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免疫组化指标解读
免疫组化指标的解读主要包括以下几个方面：
1. 指标类型：免疫组化指标可以分为上皮源性肿瘤标记和间叶源性肿瘤标记。
上皮源性肿瘤标记主要包括细胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA）等，常用于鉴别肿瘤的类型和来源；间叶源性肿瘤标记主要包括Vimentin、CD34等，常用于鉴别肿瘤的性质和来源。
2. 指标表达：免疫组化指标的表达情况可以反映肿瘤细胞的增殖活性、分化程度和恶性程度。
例如，细胞增殖指数KI67的加号越多，代表细胞增殖更活跃，恶性程度相对会更高，病人的预后也会比较差。
3. 指标意义：免疫组化指标可以辅助病理医生对肿瘤进行诊断和鉴别诊断，确定转移性恶性肿瘤的原发部位，以及为后续的靶向治疗提供依据。
例如，乳腺癌的免疫组化结果中，雌激素受体和孕激素受体如果出现阳性，代表着病人可以接受后续的内分泌治疗；HER-2基因如果出现阳性，可以给病人使用针对HER-2基因的靶向药物进行治疗。
胃窦免疫组化结果一秒看懂
免疫组化是一种实验室技术，用于检测组织样本中的蛋白质表达。
对于胃窦免疫组化结果的解读，需要专业的病理学家或相关领域的专家进行分析。
免疫组化结果的解读通常涉及对特定标志物的表达情况进行评估，并结合临床病史、病理学特征和其他相关信息来做出综合判断。
不同的标志物在胃窦组织中的表达可能具有不同的意义，例如：
1. 癌胚抗原（CEA）：高表达可能与肿瘤的存在或恶性程度相关。
2. HER2/neu：其表达水平与某些胃癌的治疗决策和预后相关。
3. Ki-67 指数：反映细胞的增殖活性，高指数可能与肿瘤的生长速度相关。
然而，要准确解读胃窦免疫组化结果，需要考虑多个因素，并且解读应该由经验丰富的专业人员进行。
他们会根据具体的标志物、染色强度、细胞定位等因素来判断结果的意义。
如果你收到了胃窦免疫组化结果，最好是咨询专业的医生或病理学家，他们可以根据结果提供更详细的解释和建议。
他们会综合考虑临床表现、其他检查结果以及免疫组化数据，来确定最合适的治疗方案或进一步的诊断步骤。
需要注意的是，免疫组化结果只是诊断和治疗决策的一部分，通常需要结合其他临床和病理信息进行综合分析。
如果你对结果有任何疑问或担忧，及时与医生进行沟通是非常重要的。
他们可以为你提供更具体的解释和指导。
检验科常见肿瘤标志物检测方法与解读肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内可以检测到的一种特殊标记物质，通过检测这些标志物可以对肿瘤患者进行早期筛查、诊断和治疗效果的监测。
在检验科中，常见的肿瘤标志物检测方法有多种，本文将对其中的几种常见方法及其解读进行介绍。
一、血清学检测法血清学检测法是通过采集患者的血液样本，检测其中的肿瘤标志物浓度来判断是否存在肿瘤的一种方法。
这种方法的优点是简单易行，非侵入性，适用范围广。
常用的检测项目有癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)等。
当血液中这些标志物的浓度超过正常范围时，可能提示患者存在相应的肿瘤风险。
但需要注意的是，血清学检测法无法确定具体的肿瘤部位和病情严重程度，不能作为肿瘤的唯一诊断手段。
二、免疫组化检测法免疫组化检测法是通过对患者组织样本进行染色、观察和分析来确定肿瘤标志物的表达情况。
通过使用特定抗体与标志物进行特异性反应，可以确定肿瘤标志物在组织样本中的分布和表达水平。
这种方法的优点是能够明确标志物在具体组织中的位置和浓度，有助于提供更准确的诊断结果。
常见的免疫组化检测项目有ER、PR、HER2等。
但是，该方法需要较为专业的技术人员进行操作，且操作过程较为繁琐，对标本处理和染色条件有较高的要求。
三、分子生物学检测法分子生物学检测法是利用DNA、RNA、蛋白质等分子水平的变化来判断肿瘤标志物的存在与否。
这种方法的优点是高灵敏度、高特异性，能够提供更为准确的诊断结果。
常用的检测项目有基因突变、融合基因等。
通过检测肿瘤细胞中的基因变化，可以了解肿瘤的遗传特征，为精准治疗提供依据。
然而，该方法的缺点是操作较为繁琐，需要较长的检测时间，且成本较高。
四、细胞学检测法细胞学检测法是通过对患者细胞样本进行镜下观察和分析来确定肿瘤标志物的存在与否。
该方法的优点是结果直观，可以确定肿瘤的种类和恶性程度。
常见的细胞学检测项目有涂片染色、细胞组织培养等。
然而，细胞学检测法的准确性受到技术人员经验和样本质量的影响，需要配合其他检测方法进行综合分析。
胃癌的病理报告解读胃癌是一种严重的消化系统恶性肿瘤，病理报告对于诊断和治疗胃癌至关重要。
本文将对胃癌病理报告的解读进行详细说明。
一、标本信息病理报告首先提供标本信息，包括患者基本信息（如年龄、性别等）、病理检验号、送检的组织或细胞标本类型等。
这些信息对于准确诊断和后续治疗起到基础性作用。
二、肿瘤类型和分级病理报告中会对胃癌的类型进行描述，如腺癌、鳞癌等。
此外，还会根据肿瘤细胞形态、分化程度等特征对其进行分级，常见的分级系统有WHO分级系统和Lauren分级系统。
这些信息有助于了解胃癌的临床特征和预后情况。
三、肿瘤浸润程度胃癌病理报告会描述肿瘤的浸润深度，如肿瘤浸润进胃壁的层数和是否侵犯邻近组织等。
了解肿瘤浸润情况可以指导手术时的切除范围和治疗方案的选择。
四、淋巴结转移情况病理报告会明确描述淋巴结是否受累以及受累的部位和数量。
淋巴结转移是判断胃癌分期和预后的重要依据，这些信息对于制定个体化治疗方案非常重要。
五、血管侵犯和神经侵犯胃癌病理报告中还会提及肿瘤是否侵犯了周围的血管和神经结构。
这些信息对于评估肿瘤的侵袭性以及预测术后复发和转移的风险至关重要。
六、免疫组化检测在病理报告中，免疫组化检测通常会用于确定肿瘤标记物的表达情况。
常见的免疫组化检测包括细胞角蛋白、Ki-67、HER2等。
这些检测结果可以为治疗方案的选择提供参考依据。
七、分子生物学检测随着医学技术的不断进步，分子生物学检测在胃癌病理报告中的应用也越来越多。
分子生物学检测可以检测肿瘤的基因突变、融合等，为个体化治疗提供重要信息。
八、其他特殊检查除了常规的病理检查，胃癌病理报告中还可能包括一些特殊检查项目，如电镜检查、染色体分析等。
这些特殊检查可以提供更加详细的病理学信息，有助于全面了解肿瘤的性质和特点。
结语胃癌病理报告是临床诊断和治疗中不可或缺的一部分，通过对病理报告的详细解读，可以获得有关肿瘤类型、浸润程度、淋巴结转移等重要信息，为制定个体化治疗方案提供科学依据。
胃病理免疫组化分析价值胃病是一种常见的疾病，而胃病理免疫组化分析作为一种重要的诊断手段，在胃病的诊断和治疗中起着关键的作用。
在本文中，我们将深入探讨胃病理免疫组化分析的各个方面，并评估其在临床实践中的价值。
1. 胃病理免疫组化分析的基本原理和技术胃病理免疫组化分析是利用抗体对组织样本中的特定蛋白进行检测的一种方法。
这些抗体可以与特定的抗原结合，并通过颜色反应或荧光来显示阳性结果。
通过免疫组化分析，可以检测特定的生物标志物，如细胞因子、激素、受体和肿瘤标记物等，在胃病的诊断、分类和预后评估中起到重要的作用。
2. 胃病理免疫组化分析在胃癌中的应用胃癌是胃病中最常见的一种类型，它的早期诊断对于患者的治疗和预后至关重要。
胃病理免疫组化分析可以帮助鉴别胃癌与其他良性或恶性病变，通过检测特定的肿瘤标记物，如CEA、HER2和Ki-67等，可以提供更准确的诊断结果，指导治疗方案的选择和预后评估。
3. 胃病理免疫组化分析在幽门螺杆菌感染中的应用幽门螺杆菌感染是胃病的一个重要原因，而胃病理免疫组化分析可以通过检测幽门螺杆菌特异性抗原，如CagA和VacA等，来帮助确诊和评估感染的程度。
这对于选择合适的治疗方案和预防胃病的发展具有重要意义。
4. 胃病理免疫组化分析在胃溃疡中的应用胃溃疡是一种常见的胃病，其诊断主要依靠内镜检查和组织病理学分析。
胃病理免疫组化分析可以通过检测胃壁组织中的炎性因子、细胞因子和生长因子等，来评估溃疡的严重程度和预测治疗效果。
这对于制定个体化的治疗方案和监测疾病进展具有重要意义。
胃病理免疫组化分析在胃病的诊断和治疗中具有重要的价值。
通过基于深度和广度的评估，我们可以更全面地了解胃病理免疫组化分析的原理和技术，并探讨其在胃癌、幽门螺杆菌感染和胃溃疡等方面的应用。
这将为临床实践提供有价值的指导，提高胃病的诊断准确性和治疗效果，最终造福于患者的健康。
一、病理免疫组化分析在幽门螺杆菌感染中的应用幽门螺杆菌感染是胃病的重要原因之一，而胃病理免疫组化分析为检测幽门螺杆菌特异性抗原提供了一种有效的方法，如CagA和VacA 等。
免疫组化标志物解读
免疫组化标志物是指通过免疫组化技术在组织或细胞中检测特定蛋白质或抗原的方法。
这些标志物在疾病诊断、治疗选择和预后评估等方面具有重要意义。
免疫组化标志物的解读包括以下几个方面：
1. 表达特异性：免疫组化标志物的表达应具有特异性，即只在特定组织或细胞中表达。
例如，CK7在大部分上皮组织中表达，而CD45在白细胞中表达。
2. 强度评估：免疫组化标志物的阳性信号强度可以用于评估其表达量。
常用的评估方法包括计算表达蛋白质的百分比或使用半定量方法，如H-score。
3. 细胞分布：免疫组化标志物的细胞分布模式也是解读的一部分。
例如，对于一种癌症标志物，如果其在肿瘤边缘表达较多，而在肿瘤中心表达较少，可能表示预后较好。
4. 亚细胞定位：部分免疫组化标志物具有特定的亚细胞定位，在标志物的解读中也需要考虑其是否定位在细胞的核内、细胞膜上还是细胞质内。
5. 与临床病理特征的关联：免疫组化标志物的表达与疾病的临床病理特征有关，通过解读免疫组化标志物可以为疾病的诊断和预后评估提供有价值的信息。
需要注意的是，免疫组化标志物的解读应综合考虑多个因素，
并结合临床和病理背景进行综合分析。
在解读过程中还需要注意避免解读的主观性和误读免疫组化结果的可能性。
看懂常见免疫组化指标在当前精准医疗的时代，免疫组化（IHC）在肿瘤的诊断中具有极其重要的意义。
在常规肿瘤病理诊断中，5%-10%的病例单靠H.E.染色难以作出明确的形态学诊断。
利用好肿瘤IHC，将使肿瘤的诊断与治疗轻松许多。
近年来，随着免疫组织化学技术的发展和各种特异性抗体的出现，许多疑难肿瘤得到了明确诊断。
尤其是免疫组化在肿瘤诊断和鉴别诊断中的实用价值受到了普遍的认可，其在低分化或未分化肿瘤的鉴别诊断中的准确率可达50%-75%。
免疫组化（IHC）是免疫学与组织化学两种技术的结合，基本原理是应用抗原与抗体的特异性结合，再用显色剂显色以达到标记细胞的某种抗原物质的定性/定位检测技术。
一、上皮源性肿瘤标记细胞角蛋白（CK）：CK7/CK18：标记腺上皮，通常在腺癌中表达。
CK14：标记肌上皮，用于鉴别肿瘤基底细胞上皮和肌上皮。
CK5/6：鳞状上皮和导管上皮的基底细胞以及部分鳞状上皮生发层细胞、肌上皮细胞和间皮细胞阳性，腺上皮细胞阴性。
CK19：分布于单层上皮和间皮，常用于腺癌诊断，肝细胞不表达，胆管上皮阳性。
CK20：标记胃肠上皮移行上皮Merkel细胞，用于胃肠道腺癌。
上皮膜抗原（EMA）：低/未分化上皮高表达；常存在于间变大细胞/恶性横纹肌样瘤。
P504：前列腺癌的敏感性为97％，特异性为100％。
HMB45：存在于恶性黑色素瘤。
二、间叶源性肿瘤标记波纹蛋白（Vimentin, Vim）：细胞中间死蛋白抗体，多数软组织肿瘤均可表达，但肌纤维较明显，在一些上皮性肿瘤也有阳性反应，作为间叶与上皮源性鉴别一线抗体。
结蛋白（Desmin, Des）：存在于平滑肌/横纹肌。
肌动蛋白（Actin）：平滑肌/血管内皮/肌上皮。
肌球蛋白（Myotlobin）/肌红蛋白（myosin）：横纹肌。
CD34：血管内皮，通常用于血管源性肿瘤的诊断。
CD117：诊断胃肠间质瘤。
三、神经细胞/神经内分泌肿瘤标记神经内分泌肿瘤标记：Syn 突触素/NSE/嗜铬蛋白颗粒A（CgA）。
解读胃癌生物标志物免疫组化检测指南胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下，目前我国胃癌的发病率位于所有恶性肿瘤的第2 位，死亡率位于所有恶性肿瘤的第 3 位[1]。
中国临床肿瘤学会（CSCO）指南工作委员会于2020 年 8 月 8 日发布了新一版胃癌诊疗指南，分别从胃癌的诊断、综合治疗、随访、遗传筛查和管理等方面进行了更新解读，其中在病理诊断方面有较多要点更新，并对于胃癌生物标志物相关免疫组化检测进行了详细的描述[2]。
MMR 蛋白检测在胃癌中，MSI-H 的比例约占 11.68% - 33.82%，并且研究显示MSI-H 型胃癌倾向于肠型胃癌，预后较好。
同时，在MSI-H/dMMR 胃癌中，与单纯手术患者相比，接受术前化疗+ 手术患者预后不佳，提示MMR 检测可能帮助筛选是否需要术前化疗的胃癌患者。
同时，PD-L1 单克隆抗体的免疫治疗已被 FDA 批准单药用于 dMMR/MSI-H 的晚期胃癌患者。
因此，中国临床肿瘤学会（CSCO） 2020 版胃癌诊疗指南推荐胃癌组织中评估 MSI/dMMR 状态（ⅠB 类证据），为Ⅰ 级专家推荐。
MMR 蛋白的检测：免疫组织化学方法检测 4 个常见 MMR 蛋白（MLH1、MSH2、MSH6 和PMS2）的表达，4 个免疫组化指标的判读方法一致，其阳性定位均位于细胞核上，阳性内对照为纤维细胞和纤维母细胞，淋巴细胞及正常胃黏膜上皮细胞。
阳性结果判读为内对照阳性，肿瘤细胞核阳性；阴性结果判读为内对照阳性，肿瘤细胞核不着色；当内对照阴性时则为不可判读。
MMR 蛋白的结果判读：免疫组化上主要联合使用MLH1、MSH2、MSH6、PMS2 来判断疾病的错配修复状态。
所有4 个蛋白表达均阳性时为 pMMR/MMS 型（错配修复功能完整），4 个蛋白中任何1 个蛋白表达缺失为dMMR/MSI（错配修复功能缺陷）（下图）。
HER2 免疫组化检测HER2 阳性胃癌是一类独特的疾病亚型，需要采取不同于HER2 阴性胃癌的诊疗策略。
抗HER2 靶向治疗可显著延长进展期胃癌患者的生存期，同时准确的HER2 蛋白表达和基因扩增结果是进展期胃癌HER2 靶向治疗患者的筛选和疗效预测的前提。
因此，CSCO 2020 版胃癌诊疗指南建议所有经病理诊断证实为胃腺癌的病例均有必要进行HER2 检测（1A 类证据），为Ⅰ 级专家推荐。
HER2 免疫组化检测结果判读胃癌HER2 的免疫组化检测和判读标准应严格按照我国《胃癌HER2 检测指南（2016 版）》建议的操作规范执行[3]，其具体判读的标准如下（下表）1、活检标本：IHC 3+：肿瘤细胞的基底侧膜、侧膜或整个细胞膜强阳性着色（至少有 5 个成簇的肿瘤细胞着色）。
IHC 2+：肿瘤细胞团有弱-中等强度的基底侧膜、侧膜或完全性膜染色（至少有 5 个成簇的肿瘤细胞着色）。
IHC 1+：肿瘤细胞团微弱或隐约可见膜着色。
IHC 0：任何肿瘤细胞无着色。
2、手术标本：IHC 3+：≥10% 肿瘤细胞呈现基底侧膜、侧膜或整个细胞膜的强阳性着色。
IHC 2+：≥10% 肿瘤细胞有弱-中等强度的基底侧膜、侧膜或完全性膜染色。
IHC 1+：≥10% 肿瘤细胞团呈现微弱或隐约可见膜着色；仅部分细胞膜染色。
IHC 0：无反应或＜10% 肿瘤细胞着色。
其中 IHC 3+ 判读为 HER2 阳性，IHC 2+ 判读为不确定性；IHC 1+ 和 IHC 0 判读为阴性。
对于 HER2 2+ 的患者应行 FISH 检测进一步明确HER2 基因状态，HER2基因扩增的阳性定义为肿瘤细胞的HER2/CEP17 比值≥2.0，其余为阴性。
对于所有判读为 HER2 阳性的患者，适合抗 HER2 靶向治疗。
HER2 免疫组化检测的注意事项1、胃镜活检标本和手术切除标本均适用于 HER2 检测，有研究显示，当活检组织≥5 块时，HER2 检测结果与手术切除标本检测结果的符合率＞90%。
因此，对于怀疑胃癌的标本，胃镜取材应不少于6 块组织，建议取 6 – 8 块。
2、随着肿瘤病期进展（如复发、转移等），HER2 表达状态可能发生改变；放/化疗、新辅助治疗可以改变 HER2 的表达状态。
因此，对于放、化疗和新辅助治疗后的癌灶及复发、转移癌灶，如能获得足够肿瘤组织标本，建议重新进行 HER2 检测。
3、手术标本的规范化固定：手术标本规范化固定是胃癌 HER2 检测质量的保证，因此，胃癌 HER2 检测指南（2016 版）建议手术标本应该在离体20 –30 分钟内进行标记、切开和固定等操作；固定液应选 10% 中性福尔马林溶液；固定液量至少为组织体积的 10 倍，固定时间为 8 – 24 小时。
4、检测蜡块的选择：手术切除标本应选择含Lauren 分型为肠型胃癌成分较多的组织块进行HER2 免疫组化的染色。
对于着色强度相当于 IHC 3+ 但是阳性比例不到 10% 的患者建议更换肠型成分较多的蜡块重新检测，若比例仍达不到10%，则按照标准进行判读并加以备注。
胃癌诊断及鉴别诊断、明确脉管侵犯和增殖指数的免疫组化检测胃癌在形态学上以普通型腺癌为主，它的诊断通常无需借助免疫组化。
然而，一些特殊类型的胃癌，如低分化神经内分泌癌、绒毛膜癌、肉瘤样癌等，常需免疫组化标记协助确诊，同时还有一些微小的脉管侵犯需要免疫标记进行确定。
CSCO 2020 版胃癌诊疗指南建议对胃癌标本进行用于鉴别诊断的免疫组化标记，其主要指标可根据胃癌相关标志物免疫组化指标选择（2014）的专家共识[4]进行选择，为Ⅱ 级专家推荐。
普通型腺癌常出现肠上皮（表达 MUC2、CDX-2和 CD10 等）或小凹上皮（表达MUC1、MUC5AC 和 MUC6 等）表型特征。
低分化神经内分泌癌可选择CKpan、Syn、CgA、CD56 等免疫组化指标鉴别。
肝样腺癌/产生α-AFP 的腺癌可应用免疫标志物如Hep Par-1、AFP、CK19 和 CDX-2 等进行鉴别，上述 4 种标志物在胃肝样腺癌中呈不同程度阳性表达，而肝细胞癌常不表达 CK19 和 CDX-2。
遗传性弥漫性胃癌需进行 E-cadherin 的免疫组化检测。
具有绒毛膜癌形态学特征的胃癌可标记β-HCG 和hPL 等进行确诊。
肉瘤样癌可应用相应分化标志物进行鉴别。
怀疑癌细胞位于脉管内时，可加做CD31、D2-40 加以验证，需注意与人工假象（由于取材等原因将癌组织挤压入脉管内）鉴别。
判断胃癌的增殖指数可选用 Ki-67 进行标记。
PD-L1 和 EBER 免疫组化检测针对程序性死亡受体 1 及其配体（PD-1/PD-L1）的免疫检查点抑制剂是近年免疫治疗的热点，研究显示，帕博利珠单抗的疗效与PD-L1 的表达相关，并且 EBV+ 胃癌患者对 PD-1 抑制剂的疗效明显优于EBV-胃癌患者。
因此，CSCO 2020 版胃癌诊疗指南建议对于临床上拟采用 PD-1/PD-L1 抑制剂治疗的胃癌患者，推荐评估 PD-L1 表达和肿瘤组织的 EBV 感染状态（2A 类证据），为Ⅱ 级专家推荐。
PD-L1 免疫组化检测胃癌细胞 PD-L1 表达率为 12% - 50%，与 CD8 细胞浸润密切相关，还与肠型、近端胃癌、EBV 阳性、MSI-H 等呈正相关；有研究发现 PD-L1 阳性患者人群的客观有效率明显高于阴性患者人群。
PD-L1 阳性判断标准和评分系统在不同的研究中使用不同的检测抗体/靶向治疗抗体，如IHC 22C3（Dako）［pembrolizumab］；IHC 28-8（Dako）［nivolumab］；SP263（Roche）［durvalumab］；SP142（Roche）［atezolizumab］，迄今在确定肿瘤组织PD-1/PD-L1 阳性表达阈值以帮助识别可能对免疫治疗有效病人方面还没有相应获批适应症。
故国内病理界对于胃癌PD-1/PD-L1 规范化检测试剂选择、阳性判断标准、IHC 检测平台与质控等还未达成广泛共识。
目前胃癌PD-L1 的判读标准最常见的为CPS 评分：①适合进行PD-L1 检测标本中肿瘤细胞必须至少为 100 个；②阳性细胞定义为任意强度膜染色的肿瘤细胞和与肿瘤细胞直接关联的膜/胞质染色的淋巴/巨噬细胞；③CPS=PP−P1 染色细胞（肿瘤细胞，淋巴细胞，巨噬细胞）总和/总的活肿瘤细胞数（×100）；④PD-L1 阳性标准为CPS≥1[2]。
EB 病毒检测EB 病毒（EBV）相关性胃癌是一种具有独特临床病理学特征的胃癌亚型，好发于胃底或胃体，多见于男性，特点为有更高的 DNA 超甲基化水平和较高频率的PIK3CA、ARID1A 和BCOR 基因突变，可以导致 PD-L1 和 PD-L2 免疫抑制蛋白过表达。
EBER 原位杂交已成为组织和细胞中EBV 检测的标准方法，被广泛使用。
EBER 原位杂交方法主要有手工操作和半自动免疫组化仪操作两种方法，现在全自动免疫组化仪也被应用于EBER 原位杂交的检测。
EBER 原位杂交阳性定位于细胞核上，阴性内对照为纤维细胞和纤维母细胞及正常胃黏膜上皮细胞。
阳性结果判读为内对照阴性，肿瘤细胞核阳性。
免疫组化检查是协助病理诊断和治疗选择的重要手段，胃癌生物标志物相关免疫组化检测是胃癌患者分子分型和治疗选择的重要内容，其中 HER2 表达状态是选择抗 HER2 靶向药物治疗的依据，所有经病理诊断证实为胃腺癌的病例均有必要进行 HER2 检测；MSI/dMMR 状态、PD-L1 的表达和肿瘤细胞 EBV 感染情况是判断患者免疫治疗指征的重要指标，对拟采用免疫治疗的患者建议行 MMR 蛋白、PD-L1 和EBER 检测。
参考文献：1. 2015 年中国恶性肿瘤流行情况分析，中华肿瘤杂志，2019 年第 41 卷第 1 期;2. 中国临床肿瘤学会指南工作委员会, 中国临床肿瘤学会胃癌诊疗指南（2020 版);3. 《胃癌HER2检测指南（2016 版）》专家组.胃癌HER2 检测指南（2016 版）[J] .中华病理学杂志,2016,45 （8）: 528-532;4. 薛卫成,樊祥山,孟刚（整理）.胃癌相关标志物免疫组化指标选择专家共识（2014）[J].临床与实验病理学杂志,2014,（9）:951-953.。
