2017年上半年广西考研西医综合考试试题

广西2017年西医综合科目考试试题一、单项选择题（共26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、甲状腺激素作用的主要机制是A．进入细胞后直接与核受体结合，调节基因表达B．与膜受体结合，促进cAMP生成C．与核受体结合，促进cGMP生成D．与膜受体结合，抑制cAMP生成E．与膜受体结合，抑制cGMP生成2、单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是A．顺浓度梯度B．要消耗能量C．需要膜蛋白帮助D．转运物主要是小分子3、霍奇金病最常见的首发症状是A．颈部和锁骨上淋巴结肿大B．肝脾肿大C．持续性或周期性发热D．出血倾向4、腱反射亢进及Chvostek征阳性是下列哪种病的特征性表现A．低氯血症B．低钾血症C．高钾血症D．低钙血症5、子宫内膜增生症与高分化的子宫内膜腺癌的区别在于有无A．腺体结构不规则B．腺体拥挤，细胞异型C．子宫内膜间质浸润D．腺腔内乳头状结构6、慢性消化性溃疡不具备的病理变化是A．炎性渗出物B．肉芽组织C．瘢痕组织D．增殖性动脉内膜炎E．神经纤维肿瘤性增生7、有些基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达，这类基因称为A．可诱导基因B．可阻遏基因C．管家基因D．启动基因E．操纵基因8、女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。

首选的治疗方法是下列哪一种A．胆囊切除术B．口服熊去氧胆酸片C．口服利胆素片D．口服排石饮液9、桡神经损伤可导致A．Froment征B．爪形手畸形C．拇指和示、中指屈曲及拇指对掌功能障碍D．垂腕畸形10、下述中CO2分压最高的是A．肺泡气B．毛细血管血液C．静脉血D．组织液11、在左心衰发展为全心衰的病程中，较少出现的临床表现是A．发绀加重B．咳血减少C．肺淤血加重D．三尖瓣区出现收缩期杂音12、电子传递过程的主要调节因素是：A．ATP/ADP B．FADH2 C．Cytb D．NADH13、下述哪项有关中毒性痢疾的描述是不正确的A．儿童多见B．肠道症状轻C．多由毒力强的痢疾杆菌引起D．全身症状明显E．患者对细菌毒素反应强烈14、健康男性成人细胞外液占体重的比例是__A．20%B．25%C．30%D．35%E．40%15、关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不符A．外周血嗜碱性粒细胞＞20% B．外周血出现有核红细胞C．骨髓中原始细胞＞20% D．除Ph染色体外，出现其他染色体异常16、下列反应中不能被6-巯基嘌呤抑制的是A．I→IMP B．AMP→ADP C．IMP→AMP D．IMP→GMP17、下列关于血小板生成素(TPO)的叙述，哪项不正确?A．TPO主要由肝实质细胞产生B．TPO是血小板生成的重要调节因子C．TPO的生成速率受血小板数目影响D．外周血小板计数降低时，血浆中TPO的清除减少18、说明液体量已经补足的表现是A．中心静脉压很低。

广西2017年西医综合《生理学》试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、溶血性黄疸时，胆红素代谢主要特点是A．血清非结合胆红素增多B．血清结合胆红素明显增多C．血清凡登白试验(注：该实验现已淘汰)呈直接反应D．尿胆红素阳性E．尿(粪)胆原减少2、双胍类口服降糖药最严重的不良反应是A．乳酸性酸中毒B．恶心、呕吐C．腹泻D．过敏性皮疹3、下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是A．能提高肺的顺应性B．能增加肺泡表面张力C．能减小肺的弹性张力D．由肺泡Ⅱ型细胞分泌E．脂质成分为棕榈酰卵磷脂4、脂类薄层层析中使用的显色剂是A．茚三酮B．考马斯亮蓝C．磷钨酸D．磷钼酸5、唾液中除含有淀粉酶外，还有A．凝乳酶B．蛋白水解酶C．溶菌酶D．肽酶6、嘌呤核苷酸从头合成时生成的重要代谢中间物是A．GMP B．AMP C．IMP D．ATP7、内环境中生理功能最活跃的部分是A．组织液B．血浆C．细胞内液D．脑脊液8、肺换气的原动力是__A．呼吸肌的舒缩活动B．肺内压与大气压的压力差C．肺泡气与血液间的气体分压差D．胸内压与肺内压之差E．肺的舒缩活动9、患者，女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血色素7.8g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是A．属于慢性病性贫血B．是小细胞低色素性贫血C．主要发生机制是铁利用障碍D．常伴有血小板减少10、与食管癌发生无关的因素是A．反流性食管炎、热食B．白地霉C．亚硝酸盐D．食管黏膜白斑11、胰岛素的生物学作用不包括A．促进葡萄糖进入细胞B．促进糖原合成C．促进糖异生D．促进脂肪合成E．促进蛋白质合成12、5-氟尿嘧啶的抗癌作用机制是因为抑制了下列哪种生化反应过程?A．尿嘧啶的合成B．胞嘧啶的合成C．胸苷酸的合成D．鸟苷酸的合成13、关于类风湿关节炎的叙述，错误的是A．约80%患者RF阳性，主要是IgM B．类风湿小结中央为大片纤维素样坏死C．血液循环中的RF在发病中具有重要意义D．后期可引起永久性关节强直14、属于肝硬化门静脉高压的表现为__A．营养障碍B．腹水C．肝脏肿大D．肝掌E．出血倾向15、关于感受器的一般生理特征，不正确的叙述是A．感受器有换能作用B．感受器只对适宜刺激发生反应C．感受器对刺激能产生适应现象D．感受器的敏感性可受中枢控制E．受到刺激时可产生感受器电位16、男性20岁，诊断1型糖尿病，一直用胰岛素治疗，2天前中断胰岛素后昏迷，血糖23mmol/L，经抢救行静脉给碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，不久又进入昏迷。

广西2017年上半年西医综合之生理病理药理考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。

在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。

面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH 7.50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。

此患者发生低氧血症最主要的原因是A．气道阻力增加B．肺内分流(右向左)C．氧耗量增加D．低通气2、妊娠期甲亢的首选治疗措施是A．放射性碘治疗B．丙基硫氧嘧啶C．普萘洛尔(心得安) D．甲巯咪唑(他巴唑)3、局麻药毒性反应的预防措施包括A．应限定局麻药的安全剂量B．根据患者状态或注射部位适宜减量C．局麻药液中加入适量扩血管药D．麻醉前给予适量巴比妥类可以提高毒性阈值4、关于甲状腺癌哪项是错误的A．滤泡状腺癌常见于中年人B．未分化癌多见于70岁左右的老年人，预后很差C．乳头状癌占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，预后较好D．髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)，预后为甲状腺癌中最差的5、脊髓突然离断后，断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性A．暂时性增强B．不变C．暂时性减弱甚至消失D．永久性消失6、尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是__A．急性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎C．狼疮性肾炎D．肾病综合征E．肾盂肾炎7、大肠杆菌DNA复制时负责合成RNA引物的是A．RNA聚合酶B．RNA聚合酶ⅠC．RNA聚合酶ⅡD．引发体中的引发酶8、风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起晕厥A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全9、关于骨骼肌牵张反射的叙述，错误的是A．牵张反射的感受器是肌梭B．牵张反射的基本中枢位于脊髓C．脊髓被横断后，牵张反射永远消失D．α和γ纤维是与牵张反射有关的传出纤维10、艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是A．非霍奇金淋巴瘤B．霍奇金淋巴瘤C．子宫颈癌D．Kaposi肉瘤11、真核生物中RNA聚合酶I催化转录后可生成的是A．tRNA B．mRNAC．snRNA D．18S-rRNA12、当怀疑以下哪种肺部疾病时，支气管镜检查最有意义A．支气管扩张症B．浸润型肺结核C．慢性支气管炎D．中心型肺癌13、在肝细胞受损时血中呈现活性降低的酶是A．LDH B．LCATC．ACAT D．ALT14、乙酰CoA是下列哪种酶的变构激活剂A．6-磷酸果糖激酶-1 B．丙酮酸激酶C．丙酮酸羧化酶D．乙酰CoA羧化酶E．丙酮酸脱氢酶复合体15、下列有关基础代谢率的叙述，哪一项是错误的A．男子的基础代谢率比女子高B．幼儿的基础代谢率比成人高C．基础代谢率与体表面积之间具有比例关系D．体重相同的人，基础代谢率也相同16、起源于T细胞的淋巴瘤是A．套细胞淋巴瘤B．Burkitt淋巴瘤C．蕈样霉菌病D．滤泡性淋巴瘤17、艾滋病的病原体是A．HIV B．HCVC．HPV D．HBV18、关于全脊髓麻醉的处理原则，正确的是A．若患者意识丧失不可进行气管内插管B．迅速进行蛛网膜下腔冲洗C．静脉注射镇痛镇静剂D．注意维持患者循环和呼吸功能19、男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心、呕吐。

广西2017年上半年西医综合《生理学》考试试题一、单项选择题1、线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是A．母系遗传B．发病早，B细胞功能逐渐减退C．可伴神经性耳聋或神经肌肉表现D．多有肥胖2、由肾上腺皮质束带状细胞分泌的激素主要是A．醛固酮B．脱氢表雄酮C．雌二醇D．皮质醇3、肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图特点是__A．二尖瓣前叶脱垂B．各房室腔增大C．室间隔与左室后壁厚度之比＞1.3D．左室流出道流速明显降低E．主动脉瓣开放受限4、下列与胆碱酯酶有关的叙述中，哪项是错误的A．全血胆碱酯酶称特异性胆碱酯酶B．血清胆碱酯酶称非特异型胆碱酯酶C．全血胆碱酯酶存在于肝脏D．血清胆碱酯酶降低提示肝脏损害E．两种胆碱酯酶都下降提示有机磷中毒5、以下哪一项描述不符合硅肺的病变特点A．Ⅰ期硅肺以淋巴结内引起硅结节为特点B．硅结节可融合成团C．胸膜可有纤维组织增生、肥厚D．易合并恶性胸膜间皮瘤6、下列有关tRNA的叙述中，错误的是A．分子中含稀有碱基较多B．为RNA中分子最小的C．分子中含有遗传密码子D．一种氨基酸可被数种tRNA转运7、二尖瓣型心脏常见于A．主动脉瓣关闭不全B．肺心病C．扩张型心肌病D．二尖瓣狭窄E．心包积液8、局部反应的空间总和是指A．同一部位连续的阈下刺激引起的去极化反应的叠加B．同一部位连续的阈上刺激引起的去极化反应的叠加C．同一时间不同部位的阈下刺激引起的去极化反应的叠加D．同一时间不同部位的阈上刺激引起的去极化反应的叠加9、关于房性心动过速的心电图表现，不正确的是A．心房率通常为150～200次/分B．常出现二度Ⅰ型或Ⅱ型房室传导阻滞C．P波之间的等电位线存在D．刺激迷走神经可终止心动过速10、育龄妇女基础体温呈双相曲线是由于A．雌激素的作用B．孕激素的作用C．LH的作用D．FSH的作用11、胸廓弹性阻力为0的呼吸时相是A．深吸气时B．平静呼气中C．平静吸气中D．平静吸气末12、在左心衰发展为全心衰的病程中，较少出现的临床表现是A．发绀加重B．咳血减少C．肺淤血加重D．三尖瓣区出现收缩期杂音13、昏迷伴双侧瞳孔大小不等见于A．急性酒精中毒B．有机磷中毒C．吗啡中毒D．低血糖昏迷E．脑炎14、下列哪一种黄疸的非结合胆红素增高，而结合胆红素基本正常A．溶血性黄疸B．肝细胞性黄疸C．胆汁淤积性黄疸D．Dubin-Johnson综合征15、循环系统在散热中的作用主要通过下列哪项实现?A．血流速度B．皮肤血流量C．逆流交换效率D．心输出量16、男性，50岁，咳嗽、咳痰伴有喘息反复发作3年，每年冬春季持续发作4～5个月。

广西2017年高级西医综合考试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起心绞痛A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全2、胃蠕动的起步点位于A．贲门部B．胃底部C．胃的中部D．胃幽门部3、对皮质脊髓束的叙述，以下哪项错误A．经内囊后肢的前部B．在锥体下端纤维大部分交叉至对侧C．皮质脊髓侧束为交叉后的纤维组成D．来自大脑皮质中央前回中、下部E．终止于脊髓前角运动细胞4、不属于腺垂体分泌的激素是A．促甲状腺激素B．黄体生成素C．催产素D．催乳素5、下列哪项与慢性纤维空洞型肺结核病变不符A．厚壁空洞B．多为单个病灶C．肺组织可严重破坏D．多位于肺上叶6、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是A．双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状B．双肺透亮度增加C．肺局部透亮度增加D．双肺蜂窝状改变7、脊髓的被膜由外向内依次为A．硬脊膜、蛛网膜、软脊膜B．硬脊膜、软脊膜、蛛网膜C．软脊膜、蛛网膜、硬脊膜D．软脊膜、硬脊膜、蛛网膜E．蛛网膜、硬脊膜、软脊膜8、下列哪种癌在胃幽门部一般不会出现A．腺癌B．鳞状细胞癌C．硬癌D．胶样癌9、在人体内由葡萄糖合成脂肪酸的直接中间产物是A．3-磷酸甘油醛B．丙酮酸C．草酰乙酸D．乙酰辅酶A10、突触前抑制的发生是由于A．突触前膜释放抑制性递质B．突触前膜兴奋性递质释放量减少C．中间抑制性神经元兴奋D．突触后膜超极化11、缺铁性贫血采用铁剂治疗后，最先出现的反应是A．红细胞计数增高B．网织红细胞增高C．血红蛋白增加D．MCV 增加12、18岁男性肾病综合征患者，予泼尼松治疗8周，尿蛋白转阴，关于泼尼松治疗有效的可能机制，下列哪种说法是错误的A．直接降低肾小球内高压B．抑制细胞免疫和体液免疫C．抑制抗利尿激素分泌D．抑制醛固酮的分泌13、好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是A．微小病变型肾病B．系膜增生型肾小球肾炎C．系膜毛细血管型肾小球肾炎D．膜型肾病E．脂型肾病14、尿路感染诊断的最重要依据是A．腰痛和肾区叩击痛B．有尿痛、尿频、尿急症状C．有真性细菌尿D．有白细胞尿15、直肠的两个弯曲方向是__A．会阴曲凸向前，骶曲凸向后B．会阴曲凸向后，骶曲凸向前C．会阴曲凸向右，骶曲凸向左D．会阴曲凸向左，骶曲凸向右E．会阴曲与骶曲凸向后16、机体组织细胞主要依靠糖的无氧酵解供能的是A．肝细胞B．脑细胞C．心肌D．红细胞17、隐性肝性脑病患者的临床特点是A．无任何临床表现B．轻度行为改变C．应答尚准确，但吐字稍缓慢D．可有扑翼样震颤E．轻度性格改变18、侧支性抑制的形成是由于A．兴奋性递质释放量减少B．轴突末梢去极化C．兴奋抑制性中间神经元D．兴奋性递质破坏过多19、间质内可见淀粉样物质的甲状腺癌是A．甲状腺乳头状癌B．甲状腺滤泡癌C．甲状腺髓样癌D．甲状腺未分化癌20、艾滋病最常见的肺部感染是A．卡氏肺孢子虫感染B．新型隐球菌感染C．曲菌感染D．巨细胞病毒感染21、下列关于TATA盒的叙述，正确的是A．是基本转录因子TFⅡD的结合位点B．是蛋白质翻译的起始点C．是DNA复制的起始点D．是与核糖体稳定结合的序列E．是远离转录起始点，增强转录活性的序列22、寡霉素通过什么方式干扰高能化合物ATP的合成A．使细胞色素C与线粒体内膜分离B．使电子在NADH与黄素酶之间的传递被阻断C．阻碍线粒体膜上的肉毒碱穿梭D．抑制线粒体内的ATP酶二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

广西2017年上半年西医综合之外科学试题一、单项选择题1、下列哪一种细胞损伤后最易完全再生A．神经细胞B．心肌细胞C．横纹肌细胞D．上皮细胞2、手术时输血过程中，发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是A．感染性休克B．溶血反应C．过敏反应D．循环超负荷E．出血倾向3、切除肾上腺皮质的狗，其A．血容量增加，尿钠增多，血钾升高B．血容量减少，尿钠增多，血钾升高C．血容量增加，尿钠增多，血钾降低D．血容量减少，尿钠减少，血钾降低4、高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是A．心输出量B．射血分数C．心指数D．心脏做功量5、下列关于肠扭转的叙述，错误的是A．以逆时针扭转者多见B．突然改变体位可诱发C．肠内容物骤增时易发生D．常存在肠管及其系膜解剖异常因素6、张力性气胸的急救处理是A．胸穿抽气B．粗针头插入排气C．气管切开D．给氧7、男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg以上，临床表现产生的主要原因是A．脑血管自身调节障碍B．血循环中醛固醇增多C．交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多D．血循环中皮质醇增多8、下述哪一项为膜的极化状态A．静息电位存在时膜两侧保持的内负外正状态B．静息电位的数值向膜内负值加大的方向变化C．静息电位的数值向膜内负值减少的方向变化D．经历B项变化后，再向正常安静时膜内的负值恢复9、甲状腺髓样癌A．肿瘤形成乳头，被覆上皮细胞核呈空泡状B．肿瘤细胞形成滤泡C．肿瘤细胞呈条索或片状排列，分泌降钙素D．肿瘤细胞呈梭形10、下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化A．血栓形成B．纤维素性坏死C．玻璃样变D．钙化11、急性胃黏膜损害的主要临床表现是A．上腹痛B．恶心、呕吐C．伴有腹泻或发热D．上消化道出血E．以上都不是12、下述哪种甲状腺癌的分化最差A．乳头状癌B．滤泡癌C．梭形细胞癌D．嗜酸性细胞腺癌13、病毒性肝炎少见的病理学改变是A．肝细胞气球样变B．肝细胞脂肪变性C．肝胞溶解坏死D．Kupffer 细胞增生14、男性，65岁，一年前急性广泛前壁心肌梗死，出院后反复发作心慌、心悸、胸闷，心电图提示频发室性期前收缩，再次入院，Holter发现：24小时室性多源期前收缩5000个，可见3次短阵室性心动过速，分别由3～7个QRS组成。

2017年全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力（西医）试题一、A型题：1~115小题。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是（）A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是（）A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因（）A.内皮受损，PGI2生成减少B.ADP和TXA2生成C.内皮受损，内皮下胶原聚集D.血小板收缩蛋白收缩4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有（）A.0期去极化速度快B.静息电位绝对值小C.0期能被河豚毒素阻断D.4期自动去极化速度慢5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是（）A.等容收缩期初B.等容舒张期初C.快速射血期初D.快速充盈期初6.肺换气过程是指（）A.外界环境中的O2进入肺泡B.肺泡与外界环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换D.肺泡内气体不断更新的过程7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是（）A.组胺B.PGF2αC.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素8.关于肠吸收脂肪叙述，正确的是（）A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收9.关于食物氧热价的叙述正确的是（）A.食物氧热价分为生物热价和物理热价B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D.指1克食物氧化时所释放的能量10.正常人摄入K+增多，肾排K+也增多的原因是（）A.远曲小管和集合管分泌K+增多B.近球小管重吸收K+减少C.醛固酮分泌减少D.肾小球滤过率增强11.尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关（）A.血管紧张素IIB.醛固酮C.血管升压素D.心房钠尿肽12.瞳孔对光反射的中枢部位（）A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑D.延髓13.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是（）A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B.性质上属于动作电位，但幅度较小C.重复刺激可引起时间的总和D.由突触后膜钾离子通道开放而产生14.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是（）A.肌梭是肌牵张反射的感受器B.反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失D.是维持姿势的基本反射15.生长激素对物质代谢的调节作用是（）A.促进肝外组织蛋白质合成B.促进肝糖原生成C.促进外周组织利用葡萄糖D.促进脂肪合成16.分泌雄激素结合蛋白的细胞是（）A.睾丸精细胞B.睾丸间质细胞C.睾丸支持细胞D.睾丸生精细胞17.蛋白质α-螺旋的特点（）A.呈左手螺旋B.螺旋方向与长轴垂直C.螺旋力靠盐键维持D.氨基酸侧链伸向外侧18.下列酶中糖原合成的关键酶是（）A.UDGP焦磷酸化酶B.分支酶C.糖原合酶D.糖原磷酸化酶19.甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是（）A.合成原料减少B.合成类固醇激素增加C.胆汁酸合成增多D.HMG-CoA还原酶受到抑制20.在生物氧化中的P/O的含义（）A.生成ATP数与消耗1/2O2的比值B.所需的蛋白质与消耗的1/2O2的比值C.需要的磷酸与生成的1/2O2的比值D.需要的磷脂与消耗的1/2O2的比值21.食物蛋白质营养价值指的是（）A.蛋白质的含量B.蛋白质与脂肪的比值C.蛋白质的吸收率D.蛋白质在体内的利用率22.直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是（）A.谷氨酰胺B.天冬氨酸C.甘氨酸D.亮氨酸23.端粒酶的组成成分是（）A.DNA修复酶+引物B.RNA聚合酶+辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA聚合酶+底物24.真核生物与原核生物转录的相同点是（）A.都以操纵子模式进行调控B.RNA聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工25.热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能（）A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子26.基因工程中黏性末端连接是指（）A.PCR引导肽链与DNA模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA与RNA形成杂交体27.下列关于蛋白酶叙述，正确的是（）A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质28.能够调节血红蛋白运氧功能的是（）A.三羧酸循环产物B.2,3-二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物29.下列形态学改变中属于凋亡特征的是（）A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整，发泡成芽30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是（）A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加31.下列肉芽肿中常见有langhans巨细胞的是（）A.风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应32.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑（）A.小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿33.小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病（）A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压34.下列病理改变符合病毒性肺炎的是（）A.常有肺泡结构破坏B.肺泡间隔水肿，炎细胞浸润C.肺泡内壁常有大量纤维渗出D.局部区域中性粒细胞浸润35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV36.下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是（）A.伤寒B.阿米巴肠病C.痢疾D.肠结核37.慢性肾盂肾炎的炎症性质是（）A.变质性炎症B.增生性炎症C.化脓性炎症D.肉芽肿性炎症38.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是（）A.T细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤39.在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是（）A.葡萄胎B.绒毛状腺瘤C.绒毛膜上皮瘤D.侵蚀性葡萄胎40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是（）A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁41.下列可见于肝源性水肿的是（）A.水肿由颜面部向全身蔓延B.可为踝部水肿C.常伴颈静脉充盈D.可为非凹陷性水肿42.患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是（）A.腹主动脉瘤B.肝血管瘤C.右心室扩大D.左心室室壁瘤43.医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性球菌44.男性，46岁，发热性咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往“关节炎”病史，查体：T38.7℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水示：白细胞15,000×106/L,单核10%，pH6.9，LDH986U/L,ADA90U/L。

2017年上半年广西西医综合之内科学考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、长期肠外营养最严重的代谢性并发症是A．高渗性非酮性昏迷B．肝功能损害C．肠屏障功能减退D．必需脂肪酸缺乏2、肾脏葡萄糖阈的数值为A．200mg/dl左右B．180mg/dl左右C．120～160mg/dl D．100～140mg/dl E．80～120mg/dl3、风心病最常见的并发症是__A．心律失常B．亚急性感染性心内膜炎C．呼吸道感染D．心力衰竭E．栓塞4、男性患者，68岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1h，查体双手背可凹性浮肿，双腕关节活动受限，压痛(+)。

查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是A．风湿热B．骨关节炎C．纤维肌痛综合征D．类风湿关节炎5、缺铁性贫血的实验室检查结果应是A．血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B．血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C．血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D．血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常6、在PCR(聚合酶链反应)中不需要的是A．模板DNA B．嗜热DNA聚合酶C．RNA聚合酶D．引物7、上呼吸道最容易发生阻塞的部位是__A．咽峡B．鼻后孔C．喉口D．前庭裂E．声门裂8、按组织再生能力的强弱比较，下列哪项是正确的A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞B．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞C．骨组织＞平滑肌组织＞神经细胞D．单层扁平上皮细胞＞横纹肌＞周围神经9、关于头痛的临床表现，下列哪项是正确的A．急起的头痛伴发热者，常见于脑瘤B．急性感染所致头痛位于后枕部C．鼻源性头痛多为深在性D．一般来说鼻源性头痛最剧烈E．发热、脑瘤等可出现转动性头痛10、肝硬化内分泌失调引起的表现为__A．贫血B．营养障碍C．腹泻、舌炎D．一出血E．肝掌、蜘蛛痣11、低氧刺激呼吸活动增强，其作用机制是A．兴奋延髓呼吸中枢B．兴奋脑桥呼吸调整中枢C．兴奋中枢化学感受器D．兴奋外周化学感受器12、不是急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物的特点是A．有多量嗜中性粒细胞B．有坏死组织C．有细菌菌落D．有大量肉芽组织13、深部脓肿切开排脓的主要指征是A．寒战高热B．白细胞升高伴核左移C．局部压痛明显D．穿刺有脓14、能直接识别、结合TATA盒的基本转录因子是A．TFⅡA B．TFⅡB C．TFⅡD D．TFⅡE15、引起红细胞减少的因素不包括A．红细胞丢失过多B．红细胞生成障碍C．造血原料不足D．红细胞破坏增多E．缺氧16、乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是A．肿物压迫引起B．癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致C．癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致D．肿物与乳房皮肤粘连所致17、对于骨折的功能复位，下述哪项是不正确的A．儿童下肢骨折缩短不超过2cm B．成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°C．长骨干横行骨折对位应达I/3以上D．成人骨折分离移位不超过2cm18、关于雷诺综合征的叙述，不正确的是A．好发于女性B．常为双侧性C．很少出现手指剧痛D．足背动脉搏动减弱19、关于腹围的测量方法下列哪项不正确A．当全腹膨隆时常需测腹围B．平卧位时测量C．排尿之后进行测量D．取深呼吸测其平均值E．常用软尺经脐绕腹一周测量20、在三羧酸循环和有关的呼吸链中，生成ATP最多的阶段是A．柠檬酸→异柠檬酸B．异柠檬酸→α-酮戊二酸C．α-酮戊二酸→琥珀酸D．琥珀酸→苹果酸21、手术中输血发现手术野渗血不止和低血压，最可能的输血并发症为A．过敏反应B．细菌污染反应C．循环超负荷D．溶血反应22、椎骨与肾的位置关系，错误的描述是A．两肾上端靠近脊柱，下端远离B．肾大约有两个椎体的高度C．左肾上端平第11胸椎下缘D．左肾下端平第2腰椎下缘E．右肾较左肾略低半个椎体23、关于腹部检查，下列哪项是不正确的A．正常人肝上界为右锁骨中线第5肋间B．正常人脾浊音区为左腋中线9～11肋间C．正常人空腹时不能听到振水音D．正常人肠鸣音约10次/分E．正常人的脾脏不能扪及24、混合性血栓可见于A．静脉内柱状血栓尾部B．毛细血管内血栓C．风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘疣状血栓D．心室附壁血栓25、下列哪项临床表现是T3、T4分泌增多直接所致?A．甲状腺肿大B．突眼C．心率增快D．摄131Ⅰ率增多26、食管癌最多见的发病部位是A．胸部上段B．颈段C．胸部中段D．胸部下段27、男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。

2017年广西高级西医综合考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、符合G蛋白耦联受体分子特性的是A．由3个亚基组成B．有7个跨膜α螺旋C．有1个跨膜α螺旋D．有丝(苏)氨酸蛋白激酶活性2、腰椎结核临床常见的体征是A．Thomas征阳性B．“4”字试验阳性C．拾物试验阳性D．直腿抬高试验阳性3、感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭?A．二尖瓣B．三尖瓣C．肺动脉瓣D．主动脉瓣4、维系蛋白质二级结构稳定的化学键是A．氢键B．二硫键C．肽键D．疏水键5、循环系统平均充盈压反映下列哪项的高低A．动脉血压B．静脉血压C．毛细血管血压D．循环系统血液充盈的程度6、交感缩血管神经的紧张性起源于A．延髓头端腹外侧部B．延髓疑核C．延髓尾端腹外侧部D．延髓孤束核7、混合性呼吸困难见于A．气管异物B．慢性支气管炎C．重症肺炎D．支气管哮喘E．支气管哮喘8、男，65岁。

有高血压病史，近期发现鼻出血和牙龈出血。

实验室检查APTT 为55秒(对照42秒)，PT为20秒(对照12秒)。

此两项实验室检查提示：A．APTT正常，PT延长B．APTT与PT均正常C．APTT延长，PT正常D．APTT和PT延长与鼻出血和牙龈出血有关E．APTT和PT结果难以判断9、肝硬化引起门脉高压的原因一般不包括A．假小叶压迫小叶下静脉B．纤维组织压迫中央静脉C．肝窦狭窄、闭合D．肝动脉与肝静脉之间形成吻合支10、决定血浆pH值的主要缓冲对是A．KHCO3／H2CO3B．K2HPO4／KH2PO4C．NaHCO3／H2C03D．Na2HPO4／NaH2PO4E．蛋白质-Na／蛋白质11、脾切除对下列哪种疾病的治疗最有效?A．自身免疫性溶血性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．遗传性椭圆形细胞增多症D．阵发性睡眠性血红蛋白尿12、加单氧酶(混合功能氧化酶)的特点是A．将氧分子加入底物，故称加单氧酶B．主要参与细胞提供能量的氧化过程C．催化底物脱氢，以氧为受氢体产生H2O2 D．催化氧分子中一个氧原子进入底物，另一个被还原产生水13、皮质醇在尿中排出的主要代谢产物是A．四氢皮质醇B．皮质酮C．皮质醇D．17-氧类固醇14、血浆中降钙素的主要来源是A．消化道黏膜细胞B．下丘脑神经内分泌细胞C．甲状腺C细胞D．成熟的胸腺细胞15、自大隐静脉脱落的栓子沿血流最后栓塞于A．心B．肺C．脑D．肝E．肾16、氧解离曲线是表示下列哪种关系的曲线A．Hb含量与氧解离量B．Hb氧饱和度与血氧分压C．Hb氧饱和度与Hb氧含量D．Hb浓度与Hb氧容量17、排尿困难症状很多，下列哪项不正确A．排尿踌躇B．排尿费力C．尿频尿急D．尿线无力18、下列对氨基酸脱氨基后生成的a一酮酸代谢去路的叙述，不正确的是A．氧化供能B．再合成氨基酸C．某些能转变成脂类D．参与嘌呤、嘧啶合成19、术后贫血合并心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当A．浓缩红细胞B．库存全血C．去白细胞的红细胞D．冰冻红细胞20、正常成人血清钠的参考值为A．130～150mmol／LB．136～146mmol／LC．135～150mmol／LD．130～160mmol／LE．145～155mmol／L21、Miles手术的适应证是A．肿瘤下缘距肛门10cm以上B．下缘距肛门5～10cm C．肿瘤直径5cm 以上D．肿瘤下缘距肛门5cm以内22、对视杆细胞的叙述，错误的是A．其感色素为视紫红质B．具有晚光觉功能C．无色觉D．能分辨颜色E．视紫红质由视蛋白和视黄醛组成23、影响酶促反应速度的因素不包括A．底物浓度B．酶原的浓度C．反应环境的pH D．反应温度24、丙氨酸和α-酮戊二酸经谷丙转氨酶和下述哪一种酶的连续作用才能产生游离的氨?A．谷氨酰胺酶B．谷草转氨酶C．谷氨酸脱氢酶D．谷氨酰胺合成酶25、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确A．创伤制动、大出血止血、保持呼吸道通畅B．及早建立静脉通路C．采取平卧体位D．早期予以鼻导管或面罩吸氧26、变异型心绞痛的诊断主要依据是__A．血中乳酸脱氢酶增高B．病理性Q波C．血沉增快D．QT间期延长E．胸痛发作时sT段抬高二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2017年广西西医综合之临床医学考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、腹部平片检查最常用于诊断A．胃溃疡B．肠梗阻C．十二指肠憩室D．结肠癌E．食管癌2、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是A．心肌缺氧B．血液黏稠度增加C．肺动脉高压超过右心负荷D．水电解质平衡失调3、单纯滑膜结核的X线表现是A．关节间隙狭窄，软组织肿胀B．关节间隙增宽，骨质破坏C．骨质密度增高D．骨质疏松，软组织肿胀4、下列哪项不是肾炎性水肿的机制A．肾小球滤过率下降B．肾小管重吸收增加C．肾小球滤过分数下降D．毛细血管通透性增加5、关于急性中毒患者进行洗胃的说法错误的是A．食管静脉曲张患者不宜洗胃B．洗胃应尽早进行，超过6小时则无洗胃的必要C．吞服强腐蚀性毒物的患者不宜洗胃D．饮入脂溶性毒物可用液体石蜡洗胃6、氟尿嘧啶的抗癌作用机制是A．抑制二氢叶酸还原酶B．抑制尿嘧啶的合成C．抑制胞嘧啶的合成D．抑制胸苷酸的合成7、下列关于睾丸生理功能的叙述，正确的是A．促进精子成熟B．储存精子C．输送精子D．生精8、低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有A．低氯血症B．低钠血症C．高钙血症D．低镁血症9、损伤局部的修复主要取决于A．损伤的原因B．局部组织增生的能力C．伤口的大小D．伤口的深浅10、腹部术后早期恶心、呕吐的常见原因是__A．颅内压增高B．术后腹胀C．麻醉反应D．肠梗阻E．低血钾11、室性期前收缩之后出现代偿间隙的原因是A．窦房结的节律性兴奋延迟发放B．窦房结的节律性兴奋少发放一次C．窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢D．窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内12、下列描述哪项是错误的A．运动性语言中枢位于额下回后部B．感觉性语言中枢位于颞上回后部C．书写语言中枢位于额中回后部D．视觉性语言中枢位于距状沟两岸皮质E．语言中枢大多趋向左大脑半球13、下列骨中，属于不规则骨的是A．顶骨B．椎骨C．腕骨D．肱骨E．胫骨14、男性，28岁，右上腹撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。