脊髓灰质炎后遗症

宁夏整形外科模拟题2021年(39)(总分98.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，正确的是A. 骨骼发育畸形、缩短畸形、肌肉废用性萎缩，脊柱以侧凸为主B. 足部的马蹄内翻足畸形、高弓足C. 膝部的膝内翻、膝外翻、反屈D. 髋部屈曲、外展、外旋E. 以上都是2. 女性，10岁。

诊断为先天性肌斜颈。

其不需要与下列哪项疾病鉴别A. 锁骨骨折B. 先天性颈椎畸形C. 颈椎半脱位D. 颈鳃源性囊肿E. 习惯性斜颈斜视3. 关于发育性髋关节脱位的检查，下列哪项对于3岁患儿不宜采用（）A. "弹入""弹出"试验B. 单足站立试验C. "打气筒"样征D. 屈髋屈膝外展试验E. X线检查4. 关于先天性马蹄内翻足的治疗哪项是正确的A. Denis-Browne夹板是最好的治疗方法B. 1～3岁应反复多次行手法矫正C. 手法治疗失败或未经治疗的3～15岁患儿，可用软组织松解手术治疗D. 复位和手术矫正不常见小腿青枝骨折或踝部骨骺分离E. 对于3～15岁，手法治疗失败或未经治疗的病人可行三关节融合手术5. 骨肉瘤X线检查的影像学特征是A. 可见于骨端B. 可见于短管状骨C. 可见"日光照射"现象D. 可见膨胀性生长E. 可见与正常组织界限清楚6. 关于尤文肉瘤的临床治疗，下列错误的是A. 对放疗不敏感B. 主要采取综合性治疗C. 以手术治疗为主D. 因易早期转移，单独应用放疗或化疗的远期疗效差E. 根据患者情况和手术适应证，手术可采取保肢或截肢的方法7. 恶性骨肿瘤的诊断中最主要的依据是（）A. 病情发展快B. 明显的体征C. 有关的化验检查D. X线或核素检查E. 病理组织学检查8. 治疗骨肉瘤应首选A. 肿瘤切除术+化学治疗B. 局部整块切除C. 化学治疗D. 放射治疗E. 根治性切除+术前术后化疗9. 骨软骨瘤X线片示A. 骨端膨胀性溶骨性破坏B. 短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C. 长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角D. 骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E. 自长骨干骺端突出的骨性病损10. 治疗骨囊肿的原则是A. 囊壁彻底骨切除，植骨B. 囊壁刮除，囊腔内液体引流C. 病段切除，植骨D. 观察，不必手术E. 截肢11. 托马斯征(Thomes)阳性项目A. 下肢放射性疼痛B. 髂腰肌受刺激C. 髋关节活动障碍D. 臀大肌受刺激E. 骶髂关节疼痛12. 40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用A. 手法复位，小夹板固定B. 切开复位，小夹板固定C. 切开复位，内固定加外固定D. 切开复位，外固定E. 切开复位，内固定植骨加外固定13. Ollier病属于A. 骨组织肿瘤B. 软骨组织肿瘤C. 纤维组织肿瘤D. 骨髓组织肿瘤E. 滑膜组织肿瘤14. 超过12小时的手部切割伤，最适当的处理是A. 清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱B. 清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复C. 彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱D. 应争取闭合伤口，同时修复肌腱E. 闭合伤口，同时修复神经15. 单纯滑膜结核的X线表现是A. 关节间隙狭窄，软组织肿胀B. 关节间隙增宽，骨质破坏C. 骨质疏松，软组织肿胀D. 骨质密度增高E. 骨膜反应性增生16. 对放疗不敏感的肿瘤是A. 霍奇金瘤B. 精原细胞瘤C. 软骨肉瘤D. 乳腺癌E. 鼻咽癌17. 跟腱反射是检查A. 腰2神经根B. 颈6神经根C. 腰4神经根D. 腰5神经根E. 骶1神经根18. 下列矫正特发性脊柱侧凸的手术方法，正确的是A. Harrington手术B. Dwyer手术C. Luque手术D. Zielke手术E. 以上都是19. 脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则中，不包括A. 矫正畸形B. 恢复生理负重力线C. 肌腱替代D. 稳定关节E. 均衡肢体20. 男性，2岁。

陈红霞 张福辉 乔 芳 杨春燕 苏晓力衡水市第四人民医院 053000摘要：目的通过分析脊髓灰质炎后遗症患者的临床及肌电图改变，探讨下肢脊髓灰质炎后遗症严重程度与肌电图变化的相关性，重点总结轻型下肢脊髓灰质炎后遗症的临床及肌电图变化特点。

方法：以患侧肥肠肌水平萎缩厘米数、足弓增高情况、第二趾长的程度、患足鞋码等参数为依据，对脊髓灰质炎后遗症患者的临床特点进行总结分型，并对下肢后遗症患者进行全面的肌电图检测，常规进行腓总神经、胫神经传导速度检测，对股神经进行运动潜伏期及波幅测量，常规进行胫神经H反射检测；针肌电图观察肌肉静息电位，轻收缩MUP情况及重收缩募集情况。

结果：下肢脊髓灰质炎后遗症临床特征明显，即使是轻型后遗症病例也具有较为明显的临床特点:患侧肢体轻萎缩，足弓偏高、患足偏小、第二趾较对侧延长等，此特点可能为脊髓灰质炎后遗症的特有表现；后遗症程度越重，肌电图表现也越重；轻型下肢后遗症患者肌电图特点如下：1、感觉神经传导速度及波幅均正常。

2、运动神经传导速度均正常。

3、运动神经的波幅可正常或轻度减低4、患侧胫神经H反射具有较高的异常率。

5、针肌电图可见MUP高大等慢性神经源性损害表现。

6、同一病人不同神经节段所支配肌肉的严重程度会不尽相同，并呈分散或跳跃式分布。

结论：下肢脊髓灰质炎后遗症严重程度与肌电图变化呈正相关，轻型下肢后遗症患者同样具有明显的临床特点及肌电图变化特点，了解这些特点可能为不明原因非进展性下肢轻萎缩患者提供病因诊断。

关键词：脊髓灰质炎后遗症；脊髓灰质炎后遗症肌电图特点；运动神经波幅；感觉传导速度；H反射1　资料与方法一、一般资料收集2008年至2016年我院脊髓灰质炎后遗症肌电图鉴定检查患者242例。

其中男，140例，女，102例；年龄15岁—71岁，平均45.15岁；发病年龄40年代14例, 50年代58例，60年代109例，70年代60例，80年代13例，90年代1 例，2000年1例；单侧下肢萎缩 219例；双侧下肢萎缩 16例；一侧上肢萎缩 2例；一侧上、下肢萎缩4例；双下肢、右上肢萎缩1例。

脊髓灰质炎后遗症及脊髓灰质炎后综合征患者跌倒的预防王玉明;宫慧明;张爱民;黄莹【摘要】跌倒和跌倒有关的伤害是脊髓灰质炎后遗症及脊髓灰质炎后综合征(PPS)患者常见且重要的问题.患者存在一般老年人跌倒的相同危险因素,同时脊髓灰质炎后遗症及PPS引起的疲劳、肌肉和关节疼痛、不能耐受寒冷等也可能导致跌倒发生.跌倒经常导致这些患者出现身体损伤、进一步残疾以及跌倒恐惧心理,继而避免活动.为了降低脊髓灰质炎后遗症及PPS患者的跌倒发生率,应认真综合评价跌倒的发生,纠正并消除患者的错误观念,分析跌倒的原因及机制,减少风险因素,采取多学科综合性跌倒管理计划及干预措施,保持健康的生活方式,预防跌倒,避免进一步致残.%Falls and fall-related injuries are common and important issues among the patients with poliomyelitis sequelae and post-poliosyndrome(PPS).They have the same risk factors of falls as general elderly;in addition,fatigue,muscle and joint pain caused by poliomyelitis sequelae and PPS,and the inability to tolerate the cold can also lead to falls.Falls of-ten result in physical injury,further disability,fear of falling,and then avoidance of activity.In order to reduce falls of the patients with poliomyelitis sequela and PPS,we should evaluate the fall carefully,correct and eliminate the patient's misconceptions,analyze the cause and the mechanism,and reduce the risk factors,give the multi-disciplinary compre-hensive management plan and intervention measures,in order to maintain a healthy lifestyle,and prevent falls and avoid further disability.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2018(024)004【总页数】5页(P422-426)【关键词】脊髓灰质炎后遗症;脊髓灰质炎后综合征;跌倒;风险因素;预防;综述【作者】王玉明;宫慧明;张爱民;黄莹【作者单位】中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科,北京市100068;首都医科大学康复医学院,北京市100068;中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科,北京市100068;首都医科大学康复医学院,北京市100068;中国康复研究中心康复信息研究所,北京市100068;中国残疾人体育运动管理中心,北京市101318【正文语种】中文【中图分类】R512.4跌倒是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一，严重影响老年人健康和生活自理能力，给家庭和社会带来巨大负担[1-11]。

脊髓灰质炎后遗症不能吃什么，脊髓灰质炎后遗症的注意事项文章目录*一、脊髓灰质炎后遗症的饮食和注意事项1. 脊髓灰质炎后遗症的饮食注意事项2. 脊髓灰质炎后遗症的其他注意事项*二、脊髓灰质炎后遗症的简介*三、脊髓灰质炎后遗症的高发人群和危害脊髓灰质炎后遗症的饮食和注意事项1、脊髓灰质炎后遗症的饮食注意事项患者饮食要遵医嘱给予饮食,饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。

应注重不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物,患者应选用高蛋白、高维生素及轻易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者食欲,使患者饮食中的营养及能量能满意机体的需要。

2、脊髓灰质炎后遗症的其他注意事项 2.1、注意饮食：发热期间给予营养丰富的流质或半流质,热退后改用普食。

耐心喂养,对有吞咽困难及食后呛咳者,采用拍背、体位引流法防止窒息。

严重病例鼻饲,每周更换1次鼻饲管。

还可静脉供给营养。

2.2、做好口腔护理：待吞咽功能恢复时,先试喂少量开水,再慢慢增加食品数量及种类,以训练患儿的吞咽功能。

2.3、注意皮肤：患儿多汗长期卧床,须保持皮肤清洁,定时更换体位,动作轻柔,以免加重疼痛。

受压部位及骨突处应用50%乙醇每日按摩2次,改善局部血循环,必要时使用气圈或海绵垫,防止褥疮及坠积性肺炎。

2.4、注意卫生：日常生活中要培养小孩饭前便后洗手、不吃不洁食物的良好习惯,平时应注意孩子的衣物、床单、玩具、用品及餐具的消毒(煮沸15分钟或日光曝晒两小时)。

另外,搞好环境卫生,消灭苍蝇也是切断传染源的一个很重要的方面。

脊髓灰质炎后遗症的简介脊髓灰质炎(poliomyelitis 以下简称polio)又名小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病,主要通过、粪-口途径传播的急性传染病,病毒侵犯脊髓前角运动神经元,造成弛缓性肌肉麻痹,病情轻重不一,轻者无瘫痪出现,严重者累及生命中枢而死亡;大部分病例可治愈,仅小部分留下瘫痪后遗症。

骨科主治医师专业实践能力-8-1（总分:43.50,做题时间:90分钟）一、（总题数:35,分数:35.00）1.脊髓灰质炎后遗症，在制订手术计划时，应首先考虑的是• A.矫正畸形• B.稳定关节• C .恢复肌力• D .肌腱移位• E.纠正下肢长度（分数：1.00）A.B.C.VD.E.解析：脊髓灰质炎后遗症，手术治疗分为：肌腱移位和骨手术两部分。

在制订手术计划时应早期调正失衡肌力（肌腱移位），预防骨骼继发畸形。

2.男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定。

下列并发症中哪项最易发生• A.神经损伤及肱动脉损伤• B.骨折延迟愈合• C.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩• D.肱骨远侧端缺血性骨坏死• E.骨质疏松症（分数：1.00）A.B.C.VD.E.解析：桡神经与肩胛下肌大圆肌表面斜响后下，绕经肱骨后方桡神经沟至臂外侧，肱骨中段斜形骨折易损伤；缺血性肌挛缩由骨筋膜室综合征所致，最多见于前臂掌侧和小腿。

3.脊柱结核合并截瘫，下列治疗中哪项是不恰当的• A.抗结核药物治疗• B.手术解除脊髓压迫C.石膏背心固定• D.留置导尿• E.定期翻身（分数：1.00）A.B.C.VD.E.解析：脊柱结核出现神经症状而影像学检查确有脊髓受压者原则上都应该接受手术治疗，同时应进行抗结核药物治疗，C项石膏背心固定保守治疗是不正确的。

4.下列哪项不符合髋关节结核的临床表现• A.病人多有低热、盗汗、食欲缺乏• B.活动后髋痛加重，病儿可夜啼• C.关节活动明显受限，跛行• D.严重者呈髋关节屈曲、外展畸形• E.髋屈曲畸形（Thomas征）试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.VE.解析：以髋关节屈曲内收内旋畸形，髋关节强直与下肢不等长最为常见。

5.某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。

最可能的诊断为• A.桡神经损伤• B.肘关节陈旧性月兑位• C.肱骨髁上陈目不暇旧性骨折• D .肱骨慢性化脓性骨髓炎• E.肱骨外上髁炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：肱骨外上髁炎是伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症，好发于网球，羽毛球等运动员，检查时仅在右肘外侧压痛，而肘关节活动不受影响。

脊髓灰质炎后综合征的概念及病理生理机制张爱民;王玉明;宫慧明;张俊义;孙青;张然;李晶【摘要】脊髓灰质炎后综合征(PPS)是患者急性感染脊髓灰质炎病毒,经过后遗症期后新发生的综合征.PPS发病率高,老年患者越来越多.PPS患者有累及肌肉的慢性神经源性损害,导致疲劳、疼痛、呼吸和睡眠障碍以及跌倒风险等,严重时影响健康状况和生活质量.PPS的发病机制有运动神经元过度负荷学说、脊髓灰质炎病毒持续存在学说等.PPS是一种相对稳定、缓慢进展的神经肌肉疾病.%Post-polio syndrome (PPS) is a syndrome after acute infection of poliovirus and sequelae of polio. The incidence of PPS is high, and more in old patients. The pathological features of PPS include chronic nerve damage affected muscles, result in fatigue, pain, breathing and sleep disorders, fall risk, and so on, which impair their health and quality of life. The hypotheses of pathogenesis of PPS in-clude over load of motor neurons, and the continuous existence of the poliovirus, etc. PPS is a stable neuromuscular disease progressing slowly.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2017(023)005【总页数】4页(P497-500)【关键词】脊髓灰质炎后综合征;病理生理;综述【作者】张爱民;王玉明;宫慧明;张俊义;孙青;张然;李晶【作者单位】中国康复研究中心康复信息研究所,北京市100068;中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科,北京市100068;首都医科大学康复医学院,北京市100068;中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科,北京市100068;首都医科大学康复医学院,北京市100068;东胜区人民医院,内蒙古鄂尔多斯市017000;中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科,北京市100068;中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科,北京市100068;中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科,北京市100068【正文语种】中文【中图分类】R512.4脊髓灰质炎的应对大致经过了三个阶段：地方性阶段、流行阶段、后疫苗阶段[1]。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢脊髓灰质炎后遗症导语：对于很多家长来说，孩子生一场感冒的小病都像灾难一样。

但是有些家长却承受着更大的痛苦，比如说家里有患有脊髓灰质炎的小孩家长，面对着孩对于很多家长来说，孩子生一场感冒的小病都像灾难一样。

但是有些家长却承受着更大的痛苦，比如说家里有患有脊髓灰质炎的小孩家长，面对着孩子的痛苦，恨不得帮他承受，却无能为力。

脊髓灰质炎的折磨不仅仅是疾病本身，它的后遗症更是让人痛苦。

那么脊髓灰质炎后遗症究竟是一种什么病呢？脊髓灰质炎后遗症有哪些明显的症状呢？脊髓灰质炎后遗症需要通过哪些方法来治疗呢？相信很多家里有患有这种疾病的孩子的家长都会疑惑。

脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。

主要损害脊髓前角细胞，导致运动神经纤维变，使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。

脊髓损害以腰段颈椎为主。

脑干或大脑也可被侵袭。

神经原受毁坏，瘫痪不能恢复;如充血水肿挤压可不同程度或完全恢复。

瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称，不按周围神经干支配区分布，不伴感觉障碍非均衡性。

本病好发5岁以下儿童，故称“小儿麻痹症”脊髓灰质炎在世界各国都有，我国农村多于城市，人群中感染，季节以夏秋两季(6—9月)多见。

传染原是患者和健康带病毒者，以胃肠道和呼吸道传染。

本病主要以预防为主。

后遗症部分可通过手术恢复功能和矫正畸形。

临床表现 1.肌肉功能的不平衡：如马蹄内翻足畸形、高弓足等。

2.肌肉、筋膜的变性挛缩：如髋屈曲外展外旋畸形、脊柱侧凸、膝屈、反屈、外内翻等。

3.骨骼发育畸形、缩短畸形、肌肉废用性萎缩等。

通过上述内容的介绍可以了解到脊髓灰质炎后遗症是急性传染病脊髓灰质炎发病后的后遗症。

一般是儿童容易患这种疾病，所以家长了预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

脊髓灰质炎后遗症流行病学调查
罗照发;周云明;葛阳平;郭佳林;李佳妹
【期刊名称】《人民军医》
【年(卷),期】1996()12
【总页数】2页(P38-39)
【关键词】脊髓灰质炎;后遗症;流行病学
【作者】罗照发;周云明;葛阳平;郭佳林;李佳妹
【作者单位】解放军62医院
【正文语种】中文
【中图分类】R682.210.1
【相关文献】
1.脊髓灰质炎后遗症及脊髓灰质炎后综合征患者跌倒的预防 [J], 王玉明;宫慧明;张爱民;黄莹
2.全髋关节置换术治疗脊髓灰质炎后遗症患者非瘫痪侧髋关节发育不良的效果观察[J], 梅晓亮;郭亭;丁浩;包倪荣;王北岳;周利武;张雷;赵建宁
3.成年脊髓灰质炎后遗症重度屈膝畸形的手术治疗 [J], 焦绍锋;秦泗河;王振军;臧建成;王执宇;石磊
4.成年脊髓灰质炎后遗症重度屈膝畸形的手术治疗 [J], 焦绍锋;秦泗河;王振军;臧建成;王执宇;石磊
5.脊髓灰质炎后遗症临床与肌电图变化特点 [J], 陈红霞;张福辉;乔芳;杨春燕;苏晓力
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脊髓灰质炎后遗症脊髓灰质炎，这个曾经让无数家庭陷入痛苦与困境的疾病，即便在如今医学相对发达的时代，其留下的后遗症仍不容忽视。

脊髓灰质炎，简称脊灰，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。

病毒主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，导致肌肉无力甚至瘫痪。

虽然随着疫苗的广泛接种，脊髓灰质炎的发病率已经大幅降低，但那些曾经患病的人，可能终身承受着后遗症带来的困扰。

脊髓灰质炎后遗症的症状表现多种多样。

常见的包括肌肉无力、肌肉萎缩、肢体畸形等。

肌肉无力使得患者在进行日常活动时感到力不从心，比如行走、站立、抬手等简单动作都可能变得异常艰难。

肌肉萎缩则会让肢体变得纤细、瘦弱，严重影响外观和功能。

而肢体畸形更是给患者的生活带来了极大的不便，如马蹄足、足内翻、脊柱侧弯等，不仅影响行走姿势，还可能导致身体平衡失调，增加摔倒和受伤的风险。

这些后遗症对患者的生活产生了全方位的影响。

在身体方面，由于肢体功能的障碍，患者的活动范围受限，无法像正常人一样自由地参与各种体育活动和劳动。

长期的行动不便还可能导致其他健康问题，如骨质疏松、关节疼痛等。

在心理方面，身体的缺陷容易让患者产生自卑、焦虑、抑郁等负面情绪。

他们可能会因为自己与他人的不同而感到孤独和失落，在社交场合中缺乏自信，甚至影响到正常的人际交往和职业发展。

对于脊髓灰质炎后遗症的诊断，医生通常会根据患者的病史、症状、体格检查以及相关的影像学检查来综合判断。

例如，通过 X 光、CT 或磁共振成像（MRI）等检查，可以清晰地看到骨骼和肌肉的结构变化，为诊断和制定治疗方案提供重要依据。

在治疗方面，目前主要采取综合治疗的方法，包括手术治疗、康复治疗和辅助器具的使用。

手术治疗旨在矫正肢体畸形，改善肢体功能。

例如，对于马蹄足或足内翻的患者，可以通过手术来调整跟腱和肌肉的长度和张力，使足部恢复正常的形态和功能。

康复治疗则包括物理治疗、运动疗法、按摩等，旨在增强肌肉力量、改善关节活动度、提高平衡能力和协调能力。