下载文档原格式
高烧惊厥的护理建议与注意事项高烧惊厥是指因高热导致儿童出现抽搐的症状。
这种情况在家庭中相对常见，对于家长而言，了解高烧惊厥的护理建议和注意事项至关重要。
本文将为您介绍高烧惊厥的护理建议以及事前、事中、事后的注意事项，希望对您有所帮助。
一、高烧惊厥的护理建议1. 保持冷静：当见到孩子出现高烧惊厥时，家长首先要保持冷静，尽量不要惊慌失措，这有助于稳定孩子的情绪。
2. 保持通风环境：将孩子转移到通风较好的空间，并确保室内温度适宜，避免过冷或过热。
3. 松开紧身衣物：宝宝抽搐时，家长应松开宝宝的衣领、扣子等紧身衣物，以确保空气流通，并避免妨碍孩子的呼吸。
4. 水温降温：使用温水将宝宝脸、颈部以及腋下等部位轻轻擦拭，但不要用冷水直接冲洗，以免刺激到孩子。
5. 就医：如果孩子出现高烧惊厥，家长应及时就医，接受专业医师的诊断和治疗。
不要自行用药或试图处理，以免延误病情。
二、高烧惊厥的事前注意事项1. 预防感染：高烧惊厥往往由感染引起，因此家长要注意预防感染，保持家庭环境的清洁卫生。
勤洗手，养成良好的卫生习惯可以有效减少疾病传播。
2. 室内温度适宜：家庭中要注意保持室内温度适宜，避免过冷或过热，以防高烧惊厥的发生。
要定期开窗通风，确保空气流通。
3. 饮食健康：提供均衡的饮食，增加孩子的免疫力。
避免过多食用刺激性食物，如辛辣食品、咖啡、浓茶等。
4. 预防中暑：夏季气温高，孩子易中暑，导致高烧惊厥的发生。
家长应注意给孩子多喝水，避免在高温环境下长时间暴露。
三、高烧惊厥的事中注意事项1. 观察抽搐持续时间：高烧惊厥的抽搐一般持续时间较短，家长应记录抽搐开始和结束的时间，有助于专业医师评估孩子的病情。
2. 保护孩子安全：在孩子抽搐的过程中，家长要确保孩子的头部处于侧卧位，防止舌头后坠引发窒息等危险情况。
3. 避免过度紧张：虽然高烧惊厥对家长来说是紧急情况，但过度紧张会影响自己的判断力和处理能力。
家长要保持沉着冷静，及时求助医疗专家。
当小儿出现高热惊厥时，家长或照料者需要迅速采取急救措施，并在之后给予适当的护理。
以下是对小儿高热惊厥的详细急救和护理措施：1、急救措施：a. 冷却体温：将患儿迅速移至通风良好、温度适宜的环境中，去除过多的衣物。
可以用温水或冰袋敷在额头、腋下、大腿内侧等大血管丰富的部位，但要避免直接接触皮肤，以防止过度降温引起皮肤灼伤。
b. 保持气道通畅：将患儿头部稍微仰起，保持气道通畅，避免舌根后坠导致气道堵塞。
如发现患儿有呕吐物或分泌物，应及时清理。
c. 安抚情绪：高热惊厥时，患儿可能会出现惊恐、焦虑等情绪，家长或照料者应保持镇定，以平和的语气和动作安抚患儿，避免过度激动加重症状。
d. 监测生命体征：持续监测患儿的体温、呼吸、心率等生命体征，注意观察意识状态、肢体活动是否异常，及时发现并报告医护人员。
e. 及时就医：在进行急救措施的同时，家长应立即就医或拨打急救电话，寻求专业医护人员的帮助和指导。
2、护理措施：a. 保持安静环境：将患儿放置在安静、温暖的环境中，避免过度刺激或嘈杂的声音，有利于患儿的休息和恢复。
b. 观察病情变化：家长或照料者应密切观察患儿的病情变化，包括体温、神经系统症状、精神状态等，并及时向医护人员报告。
c. 适量补充水分：在医生的指导下，适量给予患儿口服液体，避免脱水加重病情，但要注意避免过度饮水导致水中毒。
d. 避免诱发因素：高热惊厥可能受到感染、过度劳累、刺激性食物等诱发因素的影响，家长应避免这些因素，预防再次发作。
e. 规律复查：患儿在治疗和康复期间，应定期复查医生，进行体格检查和必要的辅助检查，确保病情得到有效控制和治疗。
以上措施只是基本的急救和护理方法，具体操作还需根据医生的诊断和指导进行。
在护理过程中，家长或照料者应保持耐心和细心，随时关注患儿的变化，以确保其获得及时有效的治疗和护理。
高热惊厥个案护理范文一、个案基本情况。
咱这小患者叫小明，是个3岁的小机灵鬼。
那天啊，小明突然就发起了高烧，体温一下子就飙到了39.5℃，可把家里人给急坏了。
没过多久，小明就开始惊厥了，眼睛往上翻，四肢不停地抽搐，可把全家人吓得不轻。
二、护理目标。
2. 要保证小明惊厥的时候别伤到自己，这抽起来没个准头，磕着碰着就不好了。
3. 还要让小明尽快恢复健康，像以前一样活蹦乱跳的。
三、护理措施。
# （一）惊厥发作时的护理。
1. 保持呼吸道通畅。
我一看到小明惊厥，赶紧就把他平放在床上，让他的头偏向一侧。
为啥呢？这是为了防止他嘴里吐出的东西堵住呼吸道，要是呼吸不通畅，那可就危险了。
就像下水道堵住了一样，那水就流不出去了，人也一样，呼吸道堵住了，气就进不来出不去了。
然后我就小心翼翼地解开他领口的扣子，松松腰带，让他能呼吸得更顺畅些。
这就好比给一个被勒住的小气球松松绑，气就能进得去了。
2. 防止受伤。
我在小明的床边放了些柔软的东西，像小枕头、小被子之类的，把床边也挡了一下。
这是因为他抽起来的时候手脚乱挥，万一撞到床边的硬东西上，那肯定得疼得哇哇叫。
这就像给正在打仗（惊厥）的小战士周围设置了一圈柔软的防护墙。
我还特别小心地按住他的四肢，但是又不敢太用力，只是轻轻地按住，不让他大幅度地抽动。
这就跟放风筝似的，得控制着线，不能让风筝（四肢）到处乱飞乱撞。
# （二）降温护理。
1. 物理降温。
我拿了湿毛巾，给小明擦身子。
先擦他的额头，就像给小火炉的盖子降降温。
然后擦他的脖子、腋窝、腹股沟这些地方，这些地方就像是身体的散热小窗口，多擦擦能让热量散得快些。
我还时不时地给他换毛巾，保持湿凉的状态。
这就好比给一个滚烫的热水袋不停地换水，让它凉下来。
我又找了个冰袋，包上毛巾，放在小明的额头。
这冰袋就像一个小小的制冷机，能把额头的热度吸走一些。
不过我可得小心看着，不能让冰袋直接接触皮肤太久，不然会冻伤小明的小脸蛋呢。
2. 药物降温。
医生开了退烧药，我按照医嘱给小明喂药。
【护理诊断】
1、有窒息的危险：与惊厥时发生喉痉挛或意识障碍不能及时清理呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒息有关。
2、体温过高：与感染有关。
3、有外伤的危险：与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤。
4、恐惧：与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识有关。
5、潜在并发症：脑水肿
【护理措施】
1、保持呼吸道通畅：惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧，头偏向一侧，必要时定时吸痰，动作轻柔，以防损伤呼吸道粘膜及减少惊厥的发生。
2、迅速控制惊厥。
3、吸氧。
4、降温：及时松解患儿衣物，予以物理降温，遵医嘱行药物降温。
5、注意安全，加强防护：抽搐发作时要注意防止碰伤，病室保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激，治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。
6、严密观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、心率及抽搐的持续时间、间隔时间等，降温后30分钟复测体温，及时做好记录。
7、迅速建立静脉通路：尽量使用留置针。
8、加强营养，做好基础护理。
9、做好家属的心理护理，使其树立信心，配合抢救与治疗。
高热惊厥史的护理知识引言高热惊厥是儿童常见的一种病症，是因为高热引起的一种癫痫样发作。
高热惊厥史是指儿童在过去的病史中是否发生过高热惊厥。
对于有高热惊厥史的儿童，医务人员和家长需要了解相应的护理知识，以保证儿童的安全和健康。
本文将介绍高热惊厥史的护理知识，包括护理措施、家庭常备药品和就医建议等内容。
护理措施1.热应激管理：儿童在出现高热时，应及时进行降温措施，可使用物理降温的方法，如给予冷敷或擦拭温水澡。
同时，应确保室内的环境温度适宜，保持通风。
2.病情观察：定期观察儿童的体温变化，注意记录相关症状如呕吐、腹痛、头痛等。
如出现高热和其他不适症状，应尽快就医。
3.安全保护：在儿童出现高热惊厥时，要保证周围的环境安全，避免儿童受伤。
可以将儿童移至凉爽、安静的地方，保持儿童呼吸道通畅。
4.惊厥发作的处理：如儿童发作高热惊厥，在保证儿童的安全的前提下，可以将儿童置于侧卧位，并确保儿童的呼吸道通畅。
不要将任何物品放进儿童的口腔。
5.心理疏导：在儿童出现高热惊厥时，家长需要保持冷静，以避免引起儿童的紧张和恐慌。
可以适当地安抚和安慰儿童，缓解其不安情绪。
家庭常备药品1.退热药物：家长应随时准备退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
在儿童出现高热时，可根据医生建议和使用说明给予适量的退热药物。
2.特殊药物：对于有特殊医疗需求的儿童，如癫痫患者，家长需要咨询医生，并按医嘱给予相应的抗癫痫药物。
3.急救药品：家长应准备一些急救药品，如紧急用药管制品、急救药品和急救设备等，以备不时之需。
同时，家长需要掌握正确的急救知识和方法。
就医建议1.定期随访：有高热惊厥史的儿童应定期随访，包括儿科专家的检查和儿童的生长发育观察。
2.定期体检：家长应定期带儿童进行体检，包括测量身高体重、检查体温和观察是否存在其他异常症状。
3.注意预防：家长需要注意儿童的日常预防，如加强环境卫生、个人卫生、合理膳食，以增强儿童的抵抗力。
4.导诊医生：家长在儿童出现高热惊厥时，应及时就医，并根据医生的建议进行相应的治疗和护理。
高热惊厥护理措施一、止惊及时准确有效地使用镇静止惊剂,使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐，是急救的关键。
首选安定静推，可用生理盐水、葡萄糖注射液等稀释,外观虽混浊但不影响疗效，静推速度为1mg/mi ｎ,小婴儿可用5ｍg/次,较大小儿可用10ｍg/次,并注意观察抽搐停止即停止静推安定,以免抑制呼吸.必要时20ｍin后可重复使用.亦可使用鲁米那钠肌肉注射８~10mg/（ｋg・次)。
二、保持呼吸道通畅及时清除患儿鼻口部及呼吸道分泌物,取侧卧位或平卧头偏向一侧。
解开衣扣腰带,有利于患儿呼吸，以便于观察患儿呼吸动度。
三、吸氧在清除呼吸道分泌物开通气道后,给予大流量的氧气吸入，迅速改善缺氧状态,待患儿面色由青灰或紫色变红润,呼吸规律后,调节给予小流量吸入,以防肺氧中毒或晶体后纤维增生症。
四、建立并维持静脉通畅快而准确地建立静脉通道并保持通畅，以利于止惊药的使用,是止惊的有力保障.多数患儿因抽搐而来急诊，要求护士以快而准确一次穿刺成功的技术，选择粗直易固定的静脉，以利于急救药抗生素、脱水剂的使用及维持水电解质平衡等治疗措施的实施。
五、降温高热可以引起机体代谢障碍和各系统的功能紊乱，以及脑缺氧细胞水肿,因此控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施。
1、药物降温肌注复方氨基比林,持续高热者可静脉给予地塞米松,必要时给予人工冬眠疗法，对于癫痫的患儿禁用人工冬眠疗法或慎用激素。
2、物理降温体温超过39。
5℃时,可采取用30%～50%温酒精擦洗,头部置冰袋或冷毛巾,脚上放热水袋,注意后颈部、胸部、腹部、足心禁止擦浴，以免引起不良反应.3、液体降温患儿因高热引起机体代谢增快,酸性代谢产物增多，需要的水分及营养物质增多,在心肾功能良好的情况下，给予足够的液体70～90ml／（kg・次)，既能纠正代谢紊乱，又能补充所需要的能量,利于代谢产物及细菌毒素的排泄，使体温平稳地下降至正常范围。
六、加强监护密切观察病情变化.应注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态，观察抽搐的特点、次数、持续时间和间隔时间，尤其注意惊厥缓解后神志的恢复情况、有无呕吐、皮疹的颜色、口腔的特殊气味等,并做好护理记录,如发现异常,立即报告医生及时处理。
小儿高热惊厥护理措施概述小儿高热惊厥是指儿童在发热过程中发生癫痫样发作。
它是常见的小儿急症之一，其临床表现为突然出现意识障碍、伴有肢体抽搐等症状。
对于发生高热惊厥的儿童，我们需要采取一系列的护理措施来保护其安全，缓解症状，及时就医等。
护理措施1. 观察和记录首先，在症状发生时，家长或看护人应立即观察和记录以下情况： - 惊厥的持续时间 - 惊厥的症状表现 - 惊厥前的病史，如是否有发热等 - 发生惊厥后儿童的意识状态是否恢复 - 是否伴有其他症状，如呕吐、腹痛等2. 保持儿童安全当儿童发生高热惊厥时，保证他们的安全是非常重要的。
以下是一些建议措施：- 将儿童放置在安全的地方，远离锐利的物品和尖角家具，以避免受伤 - 孩子在惊厥时可能失去意识，需要将他们转至侧身，防止呕吐物阻塞呼吸道 - 保持通风良好的环境，避免有害气体或烟雾刺激儿童的呼吸系统3. 降温处理由于高热是引发惊厥的主要原因之一，降温是非常重要的护理措施。
以下是一些可以进行的降温处理方法： - 使用温水擦浴：将凉水用湿布或海绵擦拭儿童的额头、腋窝、手臂和腿部等大面积血管富集的部位，以帮助散热。
- 降温贴片：贴在前额或腋下等部位，能够通过渗透降温原理快速降低患儿体温。
- 药物降温：如果温水擦浴和降温贴片等措施效果不佳，医生可能会考虑给予小儿退烧药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
4. 避免刺激和惊吓在护理过程中，我们应尽量避免刺激和惊吓，以减少发作的频率和强度。
以下是一些建议： - 保持安静的环境，避免嘈杂声音和亮光刺激 - 家长或看护人在处理儿童时要温柔和缓，避免突然动作或摇晃儿童5. 寻求及时医疗救助无论高热惊厥的症状出现多么轻微，都需要及时寻求医疗救助。
以下是一些原因： - 在医院接受进一步的检查，以确定高热的原因并作出合适的治疗 - 确定是否需要进一步药物治疗以减少惊厥发作的次数和频率 - 根据医生的指导，了解如何预防将来的高热惊厥发作总结针对小儿高热惊厥，我们可以通过观察和记录、保持安全、降温处理、避免刺激和惊吓，并及时寻求医疗救助等护理措施来保护儿童的安全和健康。
小儿高热惊厥患者的护理1.观察病情：护理人员需要密切观察患者的病情，包括高热的程度、呼吸是否困难、皮肤颜色是否正常等。
同时要注意是否有其他并发症，如头痛、呕吐等。
观察病情可以帮助医生判断是否需要进行相应的干预措施。
2.保持安静环境：在高热惊厥发作时，患者会处于紧张、恐惧的状态，这时候需要尽量保持环境的安静，减少刺激。
关闭电视、音响等噪音源，保持室内温度适宜，以提高患者的舒适度和放松程度。
3.定期测量体温：高热是诱发惊厥的主要原因之一，因此需要定期测量患者的体温。
可以使用体温计测量体温，也可以用额温枪测量额头温度。
测量体温时要用柔软的温度计、避免刺激或伤到患者。
4.解压：在惊厥发作期间，患者的颈部会处于屈曲状态，这可能会导致气道阻塞。
护理人员需要小心地将患者头部稍微转向一侧，以确保气道通畅。
这可以减少氧气供应的不足，降低窒息的风险。
5.辅助呼吸：在惊厥发作期间，患者的呼吸可能会变得浅或不规则。
如果患者呼吸困难，可以采取措施辅助呼吸。
可以轻轻拍击患者背部，以刺激呼吸反应，或使用呼吸机等辅助呼吸设备。
6.防止受伤：惊厥发作期间，患者会失去意识和自主行动能力，容易造成意外受伤。
护理人员需要保证患者周围环境的安全，移除锐利物品和危险物品，确保患者不会受到撞击、摔倒等伤害。
7.松紧带护理：如果患者正在穿着紧身衣物，如腹围、束腹等，护理人员应立即松开松紧带，以减少对腹腔和胸腔的压迫，有助于维持正常的血液循环和呼吸。
8.冷却措施：在高热发作后，护理人员可以采取冷却措施，如用冷毛巾擦拭患者的额头、手脚等部位，或给患者温水浴。
这可以帮助降低患者的体温，减轻高热的影响。
9.给予二次预防：对于已经发生高热惊厥的患者，护理人员需要进行二次预防。
可以根据医生的建议给予抗癫痫药物，以减少再次发生高热惊厥的机会。
10.学习和教育：护理人员需要对患者的家长进行相关学习和教育，包括正确的体温测量方法、正确的药物使用方法等。
这有助于提高家长对患者护理的能力和信心，减少再次发作的风险。
高热惊厥患儿护理措施引言高热惊厥是儿童常见的一种急症，指由于高热而引发的惊厥发作。
惊厥在儿童中较为常见，但对患儿及家人来说，惊厥发作仍然是一件令人恐慌的事情。
因此，在高热惊厥患儿的护理过程中，合适的护理措施和及时的应对非常重要。
本文将介绍高热惊厥患儿的护理措施以及相关注意事项。
高热惊厥患儿护理措施1. 观察和监测•定期观察和监测患儿的体温、心率、呼吸等生命体征的变化。
•注意留意患儿的面色、意识状态以及瞳孔的反应等。
•留意惊厥发作的频率和持续时间，并记录相关信息。
2. 控制体温•提供舒适的环境，保持室内的适宜温度。
•使用退热药物，如扑热息痛，以控制患儿的体温。
•注意使用合适的方法和剂量，避免过度或不足。
3. 安抚和稳定患儿情绪•给予患儿安全感，确保他们感到舒适和安心。
•使用柔和的语言和亲切的口吻与患儿进行交流，避免激动或恐慌的情绪传递给患儿。
•患儿惊厥发作时，尽量保持患儿的安全和避免额外的伤害。
4. 定期喂养和补充水分•确保患儿有足够的营养和水分摄入。
•根据患儿的年龄和健康状况，制定合适的喂养计划。
•喂养时注意细心和耐心，确保患儿能够顺利吸收营养和水分。
5. 家庭教育和指导•向家人提供相关教育和指导，使其了解高热惊厥的病因、预防和处理方法。
•导引家人正确使用退热药物和控制体温的方法。
•教育家人如何监测患儿的体温和观察病情的变化。
6. 构建支持系统•给予家人充分的理解和支持，帮助他们缓解焦虑和恐惧情绪。
•鼓励家人与医护人员进行有效的沟通，并提供必要的帮助和支持。
注意事项•高热惊厥患儿的护理需要依据医嘱进行，遵循医护人员的指导。
•在执行任何护理措施之前，应详细了解患儿的健康状况和病情。
•护理过程中应始终保持患儿的安全和舒适，避免过度或不足的干预。
•护理过程中应注意观察和记录患儿的任何异常情况，并及时向医护人员报告。
结论对于高热惊厥患儿，正确的护理措施和及时的应对对于患儿的康复非常重要。
通过观察和监测、控制体温、安抚和稳定患儿情绪、定期喂养和补充水分、家庭教育和指导以及构建支持系统等措施，可以有效地提高患儿的舒适感和减少治疗过程中的不良反应。
高热惊厥抢救护理要点
一、保持安静，避免刺激幼儿
高热惊厥的幼儿需要保持安静，避免受到外界刺激，如声音、光线、震动等。
应将幼儿安置在安静、舒适、通风的环境中，远离刺激源。
二、解开衣物，保持呼吸道通畅
高热惊厥的幼儿会出现呼吸急促、口吐白沫等症状，需要保持呼吸道通畅。
应解开幼儿衣物，使其呼吸通畅，并注意保暖。
三、防止受伤，用纱布包裹压舌板或筷子放在上下磨牙之间，防止咬伤舌头
高热惊厥的幼儿可能会出现抽搐、咬伤舌头等情况，需要做好预防措施。
应将纱布包裹压舌板或筷子放在上下磨牙之间，防止幼儿咬伤舌头。
四、头偏向一侧，防止呕吐物、分泌物吸入引起窒息
高热惊厥的幼儿可能会出现呕吐、口鼻分泌物增多等症状，需要将幼儿头偏向一侧，防止呕吐物、分泌物吸入引起窒息。
同时应及时清理呕吐物和分泌物，保持呼吸道通畅。
五、配合物理降温，用温水或30%酒精擦拭腹股沟、腋窝两侧颈动脉搏动处
高热惊厥的幼儿需要配合物理降温，可以加快散热速度，降低体温。
应使用温水或30%酒精擦拭腹股沟、腋窝两侧颈动脉搏动处等部位，注意擦拭时手法要轻柔，避免刺激幼儿皮肤。
擦拭过程中要注意观察幼儿反应，如有异常应立即停止擦拭并采取相应措施。
以上是高热惊厥抢救护理的要点，家长和医护人员应熟悉掌握并正确应用。
在幼儿出现高热惊厥时，应保持冷静、沉着应对，按照以上要点进行抢救护理。
如症状持续加重或出现异常症状时，应及时就医。
高烧惊厥的护理措施与建议高烧惊厥是常见的儿童急症之一，指在高热状态下发生的惊厥。
惊厥是一种急性癫痫发作，通常在发病时伴有热度较高的体温。
对于急症高烧惊厥的护理，以下是一些建议和措施：1. 给予安抚和支持：在高烧发生时，护理人员应给予孩子适当的安抚和情绪支持，确保他们感到舒适和安全。
保持环境安静，避免刺激，以减轻症状的严重程度。
2. 降低体温：高烧是引起惊厥的主要原因之一。
故应立即采取降温措施，如用温水擦洗体表、敷冷毛巾或冰袋于前额等以帮助降低体温。
还可以给予退热药物，但在给予药物之前，务必咨询医生并遵循医嘱。
3. 保持通风和空气流通：保持房间的通风良好，确保新鲜空气能流通到病房内。
这有助于减轻高温对孩子的影响，预防发病。
4. 备足用品和药物：在照顾高烧惊厥患儿时，应事先准备好必要的用品和药物。
如备足退热药、温水、毛巾、冰袋等，以备一旦需要使用。
5. 观察和记录症状：护理人员应不断观察和记录孩子的症状和体温变化。
记录每次护理的详细情况，以帮助医生评估病情，并在必要时调整治疗方案。
6. 密切关注孩子的反应：高烧惊厥发作时，病儿常表现为意识丧失、四肢抽搐等症状。
护理人员需要密切观察孩子的反应，并在必要时提供适当的急救措施。
7. 寻求医疗帮助：在高烧惊厥发作时，家长和护理人员应立即寻求医疗帮助。
医生将根据孩子的症状和体温情况，给予进一步的治疗和医疗建议。
8. 家庭护理与预防：在急症高烧惊厥过后，需要加强家庭护理与预防措施，以减少再次发作的风险。
如保持室内清洁、提高家庭卫生意识、避免孩子过度疲劳等。
总结：对于高烧惊厥的护理措施与建议，需要给予孩子情绪支持、降低体温、保持通风、备足必要的用品和药物、观察和记录症状、密切关注孩子的反应、寻求医疗帮助以及加强家庭护理与预防措施。
这些举措将有助于减轻孩子的不适症状，提高康复的效果，并降低再次发作的风险。
对于高烧惊厥的护理，家长和护理人员应始终保持冷静和镇定，同时密切关注孩子的病情，并遵循医生的建议。
惊厥的护理诊断及措施一、思维导图二、评估要点1、健康史向患儿及家长询问，了解小儿生长发育状况，出生时有无产伤、有无窒息缺氧，有无基础疾病，患病前有无呼吸道、消化道或皮肤的感染史，有无头颅外伤史，有无家族史，有无服药史。
2、身体状况1）快速评估A、气道评估判断气道有无梗阻B、呼吸评估评估呼吸的形态、频率，判断有无呼吸暂停，有无濒死样呼吸，叹气样呼吸。
C、循环评估评估血压、CRT，判断有无休克表现。
D、意识评估评估神志、瞳孔大小及光反射，判断有无脑疝等危险因素。
E、全身暴露检查评估有无其他外伤出血或感染灶。
如有上述危及生命的因素应及时干预处理，解决危险后再进行下一步评估2）一般评估①测量患儿的体温、心率、呼吸、脉搏，评估患儿有无发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等症状，并判断症状的程度和性质。
②注意观察患儿的精神状态、饮食情况、面色。
③检查患儿的囟门大小、有无膨隆、搏动及紧张，有无脑膜刺激征。
④检查颅脑外伤情况。
⑤评估肢体活动度3、心理一社会状况评估患儿家长对疾病的认知程度，对治疗、护理知识的掌握程度，对患儿健康的需求;是否有焦虑和恐惧的心理状况。
评估家庭对疾病治疗和护理的经济承受能力和社会的支持水平。
三、护理诊断1、体温过高与感染有关。
2、有窒息的危险与意识障碍、咳嗽反射减弱有关。
3、有受伤的危险与意识障碍、惊厥导致不能自主控制有关。
4、潜在并发症:颅内压增高、脑水肿、脑疝。
5、营养失调:低于机体需要量与摄入不足、机体消耗增多有关。
6、焦虑/恐惧与家长担心患儿病情、无法应对惊厥发作有关。
四、护理措施1、维持正常体温(1)保持病室安静清洁、空气新鲜，每日开窗通风3~4次。
维持病室温度为18~20C、湿度50%~60%。
(2)高热患儿需卧床休息，口服退热剂，0.5-1h后复测体温，松开衣被，躯干部位不宜覆盖过多的衣物或者拥抱过紧。
(3)退热出汗时应及时更换汗湿的衣裤，注意保暖，保持皮肤、床单、被套的干燥清洁，及时记录降温效果。
婴幼儿高热惊厥的急救措施与护理观察婴幼儿高热惊厥是儿科常见急症之一，由于婴幼儿神经系统发育不完善，高热可导致大脑神经元异常放电，引起惊厥发作。
及时采取正确的急救措施和护理观察对患儿的康复至关重要。
本文将为您详细介绍婴幼儿高热惊厥的急救措施与护理观察。
一、急救措施1.保持冷静：我们要保持冷静，迅速评估周围环境，确保患儿处于安全状态。
2.立即降温：高热是惊厥发作的主要原因，应立即采取物理降温措施，如用温水擦拭患儿身体，头部冷敷等。
同时，给予口服退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
3.保持呼吸道通畅：惊厥发作时，患儿可能出现呼吸困难，应及时清除口鼻分泌物，头后仰，使呼吸道畅通。
若舌根后坠，影响呼吸，可用舌钳拉出舌头，确保呼吸道不被阻塞。
4.给予急救药物：在医生的指导下，给予抗惊厥药物，如地西泮或苯巴比妥。
药物剂量应根据患儿年龄和体重来调整。
5.监测生命体征：在急救过程中，要密切监测患儿的生命体征，如心率、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况。
6.保持舒适：将患儿平躺在柔软的床上，避免受到撞击。
保持室内安静、温暖，避免强光刺激。
二、护理观察1.观察惊厥发作情况：记录惊厥发作的类型、持续时间、发作次数等，以便医生评估病情。
2.观察生命体征：每隔一段时间，监测患儿的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理异常。
3.观察体温：密切观察体温变化，每隔一段时间测量一次，确保体温在正常范围内。
4.观察神经系统症状：观察患儿意识状态、瞳孔大小、肌张力等，评估神经系统功能。
5.观察药物反应：在给予药物治疗后，观察患儿对药物的反应，如是否出现不良反应、效果是否明显等。
6.心理护理：针对患儿和家属的焦虑情绪，给予心理支持，解答疑问，指导正确护理方法。
三、预防措施1.加强护理：注意婴幼儿的保暖，避免受凉感冒。
合理喂养，增强抵抗力。
2.定期体检：定期带患儿进行体检，了解生长发育情况，及时发现并处理疾病。
3.提高家长认识：加强对家长的宣教工作，使其了解高热惊厥的症状、原因及急救措施，提高家长对疾病的认识和应对能力。
高热惊厥急救观察护理
一、急救
1.保持呼吸道通畅：解开衣领，去枕平卧，头偏向一侧，及时吸出口鼻分泌
物及呕吐物，以防窒息。
切忌在惊厥发作时喂药(包括水)，抽搐停止后喂药。
2.防止受伤：加用床挡，将缠有纱布的压舌板放在上下牙齿之间，以防舌咬
伤及舌后坠。
牙关紧闭者不要强行撬开，以免损伤牙齿。
3.保持安静：高热惊厥的患儿，应安置在安静的房间，尽量减少刺激，避免
光、声的刺激。
4.惊厥发作时禁止饮食。
惊厥停止、神志清醒后，可给予热的饮料，但一次
饮水量不超过200ml，一天的饮水量不超过500～600ml。
5.控制惊厥：针刺或指压人中、合谷、百会、涌泉等穴位，反复发作的可遵
医嘱用镇静剂。
6.立即就医：在急救的同时通知医生。
二、病情观察
1.观察体温：体温升高时及时采取降温措施，如降低室温、擦浴、多饮水等
物理降温措施，或口服退热药降温。
2.观察意识状态：如发现患儿嗜睡、意识不清或烦躁不安，可能再度发生惊
厥，应立即报告医生。
3.观察呼吸：患儿出现呼吸急促、面色发绀或苍白，提示可能出现惊厥持续
状态，应立即吸氧。
4.观察循环：若患儿出现脉搏细弱或加快、血压下降时，提示病情严重，应
立即报告医生。
5.观察神志：若患儿出现神志不清或神志模糊，可能是惊厥持续状态的前驱
症状，应立即报告医生。
6.观察瞳孔：若患儿出现瞳孔散大或对光反射消失，提示可能出现脑水肿或
脑疝，应立即报告医生。
7.观察体温下降情况：若患儿体温下降过快或体温不升，应及时报告医生处
理。
高热惊厥的护理诊断和
护理措施精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
【护理诊断】
1、有窒息的危险：与惊厥时发生喉痉挛或意识障碍不能及时清理呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒息有关。
2、体温过高：与感染有关。
3、有外伤的危险：与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤。
4、恐惧：与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识有关。
5、潜在并发症：脑水肿
【护理措施】
1、保持呼吸道通畅：惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧，头偏向一侧，必要时定时吸痰，动作轻柔，以防损伤呼吸道粘膜及减少惊厥的发生。
2、迅速控制惊厥。
3、吸氧。
4、降温：及时松解患儿衣物，予以物理降温，遵医嘱行药物降温。
5、注意安全，加强防护：抽搐发作时要注意防止碰伤，病室保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激，治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。
6、严密观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、心率及抽搐的持续时间、间隔时间等，降温后30分钟复测体温，及时做好记录。
7、迅速建立静脉通路：尽量使用留置针。
8、加强营养，做好基础护理。
9、做好家属的心理护理，使其树立信心，配合抢救与治疗。
