儿科体格检查步骤

实施婴幼儿健康检查的步骤第一步：准备工作1.确保检查环境的卫生和安全，使孩子和父母感到舒适和放心。

2.确定检查所需的材料和设备，如血压计、体温计、听诊器、称重器等。

3.寻找一个安静的地方进行检查，以免干扰孩子的情绪和注意力。

第二步：收集婴幼儿信息1.进行婴幼儿的基本信息采集，包括姓名、年龄、性别等。

2.询问家族病史和自身病史等相关信息。

3.了解孩子的生活习惯、饮食情况和睡眠质量等。

第三步：测量身体参数1.测量孩子的身高、体重、头围以及其他身体参数，记录下来以备后续分析和比较。

2.使用专业设备测量孩子的血压和体温，确保数据的准确性。

第四步：进行系统检查1.进行全面的体格检查，包括头颅、颈部、胸部、腹部、四肢、皮肤等各个方面。

2.用听诊器仔细听取孩子的心脏和肺部的声音，检查是否有异常。

3.检查婴幼儿的视力和听力，评估其发育情况。

第五步：进行发育评估1.观察婴幼儿的姿势、动作、反应和表情等，判断其神经和肌肉发育状况。

2.进行听觉和语言发育的评估，了解婴幼儿是否按时完成语言和沟通能力的发展。

第六步：进行饮食和营养评估1.了解婴幼儿的饮食偏好和摄入量，评估其营养摄入是否达标。

2.给出针对饮食和营养问题的建议和指导，帮助孩子获得良好的营养并促进健康发展。

第七步：提供健康教育和建议1.与婴幼儿家长交流，提供关于婴幼儿健康和发展的教育和建议。

2.向父母解释孩子的身体状况，提供预防疾病和促进健康的方法。

第八步：记录检查结果1.仔细记录婴幼儿的各项检查结果，包括身体参数、身体状况、发育情况等。

2.将记录的结果整理成报告，并向婴幼儿的家长提供复印件或电子档案。

第九步：随访和反馈1.安排婴幼儿随访，跟踪孩子的健康状况和发展情况。

2.定期向婴幼儿家长提供关于孩子健康状况和建议的反馈。

结论通过以上的步骤，我们能够全面评估婴幼儿的健康状况和发展情况，及时发现和处理潜在的健康问题。

婴幼儿健康检查的实施帮助医生和家长共同关注孩子的健康，为孩子的健康成长提供支持和指导。

儿童入园体格检查流程English Answer:1. Pre-Examination.Obtain a complete medical history from the child's parent or guardian, including:Past medical history.Current medications.Allergies.Immunization status.Review the child's growth chart and plot height, weight, and head circumference.Perform a thorough physical examination, including:General appearance and nutritional status.Skin and mucous membranes.Head and neck (including eyes, ears, nose, and throat)。

Cardiovascular and respiratory systems.Abdomen.Genitourinary system.Musculoskeletal system.Assess the child's developmental milestones, including:Gross motor skills.Fine motor skills.Language skills.Social and emotional development.Document any findings or concerns.2. Examination Report.The examination report should include:A summary of the child's medical history, physical examination findings, and developmental milestones.Recommendations for any further evaluation or treatment.Clearance for admission to the childcare facility.Chinese Answer:儿童入园体格检查流程。

项目五小儿体格检查操作流程简要流程操作步骤操作前操作过程1.操作者着装整齐，修剪指甲，洗手、戴口罩2.用物体重秤、身长测量器或带有身高量杆的磅秤、软尺3.环境温度适宜，安静整洁，必要时屏风遮挡，请无关人员回避等4.小儿去除包被，脱掉衣裤、鞋袜、帽子1.核对解释辨识患儿，向患儿及家属解释体格测量的目的和过程2.测量（1）体重空腹、排便后、脱去衣裤、鞋袜后进行称量。

①小婴儿用盘式杠杆秤或电子秤测量，读数精确到10g（图2-5-5-1）。

天气寒冷时，或体温偏低及病重婴儿，可先带包被测量，所测体重减去衣被重量即得婴儿体重。

②1—3岁幼儿用坐式杠杆秤测量，读数精确到50g。

③3岁以上儿童用站式杠杆称测量，读数精确到50g。

称量时儿童不可摇晃或接触其他物体，计算时应准确减除衣物的重量。

（2）身长①3岁以下儿童用量板于卧位测身长，儿童脱帽、鞋袜及外衣，仰卧于量板中线上。

将头扶正，头顶接触头板，测量者一手按直儿童双膝，使双下肢伸直并拢紧贴底板，一手移动足板使之紧贴足底，读数精确至0.1cm。

②3岁以上儿童用身高计测量，儿童脱帽、鞋，直立，双眼平视正前方，足跟靠拢，足尖分开约呈60°，足跟、臀部、两肩胛、枕骨粗隆均同时紧贴测量杆。

测量者移动身高计头顶板与儿童头顶接触，板呈水平位时，读数精确至0.1cm。

（3）坐高选用量床，提起患儿小腿使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，骶骨紧贴底板。

滑动足板紧压臀部，记录头板与足板之间的距离即为坐高。

读数精确至0.1cm。

（4）头围将软尺0点固定于头部一侧眉弓上缘，再将软尺紧贴头皮绕枕骨结节最高点及另一侧眉弓上缘回到0点，读数精确到0.1cm。

（图2-5-5-2）（5）胸围儿童取卧位或立位，儿童两手自然平放或下垂，测量者一手将软尺0点固定于一侧乳头下缘（乳腺已发育的女孩，固定于操作后胸骨中线第4肋间），一手将软尺紧贴皮肤，经两侧肩胛角下缘回到0点，取平静呼气和吸气时的平均值。

临床医学专业本科生儿科学临床技能操作项目操作规程目录儿科体格检查一身材的增长测量 (1)儿科体格检查一体重测量 (1)儿科体格检查一头围测量 (1)儿科体格检查一胸围测量 (2)儿科体格检查一上臂围测量 (2)儿科体格检查一皮下脂肪测量 (2)儿科体格检查一身体比例与匀称性 (2)儿科体格检查一骨骼 (2)儿科体格检查一牙齿 (3)儿科体格检查—儿科血压测定方法儿科体格检查一儿童心脏查体 (4)儿科体格检查一儿童肺部查体 (4)儿科体格检查一儿科腹部查体 (4)儿科常见异常心音听诊培训 (4)儿科常见肺部罗音听诊培训 (5)儿科常见心律失常心电图培训 (5)新生儿气管插管 (6)新生儿窒息复 (7)新生儿腰穿刺术 (8)骨髓胫骨穿刺法 (9)一、身材的增长测量（一）不同年龄身高（长）测量1、定义：身高指头部、脊柱与下肢长度的总和。

3 岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧测量，称为身长。

立位时测量称为身高。

立位的测量值比仰卧位少1-2 公分。

2、测量方法：（1）新生儿：仰卧于测量床上，头置量尺0 刻度侧，下肢伸直，将卡尺置于新生儿足底，读刻尺数为该新生儿身长。

（2）婴幼儿：仰卧位测量身长。

（3）学龄前及学龄儿童：呈自然站立姿态背对带有量尺的墙壁，头枕部、臀部、足跟与墙壁拉触。

目视前方，手自然下垂，读量尺数值。

3、正常儿童身高估计公式：年龄：12 个月：身高75cm2-12 岁：年龄（岁）X7+75cm（二）坐高（顶臀长）1、定义：是头顶到坐骨结节的长度。

3 岁以下儿童仰卧位测量值称为顶臀长。

2、测量方法：小儿坐在床上，测头顶至坐骨结节的长度。

3、意义：坐高增长代表头颅与脊柱的生长。

（三）指距1 、定义：是两上肢水平伸展时两中指尖的距离。

2、测量方法：垂直站立，双手向两侧伸展，测量双食指尖之间的长度3、意义：代表上肢长骨的生长。

二、体重测量1 、定义：体重为各器官、系统、体液的总重量。

2、测量方法：（ 1 ）磅秤法：将新生儿置于磅秤之上，测量其重量。

儿科体格检查顺序和内容开始查体时，首先询问患儿及家长一些简单问题，如名字、姓名、年龄、哪里不舒服等，观察患儿反应，是否能回答问题、是否切题。

坐位：记录一分钟的脉搏和呼吸次数，如快慢不均匀，记录2分钟。

（体温可参照护理记录）1．观察一般情况：发育是否正常，营养是否良好，神志是否清楚，有无特殊病容，表情是否自如，体位是否自主，查体是否合作。

2．观察头部头颅：头颅有无畸形，有无隆起、凹陷及压痛。

前囟大小，有无膨隆或凹陷（1.5岁以下）。

面部皮肤：有无苍白及黄染，有无皮疹及皮下出血。

眉毛有无稀疏、脱落。

耳：耳廓有无畸形，外耳道是否通畅，有无红肿及异常分泌物，双耳有无牵拉痛。

双侧乳突有无压痛。

鼻：鼻外形是否正常，鼻腔是否通畅，有无异常分泌物，鼻中隔有无偏曲及穿孔，各鼻窦部位有无压痛。

淋巴结：耳前－耳后－枕部－颌下－颏下－颈前－颈后－锁骨上的浅表淋巴结能否触及，大小、硬度，能否活动，是否粘连等。

3．观察颈部：颈部皮肤有无皮疹及出血点。

颈静脉是否充盈及怒张、颈动脉异常搏动。

甲状腺是否肿大（必要时配合吞咽，肿大时听诊血管杂音），气管是否居中。

颈部是否闻及血管杂音，颈部活动是否正常。

平卧位：待患儿平静后先测血压。

4．观察胸肺部视诊：胸廓是否两侧对称，有无鸡胸、漏斗胸等，胸部皮肤有无皮疹、出血点、静脉曲张，肋间隙有无狭窄或饱满，呼吸运动是否两侧对称，是否以胸式呼吸为主，节律是否规整。

触诊：探及腋窝淋巴结。

胸壁有无压痛和皮下捻发感，胸廓扩张度是否两侧对称，有无胸膜摩擦感。

叩诊：双肺对比叩诊是否为清音。

听诊：双肺对比听诊，至少听吸气、呼气一个周期，呼吸音是否清晰，无异常呼吸音，重点听肩胛下和肩胛间区，能否闻及干、湿性罗音和胸膜摩擦音。

5．观察心脏视诊：心前区有无隆起，能否看到心尖搏动，6岁以下以左侧乳头线为界，6岁以上以左锁骨中线为界，观察搏动范围。

有无心前区异常搏动。

触诊：心尖搏动位置是否同上，是否触及抬举性心尖搏动。

儿童健康体检的步骤与常见问题解答体检是儿童健康管理的重要一环，通过定期的体检可以及时发现和预防儿童身体健康问题。

本文将介绍儿童健康体检的步骤以及解答一些常见问题，帮助家长更好地了解和应对儿童健康体检。

一、儿童健康体检的步骤1. 预约体检在安排儿童健康体检之前，家长首先需要预约体检时间，一般可以直接联系医疗机构的体检科或者拨打预约热线进行预约。

在预约时，家长需要提供儿童的基本信息，并告知医生关于儿童身体状况的重要信息。

2. 儿童基本信息录入到达医疗机构进行体检时，家长需要将儿童的基本信息进行录入。

这些信息主要包括儿童的姓名、性别、出生日期、家庭地址、联系方式等等。

3. 问诊和家族史记录接下来，医生会进行问诊，询问儿童目前的身体状况、饮食情况、睡眠质量以及是否有过敏史等等。

家长需要如实回答医生的问题，并尽可能提供准确的信息。

此外，医生还会询问家庭中是否有与儿童相关的疾病，以及儿童的家族史是否有遗传性疾病等内容。

4. 体格检查儿童体格检查是儿童健康体检的重要环节。

医生会对儿童的身高、体重、体温进行测量，并检查儿童的视力、听力、口腔、骨骼发育等方面。

此外，医生还会检查儿童的心肺功能、腹部状况以及皮肤等，以确保儿童身体各项指标的正常。

5. 实验室检查在一般的儿童健康体检中，医生还会根据需要进行一些实验室检查，以更全面地评估儿童的健康状况。

这些实验室检查可能包括血常规、尿常规、肝功能、血脂、糖化血红蛋白等项目。

6. 医生建议和指导最后，医生会根据体检结果给出相应的建议和指导。

如果发现儿童存在健康问题，医生会提供相应的治疗方案或建议，帮助家长及时处理。

此外，医生还会针对儿童的生长发育、营养摄入、情绪管理等方面给予家长相关建议和指导。

二、常见问题解答1. 儿童需要进行多少次健康体检？一般来说，建议儿童每年进行一次健康体检。

在出生后的头几年，体检频率可能会更高，以便更好地跟踪儿童的生长发育和身体健康状况。

2. 儿童体检是否需要空腹？大部分儿童健康体检项目不要求空腹。

儿科体格检查顺序和内容开始查体时，首先询问患儿及家长一些简单问题，如名字、姓名、年龄、哪里不舒服等，观察患儿反应，是否能回答问题、是否切题。

坐位：记录一分钟的脉搏和呼吸次数，如快慢不均匀，记录2分钟。

（体温可参照护理记录）1．观察一般情况：发育是否正常，营养是否良好，神志是否清楚，有无特殊病容，表情是否自如，体位是否自主，查体是否合作。

2．观察头部头颅：头颅有无畸形，有无隆起、凹陷及压痛。

前囟大小，有无膨隆或凹陷（1.5岁以下）。

面部皮肤：有无苍白及黄染，有无皮疹及皮下出血。

眉毛有无稀疏、脱落。

耳：耳廓有无畸形，外耳道是否通畅，有无红肿及异常分泌物，双耳有无牵拉痛。

双侧乳突有无压痛。

鼻：鼻外形是否正常，鼻腔是否通畅，有无异常分泌物，鼻中隔有无偏曲及穿孔，各鼻窦部位有无压痛。

淋巴结：耳前－耳后－枕部－颌下－颏下－颈前－颈后－锁骨上的浅表淋巴结能否触及，大小、硬度，能否活动，是否粘连等。

3．观察颈部：颈部皮肤有无皮疹及出血点。

颈静脉是否充盈及怒张、颈动脉异常搏动。

甲状腺是否肿大（必要时配合吞咽，肿大时听诊血管杂音），气管是否居中。

颈部是否闻及血管杂音，颈部活动是否正常。

平卧位：待患儿平静后先测血压。

4．观察胸肺部视诊：胸廓是否两侧对称，有无鸡胸、漏斗胸等，胸部皮肤有无皮疹、出血点、静脉曲张，肋间隙有无狭窄或饱满，呼吸运动是否两侧对称，是否以胸式呼吸为主，节律是否规整。

触诊：探及腋窝淋巴结。

胸壁有无压痛和皮下捻发感，胸廓扩张度是否两侧对称，有无胸膜摩擦感。

叩诊：双肺对比叩诊是否为清音。

听诊：双肺对比听诊，至少听吸气、呼气一个周期，呼吸音是否清晰，无异常呼吸音，重点听肩胛下和肩胛间区，能否闻及干、湿性罗音和胸膜摩擦音。

5．观察心脏视诊：心前区有无隆起，能否看到心尖搏动，6岁以下以左侧乳头线为界，6岁以上以左锁骨中线为界，观察搏动范围。

有无心前区异常搏动。

触诊：心尖搏动位置是否同上，是否触及抬举性心尖搏动。