小儿头皮静脉穿刺术详细步骤及注意要点

小儿头皮静脉穿刺是小儿疾病治疗和抢救中的一项基本操作，是护理工作中一项基本功。

随着现代医疗模式的转变，对这一技术操作的要求更高、更精。

能否熟练进行小儿头皮静脉穿刺，在临床上是护患关注的焦点，也是广大患儿家长的视觉所在。

因此，小儿头皮静脉穿刺是护理工作者的一项高难度必修课。

现将在患儿头皮静脉穿刺中的技巧介绍如下。

1 准备工作穿刺前的准备是提高穿刺成功率的一个重要环节。

1.1用物准备消毒用物（为使头皮静脉清晰可见，一般采用酒精消毒。

）剃毛刀一支，干棉签头部一根，医用输液贴一张，短胶布1～2条，长胶布（可绕头围一周）1条1.2 护士的准备护士要有沉着、稳定的心理状态，对自己的操作技术要充满信心，善于排除周围干扰，克服急躁情绪，操作前可深吸一口气调整好自己的心态，防止不良情绪。

小儿头皮静脉穿刺成功与否不仅仅取决于技术水平，也受心理、不良情绪、周围环境的干扰和影响，必要时可请家长避开。

1.3 做好家长的工作一般在给患儿进行输液治疗时，家长的心情都比较紧张。

因此操作前，护士要以温和的态度、通俗易懂的语言简要说明小儿血管的特点等，指出“一针见血”是护理人员追求的目标，但却是不能达到的“极限”，即没有永远一针见血的高手，希望家长给予理解和配合。

1.4 患儿的准备穿刺前不要过于饱食，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐。

备皮，以穿刺点为圆心，半径5 cm剔去头发，必要时请专业理发师为患儿剃光头发。

患儿取平卧位，嘱家长压住患儿膝关节，助手（或家长）双手绷紧患儿头皮，双臂轻压、夹患儿的双肩不让其身体扭动，使其相对固定。

1.5 穿刺光线的准备光线的明亮及照射角度直接影响穿刺的成功率，光线太强或太暗都不利于穿刺。

明亮的光线是最理想的光线。

2 操作程序2.1 选择合适的头皮静脉小儿头皮静脉丰富，浅显易见，血管呈网状分布，血液可通过侧枝回流，故顺行和逆行进针均不影响回流。

额正中静脉粗、直、不滑动、易固定又便于固定，不影响患儿活动，便于保暖，一般为首选；额浅静脉及颞浅静脉浅、直，暴露明显、不滑动，但血管较细，穿刺难度大；耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针深浅度，且不好护理；颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动。

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小儿头皮静脉穿刺术【目的】1.输入液体和药物达到解毒、治疗和控制感染的目的。

2.补充营养及水分，维持和调节体内水、电解质及酸碱平衡。

3.补充液体，纠正血容量不足，改善微循环，回升血压。

4.输入脱水剂，降低颅内压，减轻或消除腹水及组织水肿。

【适应证】1.临床需补充水分、电解质、维持水电解质酸碱的平衡。

2.临床重症患儿需扩充血容量，改善血液循环。

3.临床需输入药物、维持营养，供给热量。

【禁忌证】1.穿刺部位有炎症、肿瘤、外伤、疤痕。

2.有严重出、凝血倾向，血小板明显减少或用肝素、双香豆素等进行抗凝治疗暂禁穿刺者。

3.不能静脉注射的药物。

4.躁动不能合作的病人也相对禁忌，必要时予以镇静。

【物品及器材】输液器、0.9%NaCl 10ml、药物。

治疗盘：安尔碘棉签、普通棉签、弯盘、医用胶布、头皮针、5ml注射器、治疗巾、污物杯。

其他物品：输液架、记录单、笔、表、快速免洗手液、剃刀、必要时备约束带。

【操作关键步骤】1.接到医嘱，双人唱答式核对（一人念床号、姓名、药名，另一人念浓度、时间、用法、剂量等）。

2.评估患儿，汇报评估结果。

3.去治疗室准备用物：用500毫克/升有效氯浸泡抹布擦治疗盘、台、车，六步法洗手，带口罩，备齐用物并检查（有效期等），推车至病房。

4.再次双核对，将输液瓶挂于输液架上，排气、备胶布。

5.注射：选好适宜的静脉血管，必要时剃净局部毛发，以清晰暴露血管。

安尔碘消毒棉签以穿刺点为中心环行消毒。

用5毫升针筒抽0.9% NaCl并连接头皮针，排气。

注射进针时针头与皮肤成10~15 夹角，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，推注生理盐水少许，无异常，进行固定。

等确认在血管内再接输液器进行输液。

6.洗手、数滴速并记录、将患儿置安全舒适体位、指导观察输液过程，离开时再次核对。

7.输液完毕，关闭输液器，轻轻取下胶布，将针头拔出，用无菌棉签压迫片刻以胶布固定。

【注意事项】1.在操作前，要与患儿及家属进行言语交流，使其对护理人员产生信任，从而接受并积极配合治疗。

小儿头皮静脉穿刺术1.六步洗手法洗手2.检查周围环境安静，室内光线充足，室温合适3.第1次核对姓性龄床：你好，请问孩子叫什么名字？（注意查看手腕带）4.表明身份：我是孩子的主管医生5.告知操作目的、意义，并交代配合事项：现在因为孩子病情需要（或具体疾病），需要给孩子挂瓶（或具体药名），待会操作过程中请帮忙固定一下小孩子，现在请让我看一下宝宝的情况。

6.确定穿刺部位：常选取额正中静脉、眶上静脉，颞前静脉及耳后静脉，现我们选取患儿的左侧颞前静脉，局部皮肤完好无破损，静脉粗直有弹性。

7.排空膀胱;现在请带孩子上个厕所（请给宝宝穿好纸尿裤)8.物品准备:治疗盘、弯盘、安尔碘（新洁尔灭）、棉签、垫巾、输液器、输液贴、已配好的药品、医嘱单、输液卡9.核对医嘱、相关信息、药品：核对患者姓名、性别、年龄、床号，已配好的药品无配伍禁忌，外观清澈，无混浊，无沉淀，在有效期内。

（如果是输液瓶：注意检查瓶身瓶底无裂缝）10.安尔碘消毒瓶口11.检查输液器：外包装良好无破损，在有效期内。

12.打开输液器包装，关闭输液器，注意乳头处连接13.输液器插入输液瓶内14.一次排气：排气至乳头处（从上往下看，再从下往上看），输液器内无气体。

15.备输液贴16.铺好垫巾17.消毒：现在要给孩子消毒了，请帮忙固定好孩子。

消毒2遍，消毒范围大于5cm。

（注意避开耳部、眼周）18.再次排气至末端（眼睛下到上看），输液器内无气体。

19.第2次核对：孩子叫什么名字，现在要帮孩子扎针了。

20.穿刺：30度穿刺，见回血再进针少许，打开输液器，液体输入通畅21.贴输液贴，交代注意事项：现在给孩子挂号瓶了，不要让孩子随意撕扯输液贴，不要随意调整输液滴速，孩子在挂瓶期间有什么舒服，请及时跟医生联系。

22.调整输液滴速：20-40滴/分23.第3次核对：孩子叫什么名字。

现在给孩子挂号瓶了，谢谢你的配合。

24.协助患儿穿戴好衣物，恢复体位。

25.填写输液卡26.再次洗手27.操作完毕。

小儿头皮静脉穿刺技术1．核对医嘱，一号一床王小明，行头皮静脉输液0.9%Nacl注射液100ml，西咪替丁2ml，有适应症无禁忌症，已知情告知。

（写药品贴）三卡一致。

2．至患者床旁，评估室内环境，安静整洁温湿度适宜，核对床头卡和腕带。

您好，请问您是一号一床王小明的妈妈么？我是他的负责医生，遵医嘱为他头皮输液，检查一下您宝宝的头皮好么？毛发稀疏，无需备皮。

血管充盈，弹性良好。

局部皮肤完好无损。

请您为他换个尿布。

我去准备用物。

3．常规洗手，帽子口罩已戴。

检查用物，一次性棉签，安尔碘，输液器，注射器，头皮针，0.9Nacl注射液，消毒瓶口两次。

西咪替丁，弹、锯、消、掰。

抽吸，注入生理盐水内，抽吸等量空气，再次核对，西咪替丁在有效期内，和针头，弃锐器捅。

注射器毁型弃掉。

4．打开，输液器包装，关闭调节阀，拧紧乳头，插入。

再次核对，医嘱和标签一致，贴药品贴。

5．用物准备齐全，携带用物至患者床旁。

再次核对床头卡和腕带，王小明的妈妈我们又见面了。

挂起来，第一次排液至乳头处。

6．请您配合我为他摆一个体位。

将枕头横放于床缘，头放于枕头上，小儿横卧于床中央，头朝向我。

为他垫一小垫子（输液贴）。

我将选择这条血管进行穿刺，局部皮肤无红肿硬结溃疡瘢痕，血光充盈，弹性良好。

下面为他消毒，可能有些凉，请您为我把好他。

7．消毒两次。

范围大于6cm。

8．更换枕头，第二次排气。

不超过3滴。

王小明的妈妈下面为他穿刺，可能有些疼请您为我把好他。

左右绷紧皮肤，右手持针斜行15-20进针，见回血，再平行进针少许。

左手固定，打开调节阀。

输液贴固定。

S形。

9．调节滴速，新生儿6-8滴/min,儿童20-40/min。

10．再次核对，医嘱与标签一致，挂输液卡。

11．王小明的妈妈，他的操作已经结束了，为他恢复舒适体位，整理衣物。

撤小垫子。

请不要让她剧烈活动，以防管路脱出，也不要随意调节流速。

如有什么异常，请及时联系我。

谢谢您的配合，祝您的宝宝早日康复。

小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项
小儿头皮静脉穿刺是一种常见的静脉输液途径，但是技巧和注意事项也十分重要。

1. 选择合适的静脉：一般来说，选择头顶正中央的头皮静脉最为理想，但如果该位置难以穿刺，也可选择其他位置，如侧面或后部。

2. 前期准备：保持小儿安静，让其舒适地躺下或坐着，清洁穿刺部位并涂上透明敷贴。

3. 穿刺技巧：用一手把头皮固定，另一手握住穿刺针，将针头以30度角插入皮下，穿透头皮，顺着头皮向下一直穿透到静脉。

4. 穿刺深度：小儿的头皮比较薄，穿刺深度一般为2-3毫米，可以根据需要进行微调。

5. 注意事项：穿刺时要细心、轻柔，避免针头弯曲或插入过深，同时注意消毒和无菌操作，避免感染和其他并发症的发生。

6. 穿刺结束后，要确认静脉通畅，将输液管连接好，同时观察小儿的反应，如有异常情况应及时处理。

总之，小儿头皮静脉穿刺技巧和注意事项需认真掌握，以确保安全有效的输液治疗。

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儿科头皮针静脉穿刺技术操作流程1.洗手并戴好手套。

Wash hands and put on gloves.2.准备好所需的器材，如头皮针和穿刺针。

Prepare the necessary equipment, such as scalp needle and puncture needle.3.对患儿进行正确的身体定位。

Properly position the child's body.4.用消毒剂清洁穿刺部位。

Clean the puncture site with a disinfectant.5.用一只手固定穿刺部位，并用另一只手进行穿刺。

Stabilize the puncture site with one hand and puncture with the other.6.插入静脉针，确保进入静脉。

Insert the IV needle and ensure it enters the vein.7.抽取需要的血液或者注入药物。

Draw the required blood or administer medication.8.拔出针头，用纱布或胶带固定穿刺处。

Remove the needle and secure the puncture site with gauze or tape.9.安慰和照顾患儿，确保他们感到舒适。

Comfort and care for the child to ensure their comfort.10.记录操作的时间和过程。

Record the time and process of the procedure.11.遵循儿科头皮针静脉穿刺的操作指南。

Follow the guidelines for pediatric scalp needle venous puncture.12.确保所有器材都是清洁和消毒的。

Ensure all equipment is clean and sterile.13.务必谨慎操作，防止出现意外伤害。

小儿头皮静脉留置针穿刺方法
（一）评估与观察要点：
1.评估患儿年龄、意识及合作程度。

2.评估患儿输液量、药物刺激性及治疗方案。

3.评估穿刺部位及皮肤血管情况。

（二）操作要点：
1．协助患儿取卧位选择血管。

2．核对医嘱、配齐药物，协助患儿大小便或更换尿布。

3．用5ml注射器抽取3~4ml生理盐水后于留置针相连。

4．选择粗、直、易于固定的头皮静脉，剃净穿刺点周围3cm范围的毛发，用纱布擦拭局部。

5．用安尔碘消毒皮肤2遍。

6．拔去留置针保护帽，排空气体，旋转针芯，松动外套管。

7．留置针与针头呈15°~30°角进针，见回血后降低穿刺角度再进针2mm，保证外套管在经脉内，退出针芯5mm，将外套管连同针芯全部送入血管，抽出针芯，用注射器抽取见回血后，推入生理盐水1~2ml，观察静脉穿刺处有无渗漏，皮肤有无苍白（误入动脉后推注盐水，局部皮肤变苍白）。

8．穿刺成功用无菌透明贴膜妥善固定，并注明穿刺日期。

9．根据患儿年龄及药液性质调节滴速。

（三）指导要点：
1.向患儿家长讲解操作目的、方法及配合要点。

2.告知家长不可随意调节滴速。

3.出现异常，如穿刺点红、肿、热、痛应及时告之医务人员。

（四）注意事项：
1. 注意头皮动、静脉的辨别，选择粗、直、易固定的头皮静脉。

2. 注意观察有无静脉发生征象。

3. 如输注强刺激性药物不可选择头皮静脉。

4. 观察导管内有无回血，做到有效正压封管。

2024年浅谈小儿头皮静脉穿刺技巧及护理1. 小儿头皮静脉特点小儿头皮静脉穿刺是儿科临床中常见的护理操作，由于小儿头皮静脉表浅、清晰可见、易于固定，因此成为婴幼儿输液治疗的首选穿刺部位。

小儿头皮静脉特点主要包括以下几个方面：表浅清晰：头皮静脉位于头部皮下，血管表浅且清晰可见，有利于穿刺操作。

易于固定：头皮静脉相对固定，不会因为患儿的活动而轻易移位，便于长时间输液治疗。

血管丰富：头皮静脉网丰富，即使一条静脉穿刺失败，也可以迅速选择其他静脉进行穿刺。

2. 穿刺前准备工作在进行头皮静脉穿刺前，应做好以下准备工作：环境准备：保持操作环境清洁，避免感染。

患儿准备：安抚患儿情绪，减少其紧张和恐惧感，可通过玩具或音乐等方式分散注意力。

物品准备：准备好穿刺所需的医疗器械，如注射器、输液器、止血带等，并检查其是否完好无损。

护士准备：护士应具备良好的心理素质和穿刺技术，熟悉解剖位置，确保操作准确、迅速。

3. 穿刺技巧与注意事项穿刺技巧是确保穿刺成功的关键，应注意以下几点：选择合适的血管：根据患儿的年龄和头皮静脉的特点，选择表浅、粗直、弹性好的血管进行穿刺。

正确固定头皮：穿刺前用固定带或纱布轻轻固定好患儿的头发和头皮，以免穿刺时头皮移动影响穿刺准确性。

穿刺手法要轻柔：穿刺时要保持手法稳定、准确、轻柔，避免反复穿刺造成组织损伤。

注意观察回血：穿刺后要及时观察是否有回血，以判断穿刺是否成功。

4. 常见问题与处理在穿刺过程中，可能会遇到一些常见问题，如穿刺失败、穿刺部位渗血等，应采取相应的处理措施：穿刺失败：穿刺失败时应及时退出针头，分析失败原因，重新选择合适的血管进行穿刺。

渗血：穿刺部位渗血时，应立即用无菌棉签压迫止血，必要时可给予加压包扎。

5. 护理要点与措施穿刺成功后，护理工作同样重要，主要包括：固定好输液装置：确保输液器、注射器等装置固定稳妥，避免脱落或移位。

观察输液情况：密切观察输液速度、量及患儿的反应，如有异常及时处理。