2018年第一季度护理质量分析

2018年第一季度 护理质量汇报
xxx 呼吸科

质控标准
本季度遵循年度检查计划，我们质控组按照检查标 准对本科室各小组在2018年第一季度出现的问题， 实行针对性追踪检查，实施护理质量持续改进措施

及效果评价，具体分析报告如下：

检查内容
病房管理 无菌操作
各类仪器管理

护理缺陷及不良事件

存在问题1

存在问题2

护理缺陷（一月份） 护理缺陷（一月份）

事情经过：患者入院采集静脉血及动脉血未及时 送检导致血气凝集，无法及时化验导致患者不满。 主要教训及防范措施： 1、科室讨论分析 2、责任小组督促护士加强责任心 3、对当班护士进行教育并完善工作流程 科室处理意见 1、针对发生着给予扣除考核分 2、针对此事件开展讨论会 3、如有类似事件发生扣除相应考核分双倍

持续改进
1.加强基础护理及晨晚间护理 2.护士长、质控小组加强健康宣教工作的培训何督查。 3.强化护理人员素质教育，加强责任心，绩效考核及护士分层 管理要注重与护理工作质量、技术水平、护理安全、个人素质 等各方面挂钩。 4.制定适合我科实际情况的质控检查标准，并组织培训、学习。 5.每班护士要正对本科室存在的问题认真分析原因，及时整改。 6.各质控小组要严格负责，提高质控质量。

护理缺陷（三月份）

事情经过：护士采集外送血因多采集一管造成血 液浪费及材料浪费，增加了患者痛苦。 主要教训及防范措施： 1、护士对外送血的采集知识缺乏加强学习 2、加强培训与化验室及时沟通交流学习 3、对当班护士进行教育并完善工作流程 科室处理意见 1、学习新内容并注意每班交接 2、针对此事件开展讨论会
作用，加大质控力度，查漏补缺。 。

效果评价：
1
wk.baidu.com
无菌物品管理到位，各护士严格执行 无菌物品交接和查对制度。 各班完善了操作流程，护士长及质控 组每班督促，加强了无菌观念。 物品使用责任具体落实到了个人。

2

3

3

科室护理人员控制医院感染意识增强。

护理缺陷

护理缺陷（二月份） 护理缺陷（二月份）

事情经过：患者留取痰标本应连续留取三天，但 患者将三日痰标本一次性留取造成物品浪费。 主要教训及防范措施： 1、科室讨论分析 2、教会患者留取痰标本的方法 3、认真多次宣教必要时告知医生采集咽拭子 科室处理意见 1、责令主班及责任护士给予患者宣教到位 2、针对此事件开展讨论会 3、如有类似事件发生扣除相应考核分双倍

无菌操作 1、大型输液、药瓶、玻 璃安瓿使用前未用0.5%碘伏 消毒瓶口两次。 2、病房输液时未铺无菌巾。 3、 无菌盘未每四小时更 换。 4、 操作者手触及污染区 后，未重新手消毒后继续操 作
2月

存在问题3

2018年第一季度影响护理质量的原因分析
护士长、质控
01

工作忙粗心、

03

员、责任组长 的监管、检查 力度不够
04

疏忽 年轻护士对
无菌观念的 标准和要求
02

护士未养成下 班前进行自检

的工作习惯

不清

改进措施：
1、加强无菌物品管理，严格执行无菌物 品交接和查对制度。 2、完善操作流程，护士长跟班督促，严 格无菌操作，加强无菌观念。 3、物品使用中严格执行操作流程，责任具体落 实到个人。

4、认真组织学习相关知识和条例，充分发挥质控小组