2015年2季度护理质量分析
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季度护理质量分析及整改措施一、引言护理质量对于医院的运行和患者的康复至关重要。
在日常工作中,护士需要不断提高自身的专业素质和工作水平,保证提供高质量的护理服务。
本文将对我医院前一季度护理质量进行分析,并提出相应的整改措施,以实现护理质量的持续提升。
二、护理质量分析2.1 护理记录完整性分析根据对护理记录的审核和抽查,发现一些护理记录存在不完整的情况。
其中主要表现为患者病历记录的护理信息不全面、病情观察记录不及时和详细、护理措施执行情况没有详细记录等。
这种不完整的护理记录会影响医疗团队对患者病情的评估和护理计划的制定,给患者的治疗带来潜在的风险。
2.2 护理操作规范性分析在护理操作中,发现有些护士在执行护理操作时没有按照规范的操作流程进行,例如手卫生操作不正确、注射操作不规范等。
这种情况容易导致交叉感染的风险增加和患者的安全问题。
2.3 护理沟通协作分析在与医生和其他科室的沟通协作中,护士之间的信息传递存在不畅的情况。
有时候护士之间对于患者的护理要求没有明确地传达,导致护理措施的落实不到位或出现误解。
这种情况容易造成患者在护理过程中的痛苦和不良事件的发生。
三、整改措施3.1 护理记录完整性整改为了提高护理记录的完整性,我们将采取以下措施:1)加强护理记录的培训。
针对护士的不足之处,进行针对性的培训,包括病历信息的填写规范、病情观察记录的要求等,提高护士对于护理记录的重视程度。
2)建立护理记录审查机制。
设立专门人员对护理记录进行抽查和审核,及时发现不完整的护理记录并及时进行整改。
3)加强护理质量监督。
定期开展护理质量评估和内部巡查,对不符合要求的护理记录进行纠正和再教育。
3.2 护理操作规范性整改为了提高护理操作的规范性,我们将采取以下措施:1)加强护理操作培训。
通过定期的护理技能培训,提高护士的操作能力和规范性,确保护理操作的流程正确无误。
2)建立护理操作监督机制。
设置监督员,对护理操作进行监督和指导,并及时对操作不规范的护士进行纠正和培训。
第二季度护理不良事件总结分析及反馈意见一、总结在第二季度,我国医疗机构的护理工作持续面临着挑战,护理不良事件的发生在一定程度上影响了患者的治疗效果和医院的声誉。
为了提高护理质量,确保患者安全,医院护理部对第二季度发生的护理不良事件进行了全面梳理和分析,并提出针对性的改进措施。
以下是第二季度护理不良事件总结分析及反馈意见。
二、不良事件分析1. 跌倒事件第二季度共发生跌倒事件5例,占总不良事件数的25%。
跌倒事件的主要原因包括:患者自身状况(如头晕、视力模糊等)、地面湿滑、护理人员对患者状况评估不足等。
为预防跌倒事件,护理部要求加强患者的安全教育,提高护理人员对跌倒风险的识别和评估能力,改善医院环境设施。
2. 压力性损伤第二季度共发生压力性损伤事件3例,占总不良事件数的15%。
压力性损伤的主要原因包括:护理人员对压力性损伤的认识不足、患者长时间卧床、翻身频率不足等。
为减少压力性损伤事件,护理部要求加强护理人员对压力性损伤的预防知识培训,提高患者翻身频率,改善床垫质量。
3. 药物错误第二季度共发生药物错误事件4例,占总不良事件数的20%。
药物错误的主要原因包括:护理人员对医嘱理解不准确、执行医嘱时疏忽、药物标签不清等。
为避免药物错误,护理部要求加强护理人员对医嘱的理解和执行能力,完善药物标签制度,提高药物管理质量。
4. 护理记录错误第二季度共发生护理记录错误事件2例,占总不良事件数的10%。
护理记录错误的主要原因包括:护理人员对护理记录的重视程度不够、记录时不认真、缺乏审核制度等。
为提高护理记录质量,护理部要求加强护理人员对护理记录的认识,建立严格的审核制度,确保护理记录的准确性和完整性。
5. 其他不良事件第二季度共发生其他不良事件6例,占总不良事件数的30%。
其他不良事件包括:护理操作不当、护理沟通不足、患者教育不足等。
针对这些问题,护理部要求加强护理人员的操作技能培训,提高沟通能力和患者教育水平。
2015年第二季度护理质量分析报告大内科质控小组在2015年4月-6月对内科系统6个临床护理单元进行专项护理质量检查,内容包括病区管理质量、病区消毒隔离质量、优质护理服务及责任制整体护理、分级护理质量、护士行为规范、核心制度、健康教育、重点环节应急管理流程质量等方面进行了检查与督导,对各科室存在的问题,制定整改措施,下一季度进行追踪反馈,以达到持续改进。
二、本季度各项护理质量检查结果分析:一、病区管理质量存在问题:1、主动服务及提供的便民措施不够。
2、护士对护理标准(责任制整体护理的标准)掌握不全面。
(内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科)3、晚间基础护理有待加强。
(内一科神经内一科内二科神经内二科感染科)4、探陪人员较多,病区不够安静、整洁。
(内二科神经内一科神经内二科儿科)5、药品有裸放现象。
6、床单元个别物品较多,放置不规范。
7、护士仪表不够端庄。
原因分析:1、护士责任心不强,护士长缺乏督导。
2、护士对学习护理常规、流程、标准积极性不够。
3、病房管理未达到连续性管理,应人人参与病房管理。
4、护士消极参与晚间基础护理,过度依赖家属。
整改措施:1、组织学习病房管理制度和治疗室有关工作制度,要求,对照标准,查找不足,自我整改。
2、各病区加强宣教,病区内禁止吸烟,每天通风两次,提高病员及家属参与病区管理的意识3、护士要提高学习护理常规、流程、标准的积极性。
4、护士积极参与晚间基础护理,减少对家属的依赖。
二、病区消毒隔离质量存在问题1、个别护理人员操作前后未洗手或手消毒,洗手依从性不够。
(内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科)2、床单元终末消毒不规范,未执行一桌一抹布,3、未全面落实湿式清扫。
(内一科神经内一科神经内二科)4、静脉输液未做到一人一巾,锐器盒过满,超过四分之三。
6、紫外线灯管累计时间错误。
7、消毒液(75%酒精)未标注开瓶日期,启封抽吸的液体未标注开瓶日期。
原因分析:1、护士责任心不强。
2015年第二季度护理质量分析报告大内科质控小组在2015年4月-6月对内科系统6个临床护理单元进行专项护理质量检查,内容包括病区管理质量、病区消毒隔离质量、优质护理服务及责任制整体护理、分级护理质量、护士行为规范、核心制度、健康教育、重点环节应急管理流程质量等方面进行了检查与督导,对各科室存在的问题,制定整改措施,下一季度进行追踪反馈,以达到持续改进。
二、本季度各项护理质量检查结果分析:一、病区管理质量1、主动服务及提供的便民措施不够。
2、护士对护理标准(责任制整体护理的标准)掌握不全面。
(内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科)3、晚间基础护理有待加强。
(内一科神经内一科内二科神经内二科感染科)4、探陪人员较多,病区不够安静、整洁。
(内二科神经内一科神经内二科儿科)5、药品有裸放现象。
6、床单元个别物品较多,放置不规范。
7、护士仪表不够端庄。
原因分析:1、护士责任心不强,护士长缺乏督导。
2、护士对学习护理常规、流程、标准积极性不够。
3、病房管理未达到连续性管理,应人人参与病房管理。
4、护士消极参与晚间基础护理,过度依赖家属。
整改措施:1、组织学习病房管理制度和治疗室有关工作制度,要求,对照标准,查找不足,自我整改。
2、各病区加强宣教,病区内禁止吸烟,每天通风两次,提高病员及家属参与病区管理的意识3、护士要提高学习护理常规、流程、标准的积极性。
4、护士积极参与晚间基础护理,减少对家属的依赖。
二、病区消毒隔离质量存在问题1、个别护理人员操作前后未洗手或手消毒,洗手依从性不够。
(内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科)2、床单元终末消毒不规范,未执行一桌一抹布,3、未全面落实湿式清扫。
(内一科神经内一科神经内二科)4、静脉输液未做到一人一巾,锐器盒过满,超过四分之三。
6、紫外线灯管累计时间错误。
7、消毒液(75%酒精)未标注开瓶日期,启封抽吸的液体未标注开瓶日期。
1、护士责任心不强。
2、护士对消毒隔离制度的认识及掌握不够,未领会消毒隔离的重要性。
手术室第二季度护理质量分析报告一、引言随着医疗技术的不断发展,手术室护理工作的重要性日益凸显。
手术室是医院的重要组成部分,其护理质量直接关系到患者的生命安全。
为了持续提升手术室护理质量,本报告对手术室第二季度护理质量进行分析,找出存在的问题,并提出相应的改进措施。
二、第二季度手术室护理质量概况1. 护理人员配备第二季度,手术室共有护理人员30人,其中包括主管护师2人,护师15人,护士13人。
所有护理人员均持有护士执业资格证书,具备相应的护理知识和技能。
2. 护理工作量第二季度,手术室共完成手术1000例,其中包括普外科手术、心胸外科手术、妇产科手术等。
手术室日均手术量约为30例。
3. 护理质量控制第二季度,手术室严格执行护理质量控制措施,主要包括:手术室感染控制、手术安全核查、护理文书管理、急救药品及设备管理、护理人员培训等。
4. 患者满意度第二季度,手术室患者满意度调查结果显示,患者对护理工作的满意度较高,平均满意度为90%。
三、存在问题分析1. 护理人员业务能力不足在实际工作中,部分护理人员对某些手术的护理流程不够熟悉,导致在手术过程中出现一些不必要的失误。
此外,部分护理人员对新型医疗设备的操作不够熟练,影响了手术的顺利进行。
2. 护理文书管理不规范在护理文书管理方面,部分护理人员在记录患者信息、手术记录等方面存在不规范现象,如字迹潦草、记录不完整等。
这可能导致在患者出现问题时,无法及时找到相关资料进行追溯。
3. 护理人员培训不足虽然手术室已定期组织护理人员进行培训,但培训内容多为理论性知识,缺乏实践操作培训。
这导致部分护理人员在实际工作中,难以将理论知识与实践操作相结合。
四、改进措施1. 加强护理人员业务培训针对护理人员业务能力不足的问题,手术室应加强业务培训,提高护理人员的专业素养。
培训内容应包括手术护理流程、新型医疗设备操作等。
同时,鼓励护理人员参加各类学术会议和培训班,拓宽知识面。
2. 规范护理文书管理手术室应制定统一的护理文书管理规范,要求护理人员在记录患者信息、手术记录等方面做到清晰、完整。
2015年第二季度护理质控分析报告第二季度护理部对全院各护理单元分别进行了护理质量大检查、优质护理、中医特色护理专项质量检查,现就护理质量检查中存在的问题进行总结、分析如下:存在的问题一、整体护理:1.有康复训练措施,但落实不到位。
2.健康教育宣教未落实,只体现在文字中。
3.个别病人不熟悉所用药物的作用及不良反应。
4、个别护士对病人的八知道不熟悉。
5、三短七洁不到位。
二、病区管理:1、个别护士不按要求着装。
2、病房走廊有长明灯现象。
3、科室质控不到位。
4.医嘱查对记录不及时。
5.床单更换不及时。
6、病室内陪护人员多,走廊闲散人员多.7、床头卡不全,新入院病人仍然挂上一个病人的床头卡。
8、个别输液巡回卡未挂,加药无时间无签名。
三、基础护理:1、病人三短七洁不到位,如病人指甲长,床不整。
2、床单位不整,枕头摆放不整齐。
3、晨晚间护理不到位。
四、护理表格:1、体温单有漏项。
2、医嘱签字不及时或漏签。
3、护理记录中医特色不突出。
4、护理记录单记录不完整。
5、患者出院时间有未记录现象。
五、消毒隔离:1、皮肤消毒剂开瓶日期未注明。
2、紫外线灯管上有灰尘。
3、治疗台上放水杯。
4、湿化瓶未按要求消毒。
5、止血带未一人一带一消。
六、急救物品药品:1、个别护士对急救药品的作用不熟悉。
2、急救药品一周一查坚持的不好。
分析存在问题的原因1、护士长管理不到位,责任不明确,特别是病房管理上对护士责任不明确,查房不到位。
2、护理人员少老少参差不齐,病员多、负荷重、基础护理不到位。
3、不严格执行各种护理操作规程,自动简化过程。
4、对于每次出现的问题护士长不能很好地组织科室做好自检自查工作,惰性大。
5、各种与护理安全相关的制度学习,落实不到位。
整改措施1、各科护士长对本季度护理质控总结出现的问题,要引起重视,立即整改。
2、加强护士素质教育,鼓励护士参加各种形式的学习,提高自己的水平。
3、在病员多、护士少负荷重的情况下,护士长要加强管理,对本科室人员的业务素质加强培训,以强带弱,合理分工。
医院2季度护理服务质量分级分析总结
概述
本文档对医院2季度的护理服务质量进行了分级分析,并总结了相关结果。
方法
我们采用了以下方法来进行护理服务质量的分析:
1. 数据收集:收集了医院2季度的护理服务相关数据,包括患者满意度调查结果和护理记录等。
2. 数据整理:对收集到的数据进行整理和清洗,确保数据的准确性和完整性。
3. 分级分析:根据收集到的数据,采用评估指标体系对护理服务质量进行分级分析。
4. 结果总结:根据分级分析的结果,对护理服务质量进行总结和评估。
结果
经过护理服务质量的分级分析,我们得出以下结果:
1. A级:在2季度中,有部分科室的护理服务质量达到了较高水平,得到了患者的高度认可。
2. B级:大多数科室在护理服务质量方面表现稳定,但仍有一些改进空间。
3. C级:少数科室在护理服务质量方面存在一些问题,需要加强改进措施。
结论
根据护理服务质量的分级分析结果,我们得出以下结论:
1. 需要进一步加强护理服务的监督与管理,保证服务质量的持续改进。
2. 积极借鉴A级科室的经验和做法,推广到其他科室,以提升整体护理服务质量。
3. 在C级科室中,要有针对性地制定改进方案,并严格执行,以提升护理服务质量。
建议
综合以上结论,我们提出以下建议:
1. 加强对护理人员的培训和素质提升,提高他们的专业水平和服务意识。
2. 定期组织患者满意度调查,及时掌握患者对护理服务的评价和需求。
3. 建立健全的绩效考核机制,激励护理人员积极进取,持续提升服务质量。
参考资料
1. 患者满意度调查报告
2. 护理记录数据分析报告。
第二季度护理不良事件总结分析及反馈意见一、引言随着护理工作的不断发展和医疗技术的不断提升,护士在临床工作中起到越来越重要的作用。
然而,护理不良事件仍然时有发生,给患者的健康带来了严重威胁,也对医疗机构和护理人员的声誉造成了不良影响。
因此,对第二季度的护理不良事件进行总结分析,并提出相关的反馈意见,对改进护理质量具有重要意义。
二、总结分析1. 总体情况在第二季度,医院共发生了20起护理不良事件,其中包括病人滑倒、输液错误、护理操作不规范等。
这些事件主要发生在普通病房和手术室,对病人的健康产生了一定影响,同时也给医院的声誉带来了负面影响。
2. 原因分析(1)人员问题:护理人员普遍存在技能不足、经验不丰富等问题,缺乏对潜在风险的识别和预防能力。
(2)制度问题:护理工作中缺乏明确的工作流程和规范,导致操作不规范,易发生疏忽和错误。
(3)沟通问题:医疗团队之间信息传递不及时、不清晰,存在沟通障碍,增加了护理不良事件的发生概率。
(4)患者问题:患者自身疾病情况复杂,对护理工作提出更高要求,同时也具有一定的主观因素,容易导致疏忽和误解。
3. 影响分析(1)对病人影响:护理不良事件直接危害患者的健康,可能导致病情恶化,增加治疗难度,甚至带来不可逆的后果。
(2)对医院影响:护理不良事件会造成医院声誉受损,引发公众的不满和质疑,严重影响医院的社会形象和信誉。
三、反馈意见1. 提高护理人员的技能和素质培训:加强护理人员的专业培训,提高他们的技能水平和责任意识,增强对患者的敬业精神。
2. 完善护理工作制度和流程:建立完善的护理工作流程和规范,明确每个环节的责任和要求,提高工作的规范性和准确性。
3. 加强医疗团队间的沟通合作:建立信息共享平台,加强医生护士之间的沟通和协作,及时解决问题,减少护理不良事件的发生。
4. 提高患者参与度和满意度:加强与患者的沟通交流,了解他们的需求和意见,提高患者的满意度,减少患者投诉和纠纷的发生。
护理季度质量分析报告标题:护理季度质量分析报告一、引言护理工作是医疗机构中至关重要的一环,护理质量的高低直接关系到患者的安全与康复效果。
本报告旨在对护理季度质量进行分析,总结问题,并提出改进建议,以提高护理服务的质量。
二、质量指标分析1. 护理病例的完整性护理病例的完整性是评价护理质量的重要指标之一。
季度内共有500例护理病例,其中90%的病例护理病历完整,记录内容准确、详细,反映了护理过程和效果。
但10%的病例存在记录不完整、纪录错误等问题,需要进一步加强护理人员的培训与监督。
2. 护理操作规范化程度护理操作是否规范是评价护理质量的重要指标之一。
季度内共有2000个护理操作,其中80%的操作规范,符合相关操作规程和流程。
但还有20%的护理操作存在规范不达标的情况,可能导致患者安全风险的增加,需要加强对护理操作规程的培训和监督。
3. 院内感染发生率院内感染是医疗机构中常见的并发症之一。
季度内共有50例院内感染,占全院住院患者的2%,其中感染因素主要是手术创面和导管相关。
针对这一问题,我们需要加强手卫生和导管护理的培训,并落实相关的预防措施。
4. 患者满意度患者满意度是衡量护理服务质量的重要指标,也是医疗机构的口碑。
季度内共有1000名患者参与满意度调查,其中80%的患者对护理服务表示满意。
然而,还有20%的患者对护理服务表示不满意,主要问题包括沟通不畅、态度不友好等。
我们需要进一步加强与患者的沟通,提高服务质量。
三、问题分析1. 护理记录不完整护理记录不完整可能导致护理过程的不连贯,影响患者的安全和治疗效果。
对于记录不完整的问题,我们需要加强对护理人员的培训,规范护理记录的内容和格式,并加强对护理记录的审核和反馈。
2. 护理操作规范不达标护理操作规范不达标可能带来一系列的风险,如伤口感染、导管相关感染等。
针对该问题,我们需要制定明确的护理操作规范和流程,加强对护理人员的培训和监督,并建立相应的质量评估机制。
季度分级护理质量分析报告季度分级护理质量分析报告摘要:本报告对季度分级护理质量进行了详细的分析,包括护理人员的素质、护理工作的流程、护理手段等方面的评估,旨在提供全面的护理质量改进建议。
一、引言护理质量对于患者的康复和健康至关重要。
季度分级护理质量分析报告是对护理工作进行全面评估的重要工具。
本报告旨在通过评估护理人员的素质、护理工作的流程以及护理手段等方面,找出当前存在的问题,并提供改进方案。
二、护理人员素质评估护理人员是护理服务的核心,其素质直接影响护理质量。
针对护理人员素质的评估,我们进行了以下工作:1. 护理人员培训情况:通过查阅档案,我们得知大部分护理人员定期参加了相关的培训课程,但仍有一部分人员未及时更新知识和技能。
2. 护理人员态度与沟通技巧:我们对护理人员的态度和沟通技巧进行了评估,发现大多数护士对患者友好、细致入微,但也有个别护士存在服务态度不佳的情况。
针对以上问题,我们建议加强护理人员的培训,并在工作中加强对护士的督导和指导,以提升他们的服务态度和沟通技巧。
三、护理工作流程评估护理工作流程是保证护理质量的重要保障。
我们对护理工作流程进行了评估,主要包括工作计划的制定、工作进展的监督以及工作记录的完整性等方面。
1. 工作计划的制定:我们发现有一部分护士在制定工作计划时不够细致,无法满足患者的实际需求。
建议制定更详细、科学的工作计划以提高工作效率。
2. 工作进展监督:通过观察,我们发现工作进展的监督存在不足。
有些护士无法及时了解患者的病情变化,并相应调整护理措施。
3. 工作记录的完整性:在评估工作记录时,我们发现有一些护士记录不规范,内容不全面,影响了护理质量的评估和跟踪。
为解决上述问题,我们建议加强对护理工作流程的培训,确保护士能够全面掌握工作计划的制定、工作进展的监督以及工作记录的完整性。
四、护理手段评估护理手段是保证护理质量的关键因素之一。
我们针对护理手段进行了评估,主要包括护理方法和护理技术两方面。
2016年第二季度护理质量检查
分析记录和反馈整改
根据护理质量管理要求,护士长对护理质量检查进行了反馈及整改。
这次检查分四个项目,即技术操作、护理管理、消毒隔离、护士素质。
各项检查都严格按照护理部修订的《注射室质量评分标准》逐项检查,并将评分结果进行汇总,以下是检查结果的内容:
护理质量分析:
第二季度护理质量检查考评中,各项护理工作基本满意,平均分在95%以上,特别是消毒管理和护士素质这俩块做的很好,现将存在问题总结如下:
1、护士素质:仪表仪容整洁,服务态度热情。
存在问题:暂无
2、消毒隔离:对消毒管理这块基本满意。
存在问题:暂无
3、护理管理:各项制度、岗位职责基本落实,抢救车物品齐全,
摆放有序。
存在问题:有个别护士对各项制度、岗位职责未做到位。
4、技术操作:第二季度检查总体上比上季度有所提高,护士的
各项无菌操作比较到位,对抢救药品的定位比较熟悉。
存在问题:个别护士对抢救程序不够熟悉。
整改措施:对以上存在的问题及时反馈给注射室的全体护士,指出存在问题,并对存在问题的原因进行分析,分析可能引起的不良后果,使每个护士对工作中的存在问题从主观上有正确的认识,特别有个别护士,护士长要特别监督,加强教育。
2015年第二季度护理质量分析报告大内科质控小组在2015年4月一6月对内科系统6个临床护理单元进行专 项护理质量检查,内容包括病区管理质量、病区消毒隔离质量、优质护理服务及 责任制整体护理、分级护理质量、护士行为规范、核心制度、健康教育、重点环 节应急管理流程质量等方面进行了检查与督导, 对各科室存在的问题,制定整改 措施,下一季度进行追踪反馈,以达到持续改进。
时间 项目 实际完成 预期目标2015年第二季度 分级护理合格率「 85.17% 95%急救物品完好率 100% 100%健康教育知晓率 196.92% 90%消毒灭菌合格率 100% 100% 105.00%100.00%95.00%90.00%85.00%80.00%75.00%分级护理 急救物品 消毒灭菌 健康教育 、本季度各项护理质量检查结果时间 病区管 理 病区消 毒隔离 质量 优质护 理服务 质量 分级护理 护士 行为 规范 核心 制度 健康教 育 重点环 节应急 管理流 程二季 度82.67 92.8384.5 85.17 95 91 96.92 96.33分析:、病区管理质量」实际完成 -预期目标存在问题:1、主动服务及提供的便民措施不够。
2、护士对护理标准(责任制整体护理的标准)掌握不全面。
(内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科)3、晚间基础护理有待加强。
(内一科神经内一科内二科神经内二科感染科)4、探陪人员较多,病区不够安静、整洁。
(内二科神经内一科神经内二科儿科)5、药品有裸放现象。
6、床单元个别物品较多,放置不规范。
7、护士仪表不够端庄。
原因分析:1、护士责任心不强,护士长缺乏督导。
2、护士对学习护理常规、流程、标准积极性不够。
3、病房管理未达到连续性管理,应人人参与病房管理。
4、护士消极参与晚间基础护理,过度依赖家属。
整改措施:1 、组织学习病房管理制度和治疗室有关工作制度,要求,对照标准,查找不足,自我整改。
第二季度中医特色护理质量评价分析第一篇:第二季度中医特色护理质量评价分析第二季度中医特色护理质量评价分析各护理单元:6月25-26日护理部组织护理质量管理小组对各护理单元第二季度的中医特色护理质量进行了检查,通过检查发现除五官科外中医护理质量评价指标基本达标,护理人员对本科室常见病的中医护理常规及本科中医护理技术操作、岗位职责、已熟练掌握,中医护理文书的质量较前有所提高,现将具体的情况通报给你们,请各护理单元结合科室存在的问题认真检查,积极整改。
一、中医护理质量评价指标达标情况(一)中医护理操作合格率100%(二)中医护理文书书写合格率100%(三)辨证施护合格率100%(四)开展中医护理技术≥2项目的4个科室,开展中医护理技术操作1个项目的3个科室(外1科、急诊科、五官科)二、存在问题(一)中医护理质量管理1、五官科、急诊科、外1科中医护理操作只有一项。
(二)中医护理质量1、护理质量控制(1、极个别科室护士长对护理质量控制重视不够,未对护理质量控制小组的工作进行有效的监督。
(2、对存在的问题采取的措施落实不够,有许多东西只是写在纸上。
(3、有的护理单元对中医护理特色评价不具体。
(4、普遍存在对护理质量检查的内涵深度不够,未能真正的反应出护理质量存在的问题。
2、辨证施护质量(1、极个别科室未开展辨证施护(五官科)。
(2、辨证施护措施个别科室落实不到位。
(3、康复与健康教育不具体。
3、中医护理文书质量。
(1、护理记录有涂、改楣栏缺项,格式不统一。
记录有的较繁琐,重复记录无观察意义的东西。
(2、护理记录中对病人的健康与康复指导记录不完善评价不到位。
(3、生命体征记录体温单与护理记录单不相符(3、危重患者的护理记录内涵质量不高,主要体现在对疾病的观察深度不够,护理措施简单、不具体,不能动态的反应出患者疾病的表现、治疗、采取的护理措施及结果。
中医护理特色不突出。
(4、入院评估表未按时完成。
(5、体温图中存在叉、点不规范、连线粗细不均匀、下栏有空项。
2015年第二季度护理质量分析报告2015年第二季度护理质量分析报告大内科质控小组在2015年4月一6月对内科系统6个临床护理单元进行专 项护理质量检查,内容包括病区管理质量、病区消毒隔离质量、优质护理服务 及责任制整体护理、分级护理质量、护士行为规范、核心制度、健康教育、重 点环节应急管理流程质量等方面进行了检查与督导,对各科室存在的问题,制 定整改措施,下一季度进行追踪反馈,以达到持续改进、根据护理部年初制定护理质量目标与实际工作完成情况进行对比2015年2季度护理目标完成情况、本季度各项护理质量检查结果」实际完成 -预期目标分析:一、病区管理质量存在问题:1、主动服务及提供的便民措施不够。
2、护士对护理标准(责任制整体护理的标准)掌握不全面。
(内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科)3、晚间基础护理有待加强。
(内一科神经内一科内二科神经内二科感染科)4、探陪人员较多,病区不够安静、整洁。
(内二科神经内一科神经内二科儿科)5、药品有裸放现象。
6、床单元个别物品较多,放置不规范。
7、护士仪表不够端庄。
原因分析:1、护士责任心不强,护士长缺乏督导。
2、护士对学习护理常规、流程、标准积极性不够。
3、病房管理未达到连续性管理,应人人参与病房管理。
4、护士消极参与晚间基础护理,过度依赖家属。
整改措施:1、组织学习病房管理制度和治疗室有关工作制度,要求,对照标准,查找不足,自我整改。
2、各病区加强宣教,病区内禁止吸烟,每天通风两次,提高病员及家属参与病区管理的意识3、护士要提高学习护理常规、流程、标准的积极性。
4、护士积极参与晚间基础护理,减少对家属的依赖。
二、病区消毒隔离质量存在问题1、个别护理人员操作前后未洗手或手消毒,洗手依从性不够。
(内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科)2、床单元终末消毒不规范,未执行一桌一抹布,3、未全面落实湿式清扫。
(内一科神经内一科神经内二科)4、静脉输液未做到一人一巾,锐器盒过满,超过四分之三。