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FNH的影像诊断与鉴别诊断肝脏局灶性结节性增生（Focal Nodular Hyperplasia，FNH）属于一种最常见的良性肝细胞病变，在所有肝肿瘤中的占比可高达80%，其临床症状不典型，所以难以及时发现，一般在进行影像学检查或因为一些疾病影响做剖腹手术时会偶然发现。
该疾病虽然属于良性肝脏疾病，但是如果没有及时发现，随着疾病的进展，结节性增生较大时，容易引发破裂出血，因此需要加强重视。
本文就FNH 的FNH的影像诊断与鉴别诊断进行讲解，希望给大家提供一定的帮助。
1FNH的认识FNH是仅次于肝血管瘤的是第二常见良性肝脏疾病，一般在40-50岁的女性中较为多发，男性患者较少见。
FNH通常表现为5厘米左右的单个肝脏结节，该疾病属于良性，所以一般不会对患者造成严重损害，至今没有关于FNH发生恶变的报道。
FNH的发病机制目前还没有完全明确，可能和先天性血管畸形，血管功能不全造成胆管生长紊乱有关。
而FNH的组成成分为正常的肝细胞，只是其中心区域有部分纤维组织形成的纤维瘢痕，因此也可作为该疾病的一个诊断要点。
2FNH的症状很多患FNH疾病的患者没有任何症状表现，但是在特殊情况下，患者可能会有一些症状，具体如下：2.1右上腹疼痛当由肿瘤对机体周围的器官组织造成压迫时，会引发右上腹疼痛，这也是FNH的一个最常见症状，疼痛的时间段不固定，短则几分钟，长则数小时，当患者出现这一症状，排除消化系统等疾病时可到医院进一步排查。
2.2肝功能异常部分FNH可能会造成肝功能出现异常，比如ALT、AST等酶类指标升高等。
2.3体重减轻部分患者的体重可能会减轻，这是因为肿瘤导致患者食欲降低而引发的。
2.4恶心呕吐当肿瘤对患者的消化系统造成影响时，可能会出现恶心呕吐这一症状，不过这个症状不常见。
需要注意的是，当患者患FNH时，其症状可能和其他肝脏疾病很相似，因为其症状属于非特异性，所以当有上述任何症状出现时，建议及时到正规医院就诊，在医生的指导下完善相关检查，从而对该疾病进行明确诊断。
肝脏局灶性结节增生的CT、MRI影像学表现摘要：目的探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）的CT、MR I影像学征象。
方法回顾性分析23例经手术切除病理证实为 FNH 病例，其中13例术前行多层螺旋CT平扫及动态增强扫描，10例行MR平扫及动态增强扫描。
结果 23例病灶呈类圆形；CT平扫病灶呈稍低或等密度，中心瘢痕结构呈更低密度，增强后动脉期病灶实质部分明显均匀强化，门静脉期和延迟期强化程度下降呈稍低或等密度，瘢痕结构延迟强化；MRI平扫病灶呈稍长或等T1W I及T2WI信号，瘢痕结构于T2W I上呈特征性高信号，增强后三期信号变化特点类似CT三期增强特点，增强后部分病灶内或周围可见增粗、扭曲的动脉，在T2WI上表现为血管流空。
结论熟悉 FNH 的CT、MR I影像征象，可提高FNH 诊断率。
关键词：肝脏局灶性结节增生；X线计算机体层摄影术；磁共振成像肝脏局灶性结节增生（FNH）是肝内较少见的一种肿瘤样病变，在肝脏良性病变中发病率次于肝囊肿、血管瘤及肝腺瘤。
其影像表现与原发性肝癌、肝腺瘤及血管瘤等有相似之处，容易误诊，术前正确诊断FNH对治疗具有指导意义。
本文总结了23例肝脏FNH的 CT、MR影像征象，并与病理特点进行对照，以提高诊断的准确率。
1 资料与方法1.1一般资料收集近5年来经本院病理确诊的FNH共23例，其中男10例，女13例；年龄范围 15～ 55 岁，平均34.7岁。
18例无任何症状，仅体检时B超发现肝占位性病变。
5例右上腹不适，无明显诱因，影像学检查发现肝占位病变。
1.2 检查方法1.2.1 CT扫描技术：东芝16层螺旋CT，13例，扫描参数：300 mAs，120 kV，层厚：2mm，层间距：2mm，重组层厚：5mm。
所有病例均先作腹部CT平扫和增强后动脉期、门静脉期和延迟期扫描。
以3.0~ 3.5m l/s的速率注射欧乃派克75~ 100 m l，27~ 30 s 行肝动脉期扫描，65~ 70 s 行门静脉期扫描，3min后行延迟期扫描。
浅析肝脏局灶性结节性增生螺旋平扫增强CT诊断及鉴别诊断顾研【摘要】目的：研究分析肝脏局灶性结节性增生CT平扫、增强影像表现，以提高CT诊断的准确性。
方法回顾分析26例经病理证实的肝脏FNH的临床、螺旋CT平扫及动态增强资料。
结果：局结节样增生可发生在任何年龄段，多见于女性。
FNH80%无临床症状，多数体检发现典型CT表现：平扫为稍低或等密度，增强扫描动脉期除中央瘢痕外，病灶明显均匀强化，门脉期病灶密度降低，呈稍高或等密度，延迟期病灶呈等密度为主。
动态CT增强13个病灶中7个见中央瘢痕，延迟期中央瘢痕强化是FNH的特征性表现。
结论：平扫及增强能较全面显示肝局灶性结节增生（FNH）的病理特征和血供特点，提高与其它肝肿瘤的鉴别诊断能力【关键词】肝脏；结节；增生螺旋；CT诊断[abstract] Objective：To study and analyze the plain and enhanced CT findings of focal nodular hyperplasia of the liver in order to improve the accuracy of CT diagnosis.Methods The clinical，spiral CT plain scan and dynamic enhancement data of 26 cases of FNH confirmed by pathology were retrospectively analyzed.Results：Local nodular hyperplasia can occur in any age group，mostly in women.FNH 80% had no clinical symptoms.Most of the physical examinations found typical CT manifestations：plain scan was slightly low or isodensity.In addition to the central scar，the lesions in the arterial phase of enhanced scan were obviously homogeneous and enhanced.In portal phase，the lesions were slightly higher or isodense，while in delayed phase，the lesions were mainly isodense.Central scar was seen in 7 of the 13 lesions enhanced by dynamic CT.Delayed enhancement of central scar was the characteristic manifestation of FNH.Conclusion：Plain scan and contrast-enhanced scan can show the pathological and blood supply characteristics of focal nodular hyperplasia （FNH）of the liver more comprehensively，and improve the ability of differential diagnosis with other liver tumors.[keywords] liver；nodules；proliferative helix；CT diagnosis肝局灶性结节增生为一种非常少见的良性占位性病变，实际上并非真正的肿瘤。
肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗Diagnosis and Treatment of Hepatic Focal Nodular Hyperplasia WuLi-ran,Huang Xi-ming. Dpartment of general surgery,the People“s hospital of Qijiang,Chongqing city (Qijiang *****)Liver neoplasms;Focal nodular hyperplasia;Biopsy肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种少见的肝脏良性肿瘤样占位性病变,来源于肝细胞,按照WHO的病理学诊断标准,是指肝实质增生并被星型纤维瘢痕间隔成结节状实性占位很少出现瘤内出血也无肯定恶变现认为并非真正意义上的肿瘤。
近年来国内的发病率有增高倾向,鉴于FNH无特异性症状,无相关实验室检查指标及影像学检查与其他肝脏良恶性肿瘤相似等情况,准确诊断和鉴别诊断有一定困难。
本研究回顾性分析我院18例病理组织学检查确诊为FNH的临床资料,以期提高对该病的认识,丰富诊疗手段。
1.资料与方法1.1 一般资料:1998年1月~2008年6月,我院病理组织学检查确诊FNH患者18例,其中男12例,女6例,年龄23~67岁,中位年龄35岁。
12例(66.7%)在健康体检时彩超或CT发现,无任何临床症状;12例因腹部隐痛或腹胀就诊;4例可扪及右上腹部包块;2例因发热、乏力、纳差就诊。
女性患者无口服避孕药史。
实验室检查:患者中转氨酶轻度升高6例,明显升高4例;2例胆红素升高;2例甲胎蛋白轻度升高(42ng/ml),但肝功能均为Child-pugh A级,凝血酶原时间正常。
HBsAg阳性3例,丙型肝炎抗体阳性1例。
影像学检查:B超检查3例疑为肝癌,3例诊断为肝内占位性质未明,1例疑为肝血管瘤,11例诊断为FNH。
肝脏局灶性结节样增生( FNH )的影像学表现及鉴别诊断肝脏局灶性结节样增生（FNH）是一种常见的良性肿瘤，其影像学表现特征独特，可以与其他肝脏病变进行鉴别诊断。
本文将详细介绍FNH的影像学表现及与其他病变的鉴别诊断。
一、影像学表现：
1.CT表现：
（1）增强扫描：FNH的发生与门静脉血供密切相关，因此在动脉期增强时，病灶呈明显均匀持续强化，呈等或稍高于周围正常肝组织的密度。
动脉期后，病灶逐渐变淡，但仍然保持一定程度的强化。
此外，可见在病灶内部形成的细小动静脉瘘。
（2）延迟相扫描：在门静脉期扫描中，病灶的密度逐渐减低，可能出现中央瘢痕或病变内部的低密度区。
2.MRI表现：
（1）T1WI：病灶呈等或稍低信号，中央瘢痕呈明显低信号。
（2）T2WI：病灶呈明显高信号，中央瘢痕呈等或稍高信号。
（3）增强扫描：与CT类似，病灶在动脉期呈明显均匀强化，门静脉期后逐渐变淡，但仍然保持一定程度的强化。
二、鉴别诊断：
1.肝细胞瘤（HCC）：FNH和HCC在影像学上有一些相似之处，
但两者的强化方式和内部构成不同。
FNH的强化程度较低且均匀持续，而HCC的强化程度较高，且可见坏死灶、出血或囊变等特征。
2.肝血管瘤：肝血管瘤在动脉期呈明显强化，但门静脉期几乎
完全减弱。
与FNH相比，肝血管瘤的强化程度更高。
3.肝转移瘤：肝转移瘤在CT和MRI上表现为多发或单发的病灶，其边界模糊，强化方式与FNH不同，常伴有肝外转移灶。
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无。
