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早产儿的护理体会早产儿的护理体会【关键词】早产儿护理早产儿是指孕2837周，体重1 0002 500 g，身长＜45 cm，身体各器官发育尚未成熟者。
由于早产儿胎龄不足，各器官发育尚未成熟，功能低下，对外界环境适应能力弱，生活能力差，抵抗力低，如果护理不当，很容易感染疾病，其死亡率较高。
2005年8月2007年7月上海市松江区中心医院儿科共收治了早产儿20例，现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组20例，男13例，女7例，出生体重最大2 400 g，最小1 300 g，伴窒息6例，其中2例为重度窒息，住院期间喂养不耐受2例，2例治疗6日后并发坏死性小肠炎转院治疗，因经济原因自动出院1例，成活出院17例。
2 护理要降低早产儿死亡率，护理人员必须具备高度的责任感，在护理工作中做到认真、细心、耐心。
除此之外，还要有严格的消毒隔离制度，做好保暖、喂养、基础护理等，对早产儿的存活起着重要作用。
2.1 严格消毒隔离，防止交叉感染早产儿皮肤黏膜屏障功能差，体液免疫和细胞免疫系统不成熟，免疫力低下，易发生感染。
在护理工作中，防止交叉感染是极为重要的，要加强责任心，在接触患儿前应严格洗手，各项护理技术应严格遵守无菌操作规程；保持室内空气新鲜，每日紫外线照射消毒，以及更换暖箱水，每日清洁暖箱1次；谢绝探视，所用衣物、浴巾、床单每日须高压灭菌。
2.2 呼吸管理由于患儿呼吸中枢未成熟，肺泡数量少，肺泡壁较厚［1］，肺泡表面活性物质不足，容易出现呼吸暂停。
我们重点加强呼吸系统的管理，置患儿侧卧位或头偏向一侧，及时清除口、鼻部分泌物，间歇低流量给氧。
根据病情给予面罩吸氧（氧流量5 L/min），612 h后间断3060 min。
对于呼吸暂停者，我们给予轻弹足底或托背以刺激呼吸，必要时纳洛酮静注；暂停时间较长时，给予气囊辅助呼吸。
2.3 维持中性体温由于早产儿体温调节功能差，如因体温过低发生硬肿症。
因此，要加强体温管理，患儿入室后应立即放在预热的暖箱中，为保持暖箱温度恒定，各种护理操作尽量在暖箱中进行，使患儿体温稳定在36 ℃37 ℃，每2 h测体温、箱温并记录。
早产儿的护理体会
早产儿的护理体会
早产儿是指出生时孕周不足37周的婴儿，由于其生理和心理发育不完全，需要特别的护理和关注。
我曾经在一家儿童医院工作，负责早产
儿的护理工作，下面是我的一些体会。
首先，早产儿的体温调节能力较弱，容易出现低体温，需要保持温暖。
我们会在婴儿床上放置保温毯，定时测量体温，并根据需要调整室温
和衣物。
同时，我们也会注意避免过度包裹，以免影响婴儿的呼吸。
其次，早产儿的呼吸系统不完善，容易出现呼吸困难。
我们会定期观
察婴儿的呼吸情况，如有必要会给予氧气治疗。
同时，我们也会注意
避免刺激性气味和烟雾，以免影响婴儿的呼吸。
再次，早产儿的消化系统不完善，容易出现喂养问题。
我们会根据婴
儿的体重和胃肠道发育情况，制定合适的喂养计划。
对于需要经胃管
喂养的婴儿，我们会定期检查胃管位置和通畅情况，避免误吸和胃肠
道感染。
此外，早产儿的免疫系统不完善，容易感染。
我们会定期观察婴儿的
体温和症状，如有必要会进行血液和呼吸道等方面的检查。
同时，我们也会注意避免交叉感染，如勤洗手、消毒、隔离等措施。
最后，早产儿的心理需求也需要关注。
我们会尽量减少婴儿的疼痛和不适，如给予镇痛药物、按摩、温暖等措施。
同时，我们也会尽量满足婴儿的亲密接触和安全感需求，如让家长陪护、定期进行皮肤接触等。
总之，早产儿的护理需要综合考虑婴儿的生理和心理需求，采取个性化的护理方案。
作为护士，我们需要具备专业的知识和技能，同时也需要关注婴儿和家庭的情感需求，为早产儿的健康成长提供全方位的支持和帮助。
早产儿喂养不耐受的护理体会早产儿尚无统一的定义，目前我国多把胎龄<37周（259天）出生的新生儿称为早产儿，这一定义不考虑体重。
国外早产儿多指孕周满20周至不满37周，体重在500g至不足2500g者。
其中，孕周不满32足周者称极早产儿。
绝大多数早产儿出生体重均低下，出生体重<2500g者，称低出生体重儿（low birthweight infant，LBWI）；出生体重1000～1499g者，称极低出生体重儿（very low birthweight infant，VLBWI）；出生体重<1000g者，称超低出生体重儿（extreme low birthweight infant，ELBWI）。
标签：早产儿；喂养；不耐受早产儿喂养不耐受原因由于早产儿胃排空时间延迟，各种酶缺乏等原因，引起缺氧缺血性疾病，胃食管反流等，进乳后，易发生呕吐、腹胀、加奶困难，鼻饲奶有残留现象。
如不干预，可持续较长时间，影响患儿体格及智能发育。
同时，还需加静脉营养，加重患儿家属经济负担。
由于早产儿胃肠功能不成熟。
易发生胃潴留、腹胀、呕吐、胃食道反流等喂养不耐受现象。
早产儿喂养是否耐受的判断所有喂养的早产儿都需要密切观察有无不耐受喂养的情况早发现早处理，可以防止胃肠道的严重并发症坏死性小肠炎（NEC）的发生.早产儿喂养干预1、早产儿喂奶喂养方法（1）开奶时间：生后2--6 h内尽早开奶，若母亲患严重妊高征或婴儿有明显缺氧史可适当延迟喂养，延迟时间依患儿耐受情况而定，最晚不超过12 h （2）乳品选择：首选早产儿母亲自己的母乳喂养，如早产儿母亲尚无奶，予人乳库母乳或早产儿配方奶粉。
（3）摄人奶量：初始2一4 ml/次，以后据情况每天增加1一2 ml/ 次，间隔时间1.5一2 h。
对初始喂养胃肠动力差的早产儿采用早期微量喂养（0.5--1 ml/次），同时予小剂量红霉素（5 mg/kg）静滴，2次/d。
2、早产儿抚触早产儿在抚触时，信息会通过人体体表的触觉感受器及压力感受器，沿着脊髓传至大脑，大脑发出的信息兴奋迷走神经，促进其消化酶和胰岛索等的分泌，减少残余奶，促进胃肠吸收，有利体重增长，可见通过抚触可减少胃残留量，减少呕吐、腹胀。
早产儿护理体会嘿，家人们！咱今儿就来说说早产儿护理这档子事儿。
早产儿啊，就像是一颗提前冒出来的小嫩芽，需要咱们格外精心地呵护。
你想想，这些小家伙们早早地就来到这个世界，身体各方面都还没准备好呢，那得多脆弱呀！所以咱们得打起十二分的精神来照顾他们。
首先呢，保暖可是太重要啦！他们就像怕冷的小猫咪，一定要给他们创造一个温暖舒适的环境。
可别小看这一点，就像冬天你自己也想裹着厚棉袄一样，早产儿更需要合适的温度呢。
然后就是喂养啦。
这可不能马虎，就像给小花朵浇水施肥一样，得恰到好处。
刚开始可能奶量不多，但咱得有耐心，一点一点地加。
而且喂奶的时候姿势也要注意哦，要让宝宝舒服地吃到奶，别呛着他们啦。
还有啊，卫生也不能忽视。
宝宝们的小世界得干干净净的，就像咱们都喜欢整洁的房间一样。
经常给他们换换尿布，擦擦小脸小手，让他们清清爽爽的。
再来说说他们的睡眠。
早产儿需要充足的睡眠来长身体呢，这就像我们大人需要好好睡一觉来恢复精力一样。
所以要给他们营造一个安静的环境，别弄出太大的声响把他们吵醒啦。
哎呀，护理早产儿真的就像照顾一件特别珍贵的宝贝一样，需要我们的细心、耐心和爱心。
我们得时刻关注他们的一举一动，稍有不对劲就得赶紧想办法。
咱可不能嫌麻烦，想想这些小家伙们那么努力地想要健康成长，咱们怎么能不全力以赴呢？他们就像是我们生活中的小太阳，虽然一开始有些微弱，但只要我们好好呵护，他们一定会绽放出最耀眼的光芒。
总之，早产儿护理可不是一件轻松的事儿，但当你看到宝宝一天天健康起来，那种成就感，真的无法用言语来形容！大家加油吧，让我们一起守护这些小天使们健康长大！。
早产儿的护理体会早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。
大多数早产儿的出生体重<2500 g。
不同胎龄的早产儿各器官发育成熟度亦不同，胎龄越小，成熟度越低，由于早产儿各器官功能尚未健全，对外界环境适应能力差，抵抗力极弱，其患病率和病死率明显高于足月新生儿，而有效的治疗和监护是提高早产儿存活率的关键。
现将护理体会报告如下。
1 病区环境应该把早产儿与足月儿分室居住，室内温度应保持在23～25℃，晨间护理时，提高到27～28℃，相对湿度55%～65%。
病室每日紫外线照射1～2次，30 min/次。
其次每月空气培养一次，了解是否有异常细菌滋生。
室内还应配备婴儿培养箱、远红外辐射床、微量输液泵、吸引器和复苏抢救备，如有危机情况，可以及时抢救。
2 保暖措施因为早产儿的体温调节中枢发育不完善，所以体温不稳定，体温低下患儿较多，可以根据早产儿的体重及病情，给予不同的保暖措施，一般体重2000g的患儿，如体温不是过低，可以不入保温箱，室外温度维持在36.5～37℃之间即可。
应该注意的是因为患儿头部面积大，占体表面积20.8%，散热量大，故头部应该保暖，可以戴帽子，以降低散热量。
其次穿刺、输液等各种操作应该集中进行，最好在远红外辐射床保暖情况下进行，每日监测体温，注意体温的变化，如发现体温异常，要及时通知医生，要及时处理，以防延误病情，引发医疗事故。
3 合理喂养因为早产儿的消化系统还未完全发育成熟，消化酶分泌不足，消化和吸收能力都不足，可是新生儿的生长发育快，需要的营养物质较多[1]，故需要高营养、易消化的食物，刚出生时，母乳多未分泌，需要及时给予葡萄糖，防止新生儿低血糖，出生时体重在1500 g以上而无青紫的患儿，在生后可以2～4 h 喂10%葡萄糖水2 m1/kg，无呕吐者，可在6～8 h 喂乳。
新生儿出生体重在1500 g以下或伴有青紫者，可适当延迟喂养时间。
喂乳量应根据新生儿的消化及吸收能力而定，以不发生胃内潴留以及呕吐为原则。
早产儿喂养护理心得体会早产儿喂养护理心得体会早产儿的喂养护理是一个复杂而又具有挑战性的过程，需要家长和医护人员的共同努力。
在与我宝贝早产儿一起度过的这段时间里，我积累了一些心得体会，希望能够与其他家长分享，以帮助他们更好地护理和喂养早产儿。
首先，早产儿的喂养需要耐心和细心。
由于早产儿的消化系统尚未完全发育，他们可能会出现吸食困难或吞咽困难的情况。
因此，我们需要耐心地帮助他们咀嚼和吞咽食物。
同时，我们还需要细心观察他们的反应，及时发现并解决饮食问题。
其次，早产儿的喂养要注意科学合理。
根据早产儿的实际情况，我们需要制定合理的喂养计划。
通常情况下，早产儿首先会通过管饲方式进食，然后逐渐过渡到奶嘴喂养。
在喂养过程中，我们需要确保饮食充足但不过度饱腹，适度加大饮食量和频次来促进婴儿的生长和发育。
此外，早产儿的喂养需要注意保持清洁和卫生。
由于早产儿的免疫系统较为脆弱，容易感染病菌，因此我们需要保持喂养器具的清洁和消毒。
在给早产儿喂食之前，需要认真清洗双手，确保没有病菌的残留。
此外，我们还要做好室内空气的通风和消毒，保持婴儿周围环境的卫生。
再次，早产儿的喂养需要家长的关爱和陪伴。
早产儿由于短暂的孕期，与母亲的亲密接触时间有限，这对早产儿的生长和发育有一定的影响。
因此，家长需要尽可能地参与早产儿的喂养过程，给予他们更多的关爱和陪伴。
在喂养时，我们可以轻轻拍打婴儿的背部，给他们以安全和舒适的感觉。
最后，早产儿的喂养需要医护人员的专业指导和支持。
作为家长，我们需要积极与医生和护士沟通，学习和掌握正确的喂养技巧和方法。
医护人员会根据早产儿的实际情况，进行专业和个性化的指导，帮助我们更好地护理和喂养早产儿。
在与宝贝早产儿一起经历喂养护理的过程中，我深刻体会到了耐心、细心、科学合理、保持清洁、亲密关爱和医护人员的支持的重要性。
这些心得体会不仅帮助我更好地护理和喂养宝贝，也使我的宝贝能够更好地成长和发育。
希望我的心得体会能够帮助到其他家长，让他们在喂养早产儿的过程中更加得心应手。
早产儿的护理体会早产儿指在孕期未满37周出生的宝宝。
由于胎儿的生长和发育需要一定的时间，早产儿的生命体征常常比足月婴儿不稳定。
因此，早产儿需要更加细心和耐心的护理。
我是一名儿科护士，下面分享一下我在护理早产儿时的体会。
早期护理早产儿出生后需要接受早期护理。
早产儿出生后不久要进行早期护理，主要是对生命体征的监测和维持。
生命体征通常包括呼吸、心跳和血压等指标。
监测维持生命体征是早期护理的重点，如果这一过程中出现意外，需要及时处理。
例如，如果早产儿的呼吸困难，应该进行氧疗或机械通气。
在早期护理中，还需要给早产儿进行营养支持。
早产儿的消化和吸收能力都比较弱，因此通常采用静脉营养和喂养辅助措施来保证营养和水分的平衡。
心理护理早产儿的母亲在产后应该尽快地接触孩子，与孩子亲密接触可以缓解母亲和孩子的焦虑情绪，有利于婴儿的生长发育。
同时，在早期医院就可以利用育婴箱接触早产儿并在监控下护理，让母亲可以放心地自我恢复。
同样，在早期医院里提供小品质量的环境可以大大改善早产儿的病情、呼吸和消化。
神经系统同样也需要特别关注，对于无法自行调节温度跟持续处于挫折的神经系统下，宝宝会持续高死和血压，在护理上应特别注意。
家庭护理早产儿出院后的护理也需要特别关注。
一般生出来的早产儿下嘴唇都是很薄的，表现上会喝奶比较吃力，容易出现呛咳窒息的情况，传统方法可以在妈咪喂奶时加入一点糖水或葡萄糖餐饮可满足宝宝额外所需，以帮助宝宝有力地吸吮。
同样，家庭中的早产儿饮食应重视，应该采用温和、易消化的食物，避免某些大份量、高脂肪和富含异物的食品。
另外，在家庭中需要注意保持早产儿的卫生，并注意空气的流通和减少宝宝抵抗力不佳应尽可能减少亲朋们的走访，避免引起感染。
总结早产儿的护理比较复杂，需要更加细心和耐心。
早期护理中需要维持生命体征、营养支持等，心理护理中需要接触孩子对孩子进行安慰，家庭护理中需要关注卫生和饮食等方面的问题。
在这个过程中，需要医生和家属共同努力，提高早产儿的生存率和健康水平，让他们健康成长。
早产儿微量喂养的护理体会
发表时间：2012-12-13T10:15:58.263Z 来源：《中外健康文摘》2012年第34期供稿作者：胡琴[导读] 延长静脉营养时间，增加院内感染概率，延长住院时间。
胡琴（四川省南充市中心医院新生儿科 637000）【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）34-0314-02 【摘要】目的研究早期微量喂养对不成熟的消化道功能的促进作用，以增加胃肠道耐受性，尽早达到满足营养的足量喂养。
方法出生后24h内按体质量的不同从小剂量开始实行微量喂养，逐渐增加奶量并伴以奶前非营养性吸吮。
结果两组从4个指标做标准，统计学有显著性差异。
结论微量喂养可激活肠道酶系统，提高肠道防御机制，减少胃肠不耐受，缩短全胃肠道足量喂养时间，减少住院天数。
【关键词】微量喂养消化道功能早产儿营养近年来，随着新生儿重症监护技术水平及早产儿的存活率越来越高，营养问题日益受到儿科护理工作者的关注。
临床表明：消化系统功能成熟的早晚，是影响早产儿成活率的关键因素[1]。
国内外研究证明：早期的营养干预对实现快速的追赶生长及体质量增加，防止营养不良及生长发育落后有关键作用。
对远期的生长发育有密切关系。
有证据表明：早期营养与成年后许多疾病相关[2]。
我科从2008年以来开始，对早产儿微量喂养的相关问题进行研究结果表明，通过微量喂养，可以促进胃肠道功能成熟。
有助于缩短全胃肠道足量喂养时间，减少胃肠功能障碍及NEC发生率，缩短静脉营养时间，缩短住院天数，是一种方便易行的适宜技术。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择自2008年6月至2011年5月以来入住我院NICU的早产儿，体质量<2500g，>900g，胎龄<33周，>28周。
临床上无颅内出血，HIE 等神经系统疾病。
无围产期窒息，肺出血，NRDS，呼吸暂停，支气管肺发育不良等呼吸系统疾病，且无先心及其他畸形表现。
随机分为两组；早期微量喂养组为治疗组，非微量喂养组为对照组。
治疗组：61例，对照组：45例。
1.2 方法
治疗组与对照组均在静脉营养基础上进行，对照组采用传统方法，出生后2 4h后开始经口喂养或鼻胃管喂养，待病情稳定后在开始胃肠道喂养；微量喂养组，出生后24小时内的早产儿给予5～20ml/kg/d的奶量开始喂养，持续数日至数周。
呼吸.吸吮和吞咽协调的早产儿可经口喂养，不协调者可采用管饲喂养。
[3] 喂养奶采用母乳，母乳是最适合早产儿需要的营养食品。
母乳中不饱和脂肪酸高，钙磷比例合适，容易吸收且渗透压不高。
不易引起坏死性小肠结肠炎。
不会增加胃肠负担[4]。
是早产儿早期微量喂养的最好选择。
无母乳条件者，采用雀巢公司特别力多精喂养，微量喂养可持续数日或数十日，依个体情况决定渐增喂养量，不能吸吮者，给以胃管鼻饲并伴以奶前非营养性吸吮。
如有喂养不耐受情况出现，不要废弃混有消化液的残奶，将残奶再注入胃内，不再增加奶量或减少相当于残奶量喂养。
如喂养过程中吞咽，吸吮，呼吸不协调，表现为不吃，发绀，转头等压力表现时应给予适当时间休息。
1.3 临床观察指征
喂养耐受情况及胃肠功能监测：①呕吐，1d大于3次；②腹胀；③胃储留(残奶量大于上次喂养总量的1/3应减量或停喂一次)。
④观察大便血便或潜血（+）停喂。
⑤胃内有咖啡样物、胃排空减慢、排便不畅可视临床考虑暂空奶一次，继续进行微量喂养。
对以上病例的住院情况及住院时间进行回顾性分析。
1.4 统计学方法采用t检验和χ2检验。
2 结果分析
两组喂养结果见表1。
组别例数胃肠功能障碍及NEC发生数(例) 发生率（%）达足量喂养时间（d）静脉营养时间（d）住院天数（d）治疗组 61 4 3.3 10.3±3.12 8.6±3.9 22±3.02 对照组 45 16 17.0 12.4±3.41 10.5±3.6 29±3.37 X2=12.07 T=2.613 T=2.08 T=4.892 P<0.01 P<0.05 P<0.05 P<0.01
3 讨论
早产儿的营养支持是促进新生儿重症监护技术发展的一个重要因素，早产儿出生后面临一个很大的问题是营养问题，而早产儿客观上又存在着吸吮，吞咽反射不良，肠道血液减少，胃容量小等胃肠道功能不成熟表现。
早产儿的消化酶含量比足月儿少且活性低，胃动力功能差伴着胃肠激素水平低。
加上早产儿肠道微生态系统未正常建立。
故不适宜的喂养方式极易导致早产儿胃肠功能障碍或NEC的发生[5]。
造成长时间不能达到全胃肠道足量喂养。
延长静脉营养时间，增加院内感染概率，延长住院时间。
早产儿在接受全肠道外营养的同时进行微量喂养，可使胃肠激素和胃肠动力发生变化。
从而对胃肠发育及代谢的变化提供一种刺激，以加速胃肠功能的成熟。
虽然营养极微但可加速全肠道喂养的转变 [6]。
出生后24h内早期实施微量喂养能较好的控制奶量和加奶速度，既不增加胃肠道负担，又可防止胃肠道废用性萎缩，促进肠上皮细胞发育，预防喂养不耐受及NEC发生。
又能促进胃排空能力和胎粪排出，减少胃食管反流，预防吸入性肺炎对早产儿的伤害。
另外在早期微量喂养的刺激下，胃肠道激素水平与发育较完善的肠上皮细胞协同使胃肠功能障碍发生率下降，肠道防御机制增加，减少呕吐、腹胀给早产儿带来的不适，提高早产儿生存的活力，为达到足量喂养做好准备，缩短足量喂养的时间。
减少肠外营养的治疗时间。
而非微量喂养组，过快过量的喂养使肠道容量急剧增加，导致局部组织对血液的需求增加，而早产儿肠黏膜血管床的代偿能力不能满足其需求，造成相对缺血增加胃肠功能障碍及NEC发生概率，故早期足量的胃肠道喂养对促进早产儿营养适应，培养健全的消化系统，获得早期的营养支持。
同时又能满足早产儿吸吮，进食带来的愉快感受，满足生命早期心理上对进食的满足感。
能建立良好的情绪反应模式。
提高早产儿生命的活力，也有助于成年后良性人格的建立[7]。
因此，早期微量喂养是一种安全有效，易于掌握的适宜喂养方式。
参考文献
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[3] 魏克伦.新生儿急救手册.人民卫生出版社.2012.75.
[4] 金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学.北京人民卫生出版社1997.41.
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[6］黄东明.微量喂养对早产儿血中胃泌素、胃激素水平的影响.新生儿科杂志.2002.17（4）145 146. [7］王晨，张乐嘉，王丹华.极低出生体重儿的营养管理.中国新生儿科杂志，2007，22:125-127.。
