下载文档原格式
肺癌合并肌无力综合征（ELS）8例临床报道梁军;金晶;张宏兴【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2001(028)001【摘要】Objective： To study eight lung cancer patients with Eaton－LambertSyndrome (ELS) and literature review． Methods： Eight lung cancer patients with ELS were treated in our hospital from 1965～1995． The clinical manifestations and treatment result of ELS were analysed． Results： The follow－up rate was 100％, the median survival time was 9 months． The death had no relation with ELS． Conclusion：ELS can be relieved or disappear with cancer treatment： surgery, radiotherapy and chemotherapy． Guanidine, germine and calcium medicines can relieve the symptoms of ELS．%目的：分析肺癌合并肌无力综合征（ELS）的临床特点并进行文献复习。
方法：1965～1995年我院收治8例肺癌合并ELS病例，其中SCLC6例,NSCLC2例；NSCLCⅡ期1例，Ⅲ期1例，SCLC局限期6例。
治疗方法中放疗＋化疗6例，单纯化疗1例，单纯放疗1例。
结果：随诊率为100％，中位生存9个月。
ELS与肿瘤治疗的关系：症状加重1／8，无改善1／8，好转4／8，消失2／8。
副肿瘤性脑干脑炎合并吉兰-巴雷综合征1例报告并文献复习吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barres syndrome,GBS)是一种自身免疫介导的周围神经病，主要损害多数脊神经根、周围神经及脑神经的疾病，然而关于此类患者是否伴随中枢神经系统肿瘤性病变，仍存在较大的争议。
现将我院收治的1例吉兰-巴雷综合征合并副肿瘤相关的脑干脑炎报道如下，并对有关文献进行复习。
1 临床资料患者，男性，57岁，因“右肺腺癌术后5 y，加重伴咳嗽咳痰半月余”于2019年6月23日入住我院放疗科。
5 y前患者因右侧胸痛伴咳嗽、气促，就诊于当地人民医院，胸部CT示右肺上叶占位，遂行手术切除治疗，术后病理提示:右肺下叶中分化腺癌，右胸膜见腺癌浸润。
术后多次行放、化疗(先后2周期TP,6周期培美曲塞，胸部放疗一疗程)及靶向药物(凯美纳125 mg tid)治疗。
2018年12月1日入院复查颅内转移瘤，给于颅内转移灶伽马刀放射治疗，期间肺癌外周血基因检测EGFR19外显子突变。
2019年2月14日服用“吉非替尼”至今。
15 d(2019年6月10日)患者咳嗽咳痰较前明显，黄白痰、偶有痰中带血，伴恶心、间断呕吐胃内容物，无呕血、咖啡样物，无腹痛、发热等不适，随至我院住院治疗。
入院第11天患者出现左下肢无力，不伴其他神经功能缺损症状，患者尚能自行如厕、走路。
入院第12天患者左下肢无力逐渐加重，伴饮水呛咳、吞咽困难。
入院第16天患者出现右下肢肢体无力，且左下肢无力活动不能，呈持续性，请神经内科会诊查体示:意识呈嗜睡状态，构音障碍，高级智能明显减退。
双侧额纹变浅，闭目无力，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0 mm，光反射存在，双眼向左侧凝视麻痹，双鼻唇沟对称，伸舌左偏，咽反射消失，30 ml哇田饮水试验阳性，四肢肌张力减低，双上肢肌力4-级，左下肢肌力0级，右下肢肌力3级，双上肢腱反射(-)，左侧下肢腱反射(+)，右侧下肢腱反射(+)，双侧巴氏征阳性。
表现为周围神经病和低钠血症的小细胞肺癌1例报告杜君;杨益挺;刘艳群;毕晓莹;陶沂;肇博【期刊名称】《中风与神经疾病杂志》【年(卷),期】2018(035)009【摘要】抗Hu抗体相关副肿瘤综合征(Hu-PNS)是指抗Hu抗体阳性的副肿瘤综合征(PNS),最多见于小细胞肺癌。
副肿瘤性周围神经病(PPN)是较常见的副肿瘤综合征类型。
肿瘤伴发的低钠血症以小细胞肺癌最多见。
现就我院收治的首发症状为副肿瘤性周围神经病、低钠血症的抗Hu抗体阳性的复合性小细胞肺癌一例报道如下。
1临床资料患者,男性,61岁,因“四肢酸痛乏力2m,吞咽困难1m,四肢麻木15 d”于2017年10月9日入院。
【总页数】2页(P836-837)【作者】杜君;杨益挺;刘艳群;毕晓莹;陶沂;肇博【作者单位】上海长海医院神经内科,上海200433;上海长海医院神经内科,上海200433;上海长海医院神经内科,上海200433;上海长海医院神经内科,上海200433;上海长海医院神经内科,上海200433;上海长海医院核医学科,上海200433【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R747.9【相关文献】1.以低钠血症为首发表现的小细胞肺癌误诊报告 [J], 张玲玥;贾胜男;杨锐;孙艳君;太京华2.以低钠血症性脑病为首发症状的小细胞肺癌1例报告 [J], 李东华;方向明;温庆泽;刘征;王宏伟3.以首发表现为低钠血症的肺癌发病因素及误诊原因分析(附12例报告) [J], 古力巴哈尔·阿不都西4.表现为反复低钠血症的垂体肿瘤1例报道 [J], 杨刚;孙晓川;唐文渊;郑履平5.以低钠血症性脑病为首发症状的小细胞肺癌1例报告 [J], 李东华;方向明;温庆泽;刘征;王宏伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
水肿较严重，可能存在长壁水肿，影响口服药物的吸收，且入院当天呕吐两次，胃纳较差，为避免延误原发病的治疗，临床药师建议该患儿先予静脉用甲泼尼龙琥珀酸钠，同时甲基强的松龙本身为活性产物，无需经肝脏活化便可直接发挥药效，该患儿血浆白蛋白１３ ９ｇ·Ｌ－１低，使得甲泼尼龙血浆游离浓度高，使得静脉用甲基强的松龙治疗原发病起效快。
随着甲基强的松龙积极治疗原发病，低分子右旋糖酐、呋塞米利尿消肿，百令胶囊、肾八味胶囊护肾，缬沙坦胶囊降尿蛋白等治疗，患儿眼睑、双下肢、阴茎、阴囊、腹部水肿消退，尿蛋白转阴，血浆白蛋白升高，病情好转、稳定，临床药师再次建议将激素有静脉用的甲基强的松龙序贯改为口服的泼尼松，激素是治疗ＮＳ的主要药物，且治疗时间较长，因此改为口服的泼尼松既可以减少患儿静脉用药所带来的静脉炎等不良反应的发生率，增加患者的依从性，也在有效治疗原发病的同时减少患儿家属的经济负担，实现了药物治疗有效、经济的合理治疗方案。
３ ３ 糖皮质激素的药学监护 肾病综合征的治疗是一个长期的过程，糖皮质激素是治疗ＮＳ的主要药物，由于长期或反复使用糖皮质激素会导致肥胖、生长抑制、高血压、糖尿病、骨质疏松、白内障等副作用〔４〕，患儿在院期间应对其血压、血糖、电解质进行监测，以便对激素引起的副作用及时采取应对措施，患儿出院后对其家属进行用药教育：不可随便停服或改服激素治疗方案，适当控制饮食，以免因长期服用激素至胃酸分泌增加、食欲增加使患儿饮食无节制而导致肥胖，该患儿有化疗使，血浆蛋白低，长期服用激素，免疫力差，尽量避免让患儿感染，以免影响原发病的治疗，同时，服用期间应观察患儿有无腹痛、黑便等情况，并定期到医院复查尿常规，以反映激素治疗的效果及病情的转归。
４ 结论通过本病例的分析：虽然ＮＳ患者都存在低蛋白血症、水肿等症状及体征，但不同的患儿其机体对低蛋白血症的耐受性不同而表现出不同程度的水肿情况，因此，对于ＮＳ的患儿应对其具体的病情进行分析，选择合适的剂型，以提高药物治疗的有效性。
中国乡村医药·病例报告·抗Amphiphysin抗体阳性的副肿瘤性小脑变性误诊为脑梗死1例叶碧军 裘银虹 庞永峰 孙丹峰 张超群 赵天来副肿瘤性小脑变性（PCD）是神经系统副肿瘤综合征（PNS）中的经典类型。
现回顾我院诊断的抗Amphip-hysin抗体阳性的副肿瘤性小脑变性1例患者的临床资料，报道如下：1 病历摘要患者男，57岁，因“眩晕26天”于2019年8月10日入院。
患者26天前出现头晕，表现为视物旋转，头重脚轻感，步态不稳，持续性，较剧烈，无法站立行走，伴反复恶心、呕吐数次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡色样物混合，前额、后枕部搏动性痛，中等程度，持续性。
患者被家属送至常熟市某院住院治疗21天，诊断为“脑梗死”，予以阿司匹林肠溶片等治疗，头晕、头痛减轻，表现为昏沉，搀扶下可行走，呕吐次数减少。
患者出院后5天病情加重遂至我院急诊就诊，收入院。
既往史：糖尿病病史10年，予以精蛋白生物合成人胰岛素注射液早、晚18U注射，阿卡波糖片50mg，每天3次口服，空腹血糖11～13mmol/L。
有高血压病史1年，最高血压180/120mmHg，近期服用乐卡地平片10mg，缬沙坦氢氯噻嗪片80mg，均每天1次，血压控制在正常范围。
此前在常熟市某院住院时发现“梅毒个人史”，未治疗。
入院时查体：体温36.6℃，脉搏70次/min，呼吸17次/min，血压106/61mmHg。
专科体检：神志清，言语对答切题，智能正常；两瞳孔直径0.3cm，正大等圆，对光反射灵敏，眼球活动自如，眼震居中位，可见快向左水平眼震，视野无缺损，角膜反射存在；听力正常；两侧鼻唇沟对称，伸舌居中。
四肢肌张力正常，右上肢指鼻试验、右下肢跟膝胫试验阳性，左上肢指鼻试验、左下肢跟膝胫试验阴性，四肢深、浅感觉对称存在，四肢腱反射减弱，双侧巴氏征阴性。
闭目难立征阳性，直线行走不稳。
入院后检查：糖类抗原19-9（CA19-9）46.7U/mL，癌胚抗原（CEA）6.3ng/mL。
Mohr综合征一例报告
陈京奕;陈振东;张学强;靳书滨;田云霄
【期刊名称】《华西口腔医学杂志》
【年(卷),期】2002(020)006
【摘要】@@ Mohr综合征属口-面-指综合征Ⅱ型(orofacial-digital syndrome typeⅡ,OFDⅡ)非常罕见.邯郸市中心医院收治1例,报告如下.
【总页数】1页(P457)
【作者】陈京奕;陈振东;张学强;靳书滨;田云霄
【作者单位】056001,河北省邯郸市中心医院;056001,河北省邯郸市中心医
院;056001,河北省邯郸市中心医院;056001,河北省邯郸市中心医院;056001,河北省邯郸市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.早期复极综合征猝死一例报告(Brugada综合征变异) [J], 陈玉珍;马维勇;郑更生
2.噬血细胞综合征误诊为肾病综合征一例报告 [J], 熊昕;赵琳
3.肾病综合征合并假Bartter`s综合征一例报告及文献复习 [J], 戴勇;陈世件
4.产后大出血致席汉氏综合征及肝肾综合征一例报告 [J], 吴桂英;黎明秀
5.RS3PE综合征伴发骨髓增生异常综合征一例报告 [J], 赵金荣;袁伟壮;黄璨;赵丽丹
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
