执业医师考试心电图学习
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快速读懂心电图执业医师资格考试10种心电图口诀简化记忆----强化记忆1,正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4,心房颤抖,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7,房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8,室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波9,典型心肌缺血:V456的ST段下移10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;后壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF心电歌人过留名雁留声,网校同学勿忘我。
舍却一刻真辛苦,与尔编成心电歌。
心电一共有仨波,PQRST。
ST段一架桥,平平一线可略坡。
1、2高3,3高5。
其余上下差1个。
①电轴左偏老大好,老三无能走下坡。
②左大V5二十五,右大V1整十个。
③心房扑动波浪起,房颤无P锯齿波。
④假设问心梗看Q宽,保证超过1小格。
⑤ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌。
⑥ST下移还能救,救不及时变大Q。
⑦房早形态似正常,提早出现一组波。
⑧室早高大又宽阔,也可倒置形态恶。
⑨一度阻滞P-R长,别的波型没的说。
2.1阻滞波距缩,直至脱落一组波。
⑩2.2阻滞波距好,突然脱落一组波。
⑴三度阻滞叫脱节,房室分家难搓和。
⑵本来主波上下分,左前阻滞倒个个。
⑶右房肥大P波尖,左房肥大P波宽。
⑷室上速本不见P,主波规整且匀齐。
⑸左束阻滞宽V5,右束阻滞宽V1。
⑹再过复杂不常考,话说多了不好记。
⑺注解:①我说的格是指心电图纸上最小的小格,小格的高和宽都是1毫米。
心电图第1节正常心电图1.平均心电轴的常规测量方法?通常可根据肢体Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向,以估测心电抽的大致方位:若I、Ⅲ导联QRS波的主波均为正向波,则可推断为正常心电轴(0一90度);若I导联出现较深的负向波,则属心电轴有偏;若Ⅲ导联出现较深的负向波,则属心电轴左(上)偏。
此处,还可改变取其他二个互相直交的导联,例如I导联与aVF导联以判定之,其结果大致相仿,但并不完全相同。
为了获得较精确的检测结果,尚可采取下述方法以判定心电轴。
①作图法:可以根据I、Ⅲ导联QRS 波群的波幅的实测结果(正向与负向波的代数和),用作图法根据I、Ⅲ导联的相应幅度处分别作两垂直线相交,即可测得额面平均心电轴角度。
②查表法:较作图法更为简便的方法是按I导联及Ⅲ导联正负波幅值代数和的二个数值,从一专用的心电轴表中直接查得相应的额面心电轴。
2. T波的意义。
波型特点及正常值?代表快速心室复极时的电位改变,是ST段后出现的一个圆钝较大且占时较长的波。
正常值(1)方向:在正常情况下,T波的方向大多和QRS主波的方向一致,在Ⅰ、ⅡV4一V 6导联向上,aVR向下,Ⅲ、aVL、aVF、Vl—V3导联可以向上、双向或向下,但若Vl的T波向上,则V 2一V 6导联就不应再向下。
(2)振幅:在正常情况下,除Ⅲ、avL、avF、V1—V3导联外,T波的振幅不应低于同导联R波的1/l0。
T 波高度在胸导联有时可高达1.2—1.5mV而尚属正常。
3. P-R间期的意义及正常值?P—R问期为0.12-0.20s。
在幼儿及心动过速的情况下,P—R间期相应缩短,在老年人及心动过缓的倩况下,P—R间期可略延长,但不超过0.22s。
P—R间期包括激动通过结间束,加上激动通过房室交界区及希氏束的时间。
若P—R间期增长而P 波并不增宽(在0.11s以内),便表示激动在房室结及房室束中有过长的停滞。
在正常的心率下,成年人的P—R间期一般是在0.12s至0.20s之间。
职业助理医师资格考试读书笔记——心律失常心脏病治疗原则:无症状观察、有症状用药、休克电打(室颤用非同步电除颤,其余均为同步电除颤)室性心律失常,用苯妥英钠、利多卡因治疗;心率慢用阿托品、异丙肾治疗;三度传导阻滞,安起搏器。
室速/室上速(心率150-250次/分),房扑(F波250-350次/分),房颤(f 波350-600次/分)一、窦性心律失常窦性心律过缓:安装起搏器窦性心动过速:β受体阻滞剂二、房性期前收缩=P波提前发生治疗:观察,不做特殊处理巧记:毛坯(P)房,只需提前(期前)看,不做特殊处理三、心房扑动心电图:P波消失,代以“形态、间距、振幅”绝对整齐的锯齿状F波,频率250-350次/分。
巧记:在房子里面扑动(房扑),还用牙齿(锯齿状)咬,留下了绝对整齐的牙印,简直就是250,我服(F波)了。
四、心房颤动=第一心音强弱不等+心律绝对不规则+脉短绌(巧记:不短)病因:心内疾病(二尖瓣狭窄);心外疾病(甲亢)检查:心电图(P波消失,f波取代350-600次/分,心室率100-160。
巧记:服f惨(颤)了(600、160)临床表现:体循环栓塞,首先是脑栓塞,其次是肠系膜动脉栓塞治疗:1、控制心律(首选β受体阻滞剂,美托洛尔),目标<110次/分2、抗凝:首选华法林,使INR在2-3内。
房颤24h,复律前口服华法林3周,转复后,继续口服4周。
巧记朝三暮四,2、3、4。
3、转复窦律:首选胺碘酮。
巧记:安(胺碘酮)抚(转复)一下。
六、室性期前收缩=提前出现宽大畸形的QRS波,无P波药物治疗:β受体阻滞剂七、室性心动过速心电图:1、3个或3个以上QRS畸形波;2、心率100-250次/分;3、主要依据:心室夺获及室性融合波。
治疗:1、非器质性心脏病,无症状,观察;2、血流动力学稳定,首选利多卡因;血流动力学不稳定,有休克者,直流电复律。
巧记:3个波(3个或3个以上QRS畸形波)在卧室(室性心动过速)里面争夺,夺获(心室夺获)了就融合(室性融合),没有争到观察;稳定的动有利于基因(利多卡因)传承;不稳定的动,直接(直流电复律)就流了,会休克。
第二单元心律失常一、A11、刺激悬雍垂后,心率突然降至75次/分,停止刺激未再变化,最可能诊断为A、阵发性室上性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性室性心动过速E、阵发件房颤2、男,14岁。
因阵发性心悸3年,再次发作2小时入院。
查体无异常发现。
心电图示心率180次/分,节律规整,QRS波群时限0.11秒,可见逆行p波,该患者最可能的诊断为A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、心房扑动E、非阵发性房室交界区心动过速3、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗A、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B、急性心肌梗死,合并室性心动过速C、扩张型心肌病合升室性心动过速D、洋地黄中毒出现室性心动过速E、心脏手术过程中出现室性心动过速4、下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A、心室率160次/分B、心电图QRs波宽大畸形C、过去发现室早D、心脏增大E、心电图有心室夺获及室性融合波5、非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一项情况A、洋地黄中毒B、下壁心肌梗死C、心肌炎D、内源性儿茶酚胺增加E、正常人6、鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是A、QRS波群宽大畸形的程度B、是否存在房室分离C、心室率的快慢D、静脉应用普罗帕酮是否可终止E、对迷走神经刺激的反应7、下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的A、冲动起源于窦房结B、频率为60—100次/分C、P波在I、II、aVF导联直立,aVR导联倒置D、PR间期0.12—0.20秒E、心率绝对匀齐8、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是A、心肌缺血B、折返机制C、高血压病D、感染性心内膜炎E、洋地黄中毒9、心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在A、1.0~1.9B、2.0~3.0C、3.1~3.5D、3.6~4.0E、>4.010、心房颤动最常见于A、冠心病B、风心病二尖瓣狭窄C、高心病D、甲亢性心脏病E、缩窄性心包炎11、听诊心率正常而不整齐,可除外A、第1度房室传导阻滞B、心房颤动C、室性早搏D、第Ⅱ度I型房室传导阻滞E、伴有4:1和3:1房室传导阻滞的心房扑动12、电复律治疗时出现心室颤动,应A、静脉注射利多卡因B、心内注射利多卡因C、再次电复律D、人工心脏起搏E、以上都不对二、A21、32岁,女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸。
2024年下半年三基考试心电图室试题试卷共有 90 题,满分 100 分单选题]1库仑与电子的换算关系是A.6×1018B.6×1019C.6×1020D.6×1021E.6×1022[单选题]关于房性心动过速心电图特征的描述,不正确的是A.P'波形态与窦性P波相同B.频率常为150~250次/分C.P'R间期正常或延长D.心房率过快时可出现2:1、3:1下传单选题]变异型心绞痛发作时,心电图表现可以是()A.病理性Q波B.病理性Q波伴ST段上抬C.ST段上抬D.ST段水平型下移1mmE.T波高尖单选题]二度I型窦房传导阻滞最易误诊为A.窦性心律不齐B.房性期前收缩未下传C.二度I型房室传导阻滞D.二度II型房室传导阻滞单选题]二尖瓣型P波的心电图改变,以下哪一项是正确的?A.P波高尖>0、25mVB.P-R间期>0、20sC.P波时限增宽>0、12s并伴有切迹D.IPIV1 >0、06mm、s单选题]急性心肌梗死特征性心电图改变有以下表现,但需除外A.缺血型T波改变B.损伤型ST段抬高C.坏死型Q波时间≥0、04sD.心律不规则单选题]正常心脏传导系统哪部分传导最慢()A.房室结B.希氏束C.右束支D.浦肯野纤维E.结间束单选题]下列几种药物中,最易引起Q-T间期延长的是A.利多可因B.胺碘酮(可达龙)C.美托洛尔(倍他乐克)D.毛花苷C(西地兰)单选题]二尖瓣型P波是指()A.P波形态高尖,时限<0.11秒B.P波切迹、切迹间距<0.04秒C.P波切迹,切迹间期>0.04秒,P波时限>0.11秒D.P电轻左偏E.PtfV1>-0.04mm·s[单选题]二尖瓣型P波的心电图改变,以下哪一项是正确的?A.P波高尖>0、25mVB.P-R间期>0、20sC.P波时限增宽>0、12s并伴有切迹D.IPIV1 >0、06mm、s[单选题]某患者心电图表现为:P波消失,QRS-T波不易辨认,代之以频率约为400次/分的颤动波,诊断为( )A.窦性停搏B.心房颤动伴三度房室传导阻滞C.心室扑动D.心室颤动单选题]心肌梗死急性期典型的心电图表现是A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现C.ST段弓背向上抬高,出现坏死性Q波,伴T波倒置D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波[单选题]最适合癫痫诊断的是下列哪项检查?A.腰穿脑脊液检查B.脑电图检查C.脑血管造影D.磁共振成像E.肌肉活组织检查[单选题]非阵发性室性心动过速的心电图特征有A.心率在70-130次/min,P-R>0、12s或R-P>0、20s,QRS正常,易见房性融合波B.心率在55-110次/min,QRS畸形,时限≥0、12s,易发生房室分离或心室夺获C.心率在60-100次/min,QRS波宽大畸形,可出现干扰性房室脱节D.心率在40-60次/min,QRS波正常,可出现逆行P波[单选题]将“高频滤波”设置为30Hz,其作用是A.只允许频率为30Hz的信号通过B.将频率为30Hz的信号滤除C.滤除频率在30Hz以上的信号D.滤除频率在30Hz以下的信号E.产生一个30Hz的信号用于校准仪器[单选题]关于室性心动过速心电图特征的描述,不正确的是A.avR导联QRS波群呈“Rs型”支持室性心动过速B.V5 V6 导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速C.房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据D.QRS波群时限一定>0、12s单选题]肌电图表现低电压电位多见于A.神经源性损伤B.肌源性病损C.神经肌肉接头疾病D.运动神经元疾病E.脱髓鞘病变[单选题]心房颤动出现缓慢规整的心室律提示A.合并一度房室传导阻滞B.合并二度II型房室传导阻滞C.合并三度房室传导阻滞D.合并室内差异性传导[单选题]脑电图波形的基本要素不包括A.频率B.导联C.位相D.波幅E.波形单选题]最常见的双束支传导阻滞类型是A.右束支伴左束支传导阻滞B.右束支伴左前分支传导阻滞C.右束支伴左后分支传导阻滞D.左束支伴左前分支传导阻滞[单选题]关于交界性期前收缩心电图特征的描述,不正确的是( )A.QRS波群前有逆行P’时,P’R间期>0、12sB.提早出现的QRS波群C.代偿间歇可以完全亦可以不完全D.可以无逆行P’波[单选题]正常成人的PR间期为A.0、10~0、20sB.0、12~0、20sC.0、06~0、08sD.0、32~0、44s单选题]室内差异性传导是指( )A.束支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞B.激动出现太早,遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞C.束支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在心率增快时显示的束支阻滞D.支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在心率减慢时显示的束支阻滞[单选题]变异型心绞痛发作时,心电图表现可以是()A.病理性Q波B.病理性Q波伴ST段上抬C.ST段上抬D.ST段水平型下移1mmE.T波高尖[单选题]PⅡ直立,P-P规则,频率120次/min,QRS正常,R-R规则,频率50次/min,P-R间期不固定。
临床执业医师《心电图诊断》考试试题临床执业医师《心电图诊断》考试试题导语:心电图的标准走纸速度是什么你还知道吗?确诊急性心肌梗死最有意义的是哪一项?大家一起来看看关于心电图诊断的考试试题吧。
【例题】1.心电图的标准走纸速度是A.2.5mm/sB.5mm/sC.25mm/sD.50mm/sE.25cm/s2.确诊急性心肌梗死最有意义的是A.心电图+血清酶B.测中一凸静脉压C.X线胸片D.测定血压及脉搏E.心音图3.下列最不符合Ⅲ度房室传导阻滞的是A.P与QRS无传导关系B.心房率快于心室率C.P与QRS无传导关系,房率快D.心房率慢于心室率E.P与QRS无传导关系,QRS慢并且畸形14.患者自诉心前区疼痛lO分钟,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0.15mV,最可能的诊断是A.急性心包炎B.心肌炎C.典型心绞痛发作D.变异型心绞痛发作E.正常变异5.u波增高,可见于A.低血钙B.低血钾C.高血压D.冠心病E.高血钠6.关于左心室肥大,以下正确的是A.Rv s+Svl>3.5mV(女)一4.OmV(男)B.R。
s+Svt=3.5mVC.R。
s+SvI>5.OmVD.R,s+Svl>5.5mVE.Rv。
>1.5mV,心电轴正常7.关于慢性冠状动脉供血不足,以下最有诊断意义的`是A.sT段呈上斜型、鱼钩型下移B.J点压低型ST段下移C.J点压低型、鱼钩型ST段下移D.水平型、下垂型ST段下移E.以上均不是8.正常心电轴应在A.+60。
一+900B.O。
~一300C.+60。
~+110D.00。
+900E.70。
~一30。
9.QRS波群代表A.心室肌除极过程B.心房肌除极过程C.心室肌复极过程D.心房肌复极过程E房室交界区的兴奋性10.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是A.窦性心动过缓及过早搏动B.sT段明显下降,T波倒置C.ST段上抬,心律失常D.频发早搏E.窦性心动过缓11.I度房室传导阻滞时的心电图改变为A.QRS增宽>0.12sB.P—R间期>0.12sC.P—R间期<0.20sD.P—R间期>0.20sE.P—R间期逐渐延长12.超急期心肌梗死的心电图为A.异常Q波及T波改变B.弓背向上型ST段抬高C.T波倒置D.高耸T波,R波振幅增大E.双支对称的高耸T波,斜坡型sT段上抬及R波振幅下降13.急性心肌梗死的心电图表现为A.病理部位出现异常Q波及T波改变B.病理部位出现异常Q波及sT段水平下移C.病理部位出现异常Q波,ST段弓背向下上抬及T波改变D.病理部位出现异常Q波,sT段弓背向上上抬及T波改变E.对应导联出现ST段水平下移及T波倒置14.陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现为A.Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波B.V,、V。
执业医师医学电子学知识点执业医师考试是医学专业人士必须通过的一项资格考试,其中医学电子学是其中一项重要的知识点。
本文将介绍执业医师考试中关于医学电子学的相关知识点。
I. 医学电子学概述医学电子学是指将电子技术应用于医学领域,以便于医生进行诊断、治疗和监护的一门学科。
它涉及到医学设备、医学图像处理、检测仪器等方面的知识。
II. 医学电子学常见设备1. 电子血压计:电子血压计通过传感器检测血压,将数据转化为电信号并显示在屏幕上,方便医生观察患者的血压情况。
2. 心电图机:心电图机通过电极将人体心电信号转化为图像,以便医生判断患者的心脏健康状况。
3. 呼吸机:呼吸机可以通过电子控制系统控制呼吸频率和呼吸潮气量,辅助患者进行呼吸,是重症监护室中必备的设备之一。
III. 医学图像处理医学图像处理是指通过数字图像处理技术对医学图像进行分析和处理,从而提取出医学上有用的信息。
常见的医学图像处理技术包括:1. 图像增强:通过调整图像的亮度、对比度等参数,凸显出图像中的细节部分,提高图像的质量。
2. 图像分割:将医学图像中的不同组织或器官分割出来,以便医生进行进一步的诊断和分析。
3. 特征提取:根据医学图像的特点提取出关键特征,比如血管的直径、肿瘤的大小等,方便医生判断疾病的程度。
IV. 医学检测仪器1. 血糖仪:血糖仪通过测量血液中的葡萄糖含量,帮助糖尿病患者监测血糖水平。
2. 血氧仪:血氧仪通过探测指尖等部位的氧合情况,帮助医生判断患者的呼吸和心脏功能是否正常。
3. 体温计:体温计通过测量人体腋下、口腔或肛门等部位的温度,帮助医生判断患者是否发热。
V. 医学电子学在临床应用中的意义医学电子学的应用可以提高医生的工作效率,减少人为错误的发生。
同时,它可以改善医疗设备的精度和灵敏度,提高医疗水平,为患者提供更好的医疗服务。
另外,医学电子学也方便了医生之间的沟通和知识交流,促进医疗信息化的发展。
综上所述,医学电子学是执业医师考试中的重要知识点,涉及医学设备、医学图像处理、医学检测仪器等方面的内容。
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心电一共有仨波,PQRST。
ST段一架桥,平平一线可略坡。
1、2高3,3高5。
其余上下差1个。
①电轴左偏老大好,老三无能走下坡。
②左大V5二十五,右大V1整十个。
③心房扑动波浪起,房颤无P锯齿波。
④若问心梗看Q宽,保证超过1小格。
⑤ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌。
⑥ST下移还能救,救不及时变大Q。
⑦房早形态似正常,提早出现一组波。
⑧室早高大又宽阔,也可倒置形态恶。
⑨一度阻滞P-R长,别的波型没的说。
2.1阻滞波距缩,直至脱落一组波。
⑩2.2阻滞波距好,突然脱落一组波。
⑴三度阻滞叫脱节,房室分家难搓和。
⑵本来主波上下分,左前阻滞倒个个。
⑶右房肥大P波尖,左房肥大P波宽。
⑷室上速本不见P,主波规整且匀齐。
⑸左束阻滞宽V5,右束阻滞宽V1。
⑹再过复杂不常考,话说多了不好记。
⑺注解:①我说的格是指心电图纸上最小的小格,小格的高和宽都是1毫米。