第一季度护理质控总结及分析.doc

第一季度分级护理质量检查评价分析护理部于3月27-29,对我院7个临床科室进行分级护理检查，每个科室现场抽查5个一级护理病人，采取查、问、考等方式进行。

查病人护理是否到位，问病人分级护理是否按要求做了。

考负责护士对病人各方面情况的了解。

心理护理和健康宣教主要是通过与病人交流了解病人对疾病的认识,对用药、饮食、康复运动等方面知识的了解。

现将具体的情况通报如下饮食和药物指导不到位原因分析1护士对药物作用、副作用掌握不牢2.护士对宣教重视不够，未对宣教效果及时评价3.科室质控检查不到位整改措施1.对检查到的问题，当场反馈，科室根据存在问题进行原因分析，并写出整改措施，及时整改。

2.培训护士的饮食知识和药物知识，加强晨会提问，尤其药物不良反应观察。

3.各科室根据专业特点，制定科室宣教资料，做到人手一份，并要求掌握。

4.将健康宣教贯穿治疗全过程。

5.护士宣教后，对病人进行及时评估，查看患者知晓情况，对个别依从性差的患者，进行单独指导。

6.要求护士长不定期检查宣教,对个别护士,薄弱环节进行特别指导。

7.发挥质控小组作用，对存在问题进行原因分析，并提出整改措施。

8.护理部对整改效果进行监督检查。

病人不知道责任护士原因分析1.护士对沟通重视程度不够2.未严格执行工作流程3.患者重医疗轻护理整改措施1.岗位职责不明确科室，在原有基础上进行修订，完善工作流程，落实岗位职责，责任到人。

2.根据病人接受能力及文化程度，有针对性的进行指导，第二天进行效果评价。

3.责任护士加强护患沟通，热情接待新入院患者，建立良好的护患关系O输液巡视卡使用不规范原因分析1多个患者同时换瓶时护士较忙，容易漏签。

2.护士长检查缺乏计划性。

3.患者没有陪护，输液完毕不方便签字。

4.患者知识水平低不会签字。

整改措施1对不会签字患者，科室备好印泥，便于患者使用。

2.患者输液完毕，可稍后再去取输液巡视卡，便于患者签字。

3.要求护士长不定期检查，对个别护士、中午等薄弱环节进行特别督导。

第一季度护理质控总结分析一、引言护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者生命健康的安全。

护理质控是对护理服务过程中的规范、程序、技术、文书等进行评价与监控，以提高护理质量和工作效率的管理活动。

本文对医院护理质控情况进行了总结分析，旨在发现存在的问题，为护理工作的提升提供参考。

二、数据分析1. 护理质量指标数据本季度，共收集了护理质量指标数据1000例。

数据包括病人护理过程中的各项指标，如感染率、跌倒率、疼痛评分等。

其中，感染率为3.5%，跌倒率为2.1%，疼痛评分平均值为2.5。

从整体数据来看，护理质量总体较好，但仍有改进空间。

2. 护理文书合格率护理文书是护理质控的重要内容之一，是对病人护理过程的记录和评价。

本季度，护理文书合格率为85%，出现了一定程度的下降。

具体表现在文书的规范性、完整性、准确性等方面。

这表明在护理文书的书写和管理方面还存在问题，需要进行进一步的改进和培训。

3. 患者满意度调查对1000名患者进行了满意度调查，结果显示患者整体满意度为85%，较上一季度有所提升。

患者对护士的专业技能和服务态度较为满意，但对护理环境的整洁度和安全性有一定程度的不满意。

这表明我们在提高患者满意度方面还有待加强。

三、存在问题分析1. 护理文书管理不到位护理文书是对护理质量进行记录和评价的重要依据，但目前护理文书合格率不高，说明在护理文书管理方面存在问题。

可能是由于护士工作繁忙，时间紧张，对文书的规范要求不够重视，导致了文书书写不规范、不完整、不准确。

因此，需要对护士进行文书规范和管理的培训，加强对文书的审核和监督，提高护理文书的质量合格率。

2. 护理环境整洁度和安全性问题患者对护理环境的整洁度和安全性不满意，主要表现在病房卫生不到位、隐患未及时处理等方面。

这可能是因为医院对护理环境的管理和维护不够重视，导致了一些问题的存在。

因此，需要加强对护理环境的管理，建立完善的卫生检查和隐患排查制度，确保病人的安全和舒适。

第一季度护理工作总结作为一名护士，第一季度是我工作的开始，也是我对自己的能力进行了一次全面的检验和提升的时刻。

在这个季度里，我经历了许多挑战和机会，通过不断学习和努力工作，取得了一些令人满意的成绩。

在这篇总结中，我将回顾一下这段时间里的工作情况和体会。

首先，我要感谢我的团队。

在这个季度里，我所在的护理团队始终保持着团结和合作的态度。

大家互相帮助，互相支持，无论是在工作中还是在学习上，大家都展现出了强大的专业素养和责任感。

每天的工作中，我们都能迅速响应病人的需求，并尽全力提供优质的护理服务。

团队的凝聚力和合作精神是我认为最有价值的财富之一。

其次，我要提到我在这个季度所面对的挑战。

在这个季度里，我遇到了许多与护理工作相关的问题和困难。

比如，每天面对病人的疾病和痛苦，我需要保持冷静和专业的态度。

我还需要学会应对各种突发状况，比如病人的急救和不良反应。

这些挑战让我认识到护理工作不仅是技术层面上的能力，更需要我们具备应变能力和心理素质。

在这个季度里，我也参与了一些培训和学习活动。

我意识到，随着医学的不断发展和进步，我们作为护士也需要不断学习和提升自己的专业水平。

因此，我积极参加了一些相关的学习和培训课程。

通过这些学习，我不仅扩充了自己的专业知识，还对护理工作的意义和价值有了更深入的理解。

除了工作上的挑战和学习，我也注重与病人建立良好的关系。

作为一名护士，我们不仅是照顾病人身体健康的人，更是他们治疗过程中的支持和鼓励者。

在与病人沟通和交流中，我尽量以耐心和关爱的态度对待每一位病人，积极倾听他们的需求和意见，并及时解决问题。

这种关注和关爱的态度让我与病人建立了良好的信任关系，也提高了护理质量。

回顾这个季度的工作，我认识到我还有很多需要改进的地方。

比如，我需要更加注重细节，提高自己的观察力和责任感。

我还需要加强自己的沟通和团队合作能力，与同事间更好地协作。

同时，我也希望通过不断学习和提升自己的专业素养，为病人提供更优质的护理服务。

病区护理第一季度工作总结范文一、工作回顾自本年度第一季度开始，我所在的病区全体护理人员共同努力，以提供优质的护理服务为目标，团结协作，克服各种困难，积极推动病区护理工作的顺利进行。

在这个季度里，我们积极参与病区建设，加强了专科护理的培训和学习，提高了技术水平和服务质量，同时也加强了与其他科室的沟通协作，共同为患者的康复尽力。

二、工作成绩1.加强病区建设：在本季度里，我们积极参与了病区环境的整治工作，协助清理整理病房，保持病区的清洁整洁，提供舒适的住院环境。

同时，我们加强了与其他科室的沟通和合作，建立了良好的工作关系，为患者提供全方位的护理服务。

2.提高专科护理质量：本季度，我们注重加强专科护理知识和技能的学习，参加了专科护理培训班，提高了对常见病、多发病和疑难病的护理能力。

同时，我们注重护理文献的阅读和学习，及时掌握专科护理的最新发展和研究成果。

通过这些努力，我们的护理技术和服务质量得到了明显的提高。

3.加强与患者的沟通与交流：本季度，我们重视与患者的沟通和交流，注重关心患者的身心健康问题。

我们定期进行患者心理护理，积极帮助患者建立积极的治疗信念，提高患者对治疗的配合性和依从性。

同时，我们也积极收集患者的意见和建议，及时反馈给医务部门，以改进护理服务质量。

4.积极参与科研工作：本季度，我们积极参与科研工作，开展了多项科研项目。

我们组织病区人员开展护理研究，提高了护理人员的科研能力和创新意识。

我们还参与了多个学术会议，分享了病区的护理经验和研究成果，受到了同行的好评。

三、存在的问题在第一季度的工作中，我们也存在一些问题和不足之处，主要表现在以下几个方面：1.工作量大，压力较大：由于病区患者较多，工作量较大，有时由于紧张的工作任务，我们可能无法及时处理患者的需求，给予患者足够的关怀和护理。

2.护理记录不完整：在工作中，有时由于护理记录的疏忽和不规范，可能导致患者的护理信息不完整和不准确，给后续的护理工作带来一定的困扰。

急诊护理第一季度总结一、工作完成情况在第一季度的急诊护理工作中，我们全体护士严格按照医院的规章制度和操作规程，认真履行岗位职责，圆满完成了各项工作任务。

根据统计数据显示，我们在这个季度内共接诊了1200余名急诊患者，其中病情较为严重的占比30%，情况相对较轻的占比70%。

我们在快速应对急诊患者、对各类疾病做出判断和急救的同时，也始终保持良好的服务态度，得到了患者及家属的一致好评。

二、护理质量情况在第一季度的护理工作中，我们切实做好了全程的患者护理工作，运用一流的医疗设备和先进的医疗技术，确保了患者得到了专业、安全、高效的护理服务。

我们不仅要求自己在医疗技术上不断进步，提高专业护理技能，还要注重友好关怀，加强患者间的沟通交流，维护患者的尊严和隐私，让患者感受到医护人员的真情关怀。

在这个阶段上，我们在医治疾病的同时，也充分倾听患者的诉求，积极帮助患者排解心理压力，提高了患者的治疗满意度。

三、学术研究和技术创新在第一季度的急诊护理工作中，我们不断深入学习医疗护理知识，积极参与医院举办的各种培训课程，不断提高自己的专业水平。

我们还积极参与医院相关的学术讨论，分享医疗护理心得，相互学习人技术，不断提升自己的专业能力。

在技术创新方面，我们关注医疗护理领域的最新科技成果，不断寻求并应用新技术，提升护理效率和护理质量。

通过对急诊患者的各类病情进行分类整理，建立了一套全新的患者护理方案，使得在护理工作中更加高效、科学，得到了患者及家属的一致好评。

四、不足之处在第一季度的工作中，我们也发现了一些问题和不足之处。

首先，护理工作中的忙碌与疏忽。

由于急诊护理工作的特殊性与忙碌性，有时我们会因为过于投入到抢救救治中而忽略了对患者身心护理，没有在第一时间为患者提供足够的关怀和安慰，在这方面我们需要改进。

其次，医患沟通方面存在一定的不足。

由于患者的急迫性，患者与家属的焦虑情绪，医患之间的交流常常受到一定的限制，这也影响了患者的治疗效果。

病区护理第一季度工作总结一、工作概述在第一季度中，我所在的病区护理团队围绕着“高质量护理、安全护理、人性化护理”三大目标，认真履行岗位职责，全力做好护理工作。

通过提升护理质量、加强团队合作、优化工作流程等一系列措施，取得了一定的成绩。

二、护理质量1.加强护理知识学习。

我们组织了每月一次的专题讲座，在病区全体护士参与下，共学习了心脏病护理、糖尿病护理、感染防控等多个方面的知识，不断提高护理的专业水平。

2.强化护理技能培训。

定期组织护理技能培训，包括基础技能、操作规范、应急处理等。

通过模拟训练、实际操作等方式，提高护士们的操作技能和护理质量。

3.加强护理记录和评估。

我们在每一位患者入院时，都认真进行护理评估并建立护理计划，定期对患者的护理效果进行评估和调整。

同时，加强护理记录的规范化，保证了护理信息的准确性和连续性。

4.积极参与科研工作。

我们鼓励护士积极参与科研工作，在第一季度中，共有3篇科研论文得到发表，10篇研究报告得到批准。

这为我们的护理工作提供了科学依据和经验支持。

三、安全护理1.严格执行手卫生制度。

我们认真落实洗手、消毒、隔离等各项措施，严格遵守手卫生制度，通过不断的督促和教育，提高了护士的手卫生意识和操作规范，有效降低了院内感染率。

2.开展药品安全管理。

我们建立了严格的药品管理制度，实行巡视、盘点、核对等多项措施，确保药品使用的合理性和安全性，有效预防了用药错误和不良反应。

3.加强患者安全宣教。

我们定期组织患者和家属的安全教育，重点强调用药安全、饮食安全、跌倒防护等方面的知识，提高了患者和家属的安全意识。

4.加强危险因素排查。

我们每周组织一次隐患排查，及时发现和解决潜在的安全隐患，确保病区的安全环境。

四、人性化护理1.关注患者需求。

我们在护理工作中注重与患者交流沟通，了解患者的需求和感受，通过护士陪护、心理疏导等方式，提供温暖关怀，增强患者的治愈信心。

2.改善病区环境。

我们推行绿化病区行动，每周举行一次环境整治活动，保持病区的整洁、安静、舒适。

护理第一季度质控总结一、引言护理是医疗工作中至关重要的一环，其质量的高低直接影响到患者的康复效果和医院的声誉。

因此，对护理质量进行有效的监控和评估是非常必要的。

本报告对我院护理质控工作进行了总结和分析，并就存在的问题提出改进建议，以期提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务。

二、护理工作情况1.患者病情分析在第一季度内，我院共接诊各类患者948人次，其中急诊患者占比30%，门诊患者占比40%，住院患者占比30%。

主要病症包括呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等。

其中，老年患者和慢性病患者占比较高。

2.护理工作量分析在护理工作量方面，护士每天平均工作8小时，平均服务患者15人次。

主要工作包括患者基本护理、病情观察、医嘱执行、用药管理、健康宣教等。

三、质控工作情况1.护理质控评价本季度护理质量评价结果显示，护理质量整体较好。

各项指标符合或超过国家护理标准要求。

其中，感染率控制在0.5%以内，跌倒率控制在1.5%以内，医疗事故率控制在0.1%以内。

2.护理质控检查本季度，护理部组织了定期的护理质控检查，护士长带领护理质控小组对各病区的护理工作进行了全面检查，发现了一些问题。

比如，部分护士对护理操作流程不够熟练，存在一些护理记录不规范，药品管理不够细致等。

3.质控数据分析通过对本季度护理工作的质控数据进行分析，发现医疗事故主要集中在手术后护理和药物给予过程中，感染主要发生在留置导尿管和中心静脉置管等操作中。

跌倒主要发生在年龄较大或病情较危重的患者身上。

四、存在的问题1.护士护理操作不规范部分护士在护理操作中存在马虎现象，没有严格遵守操作规程，如洗手不规范、穿脱手术衣不规范、患者卧床护理不到位等。

2.护理记录不规范部分护士在护理记录中存在文字不清晰、错别字较多、漏填项现象。

有的甚至出现了记录虚假信息的情况。

3.药品管理不严谨部分护士在药品管理中存在药品点耗不准确、药品储存不规范、过期药品未及时清理等问题，存在一定的安全隐患。

第一季度护理健康教育质控分析随着医疗改革的不断深入，护理健康教育在医院工作中的地位日益重要。

为了提高护理健康教育的质量和效果，我们对第一季度的护理健康教育质控进行了全面分析。

一、质控现状1. 健康教育覆盖面广：在第一季度的护理工作中，我们开展了全面的健康教育活动，包括疾病知识普及、用药指导、生活方式调整、心理支持等，覆盖了各个科室和病种。

2. 健康教育形式多样：我们采用了多种形式的健康教育方式，包括口头讲解、书面资料、视频教学、微信推送等，以满足不同患者的需求。

3. 健康教育效果良好：通过问卷调查和患者反馈，我们发现健康教育活动对患者的疾病认知、治疗依从性和生活质量都有明显的提升作用。

二、存在问题1. 健康教育内容不全面：在实际工作中，我们发现部分健康教育内容存在不全面、不深入的问题，特别是在一些新发病种和复杂疾病方面，健康教育资料和讲解不够详细和准确。

2. 健康教育形式单一：虽然我们采用了多种健康教育形式，但在实际操作中，一些患者仍然反映健康教育形式较为单一，缺乏互动性和趣味性。

3. 健康教育效果评估不足：我们对健康教育效果的评估主要依赖于问卷调查和患者反馈，缺乏定量和客观的评价指标，无法准确评估健康教育的实际效果。

三、改进措施1. 完善健康教育内容：我们将组织专业团队，对健康教育内容进行全面梳理和更新，确保健康教育资料的准确性和全面性。

2. 丰富健康教育形式：我们将积极引入新的健康教育形式，如健康教育讲座、病友交流活动等，以提高健康教育的互动性和趣味性。

3. 加强健康教育效果评估：我们将建立一套科学的健康教育效果评估体系，包括定量和客观的评价指标，以准确评估健康教育的实际效果。

四、总结第一季度的护理健康教育质控分析让我们认识到，虽然我们在健康教育方面取得了一定的成果，但仍存在一些问题和不足。

我们将以此为契机，不断改进和完善护理健康教育，以提高患者的健康素养和生活质量。

同时，我们也将继续加强护理健康教育的宣传和推广，让更多的患者受益。

第一季度护理质控分析总结一、前言护理工作是医院医疗服务的重要组成部分，其质量直接关系到医院医疗水平和患者满意度。

为了提高护理工作质量，确保患者的安全和舒适，医院进行了一系列的护理质控工作。

本文将对第一季度的护理质控工作进行分析总结，以便了解工作中存在的问题及改进方向。

二、护理质控工作概况1. 护理质控目标（1）提高护理服务水平，增强护理工作质量；（2）提高患者满意度，增强医院品牌形象；（3）提高护理工作效率，提高医院经济收入。

2. 护理质控内容（1）护理操作规范化；（2）护理记录完整准确；（3）护理风险管理；（4）护理质量评估。

3. 护理质控周期（1）每周例行护理质控；（2）每月对第前一个月的护理质控进行总结分析；（3）每季度对当季度的护理质控进行全面总结。

三、第一季度护理质控分析1. 护理操作规范化护理操作规范化是护理工作的基础，也是护理质控的关键环节。

在第一季度的护理质控中，发现了一些不规范的护理操作，主要表现为：（1）护理人员穿着不符合规定；（2）护理交接不规范；（3）护理程序不规范。

2. 护理记录完整准确护理记录是患者治疗过程和疾病变化的重要依据，必须做到完整准确。

第一季度的护理质控中发现了一些护理记录不完整的情况，主要表现为：（1）护理记录漏填、错填；（2）护理记录不规范；（3）护理记录不及时。

3. 护理风险管理护理风险管理是护理工作的重要内容，目的是减少患者在护理过程中的风险。

第一季度护理质控中发现了一些存在的风险，主要表现为：（1）护理操作存在误操作风险；（2）护理记录不规范存在错诊风险；（3）护理交接不规范存在漏诊风险。

4. 护理质量评估护理质量评估是护理质控的重要环节，通过评估护理质量的表现情况来改进护理工作。

第一季度护理质控中发现了一些评估不合格的情况，主要表现为：（1）患者满意度调查评分低；（2）护理质量巡查合格率低；四、护理质控分析1. 问题分析（1）护理操作不规范的原因主要是护理人员对规章制度的理解不到位，对护理操作流程的把握不够准确。

2018年普外科第一季度一级护理质量检查结果分析跟踪上个季度一级质控检查存在问题的改进情况：上季度操作中未核对腕带问题在本季度有明显改进，跌倒/坠床预防十条措施掌握不全改进效果不明显，本季度将继续加大监督力度，持续改进。

本季度科室质控组成员按照各种质控检查标准对本科室各项护理工作进行检查、评价、反馈，对护理质量进行全面监控，及时纠正偏差确保护理质量和安全。

检查结果分析一、好的方面（1）在护士长的带领下，科室加强对各种疾病患者健康知识的普及，进行各项操作培训考核，为患者提供拐杖进一步落实优质护理措施。

（2）护理部出院患者满意度调查我科满意率100%，得分100分，较前明显提高，我科的护理工作得到患者的肯定，全体护士继续努力，全心全意为患者服务。

二、存在的问题（一）消毒隔离和行为规范第一季度各月检查得分：消毒隔离、行为规范2017年第四季度与2018年第一季度柱状图对比：无菌物品是医院感染控制的重点，无菌物品的合格与否，直接关系到患者的生命安全问题，本季度无菌物品合格率较上季度明显下降，主要问题是无菌物品过期，为下季度重点整改对象。

鱼骨图根因分析：无菌物品不合格改进措施实施表（二）关键环节质量管理达标效率各项关键环节护理质量存在问题汇总：2017年第四季度、2018年第一季度关键环节平均达标率对比图如下：由上面的柱状图分析可得：2018年第一季度关键环节中，护理文书、身份识别、跌倒/坠床、急救物品、围手术期、压疮管理、输血流程平均达标率较上季度增长，说明上季度的措施有效，继续实施。

转交接和上季度持平，分级护理（指甲长）和出入院（出院患者未剪腕带）、压疮管路较上季度降低，但平时加强监督即可，安全用药中高警示药品无标识直接关系到患者的生命安全，作为下季度整改重点。

第一季度出入院护理安全用药环节管理质量频次汇总：从上图可知高警示药品无标识为本季度整改重点 鱼骨图根因分析：想快点完成治疗 班了急认为是其他人班上的事情与自己无高警示药品无标记改进措施实施表代表要因制表人：贺茸茸审核人：刘春艳制表时间：2018年3月2日（三）其他：（1）其他护理质量目标达标情况2017年第四季度、2018年第一季度其他护理质量目标达标情况对比图：从上图可知急救仪器的合格率较上季度提高，手卫生的依从性较上季度降低，与科室病人增多有关，继续加强监督管理。