肝癌的高危人群有哪些

原发性肝癌的试题及答案一、单选题1. 原发性肝癌最常见的类型是：A. 肝细胞癌B. 肝内胆管癌C. 肝外胆管癌D. 肝血管瘤答案：A2. 原发性肝癌的主要病因是：A. 乙型肝炎B. 丙型肝炎C. 酒精性肝病D. 脂肪肝答案：A3. 原发性肝癌的典型临床表现是：A. 黄疸B. 腹水C. 肝区疼痛D. 以上都是答案：D4. 原发性肝癌的确诊方法不包括：A. 血清甲胎蛋白测定B. 肝脏B超C. 肝脏CTD. 胃镜检查答案：D二、多选题1. 原发性肝癌的高危人群包括：A. 慢性乙型肝炎患者B. 长期饮酒者C. 非酒精性脂肪肝患者D. 有家族肝癌史者答案：A、B、D2. 下列哪些检查有助于原发性肝癌的诊断：A. 血清甲胎蛋白(AFP)测定B. 肝脏彩超C. 肝脏MRID. 肝脏穿刺活检答案：A、B、C、D三、判断题1. 原发性肝癌的发病率在不同地区差异较大，但总体呈上升趋势。

（对）2. 原发性肝癌的预后与肿瘤的大小、分期、治疗方式等因素有关。

（对）3. 原发性肝癌患者一定会出现黄疸。

（错）4. 原发性肝癌的手术治疗包括肝切除术和肝移植术。

（对）四、简答题1. 简述原发性肝癌的临床表现。

答案：原发性肝癌的临床表现包括肝区疼痛、腹胀、消瘦、乏力、食欲不振、黄疸、腹水等。

早期可能无明显症状，随着病情进展，症状逐渐明显。

2. 原发性肝癌的治疗方法有哪些？答案：原发性肝癌的治疗方法包括手术切除、肝移植、介入治疗（如TACE）、射频消融、微波消融、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

具体治疗方案需根据患者的具体情况和肿瘤分期来决定。

五、论述题1. 论述原发性肝癌的预防措施。

答案：原发性肝癌的预防措施包括：接种乙肝疫苗以预防乙型肝炎；避免长期饮酒；控制非酒精性脂肪肝；定期体检，尤其是高危人群；避免接触致癌物质；合理饮食，保持健康的生活方式。

哪些人最易得肝癌文章目录*一、哪些人最易得肝癌*二、肝癌的危害*三、肝癌食疗方哪些人最易得肝癌1、哪些人最易得肝癌一般对患有乙型肝炎和丙型肝炎的患者,在这种基础上如果没有得到很好的控制和治疗的话,也会慢慢的发生肝硬化,导致肝癌的发生,这种疾病都是因为,平时的一些生活饮食的不良习惯所引起的。

如果肝癌的家族有这种疾病的话,更容易发生肝癌的这种疾病,一般来说,肝癌的家族聚集性多和乙型肝炎的感染有关,特别是母婴的垂直型感染有关,不过也有些事干来存在遗传的感染性,所以有家族史的肝癌发病率也是挺高的。

平时生活中的一些不良饮食和不良的生活习惯,都有可能会引起肝癌的发生,比如说有些人喜欢喝酒和抽烟,长时间的不良习惯可能会对,疾病带来影响,会引起很多疾病的发生,同样肝癌也是由于这些导致的。

2、肝癌的病因原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚,目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和因此双重因素影响。

流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。

继发性肝癌(转移性肝癌)可通过不同途径,如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。

3、肝癌怎么检查血清甲胎蛋白(AFP)测定对诊断本病有相对的特异性。

放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L,并能排除妊娠、活动性肝病等,即可考虑肝癌的诊断。

临床上约30%的肝癌患者AFP为阴性。

如同时检测AFP异质体,可使阳性率明显提高。

血液酶学及其他肿瘤标志物检查肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常。

但缺乏特异性。

肝癌的危害1、消化道症状:食欲下降、饭后上腹饱胀。

暧气、消化不良、恶心、腹泻等是肝癌常见的消化道症状。

2、急腹症:癌结节破裂通常引起肝区疼痛,体检时肝区有明显压痛,为肝包膜刺激症状。

部分患者癌结节破裂后,表现为急性腹痛,伴有腹膜刺激症状,易被误诊为急性腹膜炎。

肝癌的科普：别让“沉默的杀手”带走我们的健康肝脏，是我们人体最“忍辱负重”的器官，作为最大的“化工厂”，它“垄断性”地承担着机体正常运转的多项职能。

比如：参与糖类、蛋白质、脂类以及维生素等人体所需营养物质的合成、分解及转化，参与很多激素的代谢，药物或其他代谢废物的分解和解毒过程。

此外，肝脏还兼具分泌胆汁、制造凝血因子、调节血量、在胚胎时期造血等多项功能，堪称“人体器官中的劳模”。

俗话说：“饱满的稻谷都是低垂的”。

作为一个“忍辱负重”的“劳模”器官，肝脏，却也是人体一个最“沉默寡言”的器官。

如果谁身体出现不适，我们可能会听说头疼、肚子疼、胃疼、牙齿疼……却很少有听说“肝疼”的。

正是因为肝的“沉默”，让我们很容易忽视了它的健康问题。

“不在沉默中爆发，就在沉默中灭亡”，等到发现问题的时候，往往已经满目疮痍。

在各大器官的重病大病中，我国肝癌的每年新发病例高达41万例，死亡病例达39万人[2]，排在常见恶性肿瘤的第四位，在肿瘤致死病因中排到第二位[1]！肝癌的袭击，已经严重威胁着我国人民的生命和健康！那么，我们又应该如何防治呢？知己知彼, 认识肝癌什么叫肝癌？肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种。

人们日常说的肝癌多指原发性肝癌（文中所提到的肝癌，也指原发性肝癌）。

原发性肝癌是发生于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和混合型肝细胞癌-胆管癌（cHCC-CCA）3种不同病理学类型。

原发性肝癌具有发病年龄轻、恶性程度高、起病隐匿、进展快等特点，疾病早期没有太明显的症状，一旦出现症状多为中晚期的情况。

据不完全统计，在不经治疗的情况下，晚期及终末期肝癌患者生存期通常不超过半年，即便是早期的肝癌患者，其5年的生存率也仅在20%左右。

肝癌有哪些临床症状？肝癌发病较为隐匿，其发病早期无特殊症状或痛感。

随着疾病进展，患者会表现出肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。

肝癌晚期死前有哪些症状1、食欲不佳：由于癌瘤导致的疼痛不适、情绪紧张抑郁及胃肠道念珠菌病、便秘等关系，所以胃口不佳，另外常由于胃、食管下段或肝的肿瘤刺激横膈膜导致时候呃逆现象，在精神和营养的摄入上的不足，加重了病情。

2、恶心呕吐：可能是治疗引起的的副作用，也有可能是癌症侵犯消化或神经系统所导致。

3、肝区疼痛：肝癌晚期的正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润，引起对临近神经根的压迫和破坏，局部组织缺血性坏死，血液回流受到阻碍，骨与骨膜受到浸润都可能引起疼痛。

4、发烧：大多数发烧为中低度发热，少数患者可能为高热，在39℃以上，通常伴有寒战。

并且肝癌的发热多为癌性热，那是因为肿瘤组织坏死后开释致热原进入血液轮回引起的。

5、消瘦乏力：因为病情加重，肝功能受损严重，再加上患者食欲不振，恶心呕吐，对于营养的摄取和吸收达不到正常标准，所以经常导致肝癌患者越来越消瘦。

6、出血倾向：这是肝功能受损、凝血功能异常引起。

肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血等出血症状。

7、下肢水肿：腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，导致静脉回流受阻。

临床患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出的例子也是常有的。

8、急腹症：肝区出现明显疼痛，为肝包膜刺激症状。

部门患者癌结节破裂后，常常出现急性腹痛，伴有腹膜刺激症状，容易误诊成急性腹膜炎。

癌结节破裂导致的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的现象，与一般急性腹膜炎有所区别。

对于晚期比较严重的肝癌患者来说，主要目的是提高病人的生活质量，减轻病人的不适，尽量延长病人的生命。

此时过度的治疗是没有必要了，用温和的中药进行保守治疗是最好的选择，如服用人参皂苷Rh2类产品今幸胶囊来提高免疫力，它可以缩小病灶，减轻症状，提高癌症患者生活质量，也能延长病人的生命。

人参皂苷Rh2挑战肝癌肝癌是恶性程度很高的癌症之一，被称为“癌中之王”。

它来势凶，病程短，以往大部分病人均在一年内死亡，常令人谈之色变。

肝癌的病因研究已历经了一个多世纪，现认为其发病是多因素的，在我国主要是乙型肝炎病毒感染，而我国目前至少有一亿三千万的乙肝病毒携带者。

一、引言肝癌是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一。

在我国，肝癌的发病率和死亡率居世界前列。

由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，治疗难度较大。

社区医院作为基层医疗机构，在肝癌的早期筛查、诊断和治疗中发挥着重要作用。

本文旨在介绍社区医院肝癌治疗方案，以期为患者提供有效的治疗指导。

二、肝癌的早期筛查1. 高危人群筛查社区医院应针对以下高危人群进行肝癌的早期筛查：（1）40岁以上男性，有乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染史者；（2）有肝癌家族史者；（3）长期饮酒者；（4）有长期接触石棉、黄曲霉毒素等致癌物质史者。

2. 筛查方法（1）血清学检测：包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）、丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）等。

（2）影像学检查：包括肝脏超声、CT、MRI等。

（3）甲胎蛋白（AFP）检测：AFP是肝癌的特异性标志物，对于高危人群应定期检测。

三、肝癌的诊断1. 临床表现肝癌的早期症状不明显，患者往往在出现以下症状时才被诊断：（1）右上腹痛或不适；（2）体重下降；（3）乏力、食欲不振；（4）黄疸；（5）腹水。

2. 实验室检查（1）肝功能检查：包括ALT、AST、ALP、GGT等。

（2）肿瘤标志物检测：包括AFP、CA199、CA125等。

3. 影像学检查（1）肝脏超声：可发现肝脏占位性病变，是诊断肝癌的首选影像学检查方法。

（2）CT、MRI：可清晰显示肝脏占位性病变的大小、形态、部位等，有助于确定治疗方案。

4. 组织学检查（1）穿刺活检：通过肝脏穿刺获取肿瘤组织，进行病理学检查，是确诊肝癌的金标准。

（2）细针穿刺活检：适用于肝脏占位性病变较小或位于肝脏边缘的情况。

四、社区医院肝癌治疗方案1. 早期肝癌（1）手术切除：对于早期肝癌，手术切除是首选治疗方法。

社区医院可根据患者具体情况，与上级医院合作，进行手术切除。

（2）局部消融治疗：对于不适合手术切除的患者，可行局部消融治疗，如射频消融、微波消融等。

肝癌高危人群肝癌早期症状通常很隐蔽，许多患者肝癌早期几乎没有任何症状，但出现明显肝癌症状时，一查已是中晚期。

肝病专家指出，做好肝癌的预防工作能有效降低肝癌发病率，尤其是肝癌高危人群，做好肝癌预防工作非常重要。

肝病专家介绍，有以下特征的人都属于肝癌高危人群，要做好肝癌预防工作：一、慢性肝炎病史5年以上，其中乙肝患者得肝癌的几率最高;二、家族中已有确诊肝癌患者;三、长期酗酒者;四、长期食用腌制、烟熏、霉变等食品者;五、长期工作压力过大、工作负荷过重或长期精神压抑者等都是肝癌高危人群。

由于肝癌早期基本没有明显的症状，通常直径小于5厘米的小肝癌大约七成左右没有症状，患者自己很难察觉。

因此，肝癌高危人群一定要重视健康体检，40岁以上的肝癌高危人群要半年至一年做一次肝脏B超和甲胎蛋白(AFP)检查。

对我国约有六成肝癌高危人群来说，甲胎蛋白是十分实用的检查，可以在肝癌症状出现前半年到一年作出肝癌早期诊断。

对于没有什么症状的早期肝癌来说，通过肝脏B超和甲胎蛋白检查，能够筛查出大部分“小肝癌”。

相关知识基因扩增与肝癌预后不良关系密切香港大学Guan等的一项研究表明，c-myc及AIBI癌基因扩增似乎是肝细胞肝癌（HCC）病人晚期发生的基因事件，提示预后不良。

（Cancer2002，952346）在HCC患者经常能检出1q21、c-myc和AIBI基因扩增，但其预后意义还并不清楚。

在该研究中，Guan等检测了400例HCC患者和20例良性病变患者的肝组织标本的1q21、c-myc和AIBI基因扩增情况，他们采用的是最近开发的新技术——高通量组织微阵列（hioghthroughputtissuemicroarray）技术。

结果显示，多结节性HCC病人c-myc和AIBI基因扩增比单结节性HCC常见，而且转移和复发HCC病人的这两种扩增比原发性HCC病人常见。

各种类型肝癌病人1q21扩增无显著差异。

研究者认为，可以根据c-myc和AIBI基因扩增来评估HCC患者预后。

肝癌筛查要多久做一次四种人赶紧做肝癌筛查[推荐下载]
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需要进行肝癌筛查的人群也就是患肝癌的高危人群，这些高危人群包括慢性乙型肝炎病毒携带者及慢性乙型肝炎患者、慢性丙型肝炎患者，各种原因导致的进展期肝纤维化和肝硬化患者、嗜酒以及有肝癌家族史者。

对于乙型肝炎病毒感染者不管病毒载量高低，以及不管是否肝炎发作均应定期进行肝癌的筛查，多数患者认为无症状乙肝病毒携带不会发生肝癌，这是一个错误的认识。

肝癌筛查的间隔时间是多长？
肝脏彩超和血清甲胎蛋白（AFP）是目前筛查肝癌最经济、最有效和最方便的方法。

如果彩超发现肝脏占位性质不明，甲胎蛋白明显升高或者呈进行性升高而彩超未发现肝脏病灶，则需进一步作腹部增强CT或者磁共振进一步排查肝癌。

至于高危人群筛查的间隔时间，建议各种原因导致的肝硬化患者6个月筛查1次：无肝硬化的肝癌高危人群，如慢性乙型肝炎病毒感染、慢性丙型肝炎病毒感染、嗜酒、有肝癌家族史者等，6个月筛查1次。

慢性乙型肝炎患者即使获得了HBsAg阴转，仍然具有发生肝癌风险；此外，对于高摄入黄曲霉毒素、水污染、肝脏代谢性疾病、肥胖、糖尿病和脂肪肝等有发生肝癌风险的人群，建议每年筛查1～2次。

上述高危人群如果出现以下情形，应及时进行肝癌的排查：。

龙源期刊网 肝癌防治“一二三四五”作者：孙文兵来源：《保健与生活》2011年第09期原发性肝癌(简称肝癌)是我国的常见多发病，严重影响着人们的健康。

普及相关的健康知识是降低肝癌发病率和提升療，效的重要措施。

本文结合近年来的研究进展，将肝癌的防治要点归纳为以下五个方面，以求简单明了，易懂易记。

一个基本概念肝癌主要发生于相对特定的人群，医学上称之为肝癌高危人群，非肝癌高危人群发生肝癌的概率很低，多以胆管细胞性肝癌和转移癌为主。

肝癌的这一特点为防治工作提供了很大的捷径和便利。

在我国，肝癌高危人群主要包括乙型肝炎和丙型肝炎患者，合并肝硬化、40岁以上的男性或有肝癌家族史者，发生肝癌的危险性更大，更应警惕。

非病毒性肝炎导致的肝硬化患者也属于肝癌高危人群，只是发生的危险性较病毒性肝炎要低得多。

两个中心理念肝癌高危人群应牢固树立两个理念：积极预防和早期诊断。

积极预防的目的是让肝癌“最好别来”，早期诊断则是把肝癌扼杀在“襁褓”之中，来了也不怕!肝癌是可以预防的。

主要措施包括：①降低病毒性肝炎、酒精性肝炎的发病率，缩小肝癌高危人群；②积极治療病毒性肝炎等基础肝病，最大限度地预防或缓解肝纤维化的进展；③远离水污染和变质食物等环境因素；④保持健康的心理状态。

早期诊断是提高肝癌療效的关键。

临床实践表明，小肝癌(直径小于3厘米)与中晚期肝癌的療效有着天壤之别。

中、晚期肝癌，通常伴有肝内外的转移，手术无法切除，“换肝”已成禁忌，介入栓塞治療“力所不及”，药物治療也难有显效。

即便是可以手术的病例，也要冒着高病死率、高并发症发生率的风险，“过五关、斩六将”，方能化险为夷。

但小肝癌的情况却是另一。