早产儿早期微量间断喂养的护理

·健康护理·早产儿的护理要把好“四关”赵辛欣早产儿是指胎龄为28~37周的新生儿，其体重在2500.0 g之内，身长不足45.0 cm，早产儿因胎龄不足，其各项器官、系统发育尚未成熟，因此临床死亡率极高。

近年来临床中对于早产儿的护理方式相关研究较多，通过对早产儿实施全面、妥当的护理，能够有效提升其生命保障。

因此，需注意早产儿护理方式方法，通过对早产儿护理的体温关、呼吸关、消化关、感染关进行把握，以提高早产儿的护理安全性。

一、早产儿护理的体温控制关由于早产儿因其发育不良所致体温维持能力较低，早产儿伴有不同程度的体温下降症状，因此临床中需对早产儿的体温予以重点维持。

有研究显示，早产儿体重与体温具有密切关系，故临床中可根据早产儿体重情况给予不同的保暖措施。

早产儿室温控制在24.0℃~26.0℃之间，晨间温度应酌情升高，控制在27.0℃~28.0℃之间，相对湿度维持在55.0%~65.0%之间。

其一，体重不足2000 g的早产儿，需尽量将其放入保温箱之中，此类早产儿体温较低，需根据其日龄情况将其体温维持在正常范围之内。

其二，体重超过2000 g的早产儿，可采用保暖箱外保暖方式，降低早产儿的耗氧量与散热量。

其三，存在重度疾病的早产儿，可根据患儿的体温情况进行抢救。

如果患儿体温不足35.3℃，则采用远红外辐射床进行保暖，远红外辐射床温度保持在32.0℃~35.0℃之间，可应用塑料保鲜膜予以覆罩，避免早产儿发生体温与水分流失。

全部早产儿均对其体温进行动态监测，每2 h测量1次，根据早产儿的体温情况调节环境温度。

二、早产儿护理的呼吸维持关因患儿存在早产问题，其肺部、呼吸道发育尚不完全，患儿多伴有不同程度的呼吸暂停问题，严重危害早产儿的生命安全。

因此，需注意对早产儿进行呼吸护理，密切关注早产儿的呼吸频率与呼吸深度，酌患儿实际情况给予其氧气支持。

如果患儿发生呼吸暂停，可通过外部刺激保障其呼吸功能，通过弹早产儿足底、使用托背法、防止水中床垫等形式，刺激早产儿尽早恢复正常呼吸。

早产儿的护理要点一、关键信息1、早产儿的身体特点和特殊需求2、护理环境的要求3、喂养方式和注意事项4、体温调节与保暖措施5、呼吸监测与支持6、预防感染的方法7、睡眠与安抚策略8、定期健康检查与评估9、亲子互动与早期干预二、护理环境11 温度和湿度控制早产儿所在房间的温度应保持在 24 26 摄氏度，相对湿度在 55% 65%。

可使用温湿度计进行监测，确保环境舒适。

12 光线调节避免强光直接照射早产儿的眼睛，使用柔和的灯光。

提供适当的昼夜光线变化，帮助建立良好的睡眠节律。

13 噪音控制保持房间安静，减少噪音干扰，声音强度不宜超过 45 分贝。

三、喂养方式11 母乳喂养母乳是早产儿最佳的食物，应尽量实现母乳喂养。

母亲需注意饮食营养均衡，保证乳汁质量。

12 奶瓶喂养若无法直接母乳喂养，选择适合早产儿的奶瓶和奶嘴。

喂奶时注意奶液的温度和流速，避免呛奶。

13 喂养量和频率遵循医生或营养师的建议，根据早产儿的体重和生长情况确定喂养量。

初期可能需要少量多次喂养，随着早产儿的成长逐渐增加喂养量和延长喂养间隔。

四、体温调节与保暖11 合适的衣物和被褥为早产儿选择柔软、透气、保暖的衣物和被褥。

避免过度包裹，以防过热。

12 热水袋或暖宝宝的使用如需使用，应注意温度适宜，避免烫伤。

放在早产儿身体周围时要做好防护。

13 体温监测每天定时测量早产儿的体温，确保体温在正常范围内（365 375 摄氏度）。

五、呼吸监测与支持11 观察呼吸频率和节律密切关注早产儿的呼吸情况，如有呼吸急促、呼吸暂停等异常，及时通知医护人员。

12 保持呼吸道通畅及时清理早产儿口鼻中的分泌物。

13 氧气支持如需吸氧，严格按照医生的指导控制氧流量和吸氧时间。

六、预防感染11 严格的卫生措施护理人员在接触早产儿前应洗手、消毒。

早产儿的衣物、被褥等要经常清洗、消毒。

12 减少人员接触限制探视人员，避免交叉感染。

13 环境消毒定期对早产儿居住的房间进行消毒。

简述早产儿的护理措施。

概述及解释说明1. 引言1.1 概述早产儿是指在胎儿完全发育之前出生的婴儿。

由于未能完full-term地发育，早产儿需要特别的护理措施以促进其健康和生长。

这篇文章旨在概述早产儿的护理措施，包括环境护理、呼吸支持措施、营养护理措施、温度调节和感染控制措施等。

1.2 文章结构本文将首先介绍早产儿的定义和背景信息，包括了解早产率、早产原因以及其对婴儿健康的影响。

接着，我们将深入讨论几个关键的护理领域，即环境护理、呼吸支持措施、营养护理措施以及温度调节和感染控制措施。

最后，我们将总结这些事项并提供一些结论。

1.3 目的本文的目的是向读者介绍早产儿的护理重点，并提供相关策略和建议。

了解正确的护理方法可以帮助医务人员更好地支持早产儿的生长和发展，并提高他们的存活率和生活质量。

此外，家长也可以通过了解这些护理措施来更好地照顾自己的早产儿，并为他们提供适当的护理环境。

2. 早产儿的护理措施:2.1 定义和背景信息:早产儿是指在妊娠期不满37周的胎儿。

由于未能充分发育，早产儿比足月儿更需要特殊的护理措施来促进其健康成长和发展。

早产儿的护理涉及到环境、呼吸、营养、温度调节和感染控制等多个方面。

因此，提供适当的早产儿护理措施对于他们的健康至关重要。

2.2 环境护理:为了提供一个适合早产儿生长和发育的环境，有几项重要任务需要完成。

首先是确保婴儿所处的环境安静、温暖且清洁。

这有助于降低他们受到刺激时疲劳和焦虑感。

其次，保持空气质量良好也非常重要。

定期检查并清洁加湿器、空气过滤器以及使用专门设计用于早产儿病房的通风系统可以帮助预防呼吸道感染。

最后，定期消毒病房和周围区域也是必需的。

这可以通过使用特殊的清洁剂和消毒剂来实现，以遏制细菌和传染病的传播。

2.3 呼吸支持措施:早产儿通常需要额外的呼吸支持来帮助他们正常呼吸。

这可能包括以下几项护理首先是给予无创性或有创性通气辅助。

无创性通气包括通过鼻子或面罩提供正压空气来促进呼吸。

简述早产儿的护理措施早产儿是指在孕期未满37周出生的婴儿。

由于早产儿的器官和系统尚未完全发育成熟，因此需要更加细致和特殊的护理措施来保证他们的健康和生存。

一、保持温暖：早产儿的皮肤较为敏感，无法很好地保持体温，所以保持婴儿温暖是非常重要的。

护士会使用保温箱或保暖灯来提供额外的温暖，同时监测婴儿的体温来保持在适宜的范围内。

二、呼吸支持：早产儿的肺部尚未充分发育，因此可能需要呼吸支持。

护士会通过机械通气或氧气输送来帮助婴儿呼吸，并定期监测氧气饱和度以确保呼吸顺畅。

三、肠道护理：早产儿的消化系统较为脆弱，容易出现肠绞痛和消化问题。

护士会密切关注婴儿的消化功能，必要时提供胃管喂养或经静脉输液来满足其营养需求，并定期监测和评估其肠道功能。

四、预防感染：由于早产儿免疫系统尚未发育健全，容易感染。

护士会严格控制护理环境的卫生，并采取预防感染的措施，如勤洗手、佩戴口罩、经常更换被褥和衣物等。

同时，护士会进行定期的监测和评估，以尽早发现和处理任何感染迹象。

五、保护眼睛：早产儿的眼睛较为脆弱，容易发生视网膜病变。

护士会在婴儿眼睛上覆盖护目镜或使用遮光器来保护他们的视力，并定期检查眼睛的健康状况。

六、刺激：早产儿需要特殊的刺激来促进他们的发育。

护士会进行轻柔的按摩和触摸，以帮助婴儿建立触觉和亲密感。

同时，护士还会使用早期聆听、观察和与婴儿对话的技巧来促进他们的大脑发育。

七、监测和评估：护士会进行定期的生命体征监测，包括体温、心率、呼吸等，以及评估婴儿的发育情况。

护士还会监测婴儿的体重、尿量、皮肤颜色等，以确保他们的生长和健康。

八、家庭支持和教育：早产儿的护理通常需要家长的参与和支持。

护士会提供给家长有关早产儿护理的教育和指导，帮助他们了解如何更好地照顾婴儿，并鼓励他们积极参与到婴儿的护理中来。

总之，早产儿的护理措施需要细致、全面和个体化。

通过合理的护理措施和持续的监测，早产儿可以获得良好的护理，并促进他们的发育和健康。

【关键词】早产儿早产儿指胎龄大于28周未满37周，出生体重＜2 500 g，身长不足45 cm的活产新生儿［1］。

由于身体各器官发育不成熟，生活能力低下，死亡率较高。

近年来，随着护理学的发展，在临床护理中，如何提高早产儿的存活率和生存质量至关重要。

本科于2006-01～2007-06，共收治早产儿123例，使患儿安全渡过了体温、呼吸、消化、感染“四关”。

现将护理措施介绍如下。

1 一般资料病例选自2006-01～2007-06住院早产儿123例，男81例，女42例，体重最低680 g，平均体重1 950 g；胎龄最小24周，平均胎龄33周；住院天数最少15 d，平均住院天数28 d；阿氏评分平均1分钟6分；体温最低35.2 ℃，平均36.2 ℃。

除9例因愈后极差家长放弃治疗外，均痊愈出院。

2 护理措施2.1 维持体温稳定早产儿的室温在24～26 ℃，晨间护理时室温应为27～28 ℃，相对湿度在55 ％～65 ％。

维持患儿体温的适中温度根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施。

①体重＜2 000 g者85例，尽早放入保温箱中保暖，并根据体重、日龄选择适中温度使患儿体温维持在正常范围。

②体重≥2 000 g者38例，在箱外保暖，以降低氧耗量和散热量。

③病情较重者，体温＜35.5 ℃者10例，在远红外线辐射床保暖下进行抢救，床温控制在32～35 ℃，并将塑料保鲜膜罩在辐射床上，以减少对流散热和水分的丢失。

每2 h监测体温1次，根据患儿体温随时调节箱温及床温。

床温传感器探头暴露在适当位置，避免遮盖及掉在地上，以免床温失控，造成患儿烤伤及脱水。

2.2 维持有效呼吸严密观察呼吸频率、深度，注意有无呼吸暂停，本组中76例患儿均有不同程度的呼吸暂停，42例需要吸氧。

一旦发生呼吸暂停，立即给予适当刺激恢复正常呼吸，如弹足底、托背呼吸、放置水中床垫等方法。

无效时则用复苏囊面罩加压给氧，常很快好转，也可用氨茶碱静脉滴注，兴奋呼吸中枢。

早产儿的护理及喂养早产儿是胎龄28周末至37周末之间出生的新生儿，而且出生体重小于2500g的婴儿应统称为低出生体重儿。

通常将出生体重在1000～1499g之间的早产儿称为极低出生体重儿，出生体重小于1000g者称为超低出生体重儿。

现就早产儿的护理和喂养报道如下；1 早产儿的护理早产儿因胎龄的体重不一，故生活能力也不同，极低出生体重儿和超低出生体重儿尤需特别护理，对出生体重小于2500g以下的低出生体重儿、极低出生体重儿和超低出生体重儿应送入高危新生儿室，不宜母婴同室。

生后立即护理，早产儿分娩时，应提高产房室温，有条件可准备好开放式远红外线床和暖仓及预温早产儿暖箱。

分娩后应立即清除口鼻粘液，擦干身上水分并用干燥、预热毛毯包裹，无菌条件下结扎脐带，一般不必擦去皮肤上可保留体温的胎脂。

1.1 日常护理护理人员应有高度责任心，且有丰富学识及经验，对早产儿的喂养、穿衣、换尿布均在温箱进行并完成。

避免不必要的检查及移动，每4～6小时测体温1次，体温保持恒定（皮肤36～37℃）。

每日测体重1次，要在喂奶前进行，早产儿一般在出生后5～6天体重开始逐渐恢复。

1.1.1 保暖（1）暖箱预热：在加水管内加蒸馏水至上端红线，接通电源开启电源开关，一般预热2小时温度即恒定，将新生儿放入温箱内。

（2）温、湿度调节：调节温度时将数字拨盘开关拨到所需的温度，调节湿度时开启湿度开关，早产儿在暖箱中温度能够保持在中性温度（婴儿耗氧量最低的适当温度称为中性温度），早产儿的中性温度一般在32～35℃之间，箱内湿度在55%～65%，暖箱不易放在太阳直射处和取暖设备附近，应避免冷风直吹，以利保持恒温。

（3）暖箱养护：有机玻璃罩应每日擦一次，保持透明，注意勿用有机溶剂擦拭，每日消毒一次，水箱内水每日更换，不得加生水，以免细菌在其中繁殖。

1.1.2 供氧常规能够仅在发生青紫及呼吸困难等时才预吸氧，且不易长期持续使用，以免氧中毒。

1.1.3 脑室内出血的药物预防鉴于早产儿脑室内出血的发生率高，目前主张对早产儿在生后6小时内预防性应用苯巴比妥，以降低脑室内出血的发病率。