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护理学专业学生临床实践能力培养研究导言：护理学专业是一门注重实践的学科，而护理学专业学生的临床实践能力的培养，则成为该专业教育中一个至关重要的环节。
本文将对护理学专业学生临床实践能力培养进行深入研究，主要从实践需求、实践环境、实践指导以及实践评估四个方面进行探讨。
一、实践需求临床实践是护理学专业学生转变为优秀护士的桥梁，通过实践，学生才能真正理解和应用所学到的理论知识。
因此，培养学生的实践能力是非常必要的。
为了满足学生的实践需求，教育机构应该建立与临床实践紧密结合的课程体系，并与医疗机构进行合作，提供充足的实践机会。
此外，高质量的实习生活环境也是培养学生实践能力的重要因素，包括实践生活的配套设施和福利待遇等。
二、实践环境护理学专业学生的实践环境对于其实践能力培养起到决定性作用。
为了提高学生的实践能力，教育机构应该与医疗机构合作，为学生提供多样化的实习岗位。
应该注意，学生实践环境的质量不仅仅取决于实习医院的硬件设施，更取决于医院的实习管理制度和实习教学团队的支持力度。
医院应该制定完善的实习计划，并为学生提供具体的指导。
三、实践指导护理学专业学生的临床实践能力培养需要得到系统的指导。
教育机构应该建立起针对学生的实践指导体系，以确保学生在实践中获得有效的学习和培训。
这包括指导教师对学生进行实践技能的培训和辅导，以及对学生行为和职业道德进行引导。
此外，教育机构还应鼓励学生积极参与学术交流和临床研究，提高学生的实践能力。
四、实践评估为了确保护理学专业学生的临床实践能力得到有效培养，评估是必不可少的一项环节。
评估应该包括对学生临床实践技能的考核和评价，以及对学生的实践态度和职业道德的评估。
同时，学生也应参与自我评估，反思自己在实践中的不足之处，为进一步提高实践能力做好准备。
结论：护理学专业学生的临床实践能力培养是该专业教育中的一个重要环节。
为了满足学生的实践需求，教育机构应与医疗机构合作，提供充足的实践机会与高质量的实习环境。
基于能力本位重症监护护理硕士专业学位研究生临床实践模式的研究2023-10-30contents •引言•基于能力本位的临床实践模式构建•重症监护护理硕士专业学位研究生临床实践现状及问题•基于能力本位重症监护护理硕士专业学位研究生临床实践模式的实施路径•基于能力本位重症监护护理硕士专业学位研究生临床实践模式的实施效果评价目录contents •基于能力本位重症监护护理硕士专业学位研究生临床实践模式的推广应用策略与建议•研究结论与展望目录01引言研究背景与意义重症监护护理硕士专业学位研究生临床实践的重要性重症监护护理硕士专业学位研究生需要具备高级临床实践技能，以应对复杂和严峻的医疗状况。
通过基于能力本位的临床实践模式，可以更好地培养研究生的临床能力，提高其专业素养。
现有临床实践模式的挑战与问题传统的临床实践模式可能存在一些问题，如缺乏标准化和系统化的培训体系，学生实践机会不足等。
这使得研究生在临床实践中难以获得充分的锻炼和提高。
研究目的与方法研究目的本研究旨在探讨基于能力本位的重症监护护理硕士专业学位研究生临床实践模式，以提高研究生的临床实践能力、专业素养和医疗服务质量。
研究方法本研究采用文献综述、实地考察和问卷调查等方法，对现有的临床实践模式进行深入分析，并结合能力本位教育理念，构建适合重症监护护理硕士专业学位研究生的临床实践模式。
02基于能力本位的临床实践模式构建能力本位教育是一种以能力为基础的教育，它强调在教育过程中以学生的能力培养为重点，而不是传统的知识传授。
能力本位教育的特点包括：重视能力培养、强调自我学习、注重实践操作、关注职业需求等。
能力本位教育的概念及特点重症监护护理硕士专业学位研究生的培养目标是培养高水平的重症监护护理人才，满足临床需求。
基于能力本位临床实践模式的构建能够更好地满足这一目标，通过培养学生的实践能力，提高其临床技能和综合素质。
基于能力本位临床实践模式构建的必要性VS基于能力本位临床实践模式构建的可行性当前医疗资源的紧张状况以及重症监护护理专业的特殊性，使得基于能力本位的临床实践模式更具有现实意义和可操作性。
护理学硕士研究生临床护理科研实践培养现状与对策护理研究生教育是培养高级护理管理、教学、科研及临床创新人才的主要渠道。
随着护理学和卫生保健事业的发展,要求我国护理硕士研究生培养“从事某一特定职业实际能力的应用型人才”。
但目前,国内尚未形成统一的硕士生培养目标,部分院校在硕士研究生科研阶段指导学生深入临床护理工作中,用科学的方法探索、解决临床护理领域的问题,但在临床护理科研选题与实施中存在着很多问题。
笔者就如何解决这些问题,培养护理硕士生的核心能力作一阐述,以供交流。
一、临床护理科研现状临床护理是护理学研究的一个重要领域,通过临床护理研究能够推动临床护理学理论和实践的发展,直接或间接提高临床护理工作。
近年来,临床健康教育和心理护理已成为临床护理工作的重要内容,临床护理研究范围也更为广泛。
但是,由于我国目前大多数临床护理人员的学历结构偏低,整体科研素质不高,使我国在临床护理领域研究多局限于描述性研究及回顾性总结,缺乏使用分析、质性研究等研究方法对特定问题的研究,且研究欠深入,缺乏护理特色。
二、护理硕士研究生在临床护理科研实践中存在的问题.选题忽视临床实践培养护理硕士生的科研能力,首先,要强调在护理实践中发现问题的能力。
研究课题的选题主要来源于护理实践,常常需要经过临床实践中的较长期的观察和思考,发现问题,逐步形成新的想法,从而提炼出研究课题。
目前,护理研究生课题部分来源为导师研究课题,多数为研究生结合导师的研究方向查找文献确立的,仅有理论上的论证而缺乏一定时间的护理实践过程。
因此,科研设计进入临床资料收集阶段,则暴露出众多的实践问题,影响到科研的顺利进行,甚至科研成果应用到临床实践,经不起进一步的推敲和实践检验。
.缺乏有效的临床实践过程刘苏君认为,护理实践与护理科研的关系密不可分。
护理科研是一种认识活动,它通过护理实践获得感性经验,经过理性思维上升为理论,揭示护理实践探索中未知事物的本质和规律。
虽然目前多数护理院校安排护理硕士研究生参加临床实践,但未形成一个系统的研究生临床实践培养方案。
护理硕士专业学位研究生临床实践现状的质性研究徐婉琼;杨慧【摘要】Objective To study the status quo of master degree in nursing students' clinical practice, and to provide evidence for improving the clinical practice ability.Methods Phenomenological analysis was used to interview 10 postgraduates of master of nursing specialist (MNS) whose clinical practice time was longer than 15 months.Claizzi seven-step analysis was used to analyze the data.Result Through interviews, the current situation of clinical practice of MNS graduate students is summarized into six themes:improving the level of clinical skills;enhancing the sense of professional responsibility;promoting effective communication;insufficient time for scientific research;single content of clinical practice;and low quality of clinical teaching.ConclusionIn order to achieve the comprehensive development effect of MNS graduate students from clinical practice, it is necessary to strengthen the communication between hospitals and colleges, form a unified training program, and develop the clinical practice ability, scientific research ability and nursing management ability of MNS graduate students in an all-round way.%目的探讨护理硕士专业学位研究生临床实践现状,为提高其临床实践能力提供依据.方法采用现象学分析法对10名临床实践时间大于15个月的护理硕士专业学位(Master of Nursing Specialist,MNS)研究生进行访谈,采用Colaizzi七步分析法对资料进行分析.结果通过访谈,将MNS研究生临床实践现状总结为6个主题:提高了临床技能水平;增强职业责任感;促进进行有效沟通;科研时间不足;临床实践内容单一;临床带教质量不高.结论为达到MNS研究生能从临床实践中得到全面发展的效果,需加强医院与学院的沟通,形成统一的培养方案,全面发展MNS研究生临床实践能力、科研能力与护理管理能力.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2019(034)003【总页数】4页(P224-227)【关键词】护理硕士专业学位;临床实践能力;质性研究【作者】徐婉琼;杨慧【作者单位】黄河科技学院, 河南郑州 450000;黄河科技学院, 河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R47-05随着社会人群对高层次应用型护理人才的需求持续增长，国家大力推进护理硕士专业学位(Master of nursing specialist，MNS)研究生教育，护理硕士专业学位研究生教育具有鲜明的职业背景即高级实践水平的护士角色[1]，其培养模式主要采用临床实践的形式,同时加以适当的理论课程学习和科研练习。
护理学硕士专业学位研究生临床能力考核的探索与实践摘要:目的了解护理学硕士专业学位研究生临床能力考核中存在的问题。
方法采用护理评估、基本操作、病史采集、病例分析及护理措施、护患沟通等方式进行考核。
结果护理学硕士专业学位研究生的护患沟通得分最高,病例分析及护理措施得分最低。
结论护理学硕士专业学位研究生的临床能力培养有待加强,应充分调动导师和带教教师的积极性,健全护理硕士专业学位研究生的临床能力考核评价体系。
关键词:护理学研究生临床能力考核2010年1月国务院学位委员会审议通过了护理学硕士专业学位设置方案,这是我国护理学研究生教育的重大改革,使护理学研究生教育由过去的培养重科研、轻临床的学术型人才向直接服务于临床的高层次应用型人才转变。
但由于时间过短,目前尚未形成统一规范的护理专业学位研究生能力考核评估体系和量分标准,各院校只能各自为政,边实践边探索[1]。
因此,构建符合护理学专业学位研究生教育的客观、科学的临床能力考核评价体系对实现培养目标和提高护理学专业学位研究生培养质量具有重要意义。
我校作为浙江省第一个护理学硕士专业学位点,对此进行了积极而有益的探索,现报告如下。
1 考核对象湖州师范学院护理学院2012级护理学硕士专业学位研究生13名,年龄22～32岁,其中4名在入学前有两年或以上医院工作经历,其余9名为应届生。
临床实习时间为2013年2月至2015年2月。
本次临床能力考核为中期考核,集中安排在第四学期初进行,此时学生已经进入临床一年,完成了8个月的基本护理实践能力训练和4个月的医疗实践,即将开始专科护理实践能力训练。
2 考核的组织实施2.1 建立组织管理机构为保证考核质量,我校成立了由分管院领导、校内及附属医院专家组成的“护理学硕士专业学位研究生临床能力考核委员会”,负责制定评价指标和考核方案,组织、设计、实施研究生临床能力考核。
2.2 细化培养方案在《湖州师范学院护理学硕士专业学位研究生培养方案》的基础上,制定了研究生临床能力培养实施细则,规定护理专业学位研究生在医院实习的2年时间内,轮转不同科室,分别进行基本护理实践能力、医疗实践、专科护理实践能力训练,并要求在与自己研究方向相关科室轮转时间不得少于12个月,并于第四学期初组织临床能力中期考核。
护理研究与实践的最新进展与应用近年来，护理领域的研究与实践取得了长足的进步，不断推动着护理事业的发展。
本文将就护理研究与实践的最新进展与应用进行探讨，以期为相关领域的专业人士提供一定的参考借鉴。
一、护理研究的最新进展在护理研究领域中，推动护理实践的不断完善和提升是一个重要的方向。
近年来，针对慢性疾病管理、护理质量评估、护理信息化等方面展开了大量研究工作，取得了显著成果。
例如，在慢性疾病管理方面，包括糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺病等疾病，护理人员通过对病情监测、药物管理、饮食指导等多方位的干预，有效提高了患者的生活质量。
此外，护理研究也重点关注了心理健康、健康教育、健康管理等方面的课题，为推动护理实践的全面发展提供了坚实的理论基础。
利用认知行为疗法、心理干预等手段，有效缓解了患者的焦虑和抑郁情绪，提升了治疗效果。
二、护理实践的最新应用随着科技的不断进步，护理实践也呈现出越来越多的新技术应用，为患者提供更加便捷、高效的护理服务。
其中，护理信息化是当前护理实践中的一个热门话题。
通过建立电子病历系统、远程监护系统等信息化平台，可以大大提升护理工作的效率和质量，同时实现患者与护理人员之间的信息共享与实时交流。
除此之外，还有一些新技术在护理实践中得到了广泛应用，例如虚拟现实技术、人工智能等。
利用虚拟现实技术可以为医学生和护理人员提供更加真实的训练环境，提高其应对突发状况的能力；而人工智能则可以通过大数据分析、智能诊断等方式，辅助医护人员做出更加客观准确的判断。
综上所述，护理研究与实践的最新进展与应用为推动护理事业的发展带来了新的活力和动力。
我们期待未来，护理领域将会迎来更多的创新突破，为患者提供更好的护理服务，实现人人享有健康的美好愿景。
愿护理人员们不忘初心，砥砺前行，为护理事业的蓬勃发展贡献自己的力量。
护理硕士专业学位研究生临床实践状况-护理教育论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——摘要：目的了解护理硕士专业学位研究生临床实践状况，为提高研究生培养质量提供参考。
方法采用方便抽样法，对我国15所院校137名护理硕士专业学位研究生临床实践现况及需求进行调查。
结果84.03%的护理硕士专业学位研究生认为临床实践期间的压力非常大或比较大，且压力主要来源于协调科研与临床；护理硕士专业学位研究生主要从研一第二学期开始进行临床实践,实践时间以12～18个月居多；研究生临床带教教师主要是高年资护士；86.56%的研究生认为研究生期间的临床带教和本科阶段无区别或区别很小；临床实践内容主要为基础护理技能训练、专科护理学习、跟随医生查房、参与护理科研、参与护理教学；临床实践期间有14.29%的研究生参加了专科护士培训，21.17%的研究生参加了护士规范化培训。
结论应重视护理硕士专业学位研究生临床实践期间面临的压力并给予积极引导，规范研究生临床实践与带教，结合研究生临床实践需求，完善培养方案。
关键词：护理硕士研究生；专业学位；临床实践1对象与方法1.1对象2018年12月至2019年1月，采用方便抽样法，对15所院校137名研二、研三的护理硕士专业学位研究生进行在线问卷调查。
1.2方法在参阅相关文献的基础上，采用专家函询法设计护理硕士专业学位研究生临床实践状况调查问卷，以问卷星方式进行在线问卷调查。
问卷分为3部分：第一部分为护理硕士专业学位研究生的基本情况，包括性别、年龄、年级、就读学校、学历、工作经验；第二部分为临床实践现状调查，包括对临床实践的满意度、临床实践压力、临床实践时间、临床带教师资、临床实践内容，是否参加专科护士培训以及护士规范化培训等；第三部分为临床实践期望调查。
共发放问卷143份，回收143份，其中有效问卷137份，有效回收率95.80%。
1.3统计学方法将所有数据录入Excel2010，采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析，用例数、百分比进行数据描述。
国内外护理学专业学位硕士研究生的培养现状一、本文概述随着全球卫生保健体系对高素质护理人才需求的日益增长，国内外护理学专业学位硕士研究生的培养成为学术界与医疗卫生领域关注的重要课题。
本文旨在系统梳理和深入剖析国内外护理学硕士研究生教育的发展历程、现行培养模式及其特点，以及在教育改革进程中面临的挑战与应对策略。
通过对国内外相关政策的解读，以及近年来相关研究成果的整合分析，我们将揭示护理硕士研究生在课程设置、临床实践、科研能力培养、职业导向教育等方面的现状，并对比两国（或多国）之间在护理研究生教育上的异同点。
本文还将探讨我国护理学专业学位硕士研究生教育在适应医疗行业发展、满足社会需求方面取得的成就与存在的不足，旨在为优化护理高层次人才培养路径、提升护理研究生教育质量提供有力依据与建议。
通过综合评估与前瞻思考，力求勾勒出未来护理硕士研究生培养的新趋势与发展方向。
二、国内外护理学专业学位硕士研究生培养体系概述护理学专业学位硕士研究生培养体系是一个多层次、多阶段的教育体系，旨在培养具有高水平的护理实践能力、临床研究和护理教育能力的人才。
这一体系既包括国内教育体系，也涵盖国外教育体系，两者在培养目标、课程设置、教学方法、评估体系等方面存在一定的差异和共同点。
培养目标：国内护理学专业学位硕士研究生培养体系的主要目标是培养具有高水平护理实践能力、临床研究和护理教育能力的高级护理人才。
学生需要掌握护理学的基本理论、基本知识和基本技能，具备较强的临床思维能力、临床实践能力和临床研究能力。
课程设置：国内护理学专业学位硕士研究生课程设置主要包括公共课程和专业课程。
公共课程主要包括政治理论、英语、计算机等专业课程主要包括高级护理学、临床护理研究、护理教育、护理管理等。
教学方法：国内护理学专业学位硕士研究生教育采用讲授、讨论、实践等多种教学方法。
实践环节是培养学生实践能力的重要环节，学生需要在医院进行一定时间的临床实习。
评估体系：国内护理学专业学位硕士研究生评估体系主要包括课程评估、实践评估和毕业论文评估。
2019年6月护理学报June,2019第26卷第12期Journal of Nursing(China)Vol.26No.12【文献研究】护理硕士专业学位研究生临床实践能力研究进展张斯秀1,徐翠荣2,颜涵1(1.东南大学医学院护理系,江苏南京210009;2.东南大学附属中大医院护理部,江苏南京210009)[摘要]目的了解国内外护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养。
方法检索国内外相关文献,归纳与总结国内外护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养相关内容。
结果国内外护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养包括:课程设置、临床实践时间、临床实践内容、教学方法、师资力量与考评方式。
结论我国护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养过程中尚存在课程设置缺乏针对性、与专业方向不匹配;临床实践时间、轮转科室、实践内容制定未体现个体化培养;教学方法无法体现护理硕士专业学位研究生教学的特色与优势;师资队伍薄弱;考评方式单一、缺乏客观性等问题。
我国需借鉴国外经验,积极探索建立符合中国国情的护理硕士专业学位研究生临床实践培养模式。
[关键词]护理硕士;专业学位;临床实践能力[中图分类号]G424.1[文献标识码]A[DOI]10.16460/j.issn1008-9969.2019.12.0412010年,国务院学位委员会批准设置护理硕士专业学位研究生(master of nursing specialist,MNS),并明确其培养目标为培养能独立解决本学科领域内常见护理问题的高层次、应用型、专科型护理专门人才[1]。
2012年,我国专业学位研究生教育指导委员会制定的《护理硕士专业学位研究生指导性培养方案》中提出的对MNS的基本要求[2]强调了临床实践的重要性。
临床实践能力作为护理核心能力之一[3],是MNS转型成为临床护理专家的基础与前提[4]。
尽管各院校逐渐重视并日益完善MNS临床实践能力培养机制,但各实践基地尚未形成统一、完善的临床实践方案,在实践时间、内容、带教形式、考核方式等方面都存在较大差异,且存在临床实践未能体现对MNS的个性化培养等问题[5-6]。
因此笔者就国内外护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养现状进行综述,旨在为各实践基地制定系统合理的临床实践方案提供参考依据,以促进MNS临床实践能力的养成。
1临床实践能力的概况2003年国际护士会(International Council of Nurses,ICN)[7]提出了指导性概念:护理临床实践能力是指在临床实践中有效应用知识、技能和判断的水平。
此后多个国家的护理组织根据本国国情,重新定义了其内涵。
英国护理和助产委员会(Nursing and Midwifery Council,NMC)认为护理临床实践能力是能安全、有效地进行护理实践和干预的综合能力,包括知识、技能及职业态度[8]。
美国国家护理联盟(National League of Nursing,NLN)[9]认为护理临床实践能力是在护理人员不断变化的护理环境中,正确理解并有效实施循证护理,为达到最优结果而进行护理活动的能力。
国内护理界则将其界定为护理人员将所学知识和技能转化为发现并解决临床实际问题需具备的生理和心理特征[10]。
2014年,全国医学专业学位研究生教育指导委员会护理分委会提出:护理硕士专业学位研究生应具备的临床实践能力包括,健康评估及临床决策能力、本专科护理技能、急危重患者护理能力等[11]。
2临床实践能力培养2.1课程设置美国学者Ashghali-Farahani等[12]认为课程教学是高等教育体系中最基础、最重要的部分,只有在夯实理论基础的前提下进行临床实践,才能更好地向高级实践护士(advanced practice nurse, APN)转型。
美国护理学院协会(American Association of College of Nursing,AACN)提出硕士阶段的学习应包括护理学科的实际应用和卫生保健管理,并强调所有院校应开设统计学和成本效益分析相关课程。
课程采取板块组合的体系框架,分为研究生核心课程、高级护理实践核心课程及专业课程,专业课程根据研究生专科培养方向设置,所有课程均为必修课。
课程多以学生或教师主导的专题研讨会和圆桌会议的形式呈现,要求MNS在18~24个月内不间断学习完成[13]。
爱尔兰特拉利理工学院MNS理论课程包括基础核心课程和专业课程,专业课程的设置突出专科特性,规定课程学习时间为1学年,其中专业[收稿日期]2018-12-10[基金项目]中华护理学会科研基金资助课题(ZHKY201822);2018年教指委研究课题(B2-YX20180201-04);东南大学附属中大医院临床教学改革研究与实践项目(2018)[作者简介]张斯秀(1995-),女,浙江平湖人,本科学历,硕士研究生在读。
[通信作者]徐翠荣(1967-),女,山东泰安人,硕士,主任护师,护理部副主任。
41护理学报2019,26(12)课程学时占总课程的70%左右[14]。
我国国务院学位委员会建议将MNS课程划分为公共课、专业基础课、专业课和学术活动4部分,其中专业基础课包括高级健康评估、药物治疗学、病理生理学、循证护理、医学统计学或临床流行病学,但对专业课没有进行细分,部分培养方向缺少相应的课程体系。
目前国内多数院校施行公共必修课程、专业必修课程、选修课程的课程体系,但专业必修课程中临床医学的内容过多,未能体现护理专业特色和实践能力培养;而选修课程缺乏针对性,未能体现不同培养专科的差异[15],且与科学学位护理研究生的课程设置区别不明显。
课程形式多以教师讲授为主,大多在第一学期或第一学年集中完成,然后进入临床实践[16],无法充分将理论与实践结合。
我国MNS 各专科方向学生的理论课程内容近乎相似甚至完全相同,部分大学护理硕士的公共必修课和选修课与其他学科的研究生一样[17]。
鉴于此,我国护理教育者应积极探索、设置护理学二级学科、三级学科。
将课程体系模块化,专业课程设置应与专科方向相匹配,采取单独授课的形式,并适当放宽课程的学习期限,通过分阶段、渐进式学习,使专业课程与临床实践同步进行。
同时建议在专业选修课程中增设护理人文、卫生政策、护理卫生经济学、信息化护理等课程,为提高MNS综合能力创造条件。
2.2临床实践时间美国护理学院协会规定护理硕士在研究生学习过程中直接服务于医院、社区及家庭的时间不少于500h,学生可根据情况自行选择实习时间[18]。
加拿大多伦多大学护理学院[19]规定第1学年秋季课程结束后护理硕士须进行80h的临床实践,第2学年所有课程结束后再进行170h 的临床实践。
澳大利亚拉筹伯大学护理学院[20]规定MNS须在本专科领域进行450h的临床实践,学生可根据自身情况选择在1~2个学期内完成。
我国《护理硕士专业学位基本要求》[11]中规定3年制MNS临床实践时间为18~24个月,其中本专业领域科室轮转9~12个月,该专科相关领域的轮转科室不少于3个;2年制MNS临床实践时间不少于12个月,轮转科室不少于3个。
管理方向的MNS临床实践时间不少于12个月。
多数院校MNS临床轮转科室主要根据导师的研究方向安排,缺少统一规定。
重庆医科大学对MNS采用双轨双控分阶段衔接的培养模式,分阶段依次在研究方向临床实践6个月,基础阶段临床实践18个月,专科定向培训6个月,结果发现此种培养模式能显著提高学生的临床实践能力[21]。
我国MNS生源主要包括应届生和在职护理人员,以应届生为主。
应届生知识结构较完善,但缺乏临床经验。
在职护理人员有临床经验,但缺乏系统的科学思维能力。
鉴于目前我国MNS生源以及专业方向不同,制定临床实践时间时需要具体问题具体分析,根据生源、专业方向及个人学习需求,有针对性地个体化安排临床实践时间以及轮转科室。
且实践场所应多样化,根据专业方向,除医院外,还需深入社区、家庭、学校诊所等进行学习。
2.3临床实践内容国外要求护理研究生在提高直接临床护理能力的同时掌握培养专科实践内容。
例如:急危重症护理方向的学生需掌握呼吸机的使用、心肺复苏技术、心肌梗死急性发作的处理、移植护理等[22];儿科急诊方向的学生需学习儿科急慢性病护理、儿科肿瘤护理、儿科急救等知识[23];新生儿护理方向的学生被要求在可在紧急情况下解决新生儿呼吸窘迫、代谢紊乱等问题[24]。
对大规模伤亡事件等一些特定的医疗事件主要是通过模拟演练进行能力的训练[25]。
美国护理学院协会要求护理研究生独立完成对患者的评估、诊断、实施、评价,将理论知识转化为实践。
我国实践阶段重点培养MNS专业实践能力以及发现、分析并解决临床实际问题的能力。
临床实践内容根据学生培养方向进行安排,各专科实践内容的重点不一。
一般要求在临床教师指导下,管理床位3~5张,并达到以下要求:(1)掌握专科理论知识和操作技术,注重理论结合实践;(2)掌握健康评估方法及护理病历书写;(3)掌握所选专科危重患者的救治原则与技能;(4)熟悉所在专科领域的管理特点;(5)在每个轮转科室完成护理查房、小讲课及读书报告各1次;(6)参与所在专科的理论与实践教学工作[11]。
我国MNS培养在临床实践内容设计方面针对性较差,没有体现不同培养方向临床实践侧重点的差异和MNS个性化发展的需求。
立足于培养MNS 成为具有专业能力的高层次应用型人才的目标, MNS的临床实践在重视基础操作技能的同时,应突出专科实践能力,并根据学生的培养方向、工作经历、专业能力及未来的职业规划等分层次因材施教,有针对性地安排临床实践内容,要求其能独立完成临床操作,并有效应对突发事件。
各科室在制定MNS临床实践内容时,应具体到需掌握的操作项目,以增强可操作性,利于今后临床护理工作的开展。
2.4临床实践教学方法在MNS实践教学方面,国外的教学方法灵活多样,旨在调动学生的主观能动性,培养其临床思维及实践能力。
多数院校所采42第12期张斯秀等:护理硕士专业学位研究生临床实践能力研究进展取的教学方法有启发式教学、问题辩论、合作学习、互动式学习、反思小组监管教学方法、以患者的护理问题为中心的学习方法、循证实践教学法、自我调节学习策略、仿真模拟实验室和标准化病人等[26-27]。
Kelly[28]将设计—演绎—评价情境模拟法用于MNS临床实践教学,让学生自行设计模拟场景进行演绎,并互相进行评价,这种以实践为导向的教学方法强调学生的参与,取得了良好成效。
现今越来越多院校推行远程教育,MNS可在线观看课堂演示、参与讨论、提交临床日志并在线完成测试以进行远程学习[24]。
我国多数院校MNS临床实践仍通过临床带教老师示范演示、并在其监督指导下进行护理操作的形式进行,教学多采用案例教学、护理病历讨论、护理/医疗查房、专题报告会及研讨会等传统方法,且多数仍为教师主导,缺乏对MNS独立发现及解决临床实际问题能力的培养[29]。
