支气管哮喘的药物治疗作用

支气管哮喘的最佳治疗方法
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，患者常常经历气道痉挛、呼吸困难和咳嗽等症状。

以下是支气管哮喘的最佳治疗方法，帮助患者控制病情，改善生活质量：
1. 药物治疗：常用的药物包括支气管舒张剂、吸入型糖皮质激素和抗炎药物。

支气管舒张剂可以舒缓气道痉挛，而吸入型糖皮质激素和抗炎药物则可以减少气道炎症和过敏反应。

2. 避免过敏原：确定并避免个人过敏原是减少哮喘发作的重要步骤。

常见的过敏源包括花粉、尘螨、宠物皮屑和霉菌等。

使用空气过滤器、定期清洁床上用品和避免接触有害物质可帮助减少过敏源。

3. 生活方式调整：保持良好的生活习惯对于管理支气管哮喘至关重要。

不吸烟，避免被动吸烟，尽量避免有害气体和化学物质的暴露，如室内空气污染和化学性气体。

4. 运动和呼吸锻炼：通过进行适度的有氧运动和专门设计的呼吸锻炼，可以增强肺功能，改善呼吸控制，减少支气管痉挛的发作。

但在运动之前，要确保进行适当的加热和调整呼吸。

5. 注意饮食：哮喘患者应避免食用可能引发炎症反应的食物，如辛辣食物、蜜蜂和花粉等。

饮食宜以新鲜水果、蔬菜和全谷类食物为主，补充足够的维生素和矿物质。

6. 密切监测：定期复诊并接受肺功能测试，能够帮助医生评估
病情并调整治疗计划。

同时，患者应该学会自我观察和记录症状，及时向医生报告，以便及早干预。

总之，针对每个患者的情况，医生会制定个性化的治疗方案。

根据临床症状和医生的建议，患者需要遵循药物治疗、控制过敏原、改善生活方式等综合治疗措施，才能更好地管理和控制支气管哮喘。

氨茶碱缓释片治疗支气管哮喘的舒张支气管平滑肌剂氨茶碱缓释片是一种常用的药物，用于治疗支气管哮喘。

它属于舒张支气管平滑肌剂，通过作用于支气管平滑肌，可以扩张支气管，减轻哮喘症状。

一、氨茶碱缓释片的作用机制氨茶碱缓释片的主要成分是氨茶碱，它是一种黄嘌呤类化合物，具有良好的舒张支气管的作用。

其作用机制主要有以下几个方面：1. 抑制磷酸二酯酶样酶：氨茶碱可抑制磷酸二酯酶样酶，使得细胞内的环磷酸腺苷（cAMP）水平升高。

cAMP的增加可以激活腺苷酸环化酶，促使腺苷酸环化，进而激活蛋白激酶A，最终导致支气管平滑肌松弛。

2. 拮抗腺苷受体：氨茶碱可以与腺苷受体拮抗，阻断腺苷受体的活化，减少腺苷的抑制作用，从而使支气管平滑肌放松，舒张支气管。

3. 抑制磷酸酶：氨茶碱还能抑制磷酸酶的活性，增加细胞内的磷酸化水平，促进cAMP的合成，最终导致支气管平滑肌松弛。

总的来说，氨茶碱缓释片能够作为舒张支气管平滑肌剂，通过多个途径产生药理效应，达到治疗支气管哮喘的效果。

二、氨茶碱缓释片的临床应用氨茶碱缓释片在临床上被广泛应用于支气管哮喘的治疗。

其主要适应症包括：1. 支气管哮喘：氨茶碱缓释片可用于缓解支气管哮喘的症状，如咳嗽、喘息、呼吸困难等，减轻急性发作和预防复发。

2. 慢性支气管炎：氨茶碱缓释片也可用于慢性支气管炎的治疗，帮助扩张支气管，改善慢性咳嗽、咳痰等症状。

3. 慢阻肺：对于慢阻肺患者，氨茶碱缓释片也有一定的疗效，可以缓解呼吸困难、胸闷等症状，提高患者的生活质量。

三、氨茶碱缓释片的用药注意事项在使用氨茶碱缓释片时，需要注意以下事项：1. 用药剂量：应根据医生的建议，按照指导剂量使用氨茶碱缓释片。

剂量过高可能会导致药物的不良反应，剂量过低则可能无法达到治疗效果。

2. 用药时间：氨茶碱缓释片一般采用口服给药，每日一次或每日两次。

药物的释放速度较慢，作用时间较长，可持续舒张支气管。

3. 不良反应：部分患者在使用氨茶碱缓释片时可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、头痛、心悸等。

支气管哮喘的治疗方法支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，其特征是呼吸困难和喘鸣。

这种疾病会对患者的生活产生很大的影响，因此寻找有效的治疗方法是非常重要的。

下面我们将介绍一些常见的支气管哮喘治疗方法。

第一种治疗方法是使用药物治疗。

药物治疗是目前治疗支气管哮喘最常用的方法。

常见的药物包括吸入型的糖皮质激素、β2受体激动剂和抗胆碱药物。

糖皮质激素可以减轻炎症反应，从而缓解哮喘症状；β2受体激动剂可以扩张支气管，帮助患者更顺畅地呼吸；抗胆碱药物可以减少痉挛，改善呼吸道通畅。

此外，还有一些其他类型的药物，如白三烯受体拮抗剂和抗IgE抗体，也可用于治疗支气管哮喘。

第二种治疗方法是控制和预防诱发因素。

支气管哮喘的发作往往与特定的诱发因素相关，如过敏原、气候变化、感染等。

患者应该尽量避免接触这些诱发因素，以减少哮喘发作的频率和严重程度。

此外，保持室内空气清新、避免烟雾和粉尘等污染物，也是预防支气管哮喘发作的重要措施。

第三种治疗方法是运动疗法。

尽管运动本身可能会导致呼吸困难和哮喘症状的加重，但适度的锻炼对于改善呼吸功能和增强身体抵抗力是非常有益的。

一些有氧运动，如游泳、慢跑和自行车骑行，可以增强肺活量和呼吸肌肉的力量，从而提高呼吸效率。

第四种治疗方法是中医药疗法。

中医药疗法在治疗支气管哮喘方面有着悠久的历史和丰富的经验。

中医认为，支气管哮喘是由于外感风邪侵袭、肺失宣降、气机失调等导致的。

因此，中医治疗的重点是调整肺气和平衡人体的气机。

常用的中药包括川贝、蜂蜜、阿胶等，这些药物具有清热化痰、润肺止咳的作用。

第五种治疗方法是针灸疗法。

针灸是一种古老而有效的治疗方法，通过刺激特定的穴位，调整人体的气血运行，以达到治疗疾病的目的。

在治疗支气管哮喘方面，针灸可以促进气机的平衡，改善呼吸道通畅，减轻哮喘症状。

针灸疗法通常与药物治疗和其他非药物治疗方法结合使用，以取得更好的效果。

总之，支气管哮喘的治疗方法多种多样，每个患者的治疗方案可能会有所不同。

支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其治疗原则主要包括控制症状、预防急性发作、改善肺功能、减少慢性炎症和预防并发症。

药物治疗在支气管哮喘的管理中起着至关重要的作用，药物种类多样，按其作用机制可分为控制药和缓解药两大类。

一、控制药1. 类固醇类固醇是治疗支气管哮喘炎症的首选药物，可以通过减少炎症反应和阻止气道黏膜的损伤来控制哮喘症状。

常见的类固醇药物包括氟替卡松、倍氯米松等。

2. 长效β2受体激动剂长效β2受体激动剂能够扩张气道，减少支气管痉挛，缓解哮喘症状。

常用的长效β2受体激动剂有沙美特罗和福莫特罗等。

3. 白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂可以抑制支气管平滑肌收缩和炎症反应，减少黏液分泌和黏膜水肿，有助于改善支气管通透性。

常见的白三烯受体拮抗剂包括蒽醌和齐来特罗等。

4. 抗IgE抗体抗IgE抗体是针对免疫系统的药物，能够抑制IgE的活性，减少支气管敏感性和炎症反应，适用于难以控制的重度哮喘患者。

二、缓解药1. 短效β2受体激动剂短效β2受体激动剂主要用于急性发作的缓解，能够迅速扩张气道，缓解呼吸困难和胸闷感。

常见的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林等。

2. 抗胆碱能药物抗胆碱能药物可以抑制气道平滑肌收缩，扩张气道，改善呼吸道阻塞。

常用的抗胆碱能药物包括异丙托溴铵和丙戊酸铵等。

通过上述药物的分类及作用机制来看，支气管哮喘的治疗原则主要是通过调节免疫系统和扩张气道，以缓解症状、预防急性发作和改善肺功能。

对于轻度哮喘患者，建议使用短效β2受体激动剂和类固醇进行治疗；对于中度和重度哮喘患者，应该联合使用长效β2受体激动剂和类固醇，并根据病情需要添加其他控制药物进行治疗。

在实际的治疗中，应该根据患者的具体情况，个体化地选择药物和剂量，以达到最佳的治疗效果。

患者在使用药物的过程中也需遵医嘱，合理用药，避免滥用或依赖药物，以免引起药物耐药性和出现不良反应。

总结起来，支气管哮喘的治疗原则及药物分类主要包括控制药和缓解药两大类，通过调节免疫系统和扩张气道来缓解症状、预防急性发作和改善肺功能。

【摘要】支气管哮喘（简称哮喘）是常见的呼吸系统疾病。

临床上以反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等为其主要特征。

现已证实，哮喘是一种气道的慢性非特异性炎症，是由多种炎性细胞，是炎性介质和细胞因子参与的炎症过程，现就支气管哮喘的治疗近况综述如下。

【关键词】支气管哮喘西药治疗近况临床资料本组121例均符合有关文献标准。

男65例,女56例。

年龄12～76岁。

农民56例,工人25例,干部19例,教师11例,其他10例。

入院时病程<1个月者35例,1～3个月者42例,3～6个月者28例,&6个月者16例。

与吸烟关系有吸烟史89例(73.5%)。

确诊后仍吸烟者21例(17.3%),既往吸烟现已戒烟68例(56.1%),从未吸烟32例(26.4%)。

(一)常用药物分类 1.支气管扩张剂 (1)肾上腺素能β2受体激动剂(β2激动剂)：气雾及干粉吸入制剂常用药物有特布他林(喘康速brieasol、博利康尼都保bricanyltablet)，沙丁胺醇(喘乐宁ventolin、舒喘灵)。

以上药物吸入后，通常在5～10min起效，疗效持续约4～6h，均属短效β2激动剂。

新型长效β2激动剂沙美特罗(施立稳)salme-terol、普鲁卡地鲁(美喘清)procaterol等，体内作用时间可达8～12h以上。

口服制剂常用药物有特布他林(博利康尼片)、沙丁胺醇(全特宁片volmattm、舒喘灵片)、丙卡特罗(美喘清片)、班布特罗(邦备片bambectablet)等。

沙丁胺醇、丙卡特罗、班布特罗三种片剂为口服长效β2激动剂。

β2激动剂具有高度选择性β2受体激动作用，能有效扩张支气管。

吸入用药可以较高浓度迅速到达病变部位，因此起效迅速，且因所需药物剂量较少，全身不良反应较轻，是目前应大力提倡的最常用的支气管扩张剂，可作为轻、中度哮喘急性发作的治疗或预防运动性哮喘或职业性哮喘的首选药物。

长效岛激动剂适用于防治夜间和清晨哮喘发作和加剧者。

多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效近年来，氨茶碱是治疗支气管哮喘的常用药物之一。

氨茶碱具有扩张支气管、抑制炎症反应等作用，可以改善支气管哮喘患者的症状，并且在急性加重时也能起到辅助治疗的作用。

但是长期使用氨茶碱也会带来一些副作用，如心律失常、胃肠道不适等。

近年来，有学者提出了多索茶碱和布地奈德联合应用于支气管哮喘的治疗方案。

多索茶碱是一种新型的茶碱类药物，具有扩张支气管和抗炎等作用，而布地奈德则是一种局部吸入类固醇，主要通过抑制炎症反应来改善支气管哮喘的症状。

1. 病情改善：多索茶碱和布地奈德具有扩张支气管和抗炎作用，两者联合应用可以改善支气管哮喘患者的症状，减少喘息、咳嗽和呼吸困难等症状的发生频率和严重程度。

一项于2019年发表的研究报道了多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。

该研究选取了120例支气管哮喘患者，将其随机分为治疗组和对照组。

治疗组患者给予多索茶碱和布地奈德联合治疗，对照组患者给予单独应用布地奈德治疗。

结果显示，治疗组的症状得到了显著缓解，与对照组相比，治疗组的喘息、咳嗽和呼吸困难的发生率显著降低。

2. 肺功能改善：支气管哮喘患者常伴有肺功能下降，多索茶碱和布地奈德联合治疗可以显著改善患者的肺功能。

一项于2020年发表的研究调查了多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘后的肺功能改变情况。

研究结果显示，治疗组患者在治疗后的肺功能检测中，FEV1（一秒用力呼气容积）和PEF（最大呼气流量峰值）明显增加，说明治疗组的肺功能得到了明显改善。

3. 降低急性加重的发生率：多索茶碱和布地奈德联合应用可以降低支气管哮喘患者急性加重的发生率。

一项于2018年发表的研究调查了多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的急性加重情况。

研究结果显示，治疗组患者的急性加重发生率明显降低，对照组发生率较高。

1. 扩张支气管作用：多索茶碱具有扩张支气管的作用，能够舒张支气管平滑肌，减少气道阻力，改善气流通畅度。

支气管哮喘的药物治疗支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞和细胞组份参与的气道慢性变应性炎症性疾患。

哮喘发病率高、危害性大、治疗困难复杂、目前尚不能根治且易于复发。

2002年世界卫生组织提出了《全球哮喘防治创议》（GINA），中华医学会呼吸病学分会哮喘学组参照GINA 有关文件，重新修订了1997年我国的《支气管哮喘防治指南》，对指导我国临床医师的规范化诊断和治疗以及推动哮喘的综合防治工作起到了巨大的作用。

本文着重就支气管哮喘治疗的常用药物临床应用作简要介绍。

一、糖皮质激素（简称激素）激素是最有效的抗变态反应炎症的药物。

其主要的作用机制包括干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素的合成；抑制嗜酸性粒细胞的趋化和活化；抑制Th2类细胞因子及IgE的合成；减少微血管渗漏；增加细胞膜上β2受体的合成等。

给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。

㈠、吸入给药：这类药物局部抗炎作用强；通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小；通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活，因此全身性不良反应少。

口咽部局部不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。

吸药后及时用清水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或加用储雾罐可减少上述不良反应。

吸入激素后的全身不良反应的大小与药物剂量、药物的生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸收药物的半衰期等因素有关。

目前上市的药物中丙酸氟替卡松和布地奈德的全身不良反应较少。

吸入型糖质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物1、气雾剂：目前我国临床上常用的糖皮质激素有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松3种。

其每天剂量高低和互换关系，见表1。

表1 常用吸入型糖皮质激素的每天剂量高低与互换关系2、干粉吸入剂：包括二丙酸倍氯米松碟剂、布地奈德都保、丙酸氟替卡松碟剂等使用干粉吸入装置比普通定量气雾剂方便，吸入下呼吸道的药物量较多。

糖皮质激素气雾剂和干粉吸入剂通常需连续、规律地吸入1周后方能奏效。

常用治疗哮喘药物和治疗方案徐州市第一人民医院呼吸科任光明一、支气管哮喘常用治疗药物(一)糖皮质激素糖皮质激素是最有效的抗变态反响炎症的药物。

其主要的作用机制包括干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素的合成；抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化；抑制细胞因子的合成；减少微血管渗漏；增加细胞膜上β2受体的合成等。

给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。

1、吸入给药：这类药物局部抗炎作用强；通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较少；通过消化道和呼吸道进入血液药物的大局部被肝脏灭活，因此全身性不良反响较少。

口咽部局部的不良反响包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。

吸药后及时用清水含漱口咽部、选用干粉吸入剂或加用储雾罐可减少上述不良反响。

吸入糖皮质激素后的全身不良反响的大小与药物剂量、药物的生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸收药物的半衰期等因素有关。

目前上市的药物中丙酸替卡松和布地奈德的全身不良反响较少。

吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。

(1)气雾剂：目前临床上常用的糖皮质激素有3种。

其剂量上下和互换关系见表1。

(2)干粉吸入剂：包括二丙酸倍氯米松碟剂、布地奈德都保、丙酸氟替卡松碟剂，如辅舒酮等。

一般而言，使用干粉吸入装置比普通定量气雾剂方便，吸入下呼吸道的药物量较多。

糖皮质激素气雾剂和干粉吸入剂通常需连续、规律地吸入1周前方能奏效。

(3)溶液：布地奈德溶液经以压缩空气或高流量氧气为动力的射流装置雾化吸入，对患者吸气配合的要求不高、起效较快，适用于哮喘急性发作时的治疗。

表1 常用吸入型糖皮质激素剂量上下与互换关系2无效的患者应早期口服糖皮质激素，以防止病情恶化。

一般使用半衰期较短的糖皮质激素，如泼尼松、泼尼松龙或甲强龙等。

对于糖皮质激素依赖型哮喘，可采用每日或隔日清晨顿服给药的方式，以减少外源性激素对脑垂体一肾上腺轴的抑制作用。

泼尼松的维持剂量最好≤10mg／d。

对于伴有结核病、寄生感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病、严重忧郁或消化性溃疡的哮喘患者全身给予糖皮质激素治疗时应慎重，并应密切随访。

多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其发生与多种因素有关。

为了控制哮喘的症状和减少发作的次数，治疗方案通常包括使用药物。

多索茶碱是一种常用的治疗支气管哮喘的药物，可以扩张支气管，缓解呼吸困难。

布地奈德是一种孕育酮类的糖皮质激素，可减轻肺部炎症，缓解哮喘症状。

本文旨在探讨多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。

一、多索茶碱的药理作用多索茶碱是一种黄嘌呤衍生物，具有扩张支气管和抗炎作用，是治疗支气管哮喘的重要药物之一。

其主要作用包括：1. 扩张支气管：多索茶碱能够抑制肺部平滑肌细胞内的环磷酸腺苷酶，增加细胞内环磷酸腺苷的浓度，进而激活腺苷酸酵素，导致腺苷酸的生成，从而扩张支气管。

2. 改善黏液排出：多索茶碱能够促进黏液毛细胞的运动，增加黏液的排出，从而改善哮喘患者的呼吸。

3. 抗炎作用：多索茶碱还具有抗炎作用，可以抑制炎症介质的生成和释放，从而减轻炎症反应，缓解哮喘症状。

二、布地奈德的药理作用布地奈德是一种孕育酮类的糖皮质激素，可通过抑制炎症反应和免疫反应，缓解哮喘症状。

其主要作用包括：2. 免疫抑制作用：布地奈德可以抑制T细胞和巨噬细胞的活性，减少炎症介质的生成和释放，从而降低肺部炎症程度和哮喘症状的发生。

多个临床研究表明，多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘具有较好的临床疗效，可以显著改善哮喘患者的症状和生活质量。

一项随机对照研究显示，将多索茶碱与布地奈德合用可以降低气道反应性，减少咳嗽和呼吸困难等症状。

研究结果表明，多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘的治疗具有良好的疗效和安全性。

另一项系统回顾分析表明，多索茶碱联合布地奈德的治疗效果明显优于单用布地奈德或多索茶碱，可显著缓解哮喘症状、改善肺功能和生活质量。

总之，多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效显著，可以有效缓解哮喘症状、降低气道反应性、改善肺功能和生活质量。

同时，该治疗方案的安全性较高，可作为治疗支气管哮喘的重要药物组合方案之一。

支气管哮喘的药物治疗糖皮质激素吸入给药:吸入激素的局部抗炎作用强药物直接作用于呼吸道所需剂量较小。

通过呼吸道和消化道进入血液循环的药物大部分被肝灭活因此全身的不良反应较小。

所以吸入激素是长期治疗哮喘的首选药物。

口服给药:适用于中度哮喘发作慢性持续哮喘大剂量吸入激素联合治疗无效的患者和作为静脉应用激素治疗后的继续治疗。

一般使用早衰期较短的激素如:泼尼松～5mg/日5～1天根据症状缓解情况或可以考虑减量或停药。

静脉给药:严重急性哮喘发作时应及时给予琥珀酸氢化可的松～1mg/日或用泼尼松8～16mg/日可在短期(～5天)内停药后改口服给药并逐步减少激素用量。

β受体激动剂此类药物较多可分为短效β受体激动剂(可作用～6小时)和长效β受体激动剂(可维持6～8小时)。

短效β受体激动剂:常用药沙丁胺醇和特布他林等。

①吸入给药:可供吸入的短效β受体激动剂包括气雾剂、干粉剂和溶液等是治疗急性哮喘症状的首选药物也可用于运动性哮喘。

这类药物应按需间歇使用不宜长期单一使用也不宜过量应用。

②口服给药:如沙丁胺醇、特步他林丙卡特罗片等。

通常在服药后15～分钟起效疗效可维持～6小时。

缓释剂和控释剂可维持8～1小时可减少用药次数适用于夜间哮喘发作病人的预防和治疗。

贴剂给药:为透皮吸收剂型。

产品有“妥洛特罗”药物通过皮肤吸收因此可减轻全身不良反应。

每日只需贴敷1次效果可维持1小时。

长效β-受体激动剂:分子结构中具有较长的侧链。

舒张支气管平滑肌的作用可维持1小时以上。

目前常用的有种:①沙美特罗:经气雾剂给药给药后分钟起效可维持1小时以上。

②福莫特罗:给药后～5分钟起效可维持8小时以上。

近年来推荐联合使用吸入激素和β受体激动剂治疗哮喘。

这两者有协同抗炎和平喘作用可减少激素引起的不良反应尤其适用于中重度哮喘患者的长期治疗。

白三烯调节剂除吸入激素外是惟一可单独应用的长效控制药可作为轻度哮喘的替代治疗药物和中重度哮喘的联合治疗用药。

目前国内主要使用“半胱氨酰”白三烯受体拮抗剂。