血清B2微球蛋白检验在糖尿病肾病患者中的应用探讨
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中国慢性肾脏病患病率分析及血液透析页数:5
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血清铁蛋白在早期糖尿病肾病人群的诊断价值页数:3
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血清透明质酸的测定页数:2
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糖尿病肾病检查与诊断中血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白与β2-微球蛋白检验的作用
·糖尿病与并发症·糖尿病新世界 2023年11月DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.21.179糖尿病肾病检查与诊断中血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白与β2-微球蛋白检验的作用于真，魏国，夏欢山东省泗水县人民医院检验科，山东泗水273200[摘要]目的探究糖尿病肾病检查与诊断中血清胱抑素C（Cystatin C, Cys-C）、视黄醇结合蛋白（retinol binding protein, RBP）、β2-微球蛋白（β2-micro globulin, β2-MG）联合检验的作用。
方法选取2022年1月—2023年3月山东省泗水县人民医院收治的96例糖尿病肾病、96例2型糖尿病和96例健康体检者为研究对象，分别设为糖尿病肾病组、2型糖尿病组、健康体检组，其中糖尿病肾病组按照病情严重程度分为正常蛋白尿组（n= 40）、微量蛋白尿组（n=30）、大量蛋白尿组（n=26），均检测Cys-C、RBP、β2-MG，统计比较各组的检测结果，进一步分析蛋白尿水平和三项检验指标的相关性。
结果糖尿病肾病组的Cys-C、RBP、β2-MG水平高于2型糖尿病组、健康体检组，差异有统计学意义（P<0.05），大量蛋白尿组的Cys-C、RBP、β2-MG水平高于微量蛋白尿组、正常蛋白尿组，差异有统计学意义（P<0.05），相关性分析显示，不同蛋白尿水平和Cys-C、RBP、β2-MG 具有正相关关系（r=0.897、0.884、0.845，P<0.001）。
结论Cys-C、RBP、β2-MG联合检验可在糖尿病肾病临床检验中发挥显著作用。
[关键词] 糖尿病肾病；2型糖尿病；血清胱抑素C；视黄醇结合蛋白；β2-微球蛋白[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）11（a）-0179-04Role of Serum Cystatin C, Retinol Binding Protein and β2-microglobulin in the Examination and Diagnosis of Diabetic NephropathyYU Zhen, WEI Guo, XIA HuanDepartment of Laboratory Medicine, Sishui County People's Hospital, Sishui, Shandong Province, 273200 China[Abstract] Objective To explore the role of serum cystatin C (Cys-C), retinol binding protein (RBP) and β2-micro⁃globulin (β2-MG) combined test in the examination and diagnosis of diabetic nephropathy. Methods A total of 96 pa⁃tients of diabetic nephropathy, 96 patients of type 2 diabetes and 96 patients of healthy physical examination patients admitted to Sishui County People's Hospital Shandong Province from January 2022 to March 2023 were selected as the study objects, and they were divided into diabetic nephropathy group, type 2 diabetes group and health physical examination group, respectively. Among them, diabetic nephropathy group was divided into normal albuminuria group (n=40), microalbuminuria group (n=30) and macroalbuminuria group (n=26) according to the severity of the disease. Blood samples were collected to detect Cys-C, RBP and β2-MG. The test results of each group were statistically com⁃pared, and the correlation between the level of proteinuria and the three test indexes was further analyzed. Results The levels of Cys-C, RBP and β2-MG in diabetic nephropathy group were higher than those in type 2 diabetes group and healthy physical examination group, the differences were statistically significant (P<0.05). The levels of Cys-C, RBP and β2-MG in macroalbuminuria group were higher than those in microalbuminuria group and normal albumin⁃uria group, the differences were statistically significant (P<0.05). Correlation analysis showed that different albumin⁃uria levels were positively correlated with Cys-C, RBP and β2-MG (r=0.897, 0.884, 0.845, P<0.001). Conclusion The combined test of Cys-C, RBP and β2-MG can play a significant role in the clinical examination of diabetic ne⁃[作者简介]于真（1971-），女，大专，主管技师，研究方向为临床检验。
血清胱抑素C和β2-微球蛋白对糖尿病早期肾病的诊断评价
血清胱抑素C和β2-微球蛋白对糖尿病早期肾病的诊断评价孟艳平;张生;曹兴华【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2013(008)031【摘要】目的探讨监测血清胱抑素C(CysC)和β2-微球蛋白在糖尿病早期肾病的临床意义.方法采集糖尿病肾病(DN)患者50例,糖尿病未发肾病(DM)患者50例和正常对照组健康人员50例血清,用免疫比浊法检测血清CysC,和β2-微球蛋白,同时用酶法检测Cr的浓度,对所测结果进行统计分析.结果糖尿病肾病(DN)组和糖尿病未发肾病(DM)组血清CysC和β2-微球蛋白水平明显高于对照组,P＜0.01.糖尿病未发肾病(DM)组在血肌酐阴性的条件下血清CysC和β2-微球蛋白阳性率分别为44％和36％,明显高于肌酐阳性率.结论血清CysC和β2-微球蛋白在肾损伤早期比肌酐升高更明显,是评价早期肾病的敏感特异性指标,对于临床上发现糖尿病早期肾损害具有指导意义.【总页数】2页(P46-47)【作者】孟艳平;张生;曹兴华【作者单位】462000 漯河市中心医院检验科;462000 漯河市中心医院检验科;462000 漯河市中心医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.血清胱抑素C和β2-微球蛋白联合检测在早期\r糖尿病肾病诊断中的临床价值[J], 王学2.血清胱抑素C与β2-微球蛋白及尿微量清蛋白检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值 [J], 曾红平3.血清胱抑素C、同型半胱氨酸及尿β2-微球蛋白在诊断肾衰竭中的应用价值 [J], 贾燕午;李彦4.血清胱抑素C、同型半胱氨酸及尿β2-微球蛋白在诊断肾衰竭中的应用价值 [J], 贾燕午;李彦5.血清胱抑素C和β2-微球蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断的应用价值分析[J], 彭锐军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肾脏疾病中血清和尿β2－微球蛋白测定的临床意义探讨
肾脏疾病中血清和尿β2－微球蛋白测定的临床意义探讨发布时间：2023-02-17T07:11:14.960Z 来源：《中国医学人文》2022年10月10期作者：陈海燕[导读]肾脏疾病中血清和尿β2－微球蛋白测定的临床意义探讨陈海燕（淮安市第二人民医院检验科；江苏淮安223001）【摘要】目的：研究在诊断肾脏疾病中测定血清、尿β2－微球蛋白的意义。
方法：从检验科选择28例肾脏疾病患者，测定血清、尿β2－微球蛋白，对比正常对照组，探讨其临床意义。
结果：对比正常对照组，急性肾小球肾炎、肾炎性肾病的血清β2－微球蛋白、尿β2－微球蛋白均明显更高，尤其是急性肾小球肾炎，P＜0.05。
对比正常对照组，P＜0.05。
结论：在诊断肾脏疾病中测定血清、尿β2－微球蛋白，意义重大，可以对患者的病情进行准确诊断，用于测定早期肾功能损害。
【关键词】肾脏疾病；血清β2－微球蛋白；尿β2－微球蛋白；临床意义临床常见肾脏疾病，在发病后，对人类健康造成严重影响，为了促进患者预后改善，应实施早期诊断。
分析得出，人体内的β2－微球蛋白有较为恒定的合成速率，其含量不受到年龄、肌肉组织、性别等因素的干扰。
人体肾小球处的β2－微球蛋白在滤过后，到达近端肾小管[1]，良好吸收以及分解，合成不增加条件下，升高β2－微球蛋白，提示人体存在肾小球过滤功能损害。
此次选择28例患者，分析在诊断肾脏疾病中测定血清、尿β2－微球蛋白的意义。
1资料和方法1.1资料从我院检验科随机选择28例肾脏疾病患者进行数据分析，时间在2020年9月至2021年9月，男性、女性分别是14例、14例，年龄3-69（44.9±1.5）岁，肾炎性肾病12例、急性肾小球肾炎16例，同期选择28例健康体检人群，纳入正常对照组，男性、女性分别是15例、13例，年龄4-68（44.8±1.4）岁。
1.2方法测定血清、尿β2－微球蛋白：在清晨空腹的状态下，取2ml血清，同步将患者的尿液3ml收集，2h测定结束。
胱抑素C、β2微球蛋白等5种指标在糖尿病肾病中的应用
胱抑素C、β2微球蛋白等5种指标在糖尿病肾病中的应用摘要目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）、β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（UmAlb）、血肌酐（Scr）和尿素氮（Urea）在评估糖尿病肾病中的应用。
方法按照轻、中、重度肾功能下降程度将91例糖尿病肾病患者分为A组（46例）、B组（31例）、C组（14例）；健康对照组30例，分别测定Cys-C、β2-MG、UmAlb、Scr、Urea，并进行比较。
结果A组5种指标检测结果高于健康对照组，且Cys-C、β2-MG、UmAlb与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），A组Scr、Urea与健康对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
阳性率比较：随着肾功能的下降，各指标阳性率增加明显，B组和A组肾功能下降比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在糖尿病肾病诊断中Cys-C、β2-MG、UmAlb 可作为肾损伤早期的指标，其中Cys-C敏感性最高，Scr和Urea在肾损伤早期敏感度不高，只能在一定程度上反映肾脏状态。
关键词糖尿病肾病；肾损伤；胱抑素C；β2微球蛋白；尿微量白蛋白；血肌酐；尿素氮糖尿病肾病（DN）是糖尿病的主要并发症之一，终末期肾病对肾脏造成的损伤具有不可逆转性，也是最终造成糖尿病患者死亡的主要因素，因此早发现、早诊断、早治疗对于预防糖尿病肾病的发生有重要意义[1，2]。
本文通过对肾损伤早期标志物Cys-C、β2-MG、UmAlb的检测和传统标志物Scr、Urea的检测比较，探讨其在糖尿病肾病中的应用。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年12月～2014年12月本院门诊和住院的91例糖尿病肾病患者。
年龄47～73岁，平均年龄58.2岁，男53例，女38例。
根据慢性肾病肾小球滤过率（GFR）的评价方法将糖尿病患者分为三组：A组（轻度肾功能下降，肾小球滤过率：60～90 ml/min）46例、B组（中度肾功能下降，肾小球滤过率：30～60 ml/min）31例、C组（重度肾功能下降，肾小球滤过率：15～30 ml/min）14例。
糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白与β2-微球蛋白的检测分析
炎症使 １ ３细胞结 构与功能发生 障碍 ， 部分与脂肪 细胞 的异 常 代谢有关 ， 另外炎症 因子触 发的氧化应激过程也是 导致 １ ３细
１２ 方法 早晨 抽取空 腹静 脉 ３ｍ ， 离血 清待测 。血 清 ． ｌ分 Ｈ ．Ｒ ｓＣ Ｐ和 １ 一 ３ ＭＧ均采用 免疫 比浊法 ， 按试 剂盒 说 明书在 欧
内感染 的发生及盲 目清官 ， 而带来的合并症 及不 良后果 。具 有 明确及重要 的临床指 导意义和实用价值 。
糖 尿 病 肾病 患 者 超 敏 Ｃ反 应 蛋 白与 １ 一 球 蛋 白 的 ３ 微 ２ 检 测 分 析
裴 明淑 王宇 许 玉梅
探讨血清超敏 Ｃ反应蛋 白（ － Ｒ ） １ － Ｈｓ Ｐ 和 ３ 微球蛋 白（ ２Ｍ 对糖尿病早 期肾损伤 Ｃ ： ［ － Ｇ） ３ 对６ ２例糖尿病 肾病 （ Ｎ 患者 的血清 Ｈ －Ｒ Ｄ） ｓＣ Ｐ和 ｐ 一Ｉ 。１ Ｖ Ｇ含量 进行 测定 ， 并与正常对
Ｈ 。Ｒ ｓＣ Ｐ和 １ ． ３ ＭＧ含量 均 显著 高 于 正 常对 照 组 （Ｐ＜０ Ｏ ） Ｎ组 有 ４ ： ． １ 。Ｄ ２例 Ｈｓ Ｒ — Ｐ异常 ， 常率 为 Ｃ 异 ６．％ ； ４ ７７ 有 ４例 １ － Ｇ异常 ， 常率 为 ７ ． ％。结论 Ｈ —Ｒ ３Ｍ 异 １０ ｓＣ Ｐ和 １ 一 ３ ＭＧ是诊断 ２型糖尿病早期肾损伤 ：
合成 、 释放 恒定 ， 降解 部位在肾脏 ， 被 肾小球 滤过而 被 近端 易 肾小管 ９ ． ％ 吸收收并分解 。当肾小球滤过率 降低 时 ， ９９ 血 中 １－ ３ ＭＧ浓度 增加 。本结果表 明， Ｎ组血 １ 一 ： Ｄ ３ ＭＧ浓 度 显著 ： 高于正常对照组 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。近年来 ， 症学说 在 Ｄ 炎 Ｎ发 病 机 制中的作用备 受关 注 ， 为 Ｄ 认 Ｎ是 一种 低 度炎症 性 疾病 ， Ｄ Ｎ的发病在代谢紊乱 与血 流动力 学机 制基 础上 ， 性： 慢 炎症 是 其持续进展 的关键 因素 Ｊ 。在炎症 因子 中， 目前研究最 多
１２ 方法 早晨 抽取空 腹静 脉 ３ｍ ， 离血 清待测 。血 清 ． ｌ分 Ｈ ．Ｒ ｓＣ Ｐ和 １ 一 ３ ＭＧ均采用 免疫 比浊法 ， 按试 剂盒 说 明书在 欧
内感染 的发生及盲 目清官 ， 而带来的合并症 及不 良后果 。具 有 明确及重要 的临床指 导意义和实用价值 。
糖 尿 病 肾病 患 者 超 敏 Ｃ反 应 蛋 白与 １ 一 球 蛋 白 的 ３ 微 ２ 检 测 分 析
裴 明淑 王宇 许 玉梅
探讨血清超敏 Ｃ反应蛋 白（ － Ｒ ） １ － Ｈｓ Ｐ 和 ３ 微球蛋 白（ ２Ｍ 对糖尿病早 期肾损伤 Ｃ ： ［ － Ｇ） ３ 对６ ２例糖尿病 肾病 （ Ｎ 患者 的血清 Ｈ －Ｒ Ｄ） ｓＣ Ｐ和 ｐ 一Ｉ 。１ Ｖ Ｇ含量 进行 测定 ， 并与正常对
Ｈ 。Ｒ ｓＣ Ｐ和 １ ． ３ ＭＧ含量 均 显著 高 于 正 常对 照 组 （Ｐ＜０ Ｏ ） Ｎ组 有 ４ ： ． １ 。Ｄ ２例 Ｈｓ Ｒ — Ｐ异常 ， 常率 为 Ｃ 异 ６．％ ； ４ ７７ 有 ４例 １ － Ｇ异常 ， 常率 为 ７ ． ％。结论 Ｈ —Ｒ ３Ｍ 异 １０ ｓＣ Ｐ和 １ 一 ３ ＭＧ是诊断 ２型糖尿病早期肾损伤 ：
合成 、 释放 恒定 ， 降解 部位在肾脏 ， 被 肾小球 滤过而 被 近端 易 肾小管 ９ ． ％ 吸收收并分解 。当肾小球滤过率 降低 时 ， ９９ 血 中 １－ ３ ＭＧ浓度 增加 。本结果表 明， Ｎ组血 １ 一 ： Ｄ ３ ＭＧ浓 度 显著 ： 高于正常对照组 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。近年来 ， 症学说 在 Ｄ 炎 Ｎ发 病 机 制中的作用备 受关 注 ， 为 Ｄ 认 Ｎ是 一种 低 度炎症 性 疾病 ， Ｄ Ｎ的发病在代谢紊乱 与血 流动力 学机 制基 础上 ， 性： 慢 炎症 是 其持续进展 的关键 因素 Ｊ 。在炎症 因子 中， 目前研究最 多
胱抑素C和β2-微球蛋白联检在糖尿病肾病早期诊断中的意义探讨
要 临 床意 义 。
【 关 键词】 糖 尿 病 肾病 ； 肾损 害 ； 胱 抑 素 Ｃ； １ ３ ： 一 微球 蛋 白
【 中 图 分 类 号 】Ｒ ５ ８ ７ ． １ 【 文献 标 识 码 １ Ａ 【 文章编号１ １ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ９ （ ｂ ） 一 ０ ０ ３ １ － ０ ３
． ２ 方 法 常见 的并 发症 之 一 ， 同 时也 导 致 了慢 性 肾功 能 不 全 。 但 １ 实 验 对象 采 血 前 至少 禁食 ８ ｈ ， 使 用 真 空管 静 脉采 是糖 尿病 肾损 伤 在 早期 具 有可 逆性 。 早期 Ｄ Ｎ无 明显 症
ｍＬ ， 分 离血 清 用 于 Ｃ ｙ ｓ Ｃ和 ｐ ： 一 ＭＧ测 定 ， 均 采 用 免 状 和体 征 ， 易被 忽视 ， 当发 展 到临 床 Ｄ Ｎ期 时 ， 尿 蛋 白持 血 ３ 疫 比浊 法 检 测 血 清 Ｃ ｙ ｓ Ｃ和 ８ ２ － Ｍ Ｇ含 量 ， Ｃ ｙ ｓ Ｃ试 剂 由 续 阳性 ， 肾小 球 滤过 率 （ Ｇ Ｆ Ｒ ） 逐 渐 降低 ， 肾脏 的病 理损 伤 德赛 诊 断 系 统 （ 上海 ） 有 限公 司 提供 ， ８ ２ － ＭＧ试 剂 由重 已不可 逆转 ［ １ 】 。 由于 Ｄ Ｎ起病 隐 匿 ， 进 展缓 慢 ， 不 易 被察 庆博 士泰生 物技 术 有 限公 司 提供 ． 使 用德 国生产 的罗 氏 觉， 如 果 发 现 持续 性 蛋 白尿 ， 肾功 能发 生 了不 可遏 制地 ＭＯ Ｄ Ｕ Ｌ ＡＲ Ｐ ８ ０ ０全 自动 生化 分析 仪测 定 。Ｃ ｙ ｓ Ｃ参 考范 进 行 陛恶化 ， 其病 死 率是 尿 蛋 白正常 的糖尿 病 患者 的１ ５ 围０ ． ５ ３ － １ ． ０ ２ ・ ｍｇ ／ Ｌ ， １ ３ ２ － ＭＧ参 考 范围 Ｉ － ３ ｍｇ ／ Ｌ 。 倍 以上 。 因此 。 预 防糖 尿病 患者演变成糖 尿病 肾病 具有政
微量清蛋白联合血清胱抑素和β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值
断早期 肾损 伤 。研 究发 现微 量 清 蛋 白 （ ｍＡ ｌ ｂ ） 、 血 清 胱 抑 素 （ Ｃ ｙ ｓ — Ｃ ） 和ｐ 一 微球 蛋 白 （ ＆一 ＭＧ） 是 糖 尿 病 患 者 早 期 肾损 伤 的
表 １ 各 组 患 者 间一 般 资 料 比较
标志之一口 ］ ， 三 者对 Ｄ Ｎ均 有较为 敏感 的检 出率 ， 但 目前 有 关 ｍＡ ｌ ｂ联 合 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ和 ８ 一 ＭＧ 在 Ｄ Ｎ 早 期 诊 断 中 的 应 用 研 究 较
苏 津， 陈 占国， 李会 来 ， 段志豪， 包娜娜 ， 杨 月（ 河 北省秦 皇 岛市抚 宁县 中医院检 验科
早 期 诊 断 中 的应 用价 值 。方 法
０ ６ ６ ３ Ｏ Ｏ ）
【 摘要】 目 的 探 讨 微 量 清 蛋 白（ ｍＡｌ ｂ ） 联合血 清胱抑 素（ Ｃ ｙ ｓ — ｃ ） 和 一 微 球 蛋 白（ ｐ 。 一 ＭＧ） 在糖尿病 肾病（ Ｄ Ｎ）
学意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； ｍＡ ｌ ｂ 、 Ｃ ｙ ｓ － Ｃ和 ８ ２ 一 ＭＧ 与 Ｄ Ｎ 发 病 的 关联 系数 分 别 为 ０ ． ６ ８ ５ 、 ０ ． １ ３ ４和 ０ ． ５ ２ １ ， 三 者 与 ＤＮ 发 病 的 危险性均存在 明显正相 关 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ｍＡ ｌ ｂ 、 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ和 口 一 ＭＧ 三 者 联 合 灵 敏 度 、 特 异 性 和 诊 断 符 合 率 分 别 达 到 ９ ３ ． ３ ３ 、 ９ ４ ． ２ １ 和９ ２ ． ９ ５ ， 明 显 高 于 ｍＡｌ ｂ 、 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ和 Ｂ ２ 一 ＭＧ 三 者 单 独 检 测 的值 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 而假 阳性 率 和 假 阴性 率仪为 ５ ． ７ ９ 和 ６ ． ６ ７ ， 均 明 显 低 于 ｍＡｌ ｂ 、 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ和 口 ２ 一 ＭＧ 三 者 单 独 检 测 的 值 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 ｍＡｌ ｂ 、 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ 和口 ： 一 ＭＧ 与 Ｄ Ｎ 的发 生具 有 明 显相 关性 ， 三 者 联 合 检 测 对 于早 期 诊 断 ＤＮ 具 有 较 高 的灵 敏 度 和 符 合 灵敏 度 。结 果 Ｂ组 和 Ｃ组 ｍＡｌ ｂ 、 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ和 ８ 一 ＭＧ 水 平 均 明 显 高 于 Ａ 组 和 Ｄ 组 （ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） ； Ｃ
表 １ 各 组 患 者 间一 般 资 料 比较
标志之一口 ］ ， 三 者对 Ｄ Ｎ均 有较为 敏感 的检 出率 ， 但 目前 有 关 ｍＡ ｌ ｂ联 合 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ和 ８ 一 ＭＧ 在 Ｄ Ｎ 早 期 诊 断 中 的 应 用 研 究 较
苏 津， 陈 占国， 李会 来 ， 段志豪， 包娜娜 ， 杨 月（ 河 北省秦 皇 岛市抚 宁县 中医院检 验科
早 期 诊 断 中 的应 用价 值 。方 法
０ ６ ６ ３ Ｏ Ｏ ）
【 摘要】 目 的 探 讨 微 量 清 蛋 白（ ｍＡｌ ｂ ） 联合血 清胱抑 素（ Ｃ ｙ ｓ — ｃ ） 和 一 微 球 蛋 白（ ｐ 。 一 ＭＧ） 在糖尿病 肾病（ Ｄ Ｎ）
学意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； ｍＡ ｌ ｂ 、 Ｃ ｙ ｓ － Ｃ和 ８ ２ 一 ＭＧ 与 Ｄ Ｎ 发 病 的 关联 系数 分 别 为 ０ ． ６ ８ ５ 、 ０ ． １ ３ ４和 ０ ． ５ ２ １ ， 三 者 与 ＤＮ 发 病 的 危险性均存在 明显正相 关 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ｍＡ ｌ ｂ 、 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ和 口 一 ＭＧ 三 者 联 合 灵 敏 度 、 特 异 性 和 诊 断 符 合 率 分 别 达 到 ９ ３ ． ３ ３ 、 ９ ４ ． ２ １ 和９ ２ ． ９ ５ ， 明 显 高 于 ｍＡｌ ｂ 、 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ和 Ｂ ２ 一 ＭＧ 三 者 单 独 检 测 的值 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 而假 阳性 率 和 假 阴性 率仪为 ５ ． ７ ９ 和 ６ ． ６ ７ ， 均 明 显 低 于 ｍＡｌ ｂ 、 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ和 口 ２ 一 ＭＧ 三 者 单 独 检 测 的 值 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 ｍＡｌ ｂ 、 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ 和口 ： 一 ＭＧ 与 Ｄ Ｎ 的发 生具 有 明 显相 关性 ， 三 者 联 合 检 测 对 于早 期 诊 断 ＤＮ 具 有 较 高 的灵 敏 度 和 符 合 灵敏 度 。结 果 Ｂ组 和 Ｃ组 ｍＡｌ ｂ 、 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ和 ８ 一 ＭＧ 水 平 均 明 显 高 于 Ａ 组 和 Ｄ 组 （ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） ； Ｃ
血清胱抑素C联合β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值
糖尿病肾病 （ ＤＮ） 是糖尿病严重 的 ６ ９岁 。所有入 组患者诊断均符合 ２ ０ ０ ０ ＭＧ值高于健康对 照组 ，且低 于 Ｄ Ｎ 组
慢性微血管并发症之一 ， 也是 导致糖尿 年 ＷＨＯ糖尿病诊断标准； 排除： （ １ ） 妊娠 （ 均 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。 病患者死亡的主要原因之～ 。 在我 国 ２ ０ 期或哺乳期妇女 ， （ ２ ） 有糖尿病酮症酸中 岁 以上人群中糖尿病 患病率为 ９ ． ７ ％， 推 毒或明确感 染者 ， （ ３ ） 有严重 的心、 肝、 脑 … 算我 国糖尿病总患病人数高达 ９ ２ ０ ０ 万 等重要器官并发症或其他严重原发病者 ，
通常无特异性 的临床症状， 因此， 糖尿病
一
般资料差异无统计学意义（ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。 影响，被认为是反映 Ｄ Ｎ 早期变化 的一
回顾性分析 ４ ８例早期 个理 想、 可靠 的内源性指标 。易向民等
早 期 肾脏 损 害 的 发 生 和 发 展 极 易 被 忽 １ ． ２ 数据收集
选取 ２ ０ １ ２ 年 ２ 月 至 行 测 定 ，测 量 仪 器 为 德 灵 公 司 Ｎｅ ｐ ｈ ｅ １ ． 微量还是大量清蛋白尿患者的血清Ｓ Ｃ ｙ ｓ Ｃ
２ ０ １ ３年 ｌ ２月 收 治 的 尿 蛋 白为 阴 性 但 临 ｏ ｍｅ ｔ ｅ ｒ １ ０ ０全 自动免疫散射比浊仪，试 水 平 均 明 显 升 高 。 Ｐ ｕ ｅ ｃ ｉ 等Ⅲ 发 现 早 期 肾 床 确 诊 为 早 期 糖 尿 病 肾病 （ 尿 微 量 白蛋 剂 及 质 控 品 标 准 品 均 来 自德 灵 公 司 。 功 能 损伤 方 面 均优 于其 他 指 标 。 本 研 究 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统 计 软 发现， 在 早期 Ｄ Ｎ患者 Ｓ Ｃ ｙ ｓ － Ｃ浓度较健
β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用
京 ： 南 大 学 出 版 社 ，０ ６ ６ ． 东 ２ ０ ：８
途 径 是 否 异 常 ， 否有 纤 溶 亢 进 及 血 栓 形 成 等 疾 病 ， 检 验 科 是 是
的 常 规 试 验 ， 是 手术 前 必 检 项 目 ， 检 测 质 量 的 准 确 性 与 可 也 其
［ ］ 苍 金 荣 ， 华 ， 建 康 ． 血 ／ 血 检 测 的 质 量 保 证 ［ ］ 现 ３ 王 任 凝 止 Ｊ．
代 检 验 医 学 杂 志 ，０ ３ ３ （ ） ２ ８ ２ ０ ，５ ６ ：０ ．
靠 性 倍 受 重 视 。 目前 ， Ｄ 项 目检 测 暂 时 无 可 靠 有 效 的 室 内 Ｄ－
质控品 ， 因此 ， 备 凝 血试 验 多 项 目质 控 品 势 在 必 行 。作 者 在 制 制 备 混 合 血 浆 的过 程 中 发 现 ， 者 混 合 血 浆 具 有 容 易 收 集 ， 患 性
【 要】 目 的 摘
４４ Ｏ ） ４ １ ０
探 讨 一 球 蛋 白（ ＭＧ） 测 在 糖 尿 病 肾病 早 期 诊 断 的 价 值 。方 法 对 ６ 微 检 ３例 疑 为糖 尿 病 肾
病 早 期 损 伤 患 者 ， 用 免 疫 比 浊法 检 测 血 清 ｐ 采 ＭＧ 的 含 量 ， 与健 康 对 照 组 比 较 。结 果 健 康 对 照 组 ｐ— 平 均 并 ｚＭＧ
（ 稿 日期 ： ０ １ １ 一 １ 收 ２ １－ｏ３ ）
方 法 简 单 、 济 ， 密 度 与 稳 定 性 俱 佳 ， 少 可 稳 定 保 存 ６个 经 精 至
月 ， 文 献 ［ ］ 道 一 致 ， 配 套 质 控 血 浆 具 有 相 似 的 效 果 ， ４７ 报 与
有较 强 的 町操 作 性 ， 得 推 广 应 用 ， 可 部 分 替 代 进 口质 控 品 值 并
途 径 是 否 异 常 ， 否有 纤 溶 亢 进 及 血 栓 形 成 等 疾 病 ， 检 验 科 是 是
的 常 规 试 验 ， 是 手术 前 必 检 项 目 ， 检 测 质 量 的 准 确 性 与 可 也 其
［ ］ 苍 金 荣 ， 华 ， 建 康 ． 血 ／ 血 检 测 的 质 量 保 证 ［ ］ 现 ３ 王 任 凝 止 Ｊ．
代 检 验 医 学 杂 志 ，０ ３ ３ （ ） ２ ８ ２ ０ ，５ ６ ：０ ．
靠 性 倍 受 重 视 。 目前 ， Ｄ 项 目检 测 暂 时 无 可 靠 有 效 的 室 内 Ｄ－
质控品 ， 因此 ， 备 凝 血试 验 多 项 目质 控 品 势 在 必 行 。作 者 在 制 制 备 混 合 血 浆 的过 程 中 发 现 ， 者 混 合 血 浆 具 有 容 易 收 集 ， 患 性
【 要】 目 的 摘
４４ Ｏ ） ４ １ ０
探 讨 一 球 蛋 白（ ＭＧ） 测 在 糖 尿 病 肾病 早 期 诊 断 的 价 值 。方 法 对 ６ 微 检 ３例 疑 为糖 尿 病 肾
病 早 期 损 伤 患 者 ， 用 免 疫 比 浊法 检 测 血 清 ｐ 采 ＭＧ 的 含 量 ， 与健 康 对 照 组 比 较 。结 果 健 康 对 照 组 ｐ— 平 均 并 ｚＭＧ
（ 稿 日期 ： ０ １ １ 一 １ 收 ２ １－ｏ３ ）
方 法 简 单 、 济 ， 密 度 与 稳 定 性 俱 佳 ， 少 可 稳 定 保 存 ６个 经 精 至
月 ， 文 献 ［ ］ 道 一 致 ， 配 套 质 控 血 浆 具 有 相 似 的 效 果 ， ４７ 报 与
有较 强 的 町操 作 性 ， 得 推 广 应 用 ， 可 部 分 替 代 进 口质 控 品 值 并
血清及尿液β2微球蛋白检测在糖尿病肾病分期中的诊断价值
（ ３ ） ： ｅ ９ ３ ４ — ９ ６ ３．
［ ５ ］ 顾颜． 参 加 全 国新 生 儿 疾 病筛 查 实 验 室 室 间 质 量 评 价 回顾 ［ Ｊ ］ ． 中
国优 生 与 遗 传 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ７ （ ９ ） ： ９ ２ — ９ ３ ．
参 考文 献
［ １ ］ 顾学范 ， 叶军 副 ． 新生儿疾 病筛查 ［ Ｍ］ ． 上海 ： 科 技 技 术 文 献 出 版
社， ２ ０ ０ ３ ： ３ ．
发病率 为 １ ／ １ ０ ２ ５ ２ ， 共 确诊 １ ５例 ， Ｃ Ｈ 发病 率为 １ ／ ４ ０ ４ ６ ， 共 确 诊３ ８例 。共 筛 查 男 童 ７ ９ ２ ０ ４例 ， Ｐ Ｋ Ｕ 确 诊 ６例 ， Ｃ Ｈ 确诊 １ ４ 例 。共 筛查 女 童 ７ ４ ５ ７ ８例 ， Ｐ ＫＵ 确 诊 ９例 ， ＣＨ 确 诊 ２ ４例 。
平 比例 基 本 相 近 。
新 生 儿 筛 查 实 验 室 工 作 不 同于 一 般 的ｌ 临床 检 验 ， 有 着 一 次
性， 不 可 弥 补 性 的特 点 ｌ ＿ ５ ］ ， 实验结果是唯一指标 ， 所 以实 验 室 的 质量是重中之重［ ６ ］ ， 一旦 漏诊 ， 会给患儿造成无法弥补的损失 。 因此在标本采集 、 运送、 实验室验收 、 检测、 召 回、 随访 等每 一 个
３ 讨 论
在 ３个 月 内进 行 确 诊 和 治 疗 ， 最 佳 治疗 时 间在 １ 个 月 内 。本 文
新 生儿 疾病 筛 查 对 降 低 出 生 缺 陷 的发 生 率 ， 提 高 人 口素 质 具 有 重 要 的 意 义 。覆 盖 率 是 该 项 工 作 的 前 提 ， 欧美 经 济 发 达 国 家筛查覆 盖率接近 １ ０ ０ ． ０ ０ ， 本 次扬 州 地 区 统 计 结 果 显 示 ， 本 市新生儿筛 查率稳步上 升 ， 从 ２ ０ ０ ８年 的 ７ ４ ． ７ ６ 上升 到 ２ ０ １ ２ 年的 ９ ３ ． ４ ９ ， 近几年已基本稳定在 ９ ２ ． ４ ９ ， 与上海 、 北京 、 山 东、 浙江 （ 筛 查覆 盖率 ９ ５ 以上 ） ［ １ ］ 差 距 正 逐 步 缩 小 。本 市 从 ２ ０ ０ ８年 １月 到 ２ ０ １ ２年 １ ２月 共 筛 查 １ ５ ３ ７ ８ ２例 新 生 儿 ， Ｐ ＫＵ
［ ５ ］ 顾颜． 参 加 全 国新 生 儿 疾 病筛 查 实 验 室 室 间 质 量 评 价 回顾 ［ Ｊ ］ ． 中
国优 生 与 遗 传 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ７ （ ９ ） ： ９ ２ — ９ ３ ．
参 考文 献
［ １ ］ 顾学范 ， 叶军 副 ． 新生儿疾 病筛查 ［ Ｍ］ ． 上海 ： 科 技 技 术 文 献 出 版
社， ２ ０ ０ ３ ： ３ ．
发病率 为 １ ／ １ ０ ２ ５ ２ ， 共 确诊 １ ５例 ， Ｃ Ｈ 发病 率为 １ ／ ４ ０ ４ ６ ， 共 确 诊３ ８例 。共 筛 查 男 童 ７ ９ ２ ０ ４例 ， Ｐ Ｋ Ｕ 确 诊 ６例 ， Ｃ Ｈ 确诊 １ ４ 例 。共 筛查 女 童 ７ ４ ５ ７ ８例 ， Ｐ ＫＵ 确 诊 ９例 ， ＣＨ 确 诊 ２ ４例 。
平 比例 基 本 相 近 。
新 生 儿 筛 查 实 验 室 工 作 不 同于 一 般 的ｌ 临床 检 验 ， 有 着 一 次
性， 不 可 弥 补 性 的特 点 ｌ ＿ ５ ］ ， 实验结果是唯一指标 ， 所 以实 验 室 的 质量是重中之重［ ６ ］ ， 一旦 漏诊 ， 会给患儿造成无法弥补的损失 。 因此在标本采集 、 运送、 实验室验收 、 检测、 召 回、 随访 等每 一 个
３ 讨 论
在 ３个 月 内进 行 确 诊 和 治 疗 ， 最 佳 治疗 时 间在 １ 个 月 内 。本 文
新 生儿 疾病 筛 查 对 降 低 出 生 缺 陷 的发 生 率 ， 提 高 人 口素 质 具 有 重 要 的 意 义 。覆 盖 率 是 该 项 工 作 的 前 提 ， 欧美 经 济 发 达 国 家筛查覆 盖率接近 １ ０ ０ ． ０ ０ ， 本 次扬 州 地 区 统 计 结 果 显 示 ， 本 市新生儿筛 查率稳步上 升 ， 从 ２ ０ ０ ８年 的 ７ ４ ． ７ ６ 上升 到 ２ ０ １ ２ 年的 ９ ３ ． ４ ９ ， 近几年已基本稳定在 ９ ２ ． ４ ９ ， 与上海 、 北京 、 山 东、 浙江 （ 筛 查覆 盖率 ９ ５ 以上 ） ［ １ ］ 差 距 正 逐 步 缩 小 。本 市 从 ２ ０ ０ ８年 １月 到 ２ ０ １ ２年 １ ２月 共 筛 查 １ ５ ３ ７ ８ ２例 新 生 儿 ， Ｐ ＫＵ
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血清B2微球蛋白检验在糖尿病肾病患者中的应用探讨
目的探讨血清B2微球蛋白检验在糖尿病肾病患者中的应用效果。
方法抽选在我院接受救治的糖尿病患者120例，依据患者是否存在肾病将其分为两组（A 组糖尿病肾病患者60例、B组糖尿病无肾病患者60例，同时抽选同期前来体检的健康人群60例为对照组，三组患者均给予血清B2微球蛋白检验，对比其检验结果差异。
结果A组患者在血清B2微球蛋白水平上明显高于B组以及对照组，B组患者血清B2微球蛋白水平与对照组相比则无显著性差异，P＜0.05。
结论血清B2微球蛋白指标检验能有效辨别糖尿病肾病患者与健康人群以及普通糖尿病患者之间的区别.对提升糖尿病肾病患者的诊断准确性有重要价值。
标签：血清B2微球蛋白检验；糖尿病肾病；健康人群；诊断效用
糖尿病肾病是当前临床较为常见的一种糖尿病患者并发症疾病，其由于糖尿病患者自身体内长久性的居高不下的血糖浓度而造成身体结构中的眼睛、血管、手足、肝脏、肾脏等多项脏器组织在结构、功能上受到不同程度的破坏，其中病情蔓延至肾脏所产生的疾病即被称为糖尿病肾病。
而及早检测糖尿病患者的肾脏病变，对糖尿病肾病的预防、治疗、预后等均有非常重要的意义。
本次研究将探讨血清B2微球蛋白检验在糖尿病肾病患者中的应用效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料抽选2014年1月-2015年2月在我院接受救治的糖尿病患者120例为研究对象，依据患者是否存在肾病将其分为两组（A组糖尿病肾病患者60例、B组糖尿病无肾病患者60例），同时抽选同期前来体检的健康人群60例为对照组。
其中A组患者中男28例，女32例，年龄45～80岁，平均（60.2±6.7）岁，糖尿病病程2-12年，平均（4.5±1.8）年；B组患者中男27例，女33例，年龄45-81岁，平均（60.5±6.4）岁，糖尿病病程2-14年，平均（5.2±1.6）年；对照组患者中男30例，女30例，年龄45-84岁，平均（61.1±6.0）岁。
三组患者临床资料进行统计学分析，其在性别、年龄上均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
本次研究中A组、B组患者均符合以下抽选标准：①患者均符合世界卫生组织WHO制定的糖尿病诊断标准；②患者检查前均知晓本次检查目的并签署知情同意书；③患者均无糖尿病周围神经病变、冠心病、高血压等临床症状或者疾病。
1.2检查方法本次研究中使用BECKMAN IMMAGE 800完成血清B2微球蛋白检验。
患者于清晨空腹状态下抽取静脉血样3 ml，以3000 r/min的速度进行离心并持续5 min完成血清分离工作，而后将血清样本置于生化仪中使用免疫比浊法完成对血清B2微球蛋白指标的测定。
本次研究中所用试剂为配套试剂。
1.4统计学分析本次研究中所有数据均使用SPSS 18.0进行统计处理，表达
方式包括计量资料（x±s）与计数资料（%）两种类型，检验方式则分别为t检验和x2检验，若最终P＜0.05则表示两者之间存在显著差异，具有统计学意义。
2.结果
三组患者在在血清B2微球蛋白指标上各不相同，其中A组患者在血清B2微球蛋白水平上明显高于B组以及对照组，B组患者血清B2微球蛋白水平与对照组相比则无显著性差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
糖尿病肾病本身属于糖尿病患者的慢性、进行性、持续性微血管病变症状，其将导致患者肾脏结构中的肾小球动脉、肾动脉、肾微小血管以及肾小球等结构均出现病理性改变，使糖尿病肾病患者经常呈现出水肿、蛋白尿、贫血等多种临床症状，严重者甚至会出现肾功能衰竭、心肌梗塞、视网膜病变等症状。
由于上述症状较为复杂，因此仅凭临床诊断就判定患者疾病类型较为复杂，早期诊断难度较高，必须对患者血液、血管、脏器等组织进行进一步的诊断才能判定患者病情类型以及发展程度。
而临床实践证实，糖尿病患者在肾脏结构、功能受損时其血液中的化学成分必然会出现相应的改变。
诸多临床研究也已证实，通过测定患者血清中相關化学物质指标的变化情况，能有效判断患者的肾脏受损程度以及具体受损部位，对糖尿病肾病患者的诊断、治疗有着非常重要的作用。
血清B2微球蛋白是一种存在于人体所有和细胞表面的蛋白元素，即使是淋巴细胞、肿瘤细胞等也会于其表面生成B2微球蛋白，同时直接进入人体血液循环，是细胞表面人类淋巴细胞抗原轻链蛋白的重要组成部分。
B2微球蛋白与免疫球蛋白的稳定区结构较为相似，能够广泛的存在于人体血浆、尿液、脑脊液、唾液以及初乳等多项成分中，以恒定的合成率、释放量由细胞膜上诞生后直接进入血液，经由人体肾小球自由滤过后被近端肾小管吸收，于肾小管上皮细胞中被分解、破坏。
研究显示，99.9%的B2微球蛋白会被近端肾小管充分吸收，因此仅有微量的B2微球蛋白会直接从尿液排出。
而针对人体尿液中排出的B2微球蛋白含量进行检测，也能有效反映患者肾小管结构是否损害以及其滤过功能是否出现负荷增加现象。
同时临床研究显示，尿B2微球蛋白检验对鉴别患者上尿路感染、下尿路感染等有着非常优秀的效果，其原因主要在于上尿路感染患者会影响到自身肾小管结构对分子蛋白质的再吸收情况，导致患者尿液中的B2微球蛋白含量不断升高，而下尿路感染患者则不会对自身肾小管结构造成较大的影响，其尿液中的B2微球蛋白含量也不会由此升高。
而由于B2微球蛋白本身分泌量、释放量的恒定性，针对患者血清中B2微球蛋白的检验结果，也能充分反映患者肾小球滤过功能的实际情况，考虑患者滤过负荷是否出现增加现象。
同时更由于尿液中B2微球蛋白含量较低，测定结果经常受到影响，当前临床已经将血清B2微球蛋白认为是一种用来衡量人体肾小球率过滤变化的优秀指标，其相较于血清肌酐、尿素氮等指标拥有更高的灵敏度。
而在糖尿病肾病患者的鉴别过程中，血清B2微球蛋白则被认为是衡量糖尿病患者轻度肾功能衰退以及其治疗效果的重要指标，具有操作简单、结果准确、敏感度高等多项优点。
而需要明确的是，血清B2微球蛋白指标检验过程中也需要结合其他相关检验指标以更加准确的鉴别
患者病情发展，例如膀胱抑制素c、超敏c反应蛋白等多种类型。
这其中膀胱抑制素c全名为半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白，是用来反映患者早期肾小球滤过率的一项理想、可靠的内源性标志物。
超敏c反应蛋白则是一种非特异性的急性时相蛋白，是人体炎症反应的敏感标志物，患者受到急性感染以及创伤时其浓度将会剧烈上升，是用来反映糖尿病患者内皮功能是否紊乱以及细胞因子、炎症水平是否上升的重要指标。
术者应该针对患者实际情况以及自身检查水平进行优化检验，确保患者病情诊断的准确性。
综上所述，本研究结果证明，血清B2微球蛋白指标检验能有效辨别糖尿病肾病患者与健康人群以及普通糖尿病患者之间的区别，对提升糖尿病肾病患者的诊断准确性有重要价值。