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296、男性。
44岁，因气急伴腹胀半年。
近1周症状加重入院。
体检：气急半卧位。
颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。
心率100次/分，律齐。
心音低钝，各瓣膜区无杂音。
两肺底有少量啰音。
腹膨隆，肝肋下4指，压痛，肝颈回流征阳性。
腹腔积液征（+），下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。
最可能的诊断是A.肝硬化腹腔积液B.扩张型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.慢性心包炎297、男性。
79岁，原有慢性支气管炎，肺气肿及慢性肝病史。
本次因气急，腹胀，下肢水肿。
入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹腔积液，下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹腔积液A.颈静脉怒张B.下肢水肿C.肝颈回流征（+）D.心界叩诊不扩大E.肝肿大298、女性，36岁。
低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液A.奇脉B.心脏向左右扩大C.肝肿大有压痛D.心音遥远E.心尖搏动强299、某男，56岁，患冠心病多年.3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难.局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为A.血栓闭塞性脉管炎B.髂股动脉栓塞C.动脉硬化性闭塞症D.糖尿病性动脉闭塞E.大动脉炎300、某女，40岁，教师。
右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感.近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是A.单纯性下肢肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢深静脉血栓形成D.动静脉瘘E.血栓性浅静脉炎三、A3/A4型题（301～302题共用题干）患者男性，47岁。
因呼吸困难和水肿入院。
查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。
301、检查心脏时可能出现下列哪种体征A.心尖搏动向左下移位B.心尖部可听到舒张期杂音C.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音D.心脏形态呈靴形E.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩杂音302、该患者心音不会出现下列哪种改变A.心尖部第一心音可呈拍击性B.肺动脉瓣区第二心音增强C.心尖部第一心音增强D.心尖部第二心音增强E.主动脉瓣区第二心音分裂（303～304题共用题干）女性，41岁。
2022～2023临床执业医师考试题库及答案1. 男，59岁，突发持续性胸痛3小时，黑朦1次，高血压病史5年，间断服用降压药物。
查体：BP85/50mmHg,心率35次/分，心律齐，心电图示II,III,aVF导联ST段抬髙，0.3mV,三度房室传导阻滞。
在置入临时起搏器以前，提高该患者心率的药物治疗措施是A.肾上腺素静脉注射B.多巴胺丁胺静脉滴注C.阿托品静脉注射D.去甲肾上腺素静脉滴注E.异丙肾上腺素静脉滴注正确答案：E2. 公正不仅指形式上的类似，更强调公正的（）A.本质B.内容C.基础D.内涵正确答案：B3. 异烟肼易引起的不良反应是A.周围神经炎B.二重感染C.血液系统损害D.肾脏损害E.过敏性休克正确答案：A4. 苯丙酮尿症需要定期监测A.血苯丙氨酸B.尿三氯化铁C.尿蝶呤D.血酪氨酸E.尿有机酸正确答案：A5. 帕金森病的主要发病原因是（）A.丘脑底核受损B.纹状体受损C.大脑皮质运动区受损D.黑质-纹状体多巴胺通路受损正确答案：D6. 男，24岁。
在工厂流水线工作时，电锯切割致左手示指离断。
对断指的正确的保存方法是用无菌纱布包好放置在A.干燥冷藏容器中B.酒精中C.福尔马林溶液中D.生理盐水中E.冰箱冷冻室中正确答案：A7. 女，67岁。
阵发性心房颤动1年，持续心悸2天，既往无高血压病史。
2小时前急诊查体：P102次/分，BP110/60mmHg,心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。
予以普罗帕酮静脉推注后，心悸缓解离院。
1小时前因左腹痛再次就诊，无呕吐和腹泻。
尿常规正常。
该患者腹痛首先考虑的病因是A.肝淤血B.肾结石C.内脏动脉栓塞D.急性下壁心肌梗死E.主动脉夹层正确答案：C8. 男，25岁。
腰痛2年。
有过2次左眼虹膜炎发作。
查体：左足跟轻度肿胀，压痛(+);右膝肿胀及压痛(+)，浮髌实验(+)。
实验室检查：HLA-B27(+)，血沉32mm/L。
最有可能的诊断是A.脊柱关节炎B.白塞病C.类风湿关节炎D.痛风关节炎E.感染性关节炎正确答案：A9. 下列不属于感知综合障碍的是A.视物变形症B.空间知觉障碍C.对周围环境真实性的感知障碍D.错觉E.对自身躯体结构方面感知障碍正确答案：E10. 女，67岁，劳力性呼吸困难4年，加重2天，4年前开始出现体力活动后呼吸困难，休息状态下症状消失，2天前呼吸困难加重后夜间不能平卧，高血压病史20年。
执业医师实践技能考试题一、问答题1. 描述心肺复苏的基本步骤及注意事项。
心肺复苏是一种紧急救治方法，目的是恢复患者的心脏功能和呼吸功能。
基本步骤如下：（1）确认患者处于心跳呼吸骤停状态，确保患者安全。
（2）呼叫急救车辆，在等待急救车的期间开始急救措施。
（3）进行按压胸部，手掌叠放在患者胸骨下缘的位置，以合适的速率和深度进行按压，保持至少100次/分钟的频率。
（4）进行人工呼吸，用鼻吹口对方式进行呼气，每次呼气时间约1秒，观察胸廓抬起，然后松开鼻，让患者进行吸气。
（5）每隔30次胸外按压进行一次人工呼吸。
注意事项包括：（1）按压应用力均匀，不能过轻或过重。
（2）按压深度应适当，过浅无法有效恢复循环，而过深可能损伤患者器官。
（3）在进行人工呼吸时，应注意避免过度吹气，否则可能导致胃胀气。
2. 介绍心电图的基本知识以及心电图常见异常。
心电图（Electrocardiogram, ECG）是用来记录心脏电活动信号的一种常见检查方法。
它可以揭示心脏的节律、传导功能以及心脏异常情况。
以下是心电图的基本知识和常见异常：（1）心电图的基本知识：- 心电图记录了心脏电活动在时间和电压上的变化。
- 心电图记录由一系列特定的波形和间隙组成，包括P波、QRS波群和T波等。
- 心电图可以提供心率、节律和其他心电功能的信息。
（2）心电图常见异常：- 心房颤动：心房电活动不规则，导致心率快而不规则。
- 心室颤动：心室电活动不规则，导致心脏无法有效泵血。
- 心室早搏：心室提前搏动，常见于健康人，但也可能是心脏疾病的表现之一。
- ST段抬高/压低：可能与心肌缺血相关。
- QT间期延长：可能与心脏电解质紊乱、药物不良反应等有关。
二、病历分析题患者信息：姓名：王某，性别：女，年龄：50岁，主诉：呼吸困难。
病历摘要：患者王某，50岁，女性，主诉呼吸困难。
患者症状发生2天，伴有咳嗽、胸痛，无畏寒、发热等。
体格检查发现患者呼吸急促，胸前部听到部分湿啰音。
2022～2023临床执业医师考试题库及答案1. 周围型肺癌T2N0M0首选的治疗是（）A.化学药物治疗B.免疫治疗C.手术治疗D.介入治疗正确答案：C2. 属于T细胞淋巴瘤的是A.边缘区淋巴瘤B.间变性大细胞淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤正确答案：B3. 最有助于诊断里性心动过速的心电图特点是A.T波和主波方向相反B.心室夺获C.QRS波群宽大畸形D.QRS波群呈束支传导阻滞图形E.PR间期延长正确答案：B4. 抑制结核菌 DNA 与细胞壁合成的抗结核药物是A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素正确答案：E5. 胸膜组织切片见成团类上皮细胞.包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。
本例考虑为()A.组织细胞增生症B.胸膜结核C.胸膜间皮瘤D.纤维素件胸膜炎正确答案：B6. 预防医学和心理学发现，克己、压抑、焦虑、易怒、抑郁、无助、敌视、完美主义、过分为别人着想等性格与下列哪种疾病有关（）A.冠心病B.癌症C.自杀倾向D.高血压正确答案：B7. 人体生理机能的调节方式。
正确答案：(1)神经调节：指通过神经系统的活动，对生物体各组织、器官、系统所进行的调节。
特点是准确、迅速、持续时间短暂。
(2)体液调节：体内产生的一些化学物质(激素、代谢产物)通过体液途径(血液、组织液、淋巴液)对机体某些系统、器官、组织或细胞的功能起到调节作用。
特点是作用缓慢、持久而弥散。
(3)自身调节：组织和细胞在不依赖于神经和体液调节的情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程。
特点是调节幅度小。
8. 男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱红色。
此时对诊断最有帮助的检查是A.血胆碱酯酶活力B.血气分析C.血糖测定D.血COHb测定E.颅脑CT正确答案：C9. 女，30岁。
面色苍白半年，2个月前诊断为系统性红斑狼疮。
查体：贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。
临床执业医师《心电图诊断》考试试题临床执业医师《心电图诊断》考试试题导语：心电图的标准走纸速度是什么你还知道吗?确诊急性心肌梗死最有意义的是哪一项?大家一起来看看关于心电图诊断的考试试题吧。
【例题】1.心电图的标准走纸速度是A.2.5mm/sB.5mm/sC.25mm/sD.50mm/sE.25cm/s2.确诊急性心肌梗死最有意义的是A.心电图+血清酶B.测中一凸静脉压C.X线胸片D.测定血压及脉搏E.心音图3.下列最不符合Ⅲ度房室传导阻滞的是A.P与QRS无传导关系B.心房率快于心室率C.P与QRS无传导关系，房率快D.心房率慢于心室率E.P与QRS无传导关系，QRS慢并且畸形14.患者自诉心前区疼痛lO分钟，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0.15mV，最可能的诊断是A.急性心包炎B.心肌炎C.典型心绞痛发作D.变异型心绞痛发作E.正常变异5.u波增高，可见于A.低血钙B.低血钾C.高血压D.冠心病E.高血钠6.关于左心室肥大，以下正确的是A.Rv s+Svl>3.5mV(女)一4.OmV(男)B.R。
s+Svt=3.5mVC.R。
s+SvI>5.OmVD.R，s+Svl>5.5mVE.Rv。
>1.5mV，心电轴正常7.关于慢性冠状动脉供血不足，以下最有诊断意义的`是A.sT段呈上斜型、鱼钩型下移B.J点压低型ST段下移C.J点压低型、鱼钩型ST段下移D.水平型、下垂型ST段下移E.以上均不是8.正常心电轴应在A.+60。
一+900B.O。
～一300C.+60。
～+110D.00。
+900E.70。
～一30。
9.QRS波群代表A.心室肌除极过程B.心房肌除极过程C.心室肌复极过程D.心房肌复极过程E房室交界区的兴奋性10.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是A.窦性心动过缓及过早搏动B.sT段明显下降，T波倒置C.ST段上抬，心律失常D.频发早搏E.窦性心动过缓11.I度房室传导阻滞时的心电图改变为A.QRS增宽>0.12sB.P—R间期>0.12sC.P—R间期<0.20sD.P—R间期>0.20sE.P—R间期逐渐延长12.超急期心肌梗死的心电图为A.异常Q波及T波改变B.弓背向上型ST段抬高C.T波倒置D.高耸T波，R波振幅增大E.双支对称的高耸T波，斜坡型sT段上抬及R波振幅下降13.急性心肌梗死的心电图表现为A.病理部位出现异常Q波及T波改变B.病理部位出现异常Q波及sT段水平下移C.病理部位出现异常Q波，ST段弓背向下上抬及T波改变D.病理部位出现异常Q波，sT段弓背向上上抬及T波改变E.对应导联出现ST段水平下移及T波倒置14.陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现为A.Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波B.V，、V。
2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷七）下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征A.Ewart征B.奇脉C.心界扩大D.心包摩擦音E.Kussmaul征『正确答案』D『答案解析』心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，因炎症而变得粗糙的壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而产生，呈抓刮样粗糙音。
急性心包炎心包积液时最突出的症状是A.心前区疼痛B.发热C.呼吸困难D.声嘶E.吞咽困难『正确答案』C『答案解析』呼吸困难是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。
提示心包积液的体征是A.Musset征B.脉短绌C.Ewart征D.Roth斑E.Duroziez征『正确答案』C『答案解析』在左肩胛骨下，可出现浊音及支气管呼吸音，称心包积液征(Ewart征)。
Ewart---water—水(积液)急性心包炎的心电图改变为A.常规12个导联(除aVR外)，皆出现ST段呈弓背向下抬高B.出现病理性Q波C.各导联ST段呈弓背向上抬高D.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高E.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降『正确答案』A『答案解析』典型的心电图可见四期变化：第I期可见广泛导联ST段弓背向下抬高，除aVR导联外P-R段压低;第Ⅱ期早期ST段回到基线，PR段压低;晚期可见T波逐渐低平倒置;第Ⅲ期，广泛T波倒置;第Ⅳ期，ECG恢复至心包炎之前状态。
A.肿瘤性心包炎B.结核性心包炎C.化脓性心包炎D.急性非特异性心包炎E.尿毒症性心包炎常有原发感染病灶，高热，积液性质呈脓性『正确答案』C『答案解析』化脓性心包炎---脓性积液;原发感染病灶，败血症史上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高『正确答案』D『答案解析』急性非特异性心包炎--发病前常有上呼吸道感染史心包腔内大量血性积液，OT试验阳性『正确答案』B『答案解析』结核性---血性，结核菌素试验(+);原发性结核病史;男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断A.吸气时收缩压较呼气时降低20mmHgB.心电图示肢导联低电压C.心音弱D.心界向两侧扩大E.颈静脉怒张。
选择题1、在诊断急性心肌梗死时，以下哪项心电图表现最具特征性？A、P波增宽B、QRS波群时间延长C、ST段弓背向上抬高D、T波低平或倒置（答案：C。
急性心肌梗死时，心电图常表现为ST段弓背向上抬高，是诊断该病最具特征性的心电图改变。
）（答案）2、下列哪项是肺炎链球菌肺炎的典型临床表现？A、咳铁锈色痰B、咳大量脓臭痰C、咳粉红色泡沫痰D、咳白色黏痰（答案：A。
肺炎链球菌肺炎患者常咳铁锈色痰，是其典型临床表现之一。
）（答案）3、关于高血压的分级，以下哪项描述是正确的？A、一级高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHgB、二级高血压：收缩压≥160mmHg，舒张压≥100mmHgC、三级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHgD、单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg（答案：C。
三级高血压的定义为收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，符合高血压分级标准。
）（答案）4、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因？A、过度运动B、胰岛素过量使用C、感染D、高糖饮食（答案：C。
感染是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因，可引发血糖升高和酮体积累。
）（答案）5、关于急性阑尾炎，以下哪项描述是错误的？A、常表现为转移性右下腹痛B、右下腹麦氏点压痛是典型体征C、老年人和儿童症状常不典型D、所有阑尾炎均需立即手术治疗（答案：D。
并非所有阑尾炎均需立即手术治疗，部分轻症患者可通过保守治疗缓解。
）（答案）6、下列哪项是慢性胃炎的常见病因？A、长期饮酒B、幽门螺杆菌感染C、长期使用非甾体抗炎药D、过度节食（答案：B。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，与胃黏膜炎症和损伤密切相关。
）（答案）7、关于支气管哮喘，以下哪项描述是正确的？A、是一种感染性疾病B、主要表现为咳嗽、咳痰C、发作时可闻及双肺弥漫性哮鸣音D、多见于老年人（答案：C。
支气管哮喘发作时，双肺可闻及弥漫性哮鸣音，是其典型临床表现。
