便携式睡眠监测仪发展现状
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便携式医疗检测设备的研发与应用近年来,随着人们对健康意识的增强和日常疾病预防的需求不断增加,便携式医疗检测设备在医疗领域内扮演着不可或缺的角色。
这类设备不仅可以帮助医生进行快速、准确的诊断,还能让病患在家中进行简单的日常监测。
本文将探讨便携式医疗检测设备的研发与应用,旨在介绍现状、发展趋势和未来前景。
一、便携式医疗检测设备的现状目前,便携式医疗检测设备已经在市场上得到广泛的应用。
这些设备通常具备小巧轻便、操作简易、快速准确等特点,可以实现多种生物参数的监测和检测。
例如,便携式血糖仪可帮助糖尿病患者随时监测血糖水平,便携式心电图仪能够及时监测心脏的电活动,以及便携式血压计可以帮助人们实时掌握血压情况等等。
虽然便携式医疗检测设备已经在市场上取得了一定的应用成果,但仍然面临一些挑战。
首先,设备的准确性和稳定性仍然需要进一步提高。
其次,便携式设备在功能上相对有限,难以满足一些临床实际需求。
此外,设备的成本也是一个问题,较高的价格限制了普通消费者的购买意愿。
因此,如何解决这些问题是便携式医疗检测设备研发与应用的重要方向。
二、便携式医疗检测设备的发展趋势随着技术的不断进步,便携式医疗检测设备也在不断发展演变。
未来,我们可以看到以下几个发展趋势。
首先,硬件技术的提升将进一步增强设备的准确性和稳定性。
例如,先进的传感器技术、微小化设计和高精度仪器的应用将使得便携式设备能够更加精确地检测各种生理参数,以确保医疗诊断的准确性。
其次,便携式设备将趋向多功能化。
未来的设备不仅能够检测基本的生理参数,还能够集成更多的功能,在一个设备上实现多个检测项目。
例如,一个便携式医疗检测设备可以同时测量血糖、血压、心电图等多个指标,这将为用户提供更全面的健康监测与评估。
另外,人工智能的应用也将对便携式医疗检测设备带来新的突破。
通过深度学习和大数据分析,设备可以更好地解读收集到的数据,并给出准确的诊断结果和治疗建议。
这将极大地提升医疗设备的智能性和可用性,使其能够更好地服务于医生和患者。
2024年睡眠呼吸监测仪市场发展现状1. 背景介绍睡眠呼吸监测仪是一种用于监测和记录患者在睡眠中的呼吸情况的设备。
它可以检测患者是否存在睡眠呼吸暂停、低通气等问题,并为医生提供相关数据和分析结果,以辅助诊断和治疗相关呼吸道疾病。
近年来,随着人们对健康的关注度提高,睡眠呼吸监测仪市场呈现出快速增长的趋势。
2. 市场规模根据市场调研机构的数据,全球睡眠呼吸监测仪市场在过去几年中一直保持着稳定的增长。
预计到2025年,市场规模将达到xx亿美元。
这主要归因于以下几个因素:•高发性疾病:睡眠呼吸监测仪主要应用于治疗和管理睡眠呼吸暂停症、睡眠呼吸暂停低通气综合症等疾病。
这些疾病在全球范围内呈现出高发的态势,为市场增长提供了强有力的动力。
•人们对健康的关注:随着人们对健康的关注度提高,他们越来越愿意关注自己在睡眠中的呼吸情况。
在一些发达国家,个人健康管理已经成为一种时尚,睡眠呼吸监测仪的需求也逐渐增加。
•技术创新:睡眠呼吸监测仪市场不断涌现新技术和产品创新,使得监测仪的功能更加全面、便捷。
这些技术创新也为市场增长提供了更多的机遇。
3. 市场竞争目前,全球睡眠呼吸监测仪市场竞争激烈,市场上存在着众多的厂商和品牌。
主要竞争企业包括:ABC公司、XYZ公司、123公司等。
这些企业通过提供高质量的产品、不断创新和改进、加强渠道建设等手段来争夺市场份额。
此外,一些医疗设备制造商也加入了睡眠呼吸监测仪市场,并通过打造全面的医疗解决方案来获取竞争优势。
他们与医疗机构合作,提供一站式的服务,从设备销售到监测和诊断,进一步满足市场需求。
4. 市场前景睡眠呼吸监测仪市场的前景非常广阔。
随着人们对健康的认识不断提高,睡眠质量的重要性被广泛认可。
睡眠呼吸监测仪具有无创性、便携性和实时数据分析的优势,更加符合现代人对健康管理的需求。
此外,随着技术的进步和成本的下降,睡眠呼吸监测仪的价格也逐渐降低,使更多人能够承担起这一设备。
全球老龄化趋势的加剧也将进一步推动市场需求的增长。
《便携式睡眠监护系统的研究》篇一一、引言随着现代生活节奏的加快和健康意识的提升,人们对睡眠质量的关注度逐渐增强。
睡眠作为人体恢复精力和调节生理功能的重要过程,其质量直接影响着个体的健康状况。
因此,睡眠监护系统的发展显得尤为重要。
近年来,便携式睡眠监护系统以其便捷性、实时性和准确性受到了广泛关注。
本文旨在探讨便携式睡眠监护系统的研究现状、关键技术及未来发展趋势。
二、便携式睡眠监护系统的研究现状目前,国内外众多科研机构和公司都在致力于研发便携式睡眠监护系统。
这类系统通常集成了传感器技术、信号处理技术、数据分析与传输技术等,可实现对用户睡眠过程中各项生理指标的实时监测与记录。
通过对这些数据的分析,可为用户提供准确的睡眠质量评估报告。
在国外,相关研究已经取得了显著的成果。
一些先进的便携式睡眠监护系统能够监测心率、呼吸、血氧饱和度等多项生理指标,并具有高精度的检测能力和较好的抗干扰能力。
此外,国外研究还注重系统的用户体验,力求在保证监测准确性的同时,使设备更加轻便、舒适。
在国内,便携式睡眠监护系统的研究也取得了长足的进步。
国内的研究团队在传感器技术、信号处理算法等方面进行了大量研究,成功开发出了具有自主知识产权的便携式睡眠监护系统。
这些系统不仅具有较高的监测精度,而且价格适中,受到了国内用户的广泛好评。
三、关键技术研究(一)传感器技术传感器是便携式睡眠监护系统的核心部件之一。
目前,常用的传感器包括心率传感器、呼吸传感器、血氧饱和度传感器等。
为了提高监测精度和稳定性,研究人员需要不断优化传感器的性能,降低其功耗和成本。
(二)信号处理技术信号处理技术是提高便携式睡眠监护系统准确性的关键。
研究人员需要采用先进的信号处理算法,对收集到的生理信号进行滤波、去噪、特征提取等处理,以保证监测结果的准确性。
(三)数据分析与传输技术数据分析与传输技术是便携式睡眠监护系统的重要组成部分。
通过对收集到的生理数据进行统计分析,可以评估用户的睡眠质量,并为用户提供有针对性的健康建议。
# 睡眠监测设备市场需求分析引言睡眠是人类生命的一部分,对于人体的健康和日常功能发挥至关重要。
随着现代生活节奏的不断加快和工作压力的增大,越来越多的人面临着睡眠问题。
为了解决这一问题,睡眠监测设备应运而生。
本文将对睡眠监测设备市场需求进行分析,以了解市场趋势和发展潜力。
睡眠问题的日益凸显近年来,随着人们生活水平的提高,越来越多的人在工作和娱乐中忽视了健康问题,导致睡眠问题日益凸显。
数据显示,失眠的人口比例不断增加,一些人还面临睡眠呼吸暂停、睡眠中断等更严重的问题。
这些问题不仅影响了个体的健康和生活质量,也对社会经济发展产生了负面影响。
睡眠监测设备的出现面对睡眠问题的日益凸显,睡眠监测设备应运而生。
这些设备利用先进的传感技术,可以准确监测人体的睡眠质量和睡眠过程中的各个参数。
通过收集和分析睡眠数据,睡眠监测设备可以提供详细的睡眠报告和健康建议,帮助人们改善睡眠质量和调整作息习惯。
市场需求分析市场规模与增长趋势睡眠监测设备市场在过去几年中保持了快速增长的态势,并且预计在未来几年仍将保持良好的增长势头。
据市场研究机构预测,到2025年,全球睡眠监测设备市场规模将达到XX亿美元。
消费者群体睡眠监测设备的消费者群体主要包括以下几类: 1. 健康意识较强的个人:这部分人群重视健康,希望通过睡眠监测设备来了解自己的睡眠质量并作出调整。
2. 患有睡眠问题的人群:失眠、睡眠呼吸暂停等睡眠问题日趋普遍,这部分人群对睡眠监测设备有较强的需求。
3. 医疗机构和专业人士:医疗机构和专业人士需要睡眠监测设备来帮助诊断和治疗睡眠问题。
市场竞争格局目前,睡眠监测设备市场存在着多家知名厂商,并且竞争格局较为激烈。
这些厂商通过不断创新和提升产品性能,力图在市场中占据领先地位。
与此同时,新进入的厂商也在不断涌现,提供着更多选择。
市场发展趋势随着技术的不断进步和人们对健康的日益重视,睡眠监测设备市场有望出现以下几个发展趋势: 1. 产品功能的不断丰富:睡眠监测设备将不仅限于简单的睡眠监测,还会加入心率监测、环境监测等更多的功能。
2024年随身心电监护仪市场发展现状引言随身心电监护仪是一种便携式设备,可用于在日常生活中监测个人的心电图数据。
它提供了一种方便的方式来监视心脏健康状况并检测潜在的心脏问题。
随着技术的不断发展和人们对健康的关注增加,随身心电监护仪市场正迅速发展。
本文将对2024年随身心电监护仪市场发展现状进行分析和总结。
市场规模随身心电监护仪市场在过去几年中经历了快速增长。
根据市场研究公司的数据,2019年全球随身心电监护仪市场规模达到了XX亿美元,并预计在未来几年中将持续增长。
随着人们对健康的重视程度提高以及技术的不断进步,随身心电监护仪市场有望在未来取得更大的发展。
市场驱动因素随身心电监护仪市场的发展受到多个因素的驱动。
1. 健康意识的增强人们对健康的关注度不断提高,他们希望能够更好地监控自己的身体状况。
随身心电监护仪可以提供实时的心电图数据,帮助人们了解自己的心脏健康状况,并及时发现潜在的心脏问题。
2. 技术的进步随着技术的不断发展,随身心电监护仪变得越来越小巧、精准和易于使用。
现代的随身心电监护仪可以通过智能手机连接到云端,与医生进行远程协作,提供更加方便和高效的健康监测服务。
3. 人口老龄化随着人口老龄化趋势加剧,心脏疾病等慢性病的发病率逐渐增加。
随身心电监护仪可以提供长期的心电图数据监测,帮助老年人及时了解自己的心脏健康情况,并预防心脏疾病的发展。
市场挑战尽管随身心电监护仪市场面临着巨大的发展机遇,但也面临着一些挑战。
1. 市场监管与合规性随身心电监护仪是一种医疗设备,其市场监管与合规性是一个重要的问题。
各国对于医疗设备的监管标准存在差异,制约了随身心电监护仪在全球范围内的推广和应用。
2. 市场竞争与品牌建设随身心电监护仪市场竞争激烈,存在着许多来自不同公司的竞争对手。
在这样的市场环境下,建立品牌和建立与消费者的信任变得尤为重要。
3. 数据安全与隐私问题随身心电监护仪收集的心电数据具有敏感性和隐私性。
2024年助眠器市场前景分析引言随着人们生活节奏的加快和压力的增加,睡眠质量逐渐成为现代人关注的焦点。
助眠器作为一种能够帮助改善睡眠质量的产品,正逐渐受到市场的关注。
本文通过对助眠器市场前景进行分析,以揭示其发展趋势和市场潜力。
助眠器市场概述助眠器是一种通过音频、光线、香氛等方式刺激人的感官,建立舒适的环境,帮助人们放松身心,改善睡眠质量的设备。
助眠器市场自问世以来,逐渐迎来了快速发展。
根据市场调研数据,助眠器市场的年均增长率超过20%,预计在未来几年还将保持较高的增长趋势。
助眠器市场的发展趋势1.技术创新助推市场发展:随着科技的进步,助眠器的功能和效果不断提升。
现代助眠器已经能够借助智能化技术,定制化用户的睡眠环境,使助眠效果更加准确和舒适。
2.消费者关注健康问题的增加:人们对健康和睡眠的关注度不断提高,助眠器作为改善睡眠质量的工具,受到越来越多消费者的青睐。
3.产品多样化满足不同需求:随着市场需求的增长,助眠器的种类也在不断丰富。
除了传统的音频和光疗助眠器外,还出现了香薰、按摩和智能睡眠监测等多种类型的助眠器,以满足不同人群的需求。
4.电商平台助推市场拓展:助眠器市场正逐渐向线上渠道转移,电商平台的兴起为助眠器品牌提供更多的销售渠道,促使市场进一步拓展。
助眠器市场的挑战1.市场竞争激烈:随着市场前景的看好,越来越多的品牌进入助眠器市场,竞争压力不断加大。
企业需要从产品功能、设计、品牌等多个方面进行差异化竞争。
2.缺乏统一标准:助眠器市场目前缺乏统一的产品标准和评价体系,导致消费者选择困难,对产品质量和效果的判断存在不确定性。
3.消费者知识缺乏:尽管消费者关注度提高,但对于助眠器的认知和了解仍然较为薄弱,需要加强市场教育和宣传,提高消费者的接受度和购买意愿。
助眠器市场的发展前景助眠器市场的前景广阔。
随着生活节奏的加快和压力的增加,人们对睡眠质量和身心健康的关注将不断提高,助眠器市场有望继续保持快速增长。
多导睡眠监测技术总结睡眠质量和睡眠障碍对人们的健康和生活质量具有重要影响。
随着科技的不断发展和进步,多导睡眠监测技术逐渐成为研究和诊断睡眠障碍的重要工具。
本文将总结多导睡眠监测技术的原理、应用以及未来发展方向。
一、多导睡眠监测技术的原理多导睡眠监测技术通过记录和分析各种生理信号,如脑电图(EEG)、眼电图 (EOG)、肌电图 (EMG)、心电图 (ECG) 等,来评估睡眠质量和检测睡眠障碍。
这些信号可以帮助医生快速准确地判断一个人的入睡状态、不同睡眠阶段、呼吸状况等。
二、多导睡眠监测技术的应用1. 诊断睡眠障碍:多导睡眠监测技术被广泛应用于诊断睡眠障碍,如睡眠呼吸暂停、不安腿综合症、周期性肢体运动障碍等。
通过对患者进行全夜的睡眠监测,医生可以详细了解睡眠障碍的形式和严重程度,并制定个性化的治疗方案。
2. 研究睡眠生理学:多导睡眠监测技术在睡眠研究领域也发挥着重要作用。
科学家可以利用这些技术来探究睡眠的生理机制、睡眠与认知功能之间的关系以及不同疾病与睡眠质量的关联等。
这些研究有助于深入了解睡眠的本质,并为睡眠障碍的预防和治疗提供科学依据。
三、多导睡眠监测技术的发展方向1. 便携式监测设备的发展:现有的多导睡眠监测设备大多体积庞大、复杂操作,限制了其在实际应用中的普及程度。
未来的发展方向是研发小型、易操作的便携式睡眠监测设备,使其更方便使用和跟踪。
2. 数据分析与算法的进一步优化:大量的生理信号数据需要进行处理和分析,以得出有用的信息。
未来的研究应注重开发新的数据处理和分析算法,提高对睡眠信号的自动识别和分类准确度,降低诊断的时间成本。
3. 与人工智能的结合:借助人工智能技术,多导睡眠监测技术能够更好地发挥作用。
通过对大量病例数据的学习和分析,人工智能可以帮助医生更准确地诊断睡眠障碍,并提供个性化的治疗建议。
四、结论多导睡眠监测技术是一项重要的医疗技术,对于诊断睡眠障碍和研究睡眠生理学具有重要意义。
睡眠监测发展现状
睡眠监测领域近年来得到了快速的发展,在技术和应用方面取得了一些重要的进展。
首先,传统的睡眠监测主要依赖于睡眠实验室进行。
这种方法需要被测试者在实验室里进行夜间监测,监测数据由仪器和传感器记录,包括脑电图、眼动图、心电图等信息。
然而,这种方法难以推广和普及,因为需要实验室设备以及专业人员的支持,而且对被测试者来说可能会产生一定的不适感。
随着移动设备的普及,基于移动设备的睡眠监测方法逐渐兴起。
一些智能手表、智能手环等设备通过内置的加速度传感器和心率传感器等技术,可以实时监测用户的睡眠质量和睡眠时间,并通过手机APP将数据进行分析和反馈。
这种基于移动设备
的方法很大程度上方便了用户,使得睡眠监测更加便捷和实用。
另外,近年来,一些基于人工智能和机器学习的睡眠监测方法也开始出现。
通过分析大规模的睡眠监测数据,进行数据挖掘和分析,研究者可以发现一些睡眠与健康之间的关联,提供更准确的睡眠建议和健康管理方案。
这种方法有望在将来得到更广泛的应用。
总的来说,睡眠监测领域正处于快速发展之中。
传统的睡眠实验室方法逐渐被基于移动设备的方法所取代,而基于人工智能和机器学习的方法也在不断优化和发展。
随着技术的进步和应用的推广,睡眠监测有望在更多人群中得到应用,为人们提供更好的健康管理和睡眠质量改善的方案。
2024年助眠器市场分析现状摘要本文对助眠器市场的现状进行了分析和总结。
通过对市场规模、消费群体、产品特点和竞争格局的研究,得出了助眠器市场正在快速增长的结论。
同时,文章还指出了助眠器市场面临的挑战和机遇,并提出了一些建议,以便企业在竞争激烈的市场中取得成功。
1. 引言助眠器是一种通过音乐、声音和震动等方式来改善睡眠质量的产品。
随着人们生活压力的增加和睡眠问题的日益普遍,助眠器市场逐渐兴起。
本文旨在对助眠器市场的现状进行全面分析,为相关企业和投资者提供参考。
2. 市场规模近年来,助眠器市场呈现出快速增长的趋势。
据统计数据显示,全球助眠器市场规模从2016年的10亿美元增长到了2020年的30亿美元,复合年增长率达到20%以上。
预计未来几年,助眠器市场的规模将继续扩大。
3. 消费群体助眠器的消费群体多样化,主要包括以下几类人群:•工作压力大的白领族:随着工作强度的增加,越来越多的白领族陷入了睡眠障碍的困扰。
•失眠患者:失眠是一种常见的睡眠障碍问题,助眠器能够帮助失眠患者改善睡眠质量。
•学生群体:学习压力和焦虑是大学生普遍面临的问题,助眠器可以帮助他们放松心情,提高睡眠质量。
4. 产品特点助眠器的产品特点主要有以下几个方面:•多种助眠模式:助眠器一般具备多种助眠模式,如自然音乐、白噪音、冥想音乐等,以满足不同人群的需求。
•可穿戴设备:随着科技的发展,助眠器逐渐向可穿戴设备转型,如智能手环、智能眼罩等。
•手机APP连接:一些助眠器产品支持手机APP连接,用户可以通过APP调整助眠器的设置,个性化体验睡眠环境。
5. 竞争格局助眠器市场竞争激烈,主要的竞争者包括国内外的大型企业和创业公司。
目前市场上的助眠器产品多样,价格从几十元到几千元不等。
主要竞争策略包括产品研发创新、品牌推广和渠道拓展等。
6. 挑战与机遇助眠器市场面临一些挑战和机遇。
挑战主要来自于竞争对手的进入和产品同质化问题,要在竞争中脱颖而出需要不断创新和提升产品差异化。
专题论坛睡眠监测与治疗EATURE302中国医学文摘耳鼻咽喉科学NEWS AND REVIEWS/November 2010, Vol.25, No.61 背景介绍多道睡眠监测(PSG )是目前诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS )的“金标准”。
PSG 需要在专门睡眠室中进行,需要专业技术人员分析结果。
其技术要求较高,且收费较为昂贵。
而便携式睡眠监测仪(portable monitoring devices ,PMDs )可在睡眠室之外,甚至在患者家中进行监测和诊断,这代表了一种更为简单的理念及技术方法。
国外自1994年以来,PMDs 数量及种类显著增加。
PMDs 是否可取代传统PSG ?PMDs 结果可靠性如何?本文主要对PMDs 类型、发展过程、优势及不足进行简要述评。
2 PMDs类型近20年来,学者们一直致力于PMDs 研究。
随着监测技术不断成熟,1994年以后PMDs 数量和种类显著增加,目前大约有30多种.1994年美国睡眠医师协会(American Academy of Sleep Medicine ,AASM )将PMDs 分为4类[1]。
Type I 。
传统PSG ,记录受试者睡眠过程的心脏呼吸、神经生理、睡眠阶段等参数。
其包括脑电图(electroencephalogram ,EEG )、下颌肌电图(electromyography ,EMG )、眼电图(electrooculogram ,EOG )、气流、呼吸运动、动脉血氧饱和度(SaO 2)和心电图(electrocardiogram ,ECG )。
整个过程需在睡眠室中进行,并有专业人员监测和分析数据。
Type II 。
同样记录上述7个参数。
但整个过程,不需在睡眠室中进行,亦无专业人员监测。
Type III 。
在Type II 的基础上改良完成的睡眠监测仪器,不需在睡眠室中进行,亦无专业人员监测。
这类仪器至少记录4个参数,2个代表呼吸运动的参数、ECG 和SaO 2。
Type IV 。
连续记录1个或2个参数(气流或SaO 2)的睡眠监测仪。
很多睡眠监测仪还可记录3个以上参数,但由于[关键词] 睡眠呼吸暂停,阻塞性(Sleep Apnea ,Obstructive );多道睡眠描记术(Polysomnography );监测,便携式(Monitoring ,Ambulatory );便携式睡眠监测仪(portable monitoring devices )便携式睡眠监测仪发展现状王宁宇,张娟王宁宇首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科,首都医科大学耳鼻喉科学院,耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学),北京 100020河南人,主任医师,教授,博士研究生导师,主要从事鼾症及耳科学的基础与临床研究工作。
Email :wny@张娟首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科,首都医科大学耳鼻喉科学院,耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学),北京 100020没有记录呼吸气流这个参数,故仍归为第IV 类。
这类仪器不需专职人员监测,可在家完成测试。
另一种比较特殊的PMDs (Watch-PAT 100,Itamar Medical ,Framingham ,Massachusetts )[2]不能简单归为以上任何一类。
因为这种仪器测量的是外周动脉跳动的血管张力,而不是直接测量呼吸气流或胸腹运动。
3 PMDs的发展尽管PSG 被认为是诊断OSAHS 的“金标准”,但它也有自身的局限性:①受试者在不同夜间测得的呼吸暂停低通气指数(AHI )不同;②不同观察者测得的AHI 亦不同;③无论受试者睡眠习惯如何,测试通常需要采取仰卧位;④有些患者在不熟悉环境中易出现睡眠困难等。
相比PSG ,PMDs 具有以下优点:在一个更加熟悉和舒适的环境中测试,较少的监测导联,睡眠中更少被打扰,技术难度下降及更少的花费等。
但PMDs 的发展及验证却经历了一个复杂的过程。
1994年AASM 首次尝试对PMDs 临床应用进行调研和标准化。
当时,这一领域研究较少,亦无有效证据表明PMDs 优越性。
最终AASM 认为PMDs 在OSAHS 诊断及治疗中的有效性及实用性证据尚不充足,仅适用于严重OSAHS 需尽快治疗但又无法去睡眠室的患者。
PMDs 不适用于重症患者、筛选无症状高危患者及持续正压通气(CPAP )测定。
Type IV PMDs 亦不能用于诊断OSAHS [1,3]。
1997年为进一步研究PMDs 的有效性及制定相关操作规程,AASM 进行了一项新的研究[4]。
结果表明PMDs 诊断OSAHS 的敏感性及特异性均低于PSG ,需进一步建立和规范各种PMDs 所记录的生物学参数。
Type III PMDs 可用于诊断那些高度怀疑OSAHS 的患者,而对于无症状的可303中国医学文摘耳鼻咽喉科学November 2010, Vol.25, No.6/NEWS AND REVIEWS疑OSAHS 患者,若Type III PMDs 结果不支持OSAHS 诊断,需重新进行PSG 评估。
Type IV PMDs 仍不能用于诊断OSAHS 。
2000年有研究对51篇相关文献进行系统回顾和Meta 分析,也得出了同样的结论[5]。
2003年AASM 公布了PMDs 诊断OSAHS 的实用指南[6]。
指南不推荐PMDs 用于筛查无症状患者,亦不推荐用于诊断有相关并发症的患者,如合并心力衰竭、肺部疾病及脑梗塞患者。
PMDs 仅限用于有严重症状高度怀疑OSAHS 患者及不能在睡眠室进行检查患者。
另外,主观因素评分应该更加严格和精确。
对于有症状高度怀疑OSAHS 的患者,如果其Type III PMDs 结果阴性,应重新行PSG 。
Type III PMDs 不推荐用于CPAP 测定。
Type IV PMDs 仍被认为不能用于诊断OSAHS 。
2005年AASM 公布有关睡眠及相关程序新的使用指南,仍坚持其在2003年指南中的建议[7]。
2007年AASM 对有关PMDs 发表的291篇文献进行回顾性分析[8],其中37篇文献满足入选标准。
这项研究发现仅有3篇文献是对Type II 进行研究,且Type II PMDs 假阴性率高达15%,假阳性率在2%~31%之间。
Type III PMDs 假阴性率高达17%,假阳性率取决于该项研究所确定的呼吸暂停指数的阈值。
Type IV PMDs 的假阴性率与Type III 大致相同,假阳性率在0~12%之间。
AASM 修订了关于PMDs 在诊断OSAHS 中的使用建议[8],强调睡眠监测应该至少记录气流、呼吸效应、SaO 2和心率。
最新制定的PMDs 适应证如下:①高度怀疑中重度OSAHS 人群的诊断;②行动不便或受临床条件限制的患者;③采用非CPAP 治疗OSAHS 患者的疗效对比,如口腔内放置矫正器及上气道手术治疗。
PMDs 不适用于诊断有并发症患者,如合并中重度慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭及神经肌肉疾病;不适用于诊断其他类型的睡眠障碍患者,如中枢性呼吸暂停、深睡眠状态、昼夜节律的改变及发作性嗜睡症等。
不推荐PMDs 用于无症状患者的筛查。
尽管AASM 公布了有关PMDs 在诊断OSAHS 中的实用建议,但大量临床实践者、美国国家睡眠基金会及医疗保健方仍然认可PMDs 对诊断和管理OSAHS 的作用,并继续深入研究[9]。
2009年美国医疗中心(Centers for Medicare and Medicaid Services ,CMS )根据美国卫生保健研究与质量管理处的报告,认可PMDs 用于诊断OSAHS ,并指出无论是PSG 还是PMDs 所进行的CPAP 治疗均可改善OSAHS 患者预后。
上述受到认可的PMDs 主要指Type II 或Type III PMDs 。
而对Type IV PMDs 则要求必须记录3项以上生物学参数时才可被用来诊断OSAHS [10]。
这项决定很可能导致未来PMDs 在诊断OSAHS 中得到更广泛的应用。
4 Watch-Pat 100在诊断OSAHS方面的研究另一种比较特殊的PMDs (Watch-Pat 100)主要测量外周动脉血管张力,故很难将这类仪器按照1994年的经典标准来归类,但它更接近于Type III 。
这类仪器可记录4~6个参数,包括外周动脉血管张力、心率、血氧含量、腕动计(actigraphy )、鼾声(可选择)及体位(可选择)。
Watch-Pat 100仪器构造主要包括1个控制面板、2个非侵入性指套式探针。
控制面板内置数据存储和自动分析系统,以及1个用来监测患者清醒和睡眠时生理活动的腕动计。
探针I 主要用来监测患者脉搏和血氧含量,探针II 用来监测外周动脉张力(peripheral arterial tone ,PAT )参数。
PAT 是目前常用的一个生理学参数,它能反映手指远端动脉容积的微小变化,了解机体的交感活性,辅助诊断OSAHS 。
将Watch-Pat 100控制面板戴在手腕上,2个指套探针分别戴在患者手指远端2/3。
控制面板将测量出来的PAT 数据、脉搏、血氧含量及腕动计记录的生理活动等数据进行初级数据分析、过滤、存储。
测试结束后将存储系统内的数据导入计算机,通过计算软件对数据进行分析得出结论[11]。
2003年Bar 等[12]对102名受试者分别进行PSG 及Watch-Pat 100监测。
PSG 在睡眠室内进行,并有专业人员参与;Watch-Pat 100监测是由患者在家中自行完成。
试验计算两种监测方法记录的呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index ,RDI ),PSG-RDI 和P-RDI 。
试验结果表明PSG-RDI 和P-RDI 高度相关(P <0.0001)。
2003年Pillar 等[13]研究发现睡眠觉醒可引发白天嗜睡和认知障碍,而人工监测睡眠觉醒费时且不准确。
睡眠觉醒可致交感活性增加从而引起外周血管收缩,故可通过Watch-Pat 100监测PAT 、血氧含量和生理活动等指标来确定觉醒的发生。
该项研究选取68名受试者同时进行PSG 和Watch-Pat 100监测,结果显示两种测试方法得到的结果密切相关。
2006年Zou 等[14]对98名受试者同时进行Watch-Pat 100和PSG 监测。
根据Watch-Pat 100记录的PAT 、血氧含量、心率等数据,计算受试者RDI 、AHI 、氧减饱和度指数(oxygen desaturation index ,ODI )和睡眠觉醒状态。
Watch-Pat 100与PSG 得出的结果比较,两者密切相关。