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季度护理质量分析及整改措施一、引言护理质量对于医院的运行和患者的康复至关重要。
在日常工作中，护士需要不断提高自身的专业素质和工作水平，保证提供高质量的护理服务。
本文将对我医院前一季度护理质量进行分析，并提出相应的整改措施，以实现护理质量的持续提升。
二、护理质量分析2.1 护理记录完整性分析根据对护理记录的审核和抽查，发现一些护理记录存在不完整的情况。
其中主要表现为患者病历记录的护理信息不全面、病情观察记录不及时和详细、护理措施执行情况没有详细记录等。
这种不完整的护理记录会影响医疗团队对患者病情的评估和护理计划的制定，给患者的治疗带来潜在的风险。
2.2 护理操作规范性分析在护理操作中，发现有些护士在执行护理操作时没有按照规范的操作流程进行，例如手卫生操作不正确、注射操作不规范等。
这种情况容易导致交叉感染的风险增加和患者的安全问题。
2.3 护理沟通协作分析在与医生和其他科室的沟通协作中，护士之间的信息传递存在不畅的情况。
有时候护士之间对于患者的护理要求没有明确地传达，导致护理措施的落实不到位或出现误解。
这种情况容易造成患者在护理过程中的痛苦和不良事件的发生。
三、整改措施3.1 护理记录完整性整改为了提高护理记录的完整性，我们将采取以下措施：1）加强护理记录的培训。
针对护士的不足之处，进行针对性的培训，包括病历信息的填写规范、病情观察记录的要求等，提高护士对于护理记录的重视程度。
2）建立护理记录审查机制。
设立专门人员对护理记录进行抽查和审核，及时发现不完整的护理记录并及时进行整改。
3）加强护理质量监督。
定期开展护理质量评估和内部巡查，对不符合要求的护理记录进行纠正和再教育。
3.2 护理操作规范性整改为了提高护理操作的规范性，我们将采取以下措施：1）加强护理操作培训。
通过定期的护理技能培训，提高护士的操作能力和规范性，确保护理操作的流程正确无误。
2）建立护理操作监督机制。
设置监督员，对护理操作进行监督和指导，并及时对操作不规范的护士进行纠正和培训。
第一季度分级护理质量检查评价分析护理部于3月27-29,对我院7个临床科室进行分级护理检查，每个科室现场抽查5个一级护理病人，采取查、问、考等方式进行。
查病人护理是否到位，问病人分级护理是否按要求做了。
考负责护士对病人各方面情况的了解。
心理护理和健康宣教主要是通过与病人交流了解病人对疾病的认识,对用药、饮食、康复运动等方面知识的了解。
现将具体的情况通报如下饮食和药物指导不到位原因分析1护士对药物作用、副作用掌握不牢2.护士对宣教重视不够，未对宣教效果及时评价3.科室质控检查不到位整改措施1.对检查到的问题，当场反馈，科室根据存在问题进行原因分析，并写出整改措施，及时整改。
2.培训护士的饮食知识和药物知识，加强晨会提问，尤其药物不良反应观察。
3.各科室根据专业特点，制定科室宣教资料，做到人手一份，并要求掌握。
4.将健康宣教贯穿治疗全过程。
5.护士宣教后，对病人进行及时评估，查看患者知晓情况，对个别依从性差的患者，进行单独指导。
6.要求护士长不定期检查宣教,对个别护士,薄弱环节进行特别指导。
7.发挥质控小组作用，对存在问题进行原因分析，并提出整改措施。
8.护理部对整改效果进行监督检查。
病人不知道责任护士原因分析1.护士对沟通重视程度不够2.未严格执行工作流程3.患者重医疗轻护理整改措施1.岗位职责不明确科室，在原有基础上进行修订，完善工作流程，落实岗位职责，责任到人。
2.根据病人接受能力及文化程度，有针对性的进行指导，第二天进行效果评价。
3.责任护士加强护患沟通，热情接待新入院患者，建立良好的护患关系O输液巡视卡使用不规范原因分析1多个患者同时换瓶时护士较忙，容易漏签。
2.护士长检查缺乏计划性。
3.患者没有陪护，输液完毕不方便签字。
4.患者知识水平低不会签字。
整改措施1对不会签字患者，科室备好印泥，便于患者使用。
2.患者输液完毕，可稍后再去取输液巡视卡，便于患者签字。
3.要求护士长不定期检查，对个别护士、中午等薄弱环节进行特别督导。
第一季度护理质控总结分析一、引言护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者生命健康的安全。
护理质控是对护理服务过程中的规范、程序、技术、文书等进行评价与监控，以提高护理质量和工作效率的管理活动。
本文对医院护理质控情况进行了总结分析，旨在发现存在的问题，为护理工作的提升提供参考。
二、数据分析1. 护理质量指标数据本季度，共收集了护理质量指标数据1000例。
数据包括病人护理过程中的各项指标，如感染率、跌倒率、疼痛评分等。
其中，感染率为3.5%，跌倒率为2.1%，疼痛评分平均值为2.5。
从整体数据来看，护理质量总体较好，但仍有改进空间。
2. 护理文书合格率护理文书是护理质控的重要内容之一，是对病人护理过程的记录和评价。
本季度，护理文书合格率为85%，出现了一定程度的下降。
具体表现在文书的规范性、完整性、准确性等方面。
这表明在护理文书的书写和管理方面还存在问题，需要进行进一步的改进和培训。
3. 患者满意度调查对1000名患者进行了满意度调查，结果显示患者整体满意度为85%，较上一季度有所提升。
患者对护士的专业技能和服务态度较为满意，但对护理环境的整洁度和安全性有一定程度的不满意。
这表明我们在提高患者满意度方面还有待加强。
三、存在问题分析1. 护理文书管理不到位护理文书是对护理质量进行记录和评价的重要依据，但目前护理文书合格率不高，说明在护理文书管理方面存在问题。
可能是由于护士工作繁忙，时间紧张，对文书的规范要求不够重视，导致了文书书写不规范、不完整、不准确。
因此，需要对护士进行文书规范和管理的培训，加强对文书的审核和监督，提高护理文书的质量合格率。
2. 护理环境整洁度和安全性问题患者对护理环境的整洁度和安全性不满意，主要表现在病房卫生不到位、隐患未及时处理等方面。
这可能是因为医院对护理环境的管理和维护不够重视，导致了一些问题的存在。
因此，需要加强对护理环境的管理，建立完善的卫生检查和隐患排查制度，确保病人的安全和舒适。
第二季度护理质量分析报告为了全面评估和改进医院的护理质量，我们进行了针对第二季度的护理质量分析。
本报告旨在系统地总结护理工作的表现，并提出改进建议。
以下是我们对第二季度护理质量的分析结果。
一、患者评价根据我们对收治患者的问卷调查和回访，大多数患者对本季度的护理服务表示满意。
其中，90%的患者认为护士态度友好，专业技术过硬，且及时回应患者需求。
然而，我们也收到一些患者反馈的负面意见，主要包括等待时间较长和护理记录不够详细。
为了提高护理质量，我们应关注这些问题，并采取相应的措施。
二、护理指标评估在本季度的护理指标评估中，我们关注了病房感染率、跌倒率和药物错误率等指标。
其中，病房感染率在本季度有所下降，这得益于我们加强了清洁消毒工作和感染控制培训。
跌倒率方面，我们的护理团队积极推行了防跌倒措施，但仍有一小部分患者出现了跌倒事件，我们将继续努力，避免此类事件的发生。
药物错误率在本季度出现了略微上升，这需要我们重新审视药物管理流程，加强培训和规范操作。
三、护理团队素质评估护理团队的素质是衡量护理质量的重要指标之一。
通过护士主管的评估和团队内部互评，我们发现护理团队整体素质良好，具有扎实的专业技能和团队合作意识。
然而，我们也发现仍有一部分护士在应对突发情况和沟通交流方面有待加强。
为此，我们将增加突发情况模拟训练和沟通技巧培训，提升护理团队的综合素质。
四、护理质量改进建议基于以上分析结果，我们针对第二季度护理质量提出以下改进建议：1. 缩短患者等待时间：通过优化排班和加强资源调配，减少患者等待时间，提高患者的就诊体验。
2. 加强护理记录的规范性和准确性：对护理记录进行标准化培训，严格按照规定的格式和内容记录护理信息，确保医疗团队能够及时准确地了解患者的病情和护理过程。
3. 进一步提升感染控制水平：持续加强医护人员的感染控制培训，确保洗手、消毒和隔离等措施得到有效执行，降低病房感染率。
4. 强化跌倒预防工作：加强护士对高危患者的观察和干预，推行标准的跌倒风险评估与预防方案，减少跌倒事件的发生。
护理质控季度分析总结护理质控季度分析总结1在水利工程的冬季混凝土施工中质量因素的控制工作具有最为重要的影响。
故施工人员应当以施工技术和管理过程为控制手段来起到确保施工质量显著提升的效果，可以起到实现水利工程冬季混凝土施工对经济发展和水利建设的目标。
一、水利工程冬季混凝土施工技术现存问题水利工程冬季混凝土施工技术现存诸多问题，以下从施工标准有待优化、温度变化难以控制、混凝土强度降低、混凝土溶解现象等方面出发，对于水利工程冬季混凝土施工技术现存的问题进行了分析。
1.施工标准有待优化水利工程冬季混凝土施工技术的应用标准还有待优化。
众所周知水利工程的冬季混凝土施工需要遵循相应的原理，首先包括了几个方面的内容，首先是冬季的标准应当根据建筑行业规范，并且还应当在气温连续数日低于5℃时通过外加剂和原料加热以及水化热积累等方式来进一步的提升混凝土的温度，从而能够在此基础上达到实现混凝土固结并且形成规范强度的效果。
其次，施工标准有待优化主要还包括了施工过程中没有设置好温度控制细节和养护细节，最终导致了水利工程建设时间和周期的无故延长。
2.温度变化难以控制水利工程冬季混凝土施工技术难以对于温度的变化进行有效控制。
通常来说能够影响水利工程冬季混凝土质量的因素多是因为温度变化的影响导致的。
故在这一前提下多表现为温度越高水化作用越快，但是与之相反则是水化作用越慢，并且影响水化作用的继续进行，最终导致混凝土硬化速度的降低。
其次，温度变化难以控制最终影响到混凝土强度和质量。
其次，如果当混凝土中的自由水冻结后遇到低温，就会导致超过混凝土体积增加20%，降低混凝土的强度和混凝土结构的损伤可能是严重的，在这个过程中，如果继续积累，将形成宏观裂纹混凝土，最终会在极大程度上影响到混凝土结构的稳定和功能。
3.混凝土强度降低水利工程冬季混凝土施工技术的应用并不能确保混凝土强度的提高。
一般而言在水利工程的混凝土浇筑和振动后，通常会形成一层水膜和水泥浆。
护理质控季度分析总结时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，本季度已经接近尾声。
在本季度中，我国护理工作在医院整体工作中占有重要地位，为了提高护理质量，确保患者安全，我们认真开展了各项护理质控工作。
现将本季度护理质控工作做如下总结：一、工作亮点1. 护理不良事件上报及追踪制度完善：本季度，我们加强了对护理不良事件的监测、上报及追踪工作。
护理不良事件能够得到及时、准确的上报，并且有详细的追踪记录。
对于每一起不良事件，都有科室分析、处理意见，护理部也会给予反馈意见，并进行结果追踪。
2. 护士个人技术档案全面、系统化管理：本季度，我们对护士的个人技术档案进行了全面的梳理和整理，实现了系统化管理。
这有助于对护士的技术水平进行客观、全面的评估，为护士的培训和晋升提供了有力保障。
3. 护理质控材料汇总、分析全面，有创新：本季度，我们不仅对护理质控材料进行了全面的汇总和分析，还积极探索新的质控方法，如引入信息化手段，提高质控工作效率。
4. 预防不良事件警示标识醒目、新颖：本季度，我们对预防不良事件的警示标识进行了更新，使标识更加醒目、新颖，以提高护士和患者的安全意识。
5. 抢救药品标识醒目、明确：为了确保抢救工作的顺利进行，我们对抢救药品的标识进行了优化，使标识更加醒目、明确，减少了抢救过程中的时间浪费。
二、存在问题1. 病房管理方面：虽然各科室的环境能做到整齐、清洁、安静，物品放置有序，但对药物的管理仍有待加强。
个别科室急救物品管理不规范，仍有病床单位杂物多的现象。
此外，个别科室存在护理级别与病情不相符的情况。
2. 护理安全方面：虽然各科室负责人能每月对护理安全方面进行自查，但仍有部分科室对护理安全重视不够，需要加强对护理安全方面的培训和监督。
3. 基础护理方面：大部分科室的基础护理质量较好，但极个别科室的病床单元清洁度不足，需要加强基础护理工作的重视程度。
4. 护理文书方面：护理文书是护理工作的重要组成部分，但部分科室的护理文书存在书写不规范、信息不完整等问题，需要加强护理文书的质量控制。
手术室第二季度护理质量分析报告一、引言随着医疗技术的不断发展，手术室护理工作的重要性日益凸显。
手术室是医院的重要组成部分，其护理质量直接关系到患者的生命安全。
为了持续提升手术室护理质量，本报告对手术室第二季度护理质量进行分析，找出存在的问题，并提出相应的改进措施。
二、第二季度手术室护理质量概况1. 护理人员配备第二季度，手术室共有护理人员30人，其中包括主管护师2人，护师15人，护士13人。
所有护理人员均持有护士执业资格证书，具备相应的护理知识和技能。
2. 护理工作量第二季度，手术室共完成手术1000例，其中包括普外科手术、心胸外科手术、妇产科手术等。
手术室日均手术量约为30例。
3. 护理质量控制第二季度，手术室严格执行护理质量控制措施，主要包括：手术室感染控制、手术安全核查、护理文书管理、急救药品及设备管理、护理人员培训等。
4. 患者满意度第二季度，手术室患者满意度调查结果显示，患者对护理工作的满意度较高，平均满意度为90%。
三、存在问题分析1. 护理人员业务能力不足在实际工作中，部分护理人员对某些手术的护理流程不够熟悉，导致在手术过程中出现一些不必要的失误。
此外，部分护理人员对新型医疗设备的操作不够熟练，影响了手术的顺利进行。
2. 护理文书管理不规范在护理文书管理方面，部分护理人员在记录患者信息、手术记录等方面存在不规范现象，如字迹潦草、记录不完整等。
这可能导致在患者出现问题时，无法及时找到相关资料进行追溯。
3. 护理人员培训不足虽然手术室已定期组织护理人员进行培训，但培训内容多为理论性知识，缺乏实践操作培训。
这导致部分护理人员在实际工作中，难以将理论知识与实践操作相结合。
四、改进措施1. 加强护理人员业务培训针对护理人员业务能力不足的问题，手术室应加强业务培训，提高护理人员的专业素养。
培训内容应包括手术护理流程、新型医疗设备操作等。
同时，鼓励护理人员参加各类学术会议和培训班，拓宽知识面。
2. 规范护理文书管理手术室应制定统一的护理文书管理规范，要求护理人员在记录患者信息、手术记录等方面做到清晰、完整。
第一季度分级护理质量检查评价分析分级护理是一种针对病患个体差异和患者需求的护理模式，能够提供个性化的医疗和护理服务。
为了确保分级护理的质量，需要进行定期的检查和评价，以及对检查评价结果进行分析，以保障病患的安全和满意度。
本文将对我院第一季度的分级护理质量检查评价进行分析，以总结经验，进一步提高护理服务质量。
一、检查项目及结果第一季度的分级护理质量检查评价主要从以下几个方面进行了考察：1. 护理计划的制定与执行。
针对每个病患，是否根据他们的病情、需求及个人特点制定了相应的护理计划，并能够有效执行。
经过检查，我们发现护理计划的制定与执行方面存在一些问题，如部分护士在制定护理计划时未充分考虑病患的个人喜好和意愿，以及在执行过程中存在信息传递不畅等情况。
2. 护理沟通与协作。
在分级护理模式下，多学科协作与护理团队之间的沟通十分重要。
通过检查发现，护理团队之间的沟通协作有待加强，部分信息交流存在不及时和不准确的问题，导致护理服务的连贯性和完整性受到影响。
3. 患者满意度调查。
患者满意度是评价分级护理质量的重要指标之一。
在第一季度的调查中，我们发现尽管大部分病患对护理服务表示满意，但还有一部分病患对护理质量存在不满意的情况，主要集中在病房室内环境的整洁度、病患个人隐私保护等方面。
4. 病患安全与风险管理。
分级护理模式中，病患的安全是至关重要的。
我们通过检查发现，在第一季度存在一些关于病患用药安全、跌倒防护等方面的问题，需要引起重视和改进。
二、评价分析针对以上发现的问题，我们对第一季度的分级护理质量进行了评价分析。
1. 护理计划制定与执行问题。
护理计划的制定与执行不合格主要是因为护士在护理计划编制时未征求病患意见和充分考虑病患的个人需求。
解决这个问题需要加强护士的沟通技巧和服务意识培养，以及提供相关的培训和指导。
2. 护理沟通与协作问题。
护理团队之间沟通不畅的问题可以通过建立更加有效的沟通机制和规范流程来解决。
护理部季度护理质量总结报告一、引言本文旨在对护理部在过去一个季度内的护理质量进行总结和分析，以便评估护理工作的效果和改进方向。
本报告将从以下几个方面进行分析和总结。
二、护理质量评估1. 护理工作量评估本季度，护理部共接收病患XXX例，其中包括急诊病患、住院病患和门诊病患。
护理部根据病患的病情和需求，合理安排了护理人员的工作量，确保了病患得到及时、有效的护理服务。
2. 护理质量指标评估本季度，护理部对护理质量进行了全面评估。
通过护理记录、病患满意度调查和医疗事故报告等途径，对护理质量进行了客观评价。
评估结果显示，护理部在护理操作规范性、护理技术水平和护理沟通能力等方面表现出色，得到了病患和家属的高度认可。
三、护理质量亮点1. 护理操作规范性护理部在本季度内加强了对护理操作规范性的培训和监督，提高了护理人员的操作技能和规范意识。
通过规范的操作流程和严格的操作要求，有效减少了护理风险和医疗事故的发生。
2. 护理技术水平护理部注重提高护理人员的专业技能和知识水平，通过定期的培训和学术交流，不断更新护理理论和技术。
这使得护理人员能够更好地应对各种病情和护理需求，提供高质量的护理服务。
3. 护理沟通能力护理部重视护理人员与病患及其家属之间的沟通，通过温暖、耐心的态度和有效的沟通技巧，建立了良好的护患关系。
这有助于提高病患的满意度和治疗效果，促进了医患之间的信任和合作。
四、护理质量改进方向1. 进一步加强培训护理部将继续加强对护理人员的培训，提高其专业技能和知识水平。
同时，护理部将关注新兴的护理理论和技术，不断更新护理知识，以适应医疗领域的发展和变化。
2. 强化团队合作护理部将进一步加强团队合作意识，通过团队建设和协作，提高护理工作的效率和质量。
护理人员将积极参与团队活动，分享经验和资源，共同解决护理工作中的问题和挑战。
3. 加强护患沟通护理部将继续加强护患沟通的培训和实践，提高护理人员的沟通能力和情绪管理能力。
护理部季度护理质量总结报告一、引言本报告旨在对护理部在过去一个季度的护理质量进行总结和分析，以评估护理工作的效果并提出改进建议。
二、护理质量概况1. 患者满意度：通过对患者满意度调查的统计分析，整体患者满意度达到了90%以上，其中对护士的服务态度和技术水平的评价较高。
2. 护理质量指标：护理部在本季度内完成了各项护理质量指标的监测和评估工作，各项指标均达到了规定的标准要求。
3. 护理事件发生率：通过对护理事件的统计分析，本季度护理事件发生率相对较低，但仍存在一些不良事件，需要进一步改进。
三、护理质量问题分析1. 护理标准执行不到位：部分护士在执行护理操作时存在疏忽或不规范的情况，需要加强对护理标准的培训和监督，确保护理操作的规范性和安全性。
2. 护理文书记录不完整：部分护士在护理文书记录方面存在记录不规范、不完整的情况，需要加强对护理文书记录的培训和管理，提高记录的准确性和完整性。
3. 护士沟通配合不畅：部分护士在与医生、患者及其家属的沟通配合方面存在问题，需要加强沟通技巧培训，提高护士的沟通能力和配合度。
四、改进措施1. 加强护理标准培训：组织定期的护理标准培训，提高护士对护理标准的理解和执行能力，确保护理操作的规范性和安全性。
2. 完善护理文书管理：建立完善的护理文书管理制度，加强对护理文书记录的审核和监督，提高记录的准确性和完整性。
3. 提升沟通技巧培训：组织专业的沟通技巧培训，提高护士的沟通能力和配合度，确保与医生、患者及其家属的良好沟通。
4. 加强护理质量监测：建立健全的护理质量监测机制，定期对护理质量指标进行监测和评估，及时发现问题并采取措施加以改进。
五、总结本季度护理部在护理质量方面取得了一定的成绩，但仍存在一些问题需要解决。
通过加强培训和管理，提高护士的专业素质和服务水平，相信护理部的护理质量会得到进一步提升。
同时，护理部将持续改进和优化护理服务，为患者提供更优质的护理和照顾。
六、参考文献1. 《护理质量管理与评价》2. 《护理质量控制与管理》3. 《护理质量评价与质量管理》4. 《护理质量管理手册》。
×××中医院2013年第四季度护理质量分析一、质量问题1、中医护理肛肠科：中医健康指导不到位。
护理盘欠清洁。
妇产科：99173患者中医护理措施在护理记录中体现不够。
疾病的康复和健康指导不到位。
内一科：中医护理盘欠清洁，99015患者护理记录中医护理措施体现不够。
内二科：中医护理盘不整洁，护理查房中医特色体现不够。
内三科：中医护理措施未能完全落实到位。
外科：中医护理盘欠清洁，3床患者中医健康宣教内容不到位，病人不知晓。
骨科：中医护理盘不清洁，当班护士骨伤科疾病的中医护理常规掌握不全。
感染科：中医护理盘欠清洁，5床患者护理记录中医辨证施护体现不够。
2、优质护理内一科：提问当班护士分级护理制度回答不全，5床患者出院终末消毒不彻底。
内二科：提问当班护士分级护理制度回答不全，6床患者出院终末消毒不彻底。
内三科：98939患者护理记录中的措施未落实到位，提问当班护士分级护理制度回答不全。
外科：入院后术前宣教未到位，提问当班护士分级护理制度回答不全，20床出院终末处理不彻底。
骨科：17床手术病人术前指导不到位，15床出院终末消毒不彻底。
3、分级护理肛肠科：12床住院一览表上二级护理标识不全，98953入院当天无大便记录，98940术后未作饮食和健康指导，99039手术病人未作术前、术后指导。
妇产科：99107术后6小时未及时协助患者抬高床头，未作饮食指导及母乳喂养知识宣教。
99105会阴护理不到位，病房内陪客多，未作用药指导。
98950 母乳喂养知识缺乏。
内一科：2床、21床病员一览表分级护理标识不全。
98955药物未能现配现用，未按时巡视病人。
98724全身高度水肿患者无防压疮标识。
耳不聪未戴腕带，未建翻身卡。
98755心电监护所有导联未连接。
内二科：交接班时间病房内未能按时巡视记录。
98971入院当天无体重记录。
99187高龄患者未安置好床档。
99026饮食指导欠到位。
99187输液滴速与记录不符。
内三科：98661床单元欠平整，用药指导欠到位。
98920心电监护电极摆放杂乱。
98839患者家属睡在病床上，床头柜杂物多。
99150卫生间地面潮湿。
外科：98707术后指导健康欠到位。
98627床头柜杂物多，病房内陪客多。
99184输液患者未使用输液巡视卡。
98691提问当班护士“九知道”回答不全。
骨科：住院一览表29床无护理级别标识。
98943左氧未使用避光装置。
99049跟骨骨折术后患者康复指导不到位。
98795病房地面有纸屑，陪护椅未放在指定位置。
感染科：99024血证患者饮食欠到位。
未向患者及家属解释输血目的及注意事项。
99060未向患者讲明所用药物的作用，口服药未及时发放。
4、基础护理肛肠科：99127床头杂物多，床单上有污迹。
99062饮食指导不具体。
98792病室内有家属吸烟。
99072患者不知晓责任护士。
99039输液巡视签名潦草，滴速与记录不符。
妇产科：98947、99065、99129病室杂物多。
99107不知晓床位医生。
引流袋缺床号、姓名、日期。
15床床头卡无住院号。
99015母乳喂养指导不到位。
99065接尿袋固定不牢。
98947一次性中单贴身用。
内一科：99119浅静脉留置针贴膜上日期看不清楚。
99000配置好的输液袋放在病床，高龄患者警示标牌未摆放。
98893、98138胡须长未及时修剪。
98752床单元未整理。
98706、98755床头柜杂物多。
98965警示标识未及时收回。
98955药物作用不知晓，98928不知晓责任护士。
98706床头卡无护理级别、饮食标志。
内二科：99151药物使用未做到现配现用，滴速与实际记录不符。
98990床头柜杂物多。
99182、99185陪护椅上班时间未折叠，家属睡在陪护椅上。
99139患者卧位不适，未按病情取体位。
99057氧气管道未用也未放入清洁袋内。
99187、98879胡须长，高龄患者无陪护人员。
98993被套上有污迹。
内三科：98986病室内悬挂潮湿衣服。
98634使用左氧未用避光装置，病房杂物多。
99116、98965药物作用知晓不全。
28床床头卡无住院号。
98920胡须长未及时修剪，98996输液巡视卡签名潦草。
外科：98707健康教育内容掌握不全。
99002巡视卡签名潦草。
98917床头杂物多。
98919、99107、98627不知床位医生，药物作用不知晓。
98796、98951床头柜不清洁。
床下杂物多，床单有污迹。
99077评估不全，无安全警示牌。
98691指甲修剪不全。
骨科：99101床基不平整，功能锻炼指导不到位。
98221床头杂物多。
98941未按病情取体位，患者卧位不舒适。
99054、99008药物作用不知晓。
98919巡视卡签名潦草。
98782床头杂物多，饮食指导不具体。
99140患肢抬高不到位。
99028床头柜不清洁，患者吸烟。
99128床单有污迹。
感染科：99136输液巡视签名潦草。
98904床头杂物多，饮食指导不具体。
98773 健康知识知晓不全。
99060床单上有污迹，疾病康复知识知晓不全。
5、危重病护理妇产科：99107床上有花被，药物作用掌握不到位。
99173不知晓床位医生，保留导尿标识不全。
内一科：98370药物作用不知晓，98960患者体位不适，药物作用不知晓。
98798 饮食更改指导不及时，不知晓床位医生，药物作用不知晓，氧气管道未用未放进清洁袋内。
内二科：98471床头卡护理级别与实际不符，警示牌使用不到位。
内三科：98997指甲漏剪，健康知识掌握不全。
98939药物作用知晓不全。
98981 智力差无安全警示标识，腕带患者擅自摘掉护士未发现。
6、病房管理肛肠科：病房门污垢未清除，换药室窗台、仪器表面灰尘多，治疗室橱内摆放物品散乱。
12床患者对护理人员换药工作不满意，患者药物丢失。
中医特色项目开展不全，只有一项。
中医特色健康指导欠到位。
妇产科：28-30床病室内杂物多，陪客多，患者家属在走廊内吸烟。
中医护理盘操作后未做好处置，有艾灰。
助产士办公室垃圾篓内过满，未及时倾倒。
检查室内及小手术室台面不整洁。
内一科：25--27床等病室卫生间不洁，33床病危患者，床单元不整洁，静脉输液局部敷料不适，局部有渗出。
中医特色康复和健康指导落实不到位。
内二科：15床、18床杂物多，卫生间不洁。
23床被动锻炼不到位。
24床翻身形式化，依赖于家属。
当班护士袖口不整。
内三科：19床卫生间欠整洁。
高浓度药物未定基数。
外科：22-23床、28床等卫生间不洁。
健康宣教落实不到位。
骨科：17床术后病人，医嘱二级护理，巡视记录刻板式。
17床床尾脱落。
15床床头柜已坏。
感染科：1-2床、3-4床病人出院终末处理欠到位。
14床患者中单与患者皮肤直接接触，中医特色健康指导欠到位。
急诊科：当班护士仪表欠规范，一次性手套用后有乱放现象。
7、护理服务肛肠科：99062入院宣教不到位，患者不知晓管床护士。
98979手术后病人未作饮食指导。
98953卫生间地面潮湿，病房内陪客多。
99127胡须长，指甲有污垢。
妇产科：18--21病房骨有异味，未能做到及时开窗通风，病房内有陪护椅乱放，母乳喂养知识缺乏。
10床术后6小时未协助患者抬高床头，33床床单上有血渍，产妇头发凌乱，28床剖宫产术后饮食指导不到位，病房内床单元欠平整。
内一科：98955指甲长，药物未做到现配现用。
98965病房内有陪护椅，地面有水渍，98928床头卡上无护理级别。
一实习生无工作牌。
内二科：病房内有异味，地面有纸屑。
98187未输液，巡视卡已签了执行时间。
99111患者床头有防坠床标识，便未给病人安置床档。
99026患者胡须长，指甲脏。
99691饮食及药物指导患者不能复述。
内三科：98661床头柜上杂物多，提问当班护士回答九知道回答不全。
99144下肢水肿的患者未指导患者需抬高下肢。
98920：保留导尿患者，无防止管道扭曲的标识。
99122用药指导欠到位。
外科：98823胡须长。
98691病室内有异味，患者家属在病房内吸烟。
98184输液病人未使用输液巡视卡，99004术后饮食指导欠到位。
骨科：99013入院宣教不到位。
98795胡须长，床单欠平整。
98336手术患者未作术前指导。
99561卫生间地面有水渍。
感染科：99177入院宣教不到位，艾灸操作后未向患者交待注意事项。
99024、99060病房内有异味，物品摆放紊乱，卫生间有异味。
手术室：手术时巡回护士离开手术次数多于2次，术前、术后访视不到位，接待病人自我介绍不到位。
8、消毒隔离肛肠科：浸泡体温表的含氯消毒液未用量杯测量。
妇产科：用后的输液皮条、注射器未放入处置桶。
进入产房未换鞋。
内一科：浸泡止血带的含氯消毒液未用量杯测量。
内二科：一护士治疗时未戴口罩，使用后棉签开口未封好。
内三科：个别护士操作的手卫生依从性差。
外科：使用后棉签开口未封好。
骨科：浸泡止血带的含氯消毒液未用量杯测量。
感染科：使用后棉签开口未封好，病室床头柜未每日擦拭。
急诊科：婴儿输液室陪客多，地面脏。
9、急救物品肛肠科：急救车内缺多用插座一根。
妇产科：缺0.9%氯化钠一瓶。
内三科：护士长每月检查一次后未签名。
感染科：急救药品标识不清楚。
10、护理文件肛肠科：99113医嘱处理不及时。
99052体温单连线不直一处。
妇产科：98793体温单血压填写不规范，患者体温高，护理记录书写不到位。
99055涂改一处。
99129体温单连线不直一处。
内一科：98785、98962医患合约无护士签名。
98706体温单记录体温39℃三次，无护理记录。
99000一级护理患者无入院评估。
98962护理记录无时间。
内二科：98909体温单缺大便记录一次。
98993入院无血压记录。
98996体温单连线不直一处。
内三科：98735体温单缺大便记录一次。
99135入院无生命体征记录。
99044体温单连线不直一处。
外科：98917体温升高脉搏记录与实际不符。
98707体温单连线不直一处。
骨科：99028入院宣教不及时缺签名，入院体温脉搏未测量。
98919患者由外科转入骨科无护理记录。
98943核对医嘱未签名。
感染科：98904体温单连线不直。
99024临时医嘱执行后未签名。
11.护理安全肛肠科：5-6床二患者氧甘换后未及时在巡视卡上记录。
4床患者无床头牌。
腕带使用落实欠到位。
当班护士过敏性休克抢救预案回答不全。
妇产科：产房内应急灯不亮，麻醉药品交接班记录欠妥。
当班护士肾上腺素、西地兰剂量未掌握，过敏性休克抢救预案未掌握。
内一科：42床床头缺“青霉素过敏”警示标识。
当班护士针刺伤应激预案未掌握内二科：18床、19床、30床警示标识不全，当班护士肾上腺素、多巴胺剂量未掌握。
内三科：病员一览表38、39床项目填写不全。
