尿蛋白糖尿病肾病【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0018-02肾脏具有强大的储备能力，肾病早期病变往往没有或极少有症状和体征出现，如果错过早期诊断，肾损伤将发展到不可逆状态，最终导致肾衰竭甚至死亡。

因此，肾病的早期诊断，早期治疗具有重大意义。

而早期诊断一定程度上要依赖于实验室检查。

因此，正确选择实验项目对肾病早期诊断至关重要。

1、临床资料1.1 一般资料 180例标本均选自我院内分泌科2型糖尿病住院患者，患者诊断均符合1999年WHO公布的糖尿病诊断标准[1]。

其中，A组64例，男35例，女29例，年龄平均年龄52.5±2.3岁，B组61例，男33例，女28例，平均年龄53.3±2.1，C组55例男29例，女26例，年龄平均年龄53.9±2.5。

血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用1. 血清胱抑素C的生物学特点血清胱抑素C是一种由细胞合成的非糖蛋白质，主要由肾脏排泄，具有稳定的结构和分子量。

与肌酐相比，血清胱抑素C不受到肌肉量和蛋白质摄入的影响，更能够准确地反映肾小球滤过功能。

在临床上被认为是一种更敏感和可靠的肾功能指标。

2. 血清胱抑素C在2型糖尿病患者中的意义研究表明，2型糖尿病患者在DKD的发生中，血清胱抑素C的水平会明显升高。

由于血清胱抑素C对肾小球滤过功能的敏感性更高，因此在2型糖尿病患者中具有更好的应用前景。

早期的研究显示，血清胱抑素C与2型糖尿病肾病的严重程度呈正相关关系，可以作为2型糖尿病肾病的早期诊断指标。

血清胱抑素C的应用对于指导2型糖尿病肾病的早期治疗至关重要。

3. 血清胱抑素C与其他肾功能指标的比较相比于传统的肾功能指标如肌酐和尿素氮，血清胱抑素C具有更高的敏感性和特异性。

尤其是在肾小球滤过率正常、肌肉量减少或营养不良的情况下，血清胱抑素C的优势更加明显。

在2型糖尿病肾病的早期诊断中，血清胱抑素C可以作为肾功能评估的一种重要指标。

4. 血清胱抑素C在临床中的应用前景随着对血清胱抑素C的研究不断深入，该指标在临床实践中的应用前景正在逐渐显现。

一方面，血清胱抑素C的检测方法越来越简便和成本效益高，目前已经可以在临床实验室得到广泛应用。

大量的研究表明，血清胱抑素C在2型糖尿病肾病的早期诊断中具有很好的预测价值，对于患者的治疗和预后评估都具有重要的指导意义。

可以预见的是，血清胱抑素C将会成为未来2型糖尿病肾病诊断中一个重要的辅助指标。

血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用2型糖尿病肾病是糖尿病的一种常见并发症，其发生率和糖尿病发生率呈正相关关系。

一些研究表明，2型糖尿病肾病的早期诊断和治疗可以显著地减少其进展和并发症的发生。

因此，开发准确、可靠的早期诊断方法具有重要意义。

血清胱抑素C是近年来的一个潜在生物标志物，其应用已经被研究多次，并且在2型糖尿病肾病诊断中占有重要的地位。

血清胱抑素C是一种由肾脏表达的小分子蛋白质，其分子量约为13kDa。

它主要通过肾小管滤过并近乎完全地再吸收，因此其水平的升高可以反映肾小球滤过率（GFR）的下降。

2型糖尿病肾病也是由于肾小球滤过率的异常而导致的。

糖尿病时，高血糖对肾小球的毛细血管造成了损伤，导致了GFR下降和肾功能的损害。

因此，血清胱抑素C的水平在2型糖尿病肾病的早期诊断中具有一定的优势。

许多研究都已经明确指出，血清胱抑素C的水平升高，能够显著反映2型糖尿病患者肾脏功能异常的情况。

在临床实践中，已有多个研究证明，血清胱抑素C的水平可以被用作2型糖尿病肾病的诊断指标。

例如，一项针对2型糖尿病患者的Meta分析结果表明，血清胱抑素C的敏感度和特异度分别为0.76和0.81，且其诊断效能优于肌酐。

说明血清胱抑素C在早期诊断2型糖尿病肾病具有很高的准确性。

另外，对于那些患有2型糖尿病的人，血清胱抑素C改变的程度可以反映其肾功能的严重程度，从而确定治疗措施和疗效。

一些研究也发现，血清胱抑素C的变化趋势可以预示着肾脏损伤的进展。

因此，在糖尿病患者中，监测血清胱抑素C的水平，可以有效地评估肾脏功能和预测肾脏损伤的导致因素。

总的来说，血清胱抑素C在2型糖尿病肾病的早期诊断、监测和预测方面都有广泛应用的前景。

与传统的肌酐测定相比，血清胱抑素C的敏感度更高、独立于肌肉质量的变化、在肾功能轻度下降时可以更早地发现异常。

此外，血清胱抑素C还可以被用作糖尿病肾病的治疗效果评估。

因此，我们可以考虑将血清胱抑素C作为2型糖尿病肾病的诊断和监测标志物来使用，以帮助我们更好地了解肾脏功能状况。

糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化及意义摘要胱抑素C (Cystatin C, Cys-C)作为一种新型肾功能指标，已经被广泛应用于糖尿病肾病的监测中。

本文对糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化和其意义进行了综述，旨在为临床医生提供一些参考意见。

介绍胱抑素C是一种由肝脏合成的，分子量为13kD的天然生物大分子。

它主要通过肾小球滤过，并在肾小管乙状结肠细胞内被重吸收，而不是被分泌。

因此，胱抑素C的血浆浓度主要取决于肾小球滤过率。

与血清肌酐相比，胱抑素C更能反映肾小球滤过率的变化。

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，由于糖尿病造成的肾组织的微血管病变，致使肾小球滤过膜受损，促进胱抑素C的排出。

因此，测量糖尿病肾病患者的血清胱抑素C水平是一种更加准确和敏感的评估肾功能的指标。

糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化胱抑素C的浓度与肾小球滤过率成负相关，在糖尿病肾病患者中，随着肾小球滤过率的下降，血清胱抑素C的水平逐渐升高。

研究显示，糖尿病肾病患者的血清胱抑素C水平与肾小球滤过率呈现正相关的线性关系。

随着肾小球滤过率的下降，胱抑素C的水平也逐渐升高。

除了受肾小球滤过率的影响，糖尿病本身也可以影响胱抑素C的水平。

一些研究发现，在糖尿病患者中，即使肾小球滤过率没有明显下降，胱抑素C的水平也会略微升高。

这表明，高血糖状态可能对胱抑素C有一定的影响。

糖尿病肾病患者血清胱抑素C的意义糖尿病肾病是一种慢性进展性肾脏疾病，早期的糖尿病肾病可能没有明显的临床表现。

因此，对早期肾功能损害的评估非常重要。

而胱抑素C的测量可以更准确地反映肾小球滤过率的变化，从而帮助医生尽早诊断和治疗糖尿病肾病。

与血清肌酐相比，血清胱抑素C对肌肉质量影响较小。

因此，在肌肉废弃症或肥胖症等患者中，胱抑素C的水平通常也不会出现明显的变化。

这使得胱抑素C成为一种更加可靠的肾功能指标。

此外，研究还发现，胱抑素C的水平与糖尿病肾病的病情严重程度和预后有关。

胱抑素C的水平越高，糖尿病肾病患者的肾功能越差，临床预后也越差。

血清胱抑素C测定在糖尿病肾病早期肾损伤中的检测价值李晓琳【摘要】目的:检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C,Cys-C)浓度,评价其对糖尿病肾病患者的早期诊断价值.方法:应用乳胶颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA)测定88例糖尿病患者和30名健康体检者的血清Cys-C浓度,并同时测定血清肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、尿微量白蛋白(UMA)和尿肌酐(UCr),计算出内生肌酐清除率(CCr).比较Cys-C与其他指标的相关性.结果:微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组的Cys-C、SCr、CCr、B2-MG、UMA均较正常白蛋白尿组和健康对照组有显著性差异;Pearson相关分析显示:糖尿病患者血Cys-C与SCr、β2-MG、UMA呈正相关,与CCr呈负相关.结论:Cys-C在评价糖尿病患者的肾功能状况时与SCr的相关性好且灵敏度高于Ccr、UMA和B2-MG等肾小球滤过率标志物.故Cys-C对糖尿病肾病早期诊断价值较其他指标更高.%Objective: To test the concentration of cystatin C (Cys-C)and evaluate the value in diagnosis of early diabetic nephropathy. Methods: The levelsof serum Cys-C in 88 cases of diabetes and 30 healthy comparisons were determined by particle enhanced nephelo-metric immunoassay (PENIA). On the same time, SCr, β2-MG, UMA, glycosylated hemoglobinA1c (HbA1c) and urine creatinine(Ucr) were measured in all patients. The Ccr was calculated ,and Cys-C was compared with other indicators as well as the area under the ROC curve. Results: The levels of all of indicators in microalbuminuria group and clinical proteinuria group were much higher than those in normal proteinuria and healthy subjects;Cys-C and SCr,β2-MG , UMA were positively correlated, Cys-C and CCr were negativecorrelation. Conclusion: Cys-C and UMA have a good correlation and the sensitivity of Cys-C is higher than that of Ccr, SCr, β2-MG and other markers of glomerular filtration rate in the evaluation of renal function in patients with diabetes mellitus. The value of Cys-C for the diagnosis of diabetic nephropathy is higher than that of other indicators.【期刊名称】《天津医科大学学报》【年(卷),期】2011(017)004【总页数】3页(P536-538)【关键词】胱抑素C;β2-微球蛋白;血清肌酐;内生肌酐清除率;糖尿病肾病;24h尿微量白蛋白【作者】李晓琳【作者单位】天津医科大学代谢病医院检验科,天津300070【正文语种】中文【中图分类】R587.2据世界卫生组织预计，到2025年，糖尿病（DM）患者将达到3亿，其中2型糖尿病约占全部患者的85%~90%，它对患者的主要威胁之一就是肾脏损害，能阻止糖尿病和高血压肾功能早期损害的方法是早诊断、早治疗[1-2]。