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静脉血栓形成的病因治疗与预防静脉血栓形成是由于各种原因导致小腿静脉回流压力降低，导致血栓形成。
该疾病主要发生在下肢或盆腔腹部手术后，严重创伤、急性感染、妊娠、恶性肿瘤和心脏病患者。
由于各种原因，小腿静脉回流压力降低、血液粘度增加、血小板增加和血液凝固增加，当血管内皮轻微损伤时，可促进血小板粘附形成血小板血栓形成，然后纤维蛋白沉着，血栓增加，使血管腔闭塞。
静脉血栓形成分为传染性和非传染性。
传染性患者多见于急性感染，如分娩、盆腔或腹腔手术后；非传染性患者是由血瘀引起的，多见于小腿后部静脉。
发病机制：由于各种原因，小腿静脉回流压降低，血液粘度和血小板增加，血液凝固增加。
当血管受到轻微损伤时，可促进血小板粘附在局部形成血栓形成，然后纤维蛋白沉着增加血栓形成，导致管腔闭塞，甚至影响附近或远离静脉。
静脉血栓形成包括浅静脉血栓形成和深静脉血栓形成。
具体症状如下：一、浅静脉血栓形成大隐静脉或小隐静脉或其分支经常累及，主要发生在静脉曲张的基础上。
其主要特征是血栓形成部位疼痛。
可以看出，浅静脉有红色、低热的索状物、触痛和周围红肿。
其栓子不易脱落，一般不会引起肺动脉栓塞。
此外，迁移性浅静脉血栓形成通常是癌症的提示性症状。
二、深静脉血栓形成根据不同的部位和情况，可分为以下两类：1.小腿深静脉血栓形成:常发生在小腿深静脉，如胫后静脉和腓静脉，多见于卧床少动的患者，常发生在手术后第二周，左下肢最常见。
其特点是小腿腓肌肉疼痛和压痛，活动后疼痛严重，足背屈曲时更严重。
全身症状不明显，检查时可有Homan征，即小腿伸直，足向背屈。
腓肠肌内病变静脉牵引引引起疼痛，也可出现腓肠肌周径较强侧增厚5cm以上。
2、髂、股静脉血栓形成：可继发于小腿静脉血栓形成，但主要原发于髂股静脉，常见于产后，疾病突然。
患肢严重弥漫性水肿、皮肤温度升高或轻微发绀、浅静脉扩张、大腿内侧疼痛难以忍受，尤其是股三角形区域。
全身症状并不严重。
除了临床表现外，辅助检查也是静脉血栓形成的必要诊断方法。
周围血管损伤的处理任何外来直接或间接暴力侵袭血管，均可能发生开放性或闭合性血管损伤。
血管损伤的危险性在于大出血和肢体缺血坏死或功能丧失，严重者威胁患者生命。
早期诊断、及时处理可降低死亡率和截肢率，可减少肢体因缺血引起的功能障碍。
过去，四肢血管损伤常用结扎止血法以挽救生命，截肢率高达50%以上。
现在随着血管外科技术的发展和休克、多发性损伤诊疗技术的提高，使四肢血管损伤的死亡率和截肢率明显下降。
一、病因病机在血管损伤中，作用力不同，其血管损伤情况各异。
血管损伤不同程度的病理改变致使其临床表现和预后也不尽相同。
一般说来，锐性损伤可造成血管的完全或部分断裂，以出血为主；钝性损伤可造成血管内膜、中膜不同程度的损伤，形成血栓，以阻塞性改变为主。
间接暴力所致损伤中，要注意胸部降主动脉和腹部肠系膜动脉的疾驰减速伤，若救治不及时，常可导致伤员失血性休克和死亡。
根据损伤原因和机制，血管损伤常见的病理类型有：血管壁完全和部分断裂，血管痉挛，血管挫伤、血管受压，假性动脉瘤和动静脉瘘。
1．完全断裂四肢主要血管完全性断裂，多有大出血，常伴有休克；由于血管壁平滑肌和弹力组织的作用，能使血管收缩、回缩，继发血栓形成，可使完全断裂的血管出血减少或自行停止。
2．部分断裂血管伤可有纵形、横形或斜形的部分断裂，由于动脉的收缩使裂口扩大，不能自行闭合，而发生大出血。
因此，有时部分断裂比完全断裂的出血更为严重，即使出血暂时停止，也有再度出血的危险。
3．血管痉挛血管痉挛时远侧动脉搏动减弱或消失，肢体可出现麻木、发冷、苍白等缺血症状，而局部无大出血或张力性血肿现象，长时间血管痉挛可导致血管栓塞。
4．血管挫伤动脉受到挫伤后，可发生内膜和中膜断裂分离，动脉挫伤不但伤后可发生血管痉挛，血栓形成，还可因血管壁的软弱，发生创伤性动脉瘤，动脉内血栓脱落而成栓子，可阻塞末梢血管。
5．血管受压可由于骨折、关节脱位和血、骨筋室综合征，甚至夹板及止血带等造成压迫，受压时间愈长，其预后愈严重，动脉严重受压可使血流完全受阻，血管壁也可受损伤，引起血栓形成及发生远端肢体坏死。
出血性疾病的病因治疗与预防当人体止血功能障碍时，会引起皮肤、粘膜和内脏自发出血或轻微损伤，所有有这种出血倾向的疾病都可称为出血性疾病。
出血性疾病是由止血机制异常引起的疾病的总称。
出血性疾病一般可分为遗传性和获得性两类，临床表现主要为不同部位的出血。
出血性疾病种类繁多，发病机制不同。
临床上应根据不同的病因和发病机制采取相应的治疗措施。
缺血性疾病的病因很多，如血管壁异常、血小板异常、凝血因子数量异常等。
一、血管壁异常1.先天性或遗传性遗传性毛细血管扩张、家族性单纯性紫癜、巨大海绵状血管瘤、全身弥漫性血管角化病、共济失调性毛细血管扩张等先天性或遗传性。
2.获得性(1)免疫:如过敏性紫癜、药物过敏性紫癜、自身免疫性紫癜等。
(2)非免疫性:如维生素C缺乏症、机械性紫癜、单纯性紫癜、感染性紫癜、皮质激素性紫癜、老年性紫癜和体位性紫癜等。
二、血小板异常1.血小板数量异常(1)血小板生成减少:遗传性如Wiskott-Aldrich综合征、Trousseau地中海血小板较少症伴有巨大的血小板，Alport综合征、Chediak-Higashi综合征、Fanconi桡骨缺失综合征较少伴有贫血和血小板。
再生障碍性贫血、白血病等肿瘤性骨髓浸润、巨核细胞和血小板生成抑制（如辐射、药物、感染等）。
物理和化学生物因素。
（2）过度消耗或破坏血小板：免疫性如免疫性血小板减少性紫癜、药物性免疫性血小板减少性紫癜、结缔组织疾病（如系统性红斑狼疮等）。
非免疫性如弥漫性血管凝血、血栓性血小板减少性紫癜、肝素性血小板减少性紫癜、药物性非免疫性血小板减少性紫癜等。
(3)血小板增多:如原发血小板增多等骨髓增殖性疾病部分患者可出现出血。
2.血小板质量异常(1)遗传:如血小板无力，Bernard-Soulier综合征等。
(2)获得性:血小板质量异常可引起出血症状，如抗血小板药物、感染、尿毒症、异常球蛋白血症、肝病、骨髓增殖性疾病等。
三、凝血因子数量和质量异常也可分为遗传性和获得性两类。
心脑血管疾病的病因及预防摘要：心脑血管疾病是世界卫生组织认定的危害人类健康的“第一杀手”。
它的发生与高盐饮食、高脂肪饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖及心理压力过大等有关；也具有一定的非行为因素如遗传、年龄、性别等，并随着年龄的增长其发病率逐渐增加，且男性发病率高于女性。
基于此，本篇文章对心脑血管疾病的病因及预防进行研究，以供参考。
关键词：心脑血管疾病；病因；预防引言心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。
心血管疾病和脑血管疾病是一种常见疾病，严重威胁人类健康，特别是50岁以上人口的健康，发病率、残疾率和死亡率很高，50 %以上的中风幸存者即使患有中风，也无法得到充分照顾。
1心脑血管疾病的常见病因高血压可能使动脉增厚或硬化，腔变薄，影响心脏和大脑。
高血压增加心脏负担，容易左窗格肥胖，导致高血压心脏病和心脏衰竭增加。
血压升高时，血管可能破裂，导致脑出血。
或者是破裂的大脑动脉，形成小米大小的微型主动脉肿瘤，血压波动时导致脑出血；或血压高，加快动脉栓塞过程，静脉损伤动脉体细胞，血小板容易在伤口处聚集，也容易形成血块，导致心脏病或脑干。
每天吸烟的人超过20人，冠状动脉血流成河(简称:心脏病)比不吸烟的人多三倍，心脏病和脑疾病发病率是不吸烟者的六倍，视网膜出血是后者的三倍。
吸烟是死亡的第一个危险因素。
由于吸烟者血液中肾上腺素含量增加，导致小平板和内干细胞导致血液减少，从而使血液粘附，导致比不吸烟者更高的发病率。
酒精、血管、心血管疾病和酒友直接相关。
每天摄入50克以上的酒精，心脏病和损伤的危险增加。
足够长的酒精增加血压，酒精会导致血液供应不良、精神失常、高血压、高血脂，使心血管疾病更易发生。
糖尿病是心脏病或心血管心脏病的一个独立风险因素，逐渐导致糖尿病疾病的心血管并发症，如冠状动脉、害虫防治和下肢硬泡等硬化性心脏病。
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脑血管病的治疗与预防第二部分脑血管疾病的基本病因、危险因素一、基本病因许多全身性血管病变、局部脑血管病变及血液系统病变均与脑血管疾病的发生有关，其病因可以是单一的，也可由多种病因联合所致。
常见的病因有：1、血管壁病变，以高血压动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害最常见，其次为多种原因所致的动脉炎、血管损伤，及先天性血管病（如动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄）等。
2、心脏病和血流动力学改变,如高血压、低血压或血压的急剧波动，以及心功能障碍、传导阻滞、风湿性或非风湿性瓣膜病、心肌病及心律失常，特别是心房纤颤。
3、血液成分和血液流变学改变，包括各种原因所致的高粘血症，如高脂血症、脱水、高纤维蛋白血症等，以及凝血机制异常。
4、其他病因包括空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子，脑血管受压、外伤、痉挛等,药物过敏、中毒促使血液凝固及血管改变。
二、危险因素脑血管病的危险因素分为可干预与不可干预两种。
1、不可干预的危险因素①年龄和性别：随着年龄的增长，脑卒中的危险性持续增加，55岁以后每10年卒中的危险性增加1倍。
世界各国普遍存在性别之间的明显差异，从总体看，卒中的发病率男性高于女性，男女之比约为1.1～1.5∶1。
②遗传：有家族史和遗传倾向③种族：40-45黑种人脑卒中的死亡率是白种人的4-5倍，中国人和日本人的脑卒中发病率均较高。
2、可干预危险因素①高血压是最重要的和独立的中风危险因素。
收缩压或舒张压增高都会增加脑卒中的发病率；而且，血压与脑出血或脑梗死的发病危险性均呈正相关，控制高血压可显著降低脑卒中的发病率。
②心脏病如心瓣膜疾病、非风湿性心房纤颤、冠心病、心肌梗死以及心力衰竭均会增加脑卒中的发病率，是肯定的卒中危险因素，有效防治可降低脑卒中的发病率。
③、糖尿病是脑卒中重要的危险因素，糖尿病患者发生脑卒中的可能性较一般人群成倍增加。
糖尿病与血管病变、高脂血症及缺血性脑卒中的发生有关。
高血糖可进一步加重卒中后的脑损害。
血管损伤的病因治疗与预防血管损伤(vascularinjury)不仅在战时很常见，而且在和平时期，由于工农业和交通的快速发展，以及医疗源性血管插管、造影等检查的增加，也很少见。
在身体各部位的血管损伤中，四肢血管损伤较多，其次是颈部、骨盆、胸部和腹部。
动脉损伤大于静脉损伤。
血管损伤主要是由暴力侵袭引起的，具体原因和机制如下。
1、血管损伤的病因任何外部直接或间接暴力侵入血管，都可能发生开放或闭合性血管损伤。
血管损伤的原因很复杂，因此分类不一致。
根据力，可分为直接损伤和间接损伤；根据损伤因素可分为尖锐损伤和钝损伤；根据损伤血管的连续性可分为完全断裂、部分断裂和血管挫伤；根据血管损伤程度可分为轻、中、重损伤。
当然，无论哪种分类都不能完全总结其血管损伤的全貌。
二、血管损伤的发病机制1.病理生理在血管损伤中有不同的作用力和不同的血管损伤。
不同程度的血管损伤病理变化导致其临床表现和预后不同。
一般来说，尖锐损伤可导致血管完全或部分断裂，主要是出血。
钝性损伤可引起不同程度的血管内膜和中膜损伤，形成血栓形成，主要是阻塞性变化。
2.血管损伤的部位和频率多见于20～40岁男性。
四肢血管损伤的频率在全身血管损伤中排名第一，容易致残。
胸腹大血管损伤死亡率高，抢救困难。
损伤频率多见于左锁骨下动脉分叉下主动脉。
在许多情况下，动静脉同时受损，其他器官受损。
血管损伤的早期临床表现为出血、休克、伤口血肿或远端肢体缺血，病情急剧而危重。
后期病变主要是创伤性动脉瘤和动静脉瘘，如其他器官或组织损伤也会出现相应的症状。
一、出血锐性损伤可表现为从伤口流出新鲜血液。
如果从伤口喷射或搏动流出新鲜红色血液，则表示动脉损伤；如果深红色血液从伤口流出，则表示静脉损伤。
值得注意的是，高速子弹或高速金属碎片撞击骨骼，其所有能量都释放在受伤部位。
因此，虽然体表处的伤口很小，但其内部损伤广泛，出血严重。
同样，四肢粗大的负重骨（股骨和胫骨）的弯曲或突然骨折也会产生巨大的力。
由此产生的血管损伤也是广泛而严重的，体表没有明显的伤口。
还应注意的是，虽然伤口出血可以自行停止，但在大多数情况下，中等血管的损伤和出血是间歇性的，但不会自然停止。
血栓阻塞和断裂的血管可以暂时停止出血，但如果血栓被动脉压力冲击或被外部力量擦掉，则可以再次出血。
钝性闭合性损伤，其血管损伤部位的血液可以流入胸腔和其他体腔。
虽然体表看不到出血，但受伤者往往比体表出血更严重。
二、休克血管损伤引起的休克的原因很复杂。
创伤和疼痛会加重休克，但最基本的原因仍然是出血引起的失血性休克。
钝性或锐性损伤、开放性或闭合性损伤都会导致失血性休克。
开放性损伤可粗略估计失血量，闭合性损伤难以估计失血量。
大血管的完全或部分断裂经常死于现场，少数凝血块阻塞有机会到医院治疗。
三、血肿除流向体表或体腔外，血管损伤后向体表或体腔，还可以流向组织间隙形成血肿，形成血肿和出血。
如果出血流向纵隔，则表现为纵隔增宽、呼吸困难、胸痛等。
如果流向腹膜，可能会出现腹痛、腹胀等。
血肿的特点是张力高、坚实、边缘不清。
血肿与血管裂孔的沟通可形成交通性血肿，具有膨胀性和搏动性，是诊断钝性血管损伤的重要局部体征。
如果贸然切开，会造成灾难性后果。
四、组织缺血表现肢体动脉断裂或内膜损伤引起的血栓形成会导致远端肢体明显缺血，即所谓的"5P"表现：动脉搏动减弱或消失。
2.远端肢体缺血疼痛。
3.皮肤血流减少苍白，皮温降低。
四、四肢感觉神经缺血，感觉麻木。
5.肢体运动神经功能丧失，肌肉麻痹。
应该注意的是，大约有20个%动脉损伤患者仍能触摸脉搏，因为血块堵塞裂纹可以保持血流的连续性，脉搏波是一种压力波，其波速可达10m/s，因此，有限的新鲜血块或经侧支循环可以通过血管内膜传递到远端。
五、震颤和杂音当受伤部位出现交通性血肿和动脉损伤部位狭窄时，听诊可闻收缩杂音，触诊时感到震颤。
创伤性动静脉瘘时可闻到来回血流的连续噪音。
六、合并器官或神经组织损伤的症状当血管损伤合并其他器官（如肺、肝、脑、肾等）或神经组织损伤时，症状多样，肢体神经损伤和缺血引起的感觉障碍不同，前者根据神经区域分布，后者神经麻木感觉范围为袜子套分布。
血管损伤检查包括动脉Doppler具体检查方法如下：检查、彩色超声检查和血管造影。
1、动脉Doppler检查：可闻动脉血流异常，如声音减弱、消失、收缩杂音(动脉瘤)或连续杂音(动静脉瘘)。
2.彩色超声探测：可探测血管内血流方向、速度、口径的变化，以及血流是否连续，血管是否破裂、狭窄、血栓形成。
假动脉瘤时，动脉创伤处可以看到无回声的肿块，边界清晰，囊回声不清晰。
三、血管造影：通过动脉穿刺插管造影，可以显示动脉破裂，部分破裂可以看到造影剂流出血管腔；当动脉完全断裂时，近端动脉可能形成血栓形成，显示血流中断，或造影剂流出血管，而远端动脉不显示。
动脉瘤中的血栓形成和血块可以显示不规则的图像。
动静脉瘘造影可以明确瘘管的位置、大小、附近血管和侧支循环。
当瘘管较大时，静脉明显扩张，远端静脉增多和曲张。
根据上述检查，血管损伤的诊断并不困难，但当合并骨折、严重挤压损伤、胸腹损伤时，应注意在复杂情况下判断血管损伤，其他器官的损伤不容忽视。
治疗血管损伤的目的是及时止血，纠正休克，挽救伤员的生命；同时，努力恢复肢体血液循环，改善血管损伤及其合并损伤的处理，保护肢体，减少残疾。
治疗血管损伤包括以下几个方面：一、急救止血1管裂口直接或间接压迫近段动脉止血法。
填塞或绷带加压止血法。
3.夹出血管。
4.止血带压迫法。
一般来说，头颈部出血可以选择第一种和第二种方法；止血带是四肢出血最方便的方法。
腹股沟、锁骨下部或腹部出血，如手术暴露、阻塞困难、血源不足或技术设备有限，可选择尽快填充止血，并尽快转移到医院。
止血带应靠近伤口，以避免长期肢体缺血。
止血带和皮肤之间应使用布垫，止血带患者必须提前或迅速送往医院。
在战争期间，伤口必须标记。
二、输血补液创伤和出血容易引起休克，应立即配血。
林格氏乳酸钠溶液可在配血前输入，中分子右旋糖酐和血浆可扩大血容量。
大量出血伴严重休克的患者应及时进行中心静脉插管，快速输血补液。
三、预防感染血管损伤的感染率一般为5%～10%..为了防止伤口感染和血管感染导致手术失败，广谱抗生素在术前、术中和术后静脉滴注。
同时，肌肉注射破伤风和抗毒血清。
四、损伤动脉的清创处理在血管损伤部位进行纵向切口时，如果有解剖学的空间，动脉应暴露在怀疑血管损伤部位附近的远端，并用塑料带控制。
当动脉原位暴露时，出血可以直接用手指压迫止血，分离损伤血管周围的组织，直到无损伤血管钳被阻断。
动脉暴露后，进一步了解静脉、神经和其他组织是否受损。
损伤远端动脉需要用大量的1：10肝素溶液清洗。
创伤性血管清除，因为血管内膜损伤可能导致假动脉瘤，但也可以促进血小板聚集，增加血管阻塞的风险。
低速子弹创伤，清除创伤超过损伤部位0.4～0.5cm，高速子弹创伤超过1cm。
五、损伤血管修复当损伤动脉附近的分支血管切断和游离之后，伤口仍不能直接吻合或直接吻合引起动脉腔狭窄时，要做血管移植术。
损伤动脉的口径大小决定了移植血管的选择。
通常可采用自体大隐静脉和头静脉。
静脉最好取对侧肢体静脉，这样可保证健侧浅静脉回流。
如果移植血管口径比大隐静脉大两倍以上可将大隐静脉缝成螺旋形进行移植。
局部无明显污染时，可采用人造血管移植。
六、合并伤处理动脉损伤通常伴有静脉损伤和骨折。
非主要静脉损伤可结扎，但主要静脉损伤应进行修复或自体静脉移植。
当骨折合并时，仍有争议先处理骨折或血管损伤。
骨折固定可以防止骨折部位的移动，缺点是延长肢体缺血的时间。
因此，一些学者提倡先做血管修复，然后做骨折固定，但最好有血管外科医生在场。
注意骨折复位不影响血管修复。
血管损伤可引起血栓形成、感染、伤后水肿、假动脉瘤和创伤性动静脉瘘，具体并发症状如下。
1、血栓形成动脉血栓形成和血管断裂一样，会导致远端供血障碍和坏疽。
静脉血栓形成障碍的后遗症。
2、感染由于开放损伤，细菌感染可以合并，破伤风和气性坏疽也可以发生。
3、伤后水肿组织损伤，静脉和淋巴回流受阻。
4、假性动脉瘤动脉断裂后，裂口周围血肿，血肿外层机化形成腔，动脉血与血肿腔相连，外伤性假性动脉瘤逐渐增大。
5、创伤性动静脉瘘动静脉同时受损，高压动脉血流向低压静脉腔形成创伤性动静脉瘘。
如果不及时处理，就会导致循环障碍和心功能衰竭。
血管损伤主要是由暴力侵袭引起的。
预防血管损伤的关键是减少外部创伤，通过减少创伤，可以起到很好的预防作用。
血管损伤患者应合理安排营养，多吃高蛋白、高热量、高维生素食物，食疗方包括红枣红糖煮南瓜、黑芝麻豆奶、黄芪鲈鱼汤，具体饮食预防措施及食疗方描述如下。
一、血管损伤饮食合理安排营养，多吃高蛋白、高热量、高维生素食物，增加营养，促进组织修复，同时保持排尿顺畅。
二、血管损伤食疗处方1、红枣红糖煮南瓜鲜南瓜500g、红枣20g、红糖适量。
[制法]南瓜去皮，切成小方块，加入红枣、红糖，清水煮熟即可。
【用法】空腹吃饭比较好。
【适用】术后气血两虚、体质虚弱者。
2、黑芝麻豆奶黑芝麻30g、黄豆粉40g。
[制作方法】黑芝麻用微火炒至煮熟，研制成细粉备用，将黄豆粉放入锅中，加入适量清水，搅拌成糊状，浸泡30分钟，用小火煨至煮沸，用纱布过滤收集豆浆，然后加入锅中，用小火煨至煮沸，加入黑芝麻粉，搅拌均匀。
【用法】早晚分服，服用时可酌加红糖。
【适用】术后气血两虚，肝血不足者尤为适宜。
3、黄芪鲈鱼汤[组方]鲈鱼1条(200g)、黄芪30g、怀山药30g、陈皮6g、生姜4片。
[制作方法]将鲈鱼去杂、洗净、切成块。
将黄芪、山药、陈皮洗净，将所有材料放入锅中，加入适量大火煮沸，小火炖1小时。
饮汤食肉。
【适用】特别适合健脾益气、开胃、中等。
