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呼吸内科实习医生在哮喘患者治疗中的实践总结与心得体会1. 引言在呼吸内科的实习过程中，我接触到了许多哮喘患者，这些患者常常面临严重的呼吸困难和生活质量下降的问题。
通过与导师的指导和亲身实践，我逐渐积累了一些治疗哮喘的有效方法和经验。
本文旨在总结这些实践经验，并分享我的心得体会。
2. 哮喘患者的评估与诊断在治疗哮喘之前，准确的评估和诊断是至关重要的。
我学会了仔细询问患者的症状、既往病史和家族史，并结合患者的体格检查结果和肺功能测试，确定哮喘的类型和严重程度。
这有助于选择适当的治疗方案，并对治疗效果进行监测。
3. 哮喘的治疗策略(1) 药物治疗A. 短效β2受体激动剂（SABA）的应用：SABA是急性发作时的首选药物，我了解到在发作期间，通过口服或喷雾给予SABA能够迅速缓解患者的呼吸困难。
B. 长效控制药物的选择：根据患者的哮喘程度和治疗目标，我选择了适当的长效控制药物，如长效β2受体激动剂（LABA）和吸入型糖皮质激素（ICS）等，以减少患者的症状和预防哮喘的发作。
C. 个体化的治疗方案：每个患者的哮喘特点不尽相同，我学会了根据患者的情况制定个性化的治疗方案，并且根据病情的变化进行调整。
(2) 生活方式管理A. 避免诱发哮喘的因素：我与患者详细讨论了可能诱发哮喘的因素，如室内外空气污染、过敏原、病毒感染等，并鼓励患者采取措施减少暴露。
B. 合理锻炼和饮食：教育患者进行适度有氧运动，以增强呼吸肌肉和提高肺功能。
另外，饮食上的合理调整，如避免过敏原食物的摄入，也对哮喘患者的治疗有积极影响。
4. 患者教育与心理支持我深刻认识到，患者教育和心理支持在哮喘治疗中的重要性。
我与患者分享了关于哮喘的知识，解释了药物的使用方法和预防措施等。
同时，我也鼓励患者学会有效管理焦虑和紧张情绪，提供积极的心理支持，以帮助他们更好地控制疾病和提高生活质量。
5. 治疗效果的评估与调整在治疗过程中，我学会了持续评估患者的症状和肺功能，并根据评估结果作出相应的调整。
第1篇一、前言哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，尤其在儿童中发病率较高。
近年来，随着环境污染的加剧和生活方式的改变，儿童哮喘的发病率呈现上升趋势。
为了更好地了解和掌握儿童哮喘的现状，提高哮喘的防治水平，我们特对此进行年度总结。
二、儿童哮喘发病率及趋势1. 发病率：根据我国最新流行病学调查数据显示，我国儿童哮喘的发病率约为1.5%。
其中，城市儿童哮喘发病率高于农村儿童。
2. 趋势：近年来，儿童哮喘的发病率呈逐年上升趋势，这与城市化进程、环境污染、生活方式改变等因素密切相关。
三、儿童哮喘病因及影响因素1. 病因：儿童哮喘的病因复杂，主要包括遗传因素、环境因素、感染因素等。
（1）遗传因素：家族中有哮喘病史的儿童，其哮喘发病率较高。
（2）环境因素：环境污染、装修污染、二手烟、宠物皮屑等均可诱发哮喘。
（3）感染因素：呼吸道感染、过敏原等可导致哮喘发作。
2. 影响因素：（1）年龄：随着年龄的增长，儿童哮喘的发病率逐渐降低。
（2）性别：男性儿童哮喘发病率略高于女性。
（3）地区：城市儿童哮喘发病率高于农村儿童。
四、儿童哮喘临床表现及诊断1. 临床表现：（1）反复咳嗽、喘息、胸闷、气促等症状。
（2）夜间或清晨发作。
（3）运动、接触过敏原等诱因下症状加重。
2. 诊断：（1）病史采集：详细询问病史，了解哮喘症状、诱因等。
（2）体格检查：观察呼吸音、心率、血压等指标。
（3）辅助检查：肺功能检查、过敏原检测等。
五、儿童哮喘治疗及管理1. 治疗原则：（1）早期诊断、早期治疗。
（2）个体化治疗方案。
（3）长期规范化治疗。
2. 治疗方法：（1）药物治疗：包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂等。
（2）免疫治疗：适用于过敏原明确且常规治疗无效的儿童。
（3）中医治疗：根据中医理论，采用中药、针灸等方法治疗。
3. 管理措施：（1）建立哮喘病历，详细记录病情变化。
（2）制定个体化治疗方案，并定期随访。
（3）加强健康教育，提高家长及患儿对哮喘的认识。
哮喘药物知识点总结大全哮喘药物分类根据作用机制和用途，哮喘药物可以分为预防药和急救药两类。
预防药包括：1. 类固醇：常用于控制慢性哮喘症状，能够抑制气道炎症反应，减少气道水肿和黏液分泌。
常见口服类固醇包括地塞米松、倍氯米松等，吸入类固醇包括氟替卡松、倍氯米松等。
2. 长效支气管舒张剂：包括长效β2受体激动剂（LABA）和长效抗胆碱药物（LAMA），能够持久舒张气道，使气道平滑肌松弛，减少气道痉挛。
常见LABA包括沙美特罗、福莫特罗等，LAMA包括丙酚林和噻托溴铵等。
3. 白三烯受体拮抗剂（LTRA）：能够抑制白三烯的合成和释放，减少气道炎症反应，阻断哮喘发作的病理基础。
常用的LTRA包括蒙特卡司特和洛鲁卡司特等。
急救药包括：1. 短效支气管舒张剂：包括短效β2受体激动剂（SABA）和短效抗胆碱药物（SAMA），能够快速舒张气道，减轻哮喘急性发作的症状。
常用的SABA包括沙丁胺醇和特布他林，SAMA包括异丙托溴铵和丙酚林。
2. 抗白细胞介素药物：包括奥马利鲁替和米非司鲁韦，能够减少白细胞在气道内的炎症反应，降低哮喘发作的风险。
哮喘药物作用机制1. 类固醇：通过抑制炎症介质的合成和释放，减少气道水肿和炎症反应。
2. 长效支气管舒张剂：通过激活β2受体或抑制胆碱受体，使气道平滑肌松弛，减少气道痉挛。
3. 白三烯受体拮抗剂：通过阻断白三烯受体的结合，减少白三烯介导的气道炎症反应。
4. 短效支气管舒张剂：通过激活β2受体或抑制胆碱受体，快速舒张气道，减轻哮喘急性发作的症状。
5. 抗白细胞介素药物：通过减少白细胞在气道内的炎症反应，降低哮喘发作的风险。
哮喘药物使用方法1. 类固醇：口服类固醇通常用于控制慢性哮喘症状，剂量根据患者的病情和哮喘控制水平进行调整。
吸入类固醇通常用于轻度到中度哮喘的控制，剂量通常为每日200-1000μg。
2. 长效支气管舒张剂：LABA通常与吸入类固醇联合使用，用于中度到重度哮喘的控制，每日用药一次。
咳嗽变异性哮喘的中医治法用药经验总结2林口县人民医院 157600摘要：咳嗽变异性哮喘主要以慢性咳嗽为主要症状，在临床表现为特殊类型的哮喘疾病，也可将其称作为“只咳不喘”的哮喘，根据相关医学研究发现，咳嗽变异性哮喘具备呼吸道慢性炎症、气道重塑、气道高反应性等发病特症。
该疾病发病机制与典型哮喘较为相似，会出现呼吸道病理生理改变。
本文以张宏图主任医师临床用药经验为出发点，对咳嗽变异性哮喘的治疗进行总结探讨。
关键词：咳嗽变异性哮喘；中医药；治疗研究咳嗽变异性哮喘会引发肺内感染，进而加重呼吸道的高反应，出现严重咳嗽和喘息。
因此，该疾病要做到早诊断、早治疗、早恢复，对其预后起到关键性作用【1】。
目前临床对治疗咳嗽变异性哮喘，西医主张使用支气管扩张剂、糖皮质激素、口服三烯受体拮抗剂等等，各种药物联合使用，大部分患者取得良好显著效果，但是仍有部分患者难以治愈，反复发作，对于难治性的咳嗽变异性哮喘采用中医方法进行治疗，治疗效果良好。
一、咳嗽变异性哮喘发病机制分析（一）咳嗽变异性哮喘主要发病原理是因气道慢性非特异性炎症的发生，进而引发一系列的疾病发生。
具体分析有以下几种：1、黏膜纤毛功能出现障碍2、支气管平滑肌出现痉挛3、黏液分泌数量不断增加4、支气管黏液栓塞5、气道黏膜出现水肿与肥厚（二）人体健康状态下，气道内产生粘液或者其他分泌物时，通过咳嗽可将异物排出，以起到自身保护作用。
但是患者出现哮喘典型疾病，会在气道内部持续发生炎症，影响支气管上皮组织出现损坏，导致其兴奋阈值与健康人群对比相对较低，以后受到各种事物的刺激，敏感度都会相对增加，进而引发各种顽固性的咳嗽的出现【2】。
二、症状介绍（一）咳嗽变异性哮喘出现与年龄有着较大的联系，根据相关数据统计发现，出现疾病患者30%以上年纪都大于50岁左右，尤其女性患者数量较多。
（二）自身存在较多种过敏性疾病史，比如：常见过敏性湿疹、鼻炎等等。
也或者家庭出现明确过敏史，很容易引发该疾病发生。
随着社会的发展，哮喘作为一种常见的慢性呼吸道疾病，其发病率和死亡率逐年上升，已成为严重影响人类健康的全球性问题。
近年来，我国哮喘研究取得了显著成果，本人有幸参与了哮喘的研究工作，现将心得总结如下：一、哮喘的病因与发病机制1. 哮喘的病因复杂，主要包括遗传因素、环境因素和个体因素。
遗传因素主要涉及气道高反应性、过敏体质等；环境因素包括空气污染、职业暴露、感染等；个体因素则包括吸烟、肥胖、心理因素等。
2. 哮喘的发病机制主要涉及气道炎症、气道重塑和神经调节三个方面。
气道炎症是哮喘的核心特征，主要表现为气道上皮细胞、血管内皮细胞和免疫细胞的浸润；气道重塑是指气道结构发生改变，如气道平滑肌肥大、纤维化等；神经调节则包括气道感觉神经末梢和自主神经系统的异常。
二、哮喘的诊断与治疗1. 哮喘的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。
病史包括哮喘发作的诱因、发作频率和持续时间等；临床表现包括反复发作的喘息、胸闷、咳嗽等症状；辅助检查包括肺功能、支气管激发试验、影像学检查等。
2. 哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗包括糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等；非药物治疗包括避免过敏原、控制感染、改善生活习惯等。
三、哮喘研究的进展与展望1. 哮喘研究取得了一系列重要进展，如新型药物的研发、哮喘生物标志物的发现、个性化治疗方案的应用等。
这些进展为哮喘的防治提供了新的思路和方法。
2. 未来哮喘研究应关注以下方面：进一步阐明哮喘的发病机制，开发更有效的治疗方法；加强哮喘的预防工作，降低哮喘的发病率；提高哮喘患者的自我管理能力，降低哮喘的病死率。
总之，哮喘作为一种复杂的慢性呼吸道疾病，其研究具有很高的临床价值和现实意义。
本人通过参与哮喘研究，深刻认识到哮喘防治的重要性，今后将继续努力，为哮喘的防治事业贡献自己的力量。
一、讲座背景哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，严重影响患者的生活质量。
为了提高哮喘患者的用药知识，我国相关部门定期举办哮喘用药讲座。
近日，我有幸参加了这样一场讲座，收获颇丰。
以下是我对此次讲座的心得体会总结。
二、讲座内容1. 哮喘的基本知识讲座首先介绍了哮喘的基本知识，包括哮喘的定义、病因、症状、分类等。
通过学习，我对哮喘有了更全面的认识，了解到哮喘是一种慢性炎症性疾病，其病因可能与遗传、环境、免疫等因素有关。
2. 哮喘的诊断方法讲座详细讲解了哮喘的诊断方法，包括病史询问、体格检查、肺功能检查、胸部影像学检查等。
通过这些方法，医生可以准确判断患者是否患有哮喘，并确定哮喘的严重程度。
3. 哮喘的治疗原则讲座重点介绍了哮喘的治疗原则，包括药物治疗、非药物治疗和个体化治疗。
药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等。
非药物治疗包括避免过敏原、改善环境、合理饮食等。
个体化治疗是根据患者的病情、年龄、体质等因素制定的治疗方案。
4. 哮喘用药注意事项讲座强调了哮喘用药的注意事项，包括正确使用吸入装置、按时用药、调整药物剂量、监测病情等。
正确使用吸入装置是保证药物有效性的关键，患者应严格按照说明书操作。
按时用药有助于控制病情，避免急性发作。
调整药物剂量要根据病情变化进行，不可随意增减。
监测病情有助于了解治疗效果，及时调整治疗方案。
5. 哮喘患者的日常管理讲座还介绍了哮喘患者的日常管理，包括保持室内空气新鲜、避免过敏原、锻炼身体、保持良好的心态等。
这些措施有助于提高患者的生活质量，减少哮喘发作。
三、心得体会1. 提高哮喘用药知识通过参加此次讲座，我对哮喘用药有了更深入的了解，认识到正确用药对哮喘治疗的重要性。
我将把所学知识运用到实际生活中，帮助自己和身边的人更好地应对哮喘。
2. 强调个体化治疗讲座中提到的个体化治疗理念让我深受启发。
每个人的病情、体质不同，治疗方案也应因人而异。
在今后的治疗过程中，我将与医生密切沟通，制定适合自己的治疗方案。
一、讲座背景近年来，随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，哮喘病的发病率逐年上升，已成为严重影响我国人民健康的常见病、多发病之一。
为了提高公众对哮喘病的认识，普及哮喘病的防治知识，我国各地纷纷开展了哮喘用药讲座。
我有幸参加了这样一场讲座，现将心得体会与大家分享。
二、讲座内容本次哮喘用药讲座主要围绕以下几个方面展开：1. 哮喘病的病因、症状及诊断讲座首先介绍了哮喘病的病因，包括遗传因素、环境因素、过敏原等因素。
接着，详细阐述了哮喘病的典型症状，如咳嗽、气促、胸闷、喘息等。
最后，讲解了哮喘病的诊断方法，包括病史询问、体格检查、肺功能检查等。
2. 哮喘病的治疗方法针对哮喘病的治疗，讲座分别从药物治疗、非药物治疗、健康教育等方面进行了详细讲解。
药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等；非药物治疗包括氧疗、呼吸操、物理治疗等；健康教育则包括生活方式的调整、饮食管理、情绪调节等。
3. 哮喘病的用药原则及注意事项讲座重点讲解了哮喘病的用药原则，如个体化治疗、阶梯式治疗、长期规范化治疗等。
同时，还提醒了大家在用药过程中应注意的事项，如遵医嘱、规律用药、按时复查等。
4. 哮喘病的自我管理哮喘病的自我管理对控制病情、减少发作具有重要意义。
讲座详细介绍了哮喘病患者如何进行自我管理，包括监测病情、调整治疗方案、预防诱发因素等。
三、心得体会1. 提高对哮喘病的认识通过本次讲座，我对哮喘病的病因、症状、诊断、治疗等方面有了更深入的了解，认识到哮喘病并非不可治愈，只要科学规范治疗，完全可以控制病情，提高生活质量。
2. 重视哮喘病的预防讲座中提到，哮喘病的发病与遗传、环境、过敏原等因素密切相关。
因此，我们要重视哮喘病的预防，减少接触过敏原，改善生活环境，降低哮喘病的发病率。
3. 规范用药，遵医嘱哮喘病的治疗需要长期规范化用药，不能随意停药或换药。
讲座强调，患者要遵医嘱，按时复查，确保治疗效果。
平喘药总结一、引言平喘药是用于治疗哮喘病的药物，它可以舒缓咳嗽、喘息和胸闷等症状，改善患者的呼吸功能。
目前市场上有许多种类的平喘药，每一种药物都有其特定的作用机制和适应症。
本文将对常用的平喘药进行总结，以帮助患者更好地了解这些药物的用途和注意事项。
二、短效平喘药短效平喘药是指起效快、作用持续时间较短的药物，主要用于急性发作的哮喘患者。
常见的短效平喘药有以下几种：1. β2-受体激动剂β2-受体激动剂是目前治疗哮喘病最常用的药物之一，它通过作用于支气管平滑肌的β2-受体，舒张支气管、缓解哮喘症状。
常见的β2-受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林等。
2. 短效抗胆碱药物短效抗胆碱药物通过抑制乙酰胆碱的作用，减少支气管平滑肌的收缩，从而舒张支气管。
常用的短效抗胆碱药物有异丙托溴铵、溴化克鲁宁等。
三、长效平喘药长效平喘药是指作用持续时间较长的药物，主要用于控制慢性稳定期的哮喘病。
常见的长效平喘药分为以下几类：1. 吸入性皮质类固醇吸入性皮质类固醇是预防和控制哮喘发作的关键药物，它可以减少支气管炎症反应、缓解症状和防止哮喘发作。
常用的吸入性皮质类固醇有布地奈德、氟替卡松等。
2. 长效β2-受体激动剂长效β2-受体激动剂与短效β2-受体激动剂不同，它的作用时间更长，可以提供持久的舒张支气管效果。
常用的长效β2-受体激动剂有沙美特罗、福莫特罗等。
3. 两者联合药物为了增强疗效和方便用药，目前市场上还有一些将吸入性皮质类固醇与长效β2-受体激动剂合并在一起的药物，比如舒利迭。
这种联合用药可以减少患者用药的频率，提高患者的依从性。
四、其他平喘治疗药物除了上述提到的平喘药物，还有一些其他的治疗哮喘的药物：1. 白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯受体，抑制白三烯介导的炎症反应，从而减轻哮喘症状。
常见的白三烯受体拮抗剂有蒙来司特、扎鲁司特等。
2. 抗免疫球蛋白药物抗免疫球蛋白药物是用于治疗严重、难治性哮喘的一种特殊药物，它可以抑制免疫系统的异常反应，减少哮喘发作的次数和严重程度。
哮喘常用的治疗药物,一文全总结哮喘是临床上常见的一种慢性气道疾病，该病主要发病机制是由于患者体内细胞受到严重的伤害从而导致呼吸系统出现问题，使得呼气气流受限，有研究认为该病和遗传、过敏以及剧烈运动等因素有关，该病一般临床症状表现为呼吸困难、胸闷、气喘等，一般在夜间或者凌晨发作，如果不进行及时诊断治疗，会导致患者的病情加重，并且严重影响患者的生活质量和健康水平。
哮喘的类型分为多种，有运动性哮喘、药物性哮喘、职业性哮喘以及过敏性哮喘等，不同类型的哮喘主要是由于不同诱发机制所引起的，一般临床上对于该病主要是采用药物治疗干预，患者需要积极合理的用药才能够有效缓解症状，从而最大程度维持肺部的正常功能，而治疗哮喘类的药物也具有多样性，根据患者症状类型的不同，用药水平也具有一定的差异性，因此下面主要是针对哮喘的常用药物进行介绍，从而为哮喘患者提供参考。
第一种药物是糖皮质激素，该药物主要是控制气道炎症最有效的药物之一，是一类甾体激素，临床上常见的糖皮质激素药物主要有丙酸倍氯米松、泼尼松龙等，其主要抗炎作用机制是通过与GR—Hsp结合，并且将Hsp分离，从而使得GCS以及GR的复合物进入到细胞核中，从而提高抗炎细胞因子的基因转录水平，抑制炎细胞的基因转录，以此产生抗炎效果。
糖皮质激素一般给药途径有三种，分为吸入给药、口服给药以及静脉给药，而吸入给药一般作为首选给药途径，因为该给药方式所诱发的不良反应较少，并且能够直接作用于呼吸道，需要的药物剂量较低，而口服给药和静脉给药主要是用于吸入无效或者对于症状较为严重的患者进行的给药途径，但是该两种给药方式可能会引起患者出现骨质疏松、肌无力等症状。
然后治疗哮喘还可以采用支气管舒张剂，从而来缓解患者咽喉气流不畅的症状，一般常用的支气管舒张剂包括了沙丁胺醇以及特布他林等。
沙丁胺醇是一种受体激动剂，主要作用机制是通过对组胺等过敏性物质释放作用进行抑制从而降低支气管痉挛反应，同时由于沙丁胺醇不容易被消化道组织中的酶所破坏，因此可以通过口服的方式进行治疗，且其作用持续时间相对较长，生物利用度较高，然后大部分经尿液排出，但是该药物具有心率增快、恶心等不良反应，因此在服用该药物时需要严格按照医生嘱咐进行用药，出现不良反应后需要联系医生降低药量或者停药。
哮喘的药物治疗总结支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。
这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
经过长期规范化治疗和管理，80%以上的患者可达哮喘的临床控制。
治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物两大类。
治疗措施有脱离变应原、药物治疗、长期治疗、免疫法治疗、辅助机械通气治疗等。
主要谈药物治疗。
平喘药可分为六类：①肾上腺素受体激动药有肾上腺素、麻黄碱，异丙肾上腺等素；②茶碱类有氨茶碱、二羟丙茶碱、胆茶碱；③M胆碱受体拮抗药异丙托澳铁等；④糖皮质激素有倍氯米松、氟尼缩松、布地奈德等；⑤肥大细胞膜稳定药为色甘酸钠；⑥其他平喘药，如扎鲁司特等。
抗炎性平喘药能有效地缓解其炎性反应及减慢疾病的进程；支气管扩张药显著改善呼吸困难；抗过敏平喘药对哮喘的发作有预防作用。
一、控制哮喘的药物（1）糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物。
激素通过作用于气道炎症形成过程中的诸多环节，如抑制嗜酸粒细胞等炎症细胞在气道的聚集；抑制炎症介质的生成和释放；增强平滑肌细胞膜上B2受体的合成等，有效抑制气道炎症。
分为吸人、口服和静脉用药Q吸入性糖皮质激素：糖皮质激素吸入治疗在支气管哮喘中发挥者基础，不可替代的作用。
局部抗炎作用强，能减少呼吸道炎症和黏液分泌，降低肺部多诱发因素的敏感性，所需剂量较少。
吸入性糖皮质激素通常需要规律吸入1--2周以上，方能起效，根据哮喘病情选择吸入不同的糖皮质激素（ICS）剂量。
需要每天早晚2次规律使用。
感觉症状好转不要自行停用或减量，应当咨询医生或药师调整药物剂量。
常用药物有布地奈德、氟替卡松、倍氯米松、环索奈德、莫米松等。
其中布地奈德、倍氯米松等控制哮喘效果很显著。
倍氯米松：倍氯米松为地塞米松的衍生物，其局部抗炎作用较前者强数百倍。
气雾吸入后可直接作用于气道而发挥抗炎平喘作用，能取得满意疗效，长期应用可减少或终止发作，减轻病情严重程度，但不能缓解急性症状。
每天吸入倍氯米松O.4mg与每天口服泼尼松龙7.5mg的疗效相当。
药效高峰在用药后10天出现，故须预先用药。
常用量对肾上腺皮质功能无大的影响，可长期低剂量或短期高剂量应用于中度或重度哮喘患者。
对于哮喘持续状态，因气道狭窄吸入量不足，难以发挥作用，故不宜应用。
布地奈德：为不含卤素的吸人性糖皮质激素，其局部抗炎作用、临床应用及不良反应与倍氯米松相同，用于控制或预防哮喘发作。
对糖皮质激素依赖型哮喘患者是一个可替代口服激素的较理想药物。
气雾吸人,起始剂量每次200〜400μg,维持量每次100—200Ug,一天2〜4次,常用量对肾上腺功能无影响。
吸入性糖皮质激素是一些局部的不良反应，如声音嘶哑、咽部不适、口咽部念珠菌感染等。
吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。
长期吸人较大剂量ICS(>1000ug)者应注意预防全身性不良反应。
为减少吸入大剂量激素的不良反应，可采用低、中剂量ICS与长效B2受体激动剂、白三烯调节剂或缓释茶碱联合使用。
布地奈德还有雾化用混悬液制剂，经以压缩空气为动力的射流装置雾化吸入，起效快，适用于轻、中度哮喘急性发作的治疗。
口服：适用于轻中度哮喘发作、慢性持续性大剂量吸入激素联合治疗效果差或无效的患者和作为静脉应用激素治疗后的序贯治疗。
常用泼尼松和泼尼松龙。
用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。
起始30〜60mg∕d,症状缓解后逐渐减量至W1.On1.g∕d,然后停用或改用吸人剂。
不主张长期口服激素用于维持哮喘控制的治疗。
静脉：重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素。
可选择琥珀酸氢化可的松，常用量100〜400mg∕d,或甲泼尼龙，常用量80〜160mg∕do地塞米松因在体内半衰期较长，对脑垂体一一肾上腺轴的抑制时间长，不良反应较多，宜慎用，一般10〜30mg∕d0无激素依赖倾向者，可在短期(3〜5天)内停药；有激素依赖倾向者应适当延长给药时间，症状缓解后逐渐减量，然后改口服和吸入剂维持。
不良反应：对于伴有结核病、寄生虫感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病、严重抑郁症、消化性溃疡的哮喘患者全身给与糖皮质激素治疗时应慎重，并应密切观察。
（2）吸入性长效B2受体激动剂通过激动气道的B2肾上腺素受体，激活腺甘酸环化酶，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，从而起到舒张支气管、缓解哮喘症状的作用，适用于支气管哮喘（尤其是夜间哮喘和运动诱发哮喘）的预防和治疗。
这类B2激动剂的分子结构中具有较长的侧链，舒张支气管平滑肌的作用可维持12小时以上，可有效控制哮喘。
B2激动剂可分为分为短效B2受体激动剂（SABA）（维持4~6小时）和长效B2受体激动剂（1.ABA）（维持10~12小时），1.ABA 又可分为快速起效（数分钟起效）和缓慢起效（30分钟起效）两种。
长效B2受体激动剂（1.ABA）,配合糖皮质激素是目前最常用的哮喘控制性药物，可平喘和抗炎，优于加倍剂量吸入型糖皮质激素的疗效，并可增加患者的依从性，减少较大剂量糖皮质激素引起的不良反应，尤其适用于中、重度持续哮喘患者的长期治疗。
每天早晚2次规律使用，以有效控制哮喘。
药物有沙美特罗和福莫特罗。
福莫特罗属快速起效的1.ABA,也可按需用于哮喘急性发作的治疗。
常用ICS加1.ABA的联合制剂有：氟替卡松/沙美特罗吸人干粉剂，布地奈德/福莫特罗吸干粉剂。
特别注意：1.ABA不能单独用于哮喘的治疗。
肾上腺素B受体激动药多以B2受体激动药吸入给药，但哮喘持续状态或哮喘急性发作严重时，吸入给药效果不佳，可静脉给药Q（3）白三烯调节剂通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，改善肺功能，减少或防止哮喘发作，是目前除ICS外、唯一可单独应用的哮喘控制性药物，可作为轻度哮喘ICS的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药。
需每天一次规律使用，睡前服用，可空腹服用，也可与食物同服。
药物有孟鲁司特和扎鲁司特。
尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者者的治疗。
这类药物的作用不如糖皮质激素，也不能取代糖皮质激素。
口服给药，扎鲁司特20mg,一日2次。
孟鲁斯特Iomg.一日1次。
对于吸入性糖皮质激素或糖皮质激素联合B2受体激动剂控制不佳的支气管哮喘患者，加用白三烯受体拮抗剂后，在肺功能、控制症状、提高生活质量方面有较好的效果。
不良反应是头痛，睡眠异常，胃肠道症状，肌肉痉挛，肌痛。
少数有皮疹、血管性水肿、转氨酶升高，停药后可恢复正常。
(4)茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的环腺甘酸(CAMP)浓度，拮抗腺甘受体，增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等，从而起到舒张支气管、气道抗炎和免疫调节的作用，是治疗哮喘的有效药物之一Q将茶碱与糖皮质激素和抗胆碱能药物联合应用，有协同作用，可控制和缓解哮喘病。
对于茶碱和B2受体激动剂合用时要当心易于诱发心律失常，应慎用，尤其是老年哮喘患者，如病情需要茶碱和B2受体激动剂合用，应适当减少剂量。
茶碱类药物还有二羟基茶碱、胆茶碱、多索茶碱，可供临床选用Q多索茶碱作用与氨茶碱作用相同，不良反应低。
胆茶碱口服后对胃肠道刺激小，易为患者耐受，多用于不能耐受氨茶碱的病例Q二羟基茶碱作用较弱。
茶碱静脉给药主要用于重症和危重症哮喘的治疗°不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严者可引起抽搐乃至死亡。
静脉注射速度过快可引起严重反应，甚至死亡。
由于茶碱的“治疗窄”以及茶碱代谢存在较大的个体差异，有条件的应在用药期间监测其血药浓度，安全有效浓度为6T5mg0发热、妊娠、小儿或老年，患有肝、心、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者尤须慎用。
用法用量：①成人口服常用量为一次0.1—0.2g,一日0.3〜0.6g：极量为一次0,5g,-0Ig o②肌内注射一次0.25〜0.5g,应加用2%盐酸普鲁卡因。
③静脉注射现已不太使用。
④静脉滴注一次0.25~0.5g,一日0.5〜1g,以5%或10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。
⑤注射给药极量为一次0.5g,一日1g。
⑥直肠给药一般在睡前给药，一次0.25〜0.5g,一日1〜2次。
儿科用法与用量：口服一次3〜5mg∕kg,每6〜8小时一次。
静脉注射未用过氨茶碱患儿，负荷量4-6mg∕kg,5%葡萄糖注射液稀释，维持半小时静点，之后改为维持量0,81.0mg∕(kg∙h)o注意事项：(1)对肝脏或心脏功能差的小儿，剂量宜较小，最好能监测血药浓度。
(2)治疗量与中毒量相近，需密切注意药物不良反应，如胃肠道、心血管和神经系统的毒副作用。
(5)抗胆碱能药通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用，但其舒张支气管的作用比B2受体激动剂弱。
分为SAMA（维持4〜6小时）和长效抗胆碱药（1.AMA,维持24小时）。
药物有澳化异丙托品、嚷托澳铁、漠化氧托品和澳化泰乌托品等Q其扩张支气管的作用弱于B2受体激动剂，起步也较慢。
抗胆碱能药与B2受体激动剂联用，具有协同、互补作用Q其中，嘎托演锭适用于老年性哮喘、高迷走神经活性的哮喘患者，针对吸入低剂量激素仍未能控制哮喘症状者，在改善肺功能、缓解症状、提高生活质量方面效果显著，与联合长效B2受体激动剂相比，效果差不多，但不推荐单一使用该药。
澳化泰乌托品是长效的抗胆碱能药物，对M3受体具有选择性抑制作用，更适合控制哮喘发作。
长期应用不易产生耐药，对有吸烟史的老年哮喘患者较为适宜，对老年人的疗效不低于年轻人Q对妊娠早期妇女和青光眼或前列腺肥大的患者慎用。
二、缓解哮喘的药物缓解药物指哮喘急性发作时使用的药物，可迅速解除支气管痉挛，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化，或再次发作，也称之为解痉平喘药。
缓解期消除的疾病症状体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。
药物有吸人性短效B2受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、全身用糖皮质激素等。
患者只有出现哮喘症状时才需使用缓解药物。
缓解药物需随身携带，在必要时随时应用Q如果每周需要缓解药物吸入2次或者更多，有哮喘急性加重的风险。
应尽快就医。
（D轻度发作：P2受体激动剂，药物有沙丁胺醇和特布他林等。
这类制剂有局部用药和全身用药。
1吸入：可供吸入的短效B2受体激动剂包括气雾剂、干粉剂和溶液等。
这类药物松弛气道平滑肌作用强，通常在数分钟内起效，疗效可维持数小时，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药物，也用于运动性哮喘的预防Q如沙丁胺醇每次收入IOO一200Ug或特布他林250—500ug,必要时每20分钟重复一次，1小时后疗效不满意者，应向医生报告Q这类药物应按需间歇使用，不宜长期、单一使用，不宜过量应用，否则可引起骨骼肌震颤、恶心、心律紊乱等严重不良反应。
