高热惊厥的护理诊断和护理措施

小儿高热惊厥护理查房1.体温监测：每隔2-4小时测量一次体温，记录体温变化，注意是否有持续升高的趋势。

使用电子体温计测量，以减少误差。

2.观察抽搐情况：实时观察惊厥的类型、频率、持续时间，记录详细的抽搐表现，如抽搐部位、强度、是否伴有意识丧失等。

观察抽搐时是否有严重意识障碍，如舌咬伤、较长时间的抽搐等。

3.呼吸观察：护士需密切关注患儿的呼吸情况，包括呼吸频率、深浅、节律、是否有缺氧的表现如呼吸困难、气促等。

注意观察有无窒息或低氧血症的表现。

4.心率观察：通过心率观察，判断患儿的精神状态及疼痛程度。

需要注意的是，高热惊厥患儿一般在抽搐期间心率会增加，但不一定持续。

5.血压监测：注意监测患儿的血压变化，特别是在长时间的抽搐过程中，可以通过监测血压来判断患儿的血液循环状态。

6.观察意识状态：观察患儿意识状态的改变，如神志清楚、昏迷等。

昏迷表明患儿情况严重，需要及时报告医生。

7.行动自主能力：观察患儿的行动自主能力，如能否自己取食物、活动等。

这可以反映患儿的恢复情况，如病情好转，患儿可能会逐渐恢复活动能力。

8.其他生理参数观察：包括尿量、排便情况、皮肤湿热情况等。

关注患儿的排便情况，防止便秘导致病情进一步加重。

在护理过程中，首要任务是保持患儿的呼吸道通畅，预防窒息的发生。

同时，还需尽快降低患儿的体温，可以使用物理降温措施如冷毛巾敷在额头上或湿毛巾擦浴，避免使用冷水浸泡，以免引起寒战。

同时，护理过程中还要保持患儿的安全，避免再次发生抽搐摔伤的情况。

可以将患儿放在平坦柔软的床上，给予安全护理，防止伤害。

护士在查房过程中，需向家长详细介绍有关疾病的知识，如高热惊厥的发病原因、治疗方法、护理要点等。

帮助家长了解疾病的特点和处理方法，提高其对疾病的认识水平，以便在家庭中更好地进行监测和护理。

此外，护士还需引导家长积极配合医生的治疗，保持室内环境清洁，避免交叉感染。

加强儿童的营养，保持充足的睡眠，提高身体抵抗力，有助于疾病的康复。

小儿热性惊厥的急救与护理热性惊厥多发生在宝宝发热开始的几个小时内，大约持续几秒钟，一般不会超过1分钟。

宝宝发生高热惊厥的表现为：意识丧失、双眼翻白、身体四肢僵直或抽动，甚至口吐白沫、大小便失禁，这往往让妈妈们惊慌失措。

实际上，热性惊厥虽然看起来很可怕，通常是无害的，也不会影响宝宝大脑和智力发育。

但若意识丧失超过15分钟，则有可能会出现生命危险，要及时就诊。

以下就是对小儿热性惊厥的急救与护理方法，希望能给妈妈们一点参考。

1.热性惊厥的概念热性惊厥是儿科常见急症，一般因感染引起机体急性发热，体温达38°C以上时出现中枢兴奋性增高，神经功能紊乱而导致的大脑运动神经元异常放电，引起全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，称之为热性惊厥[1]。

2.热性惊厥的临床表现临床表现多为突然意识丧失或跌倒，两眼上翻或凝视、斜视，头向后仰或转向一侧，面部、四肢呈对称性强直性阵挛性抽搐，伴有呼吸屏气、紫绀，大小便失禁，经数秒至数分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。

此后不久意识恢复[2]。

小儿热性惊厥多见于6个月-5岁的小儿，发病率为3%-5%，复发率为30%-40%，可能引起严重的并发症和后遗症，甚至发生继发性的癫痫，因此正确及时的抢救和护理对患儿的预后有着极其重要的意义。

3.小儿热性惊厥的急救3.1镇静止惊热性惊厥的救治重点是快速止惊，及时、准确、有效的使用镇静止惊剂，首选安定，必要时20 min后可重复使用。

控制惊厥后，可以苯巴比妥钠肌注或静推，必要时4-6小时重复一次。

3.2保持呼吸道通畅惊厥发作时即刻松开衣领以利呼吸，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，及时清理口鼻中的分泌物、呕吐物，有效吸痰，防止分泌物误吸引起窒息，并托起下颌防止舌后坠。

3.3氧气吸入立即给予氧气吸入，迅速改善缺氧状态。

发钳明显的患儿可采用头罩(5-8L/分) 或面罩(2-3L/分)给氧;不明显可采用鼻导管（0.5-1.0L/分)持续低流量给氧。

儿童发热惊厥护理措施引言儿童发热惊厥是指年龄在6个月至5岁的儿童，在体温升高到38°C以上时，出现全身肌肉紧张，意识丧失，四肢抽搐的一种急性发作性疾病。

这是一种常见的病情，给家长带来了巨大的焦虑和忧虑。

本文将介绍儿童发热惊厥的护理措施，帮助家长更好地应对这一问题。

发热惊厥护理措施1. 安抚孩子当孩子发生发热惊厥时，家长首先要冷静下来，不要惊慌失措。

将孩子放在一个安全的地方，避免让孩子受到外界刺激。

可以拍拍孩子的背部，安抚孩子的情绪，让他感到安全和放松。

2. 解开孩子的衣物发热时，孩子的体温很高，他们的身体需要散热。

因此，家长应该解开孩子身上的衣物，让孩子的体温得以散发。

同时，如果孩子湿了衣物，也要及时更换干净的衣服，保持孩子的皮肤干燥。

3. 给予充足的水分发热时，孩子容易出汗，导致身体水分流失。

为了防止孩子脱水，家长应该给孩子补充充足的水分。

可以给孩子喝开水、温开水或果汁，但避免给孩子喝太凉的饮料，以免刺激孩子的胃肠道。

4. 温度调节家长可以通过调节室内的温度来帮助孩子降温。

打开空调或电扇，保持室内空气流通。

同时，家长还可以使用湿毛巾轻轻擦拭孩子的额头、颈部和手脚等处，以帮助孩子散发体温。

5. 保持环境安静发热惊厥时，孩子的神经系统处于高度兴奋状态，对外界刺激非常敏感。

为了避免刺激孩子的神经系统，家长应该保持室内环境安静，避免制造噪音和过多的人群。

6. 观察病情变化家长应该密切观察孩子的病情变化。

注意观察孩子抽搐的情况，抽搐的部位、时间和持续时间等。

同时，家长还应该记录孩子的体温变化，以及其他伴随症状，如呼吸困难、腹泻等，以便及时向医生提供详细的病情描述。

7. 就医咨询如果孩子出现发热惊厥，家长应该及时就医咨询。

医生可以根据孩子的病情进行相关检查和诊断，给予相应的治疗建议。

同时，医生还可以帮助家长排除其他疾病的可能性，以便进行正确的治疗。

8. 避免突发因素刺激对于容易引起孩子发热的因素，如热水、高热食物、辣椒等，家长应该尽量避免接触。

小儿高热惊厥患者的护理1.观察病情：护理人员需要密切观察患者的病情，包括高热的程度、呼吸是否困难、皮肤颜色是否正常等。

同时要注意是否有其他并发症，如头痛、呕吐等。

观察病情可以帮助医生判断是否需要进行相应的干预措施。

2.保持安静环境：在高热惊厥发作时，患者会处于紧张、恐惧的状态，这时候需要尽量保持环境的安静，减少刺激。

关闭电视、音响等噪音源，保持室内温度适宜，以提高患者的舒适度和放松程度。

3.定期测量体温：高热是诱发惊厥的主要原因之一，因此需要定期测量患者的体温。

可以使用体温计测量体温，也可以用额温枪测量额头温度。

测量体温时要用柔软的温度计、避免刺激或伤到患者。

4.解压：在惊厥发作期间，患者的颈部会处于屈曲状态，这可能会导致气道阻塞。

护理人员需要小心地将患者头部稍微转向一侧，以确保气道通畅。

这可以减少氧气供应的不足，降低窒息的风险。

5.辅助呼吸：在惊厥发作期间，患者的呼吸可能会变得浅或不规则。

如果患者呼吸困难，可以采取措施辅助呼吸。

可以轻轻拍击患者背部，以刺激呼吸反应，或使用呼吸机等辅助呼吸设备。

6.防止受伤：惊厥发作期间，患者会失去意识和自主行动能力，容易造成意外受伤。

护理人员需要保证患者周围环境的安全，移除锐利物品和危险物品，确保患者不会受到撞击、摔倒等伤害。

7.松紧带护理：如果患者正在穿着紧身衣物，如腹围、束腹等，护理人员应立即松开松紧带，以减少对腹腔和胸腔的压迫，有助于维持正常的血液循环和呼吸。

8.冷却措施：在高热发作后，护理人员可以采取冷却措施，如用冷毛巾擦拭患者的额头、手脚等部位，或给患者温水浴。

这可以帮助降低患者的体温，减轻高热的影响。

9.给予二次预防：对于已经发生高热惊厥的患者，护理人员需要进行二次预防。

可以根据医生的建议给予抗癫痫药物，以减少再次发生高热惊厥的机会。

10.学习和教育：护理人员需要对患者的家长进行相关学习和教育，包括正确的体温测量方法、正确的药物使用方法等。

这有助于提高家长对患者护理的能力和信心，减少再次发作的风险。

一例高热惊厥护理个案高热惊厥是一种常见的儿科疾病，表现为突然的全身或局部肌肉痉挛，伴有体温升高。

以下是一例高热惊厥护理个案，希望能为相关人士提供一些参考。

患者信息：姓名：小李（化名）年龄：3岁性别：男护理过程：小李在幼儿园午睡时突发高烧，随后出现惊厥症状。

家长立即将他送往医院急诊室。

医生诊断为高热惊厥，并给予相应的药物治疗。

护士在观察期间密切关注小李的生命体征、神志和病情变化，同时进行必要的护理措施。

1. 生命体征监测：护士每小时测量一次小李的体温、脉搏、呼吸和血压等指标，确保其生命体征平稳。

2. 环境调整：保持急诊室环境安静舒适，避免外界刺激影响小李的情绪和睡眠。

3. 饮食与水分补充：鼓励小李多喝水，适当吃清淡易消化的食物，以满足身体的水分需求。

4. 皮肤护理：注意小李的皮肤清洁干燥，预防感染。

如有破损部位及时消毒处理。

5. 心理疏导：在高热惊厥过程中，小李可能感到害怕和不安。

护士对其进行安抚和心理疏导，帮助他放松心情。

6. 抽搐控制：一旦发现小李有肢体抽动迹象，护士立即通知医生并遵医嘱使用镇静药物控制抽搐。

在此过程中，确保他的头部处于侧卧位，防止呕吐物误吸。

7. 恢复期护理：经过治疗后，小李逐渐恢复了平静。

护士定期向他及其家属讲解高热惊厥的预防知识，如合理穿衣、避免过度劳累等，以及遇到类似情况时的紧急应对措施。

结果与反思：经过医护人员的精心护理，小李的高热惊厥得到了有效控制，未发生其他并发症。

在后续随访中，家长反馈小李的精神状态良好，已逐步恢复正常生活。

这次经历使家长意识到高热惊厥的危害及防范重要性，学会了在家中进行有效的家庭护理。

通过这个案例，我们认识到高热惊厥的护理需要密切监测生命体征、做好环境调整、关注饮食与水分补充、注重皮肤护理、进行心理疏导、控制抽搐以及加强恢复期的健康指导。

对于反复发作的患者，预防工作尤为重要，包括养成良好的生活习惯、增强免疫力、避免过度疲劳和精神紧张等。

总之，高热惊厥作为儿科常见病，需要及时就医并采取正确的护理措施。

小儿高热惊厥的护理高热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3％～4％的儿童至少生过一次高热惊厥。

小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放，引起惊厥。

临床表现可分为简单型和复杂型两种。

简单型的特点：发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。

３、发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。

４、持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。

５、脑电图：体温恢复正常后２周，脑电图检查正常。

６、家族史：有很明显的家族史。

简单型的高热惊厥长期预后良好，对１、年龄：半岁至４岁之间，５岁以后少见。

２、发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都智力、学习、行为均无影响。

随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。

复杂型的特点：年龄＞６岁，惊厥发作时体温＜38.5℃，发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常２周后脑电图仍异常。

预后较差，约有1％～2％可转为癫痫。

病因和发病机制：[病因] 小儿惊厥的原因可分为两类：按感染的有无，分为感染性(热性惊厥)及非感染性(无热惊厥)。

按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。

(一)感染性惊厥(热性惊厥)1．颅内疾病病毒感染如病毒性脑炎、乙型脑炎。

细菌感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，脑脓肿、静脉窦血栓形成。

霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。

寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、弓形虫病。

2．颅外疾病高热惊厥、中毒性脑病(重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、败血症为原发病)，破伤风等。

(二)非感染性惊厥(无热惊厥)1．颅内疾病颅脑损伤如产伤、脑外伤、新生儿窒息、颅内出血。

脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大(小)畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。

颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。

癫痫综合征如大发作、婴儿痉挛症。

小儿高热惊厥如何护理幼儿，作为一个特殊的群体，不仅是一个家庭的新成员，也是父母的希望。

但因幼儿机体尚未发育完全，免疫力较差，很容易出现各种疾病问题。

小儿高热惊厥是幼儿常见疾病之一，但很多父母对其认知较少。

因此，了解小儿高热惊厥的相关知识以及护理措施十分重要。

一、认识小儿高热惊厥1.小儿高热惊厥的定义小儿高热惊厥，也被称为小儿热性惊厥，是幼儿中最常见的惊厥类型之一。

通常好发于幼儿6个月-6岁之间，6岁以后，由于幼儿大脑发育逐渐完善，惊厥情况也会慢慢缓解。

该病一般出现在上呼吸道感染或是其他感染性疾病的初期，体温上升过程中大于38.5℃出现惊厥时，在排除颅内感染和其他可能导致惊厥情况的器质性或代谢性异常时，基本可以诊断为高热惊厥。

绝大多数患儿在治疗后可以进行控制，且预后良好。

2.小儿高热惊厥的类型根据临床上患儿发病时的特点及情况，可以将高热惊厥分为两种类型：（1）单纯型小儿高热惊厥：该类型高热惊厥主要表现为全面性发作，无局灶性发作特征，且发作时间通常小于15分钟，在24小时内同一高热惊厥病程中只发作一次，该类型也是绝大多数患儿的发病类型，占高热惊厥的75%。

（2）复杂型小儿高热惊厥：该类型惊厥发作时间通常超过15分钟，有局灶性发作，并且会在24小时或是同一热型病程中发作两次及以上。

3.小儿高热惊厥的病因该病在不同年龄阶段可由不同因素所引起，小儿脑部发育不成熟是导致该病的主要因素，此外，常见的诱因主要有以下几种：（1）感染因素：通常小儿高热惊厥的主要促发因素是由于病毒或是细菌感染所引起，其中以病毒感染更为常见。

（2）疫苗接种：高热惊厥是疫苗接种时幼儿常见的不良反应，且部分疫苗在接种后更容易引发高热惊厥，例如减毒活疫苗以及全细胞制备疫苗等。

（3）遗传因素：该病具有一定的遗传性质，如果家族中曾有人患高热惊厥或是癫痫史，则该幼儿比其他人更容易发病。

4.小儿高热惊厥的症状（1）单纯型小儿高热惊厥：该类型患儿在发作前可能会伴有咳嗽、咳痰以及发热等呼吸道症状，随后体温骤然升高阶段可能会突发惊厥。

小儿高热惊厥的抢救及护理惊厥是指由于神经细胞异曲常放电引起全身或局部肌群发生不自主收缩,以强制性或阵挛性收缩为主要表现,常伴有意识障碍.高热惊厥是儿科常见急症,好发于6个月至3岁的小儿,反复发作可引起脑组织缺氧性损害.小儿高热惊厥的病因和特点引起小儿高热惊厥的病因可分为感染性和非感染性两大类:1.感染性病因:(1)颅内感染:如细菌病毒寄生虫真菌引起的脑膜炎脑炎及脑脓肿.常表现为反复而严重的惊厥发作,大多出现在疾病初起阿或极期.伴有不同程度的意识障碍和颅内压增高.(2)颅外感染:如热性惊厥,其他部位感染(重症肺炎细菌性痢疾)引起的中毒性脑病败血症破伤风等.常于原发性的极期出现反复惊厥意识障碍及颅内压增高的症状.2.非感染性病因1)颅内疾病:如产伤脑外伤原发癫痫先天脑发育异常颅内占位性疾病等.产伤与出血引起者表现为伤后立即起病反复惊厥伴有意识障碍和颅内压增高的症状.2)颅外疾病:窒息缺氧缺血性脑病各内代谢性疾病(水电解质紊乱肝肾衰竭中毒)等.缺氧缺血引起者表现为窒息后立即起病,反复惊厥伴有意识障碍和颅内压增高.代谢性疾病引起者患儿均有相应的临床表现及疾病基础.小儿高热惊厥的临床表现高热惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病,其发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关.多见于6个月至3岁的儿童,男孩稍多于女孩,绝大多数5岁后不再发作.患儿多有热性惊厥的家族史.多发于上呼吸道感染的初起,当体温骤然升至38.5﹣40℃(大多39℃)时,突然发生惊厥.根据发作特点和预后可分为单纯型和复杂性两种:1.单纯型(典型)热性惊厥的特点1)多呈全身强直一阵挛性发作,持续数秒至十分钟,可伴有发作后短暂嗜睡.2)发作后,除原发病的表现外,一切如常,不留任何神经系统体征.3)在一次热性疾病中,大多只发作一次.4)约有50﹪的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作.2.复杂性热性惊厥特点1)一次惊厥发作持续15分钟以上.2)在24小时内发作≥2次3)惊厥形式成局限性或不对称性4)惊厥发作5次以上多数热性惊厥的患儿随年龄增长而停止发作,部分患儿转换为癫痫,危险因素:1)有癫痫家族史;2)复杂性热性惊厥;3)首次热性惊厥前已由神经系统发育延迟或异常体征.具有2-3个危险因素者,7岁时癫痫的发作率平均在9%以上,无危险因素者,癫痫的发生不到1%.辅助检查据病情需要做血常规便常规血糖血磷血钙血镁血钠尿素氮及脑脊液的检查.必要时可做眼底脑电图B超CT MRI检查等.高热惊厥治疗要点控制惊厥发生,寻找和治疗病因,预防惊厥复发.1镇静止痉1)地西泮：为惊厥首选药，对个性发作都有效，尤其适用于惊厥持续状态，其作用发挥快，大多在1-2分钟内止惊，剂量每次0.1-0.3mg/kg缓慢静脉注射，半小时后可重复一次。

【护理诊疗】
1、有窒息危险：和惊厥时发生喉痉挛或意识障碍不能立即清理呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒息相关。

2、体温过高：和感染相关。

3、有外伤危险：和忽然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤。

4、恐惧：和家长缺乏惊厥抢救护理及预防知识相关。

5、潜在并发症：脑水肿
【护理方法】
1、保持呼吸道通畅：惊厥发作时立即松开衣领，患儿取侧卧，头偏向一侧，必需时定时吸痰，动作轻柔，以防损伤呼吸道粘膜及降低惊厥发生。

2、快速控制惊厥。

3、吸氧。

4、降温：立即松解患儿衣物，给予物理降温，遵医嘱行药品降温。

5、注意安全，加强防护：抽搐发作时要注意预防碰伤，病室保持平静，室内光线不宜过强，避免一切无须要刺激，诊疗、护理操作尽可能集中进行，动作轻柔灵敏。

6、严密观察病情改变，注意体温、脉搏、呼吸、心率及抽搐连续时间、间隔时间等，降温后30分钟复测体温，立即做好统计。

7、快速建立静脉通路：尽可能使用留置针。

8、加强营养，做好基础护理。

9、做好家眷心理护理，使其树立信心，配合抢救和诊疗。