执业医师考试10种心电图一句话牢记

执医丨第三站：心电图口诀判断心律是否整齐：通读各导联心电图，看心律是否整齐。

判断方法为同一导联内RR 间距是否相等，若RR间距相等，则心律整齐；若RR间距不等，则为心律不齐。

（1）心律整齐：包括正常心电图、窦速、窦缓、室上速、心室肥厚、急性心肌梗死、左右束支传导阻滞、一三度房室传导阻滞。

（2）心律不齐：包括房性（房早、房颤）、室上速、室性（室早、室速、室颤）、二度房室传导阻滞。

心律整齐口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。

一度三度阻滞剂，缺血梗死ST。

P波缺如室上速，心律整齐难不住。

V1和V5区分右和左；V1上为右，V5上为左；宽大是完束，高尖为室肥。

口诀说明：①小三大五窦速缓——同一导联RR间距＜3个大格为窦速，RR 间距＞5个大格为窦缓。

②三五之间无异变——同一导联RR间距在3~5个大格之间为正常。

③一度三度阻滞剂——Ⅰ和Ⅲ度房室传导阻滞常表现为心律整齐，即RR间距相等（详见贺银成实践技能讲义）④缺血梗死ST——心肌缺血常表现为ST段压低，急性心梗常表现为ST段抬高、病理性Q波。

⑤P波缺如室上速，心律整齐难不住——室上速常常表现为P波缺如，少数交界性早搏表现为P波倒置。

⑥V1和V5区分右和左——区分左、右束支阻滞及左、右心室肥大的右和左，分别看V1和V5导联的QRS波。

⑦V1上为右，V5上为左——V1的R波向上，为右束支阻滞或右室肥大；V5的R波向上，为左束支阻滞或左室肥大⑧宽大是完束——V1或V5导联的QRS波宽大，R波呈M型，为完全性束支传导阻滞。

⑨高尖为室肥——V1或V5导联的R波高尖，为心室肥大V1的R波高尖＞1.0mV（2大格）为右心室肥大；V5的R波高尖＞2.5mV（5大格）为左心室肥大。

心律不齐口诀：房早室早瞥一眼，室速室颤怪简单。

房颤P波月亮弯，二度阻滞不难看。

口诀说明：①房早室早瞥一眼——意思是说房早、室早的诊断非常简单，一眼就可看出，其特点详见贺银成实践技能讲义。

②室速室颤怪简单——意思是说室速、室颤的诊断非常简单。

看懂心电图的十大口诀文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-看懂心电图的十大口诀（附带解释）1.1、2高3，3高5，其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。

常规看心电图都是指小格说的。

ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。

其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。

2.电轴左偏老大好，老三无能走下坡。

电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。

Ⅲ导联主波是向下的。

（假若右偏则刚好相反）3.左大V5二十五，右大V1整十个。

左室大时，V5导联R波超过25个小格。

右室大时，V1导联R波超过10个小格。

4.心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。

心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。

房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。

5.若问心梗看Q宽，保证超过1小格。

心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。

6.ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。

如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。

7.ST下移还能救，救不及时变大Q。

轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q 波了。

8.房早形态似正常，提早出现一组波。

房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。

9.室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。

室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。

主波向上向下都可。

10. 2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。

2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。

如此往复。

1.4怎么看懂心电图报告单心脏在收缩之前，可有预先激动，并向全身扩散，使体表产生电位差，用心电图机把这些电位差记录下来，其图型就叫心电图一个心动周期，在心电图上可有5个或6个波，从左至右为 P,QRST及U等波群(见图5)；又分为7个部分，即P波PR段PR间期QRS波群ST 段，T波QT间期正常心电图中，有的波型因导联不同可有倒置，所以必须看清楚是什么导联，再看波型，这样就可把异常心电图查出来各波正常值及临床意义如下：P波：P波向上，惟aVR导联中P波倒置；aVLLI]I~V1，2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为0．06~0．11秒，振幅平均为O．0150．25毫伏PR间期：0．120．2秒；婴儿心跳较速者，PR间期可较短如果延长可提示风湿活动期房间隔缺损心肌炎三尖瓣闭锁等QnS波群：Q波是QRS波群中第一个向下的波，其前面无向上的波；R波是Qe,S波群中第一个向上的波，其前面可以无向下的Q波；S波是随着R波之后的向下波，若在s 波之后尚有第二个向上的波，则称为R波；R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为0．06～0．1秒，如有Q波出现，其时间<0．04秒，波的深度为1／4R(aVR导联除外)QRS 波群时间延长则提示有心室肥厚束支传导阻滞心室性心搏及预激综合征sT段：sT段起自Qe,s波群之终点至T波之起点sT段向下不超过o．05毫伏，向上不超过0．1毫伏，但在V1v2导联中向上偏移可达o．3毫伏如果超过0．2秒，则提示冠状动脉功能不全ST段异常抬高多见于急性心肌梗塞急性心包炎；若异常压低，多见于慢性冠心病心内膜下心肌梗塞急性心肌炎心室肥大心房肥大等T波：T波是向上的波，而在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置在a，R 导联中，正常T波是倒置的在Vl(或V2)及L导联中，T波可能倒置肌的T波可以倒置，VF 的T波也可倒置直立T波应大于同导联R波的1／10，rI'vl应<0．4mY，若TVl>0．4mY，可考虑心室后壁心肌梗塞lQT间期：QT间期是自QRS波群的起点至T波的终点所占的时间正常人QT间期为o．360．4秒，心率快时QT间期缩短若QT I；7期延长，见于心肌梗塞冠状动脉供血不足低钾血症低钙血症等u波：U波是在T波之后一个较低的波U波的方向一般均与T波一致，但胸导联的U 波均是向上的U波不超过0．05毫伏，但vs导联的U波有时可达0．3毫伏时间为0．16一o．2秒。

看懂⼼电图的⼗⼤⼝诀看懂⼼电图的⼗⼤⼝诀 High quality manuscripts are welcome to download看懂⼼电图的⼗⼤⼝诀（附带解释）1.1、2⾼3，3⾼5，其余上下差1个这⾥说的格是指⼼电图纸上最⼩的⼩格，⼩格的⾼和宽都是1毫⽶。

常规看⼼电图都是指⼩格说的。

ST段在V1、V2可⾼3个⼩格，V3可⾼5个⼩格。

其余上抬不能超1个⼩格，压低也不能超1个⼩格。

2.电轴左偏⽼⼤好，⽼三⽆能⾛下坡。

电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（⽼⼤好）。

Ⅲ导联主波是向下的。

（假若右偏则刚好相反）3.左⼤V5⼆⼗五，右⼤V1整⼗个。

4.左室⼤时，V5导联R波超过25个⼩格。

右室⼤时，V1导联R波超过10个⼩格。

5.⼼房扑动波浪起，房颤⽆P锯齿波。

6.⼼房扑动时，P波是⼀串串的，呈匀齐好看的波浪状。

房颤时⽆P波⽽代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。

7.若问⼼梗看Q宽，保证超过1⼩格。

8.⼼梗时，若有Q波，则Q波宽度必须⼤于或等于1个⼩格。

9.ST迎风红旗展，透壁⼼梗是楚歌。

10.如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前⽀融合呈单向曲线，很象⼀⾯展开的红旗。

11.ST下移还能救，救不及时变⼤Q。

轻的⼼梗梗死范围只限于⼼内膜下，不到⼼室壁厚度的⼀半，这时⼼电图上ST 段不是升⾼⽽是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性⼼梗了，就有⼤Q波了。

12.房早形态似正常，提早出现⼀组波。

房早的波形略有变化，只是突然提前出现⼀个，且后⾯有⼀个间歇，注意与窦性⼼律不齐鉴别。

13.室早⾼⼤⼜宽阔，也可倒置形态恶。

室早最好认，是提早出现的宽⼤QRS－T波群。

主波向上向下都可。

14.阻滞波距缩，直⾄脱落⼀组波。

2度⼀型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直⾄脱落⼀组QRS波，只剩⼀个孤独的P 波，寂寞想哭。

如此往复。

1.4怎么看懂⼼电图报告单⼼脏在收缩之前，可有预先激动，并向全⾝扩散，使体表产⽣电位差，⽤⼼电图机把这些电位差记录下来，其图型就叫⼼电图⼀个⼼动周期，在⼼电图上可有5个或6个波，从左⾄右为 P,QRST及U等波群(见图5)；⼜分为7个部分，即P 波PR段PR间期QRS波群ST段，T波QT间期正常⼼电图中，有的波型因导联不同可有倒置，所以必须看清楚是什么导联，再看波型，这样就可把异常⼼电图查出来各波正常值及临床意义如下：P波：P波向上，惟aVR导联中P波倒置；aVLLI]I~V1，2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为0．06~0．11秒，振幅平均为O．0150．25毫伏PR间期：0．120．2秒；婴⼉⼼跳较速者，PR间期可较短如果延长可提⽰风湿活动期房间隔缺损⼼肌炎三尖瓣闭锁等QnS波群：Q波是QRS波群中第⼀个向下的波，其前⾯⽆向上的波；R波是Qe,S波群中第⼀个向上的波，其前⾯可以⽆向下的Q波；S波是随着R波之后的向下波，若在s波之后尚有第⼆个向上的波，则称为R波；R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为0．06～0．1秒，如有Q波出现，其时间<0．04秒，波的深度为1／4R(aVR导联除外)QRS波群时间延长则提⽰有⼼室肥厚束⽀传导阻滞⼼室性⼼搏及预激综合征sT段：sT段起⾃Qe,s波群之终点⾄T波之起点sT段向下不超过o．05毫伏，向上不超过0．1毫伏，但在V1v2导联中向上偏移可达o．3毫伏如果超过0．2秒，则提⽰冠状动脉功能不全ST段异常抬⾼多见于急性⼼肌梗塞急性⼼包炎；若异常压低，多见于慢性冠⼼病⼼内膜下⼼肌梗塞急性⼼肌炎⼼室肥⼤⼼房肥⼤等T波：T波是向上的波，⽽在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置在a，R导联中，正常T波是倒置的在Vl(或V2)及L导联中，T波可能倒置肌的T波可以倒置，VF的T波也可倒置直⽴T波应⼤于同导联R波的1／10，rI'vl应<0．4mY，若TVl>0．4mY，可考虑⼼室后壁⼼肌梗塞lQT间期：QT间期是⾃QRS波群的起点⾄T波的终点所占的时间正常⼈QT 间期为o．360．4秒，⼼率快时QT间期缩短若QT I；7期延长，见于⼼肌梗塞冠状动脉供⾎不⾜低钾⾎症低钙⾎症等u波：U波是在T波之后⼀个较低的波U波的⽅向⼀般均与T波⼀致，但胸导联的U波均是向上的U波不超过0．05毫伏，但vs导联的U波有时可达0．3毫伏时间为0．16⼀o．2秒。

心电图速记口诀，临床医师考前必背！心电图是实践技能考试的必考内容，心电图虽然复杂，但是实践技能考试大纲所要求考查的心电图的难度不是很大，今天小编特意给大家整理了心电图的速记口诀，希望对大家复习有所帮助！正常心电图1.没刻度的：2. 有刻度的（临床常用)：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。

（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)P波：<0.25mV, <0.12sQRS波：0.06~0.10sPR间期：0.12~0.20sQT间期：<0.40s.HR（心率）：60~100次/min.3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR,aVL,aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：各段意义：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。

（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)一句话牢记10种心电图1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看，要注意。

（P,QRS,T波；PR，QT间期）2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS 波>0.25mV)3、右心室肥大:只要看V1大于2，格,是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度）4、心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。

可发展为心室颤动。

（即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常）心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS 波消失，只剩下大小不一的小波。

此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。

5、窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。

心电图速记口诀1.没刻度的：2. 有刻度的（临床常用)：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。

（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)P波：<0.25mV, <0.12sQRS波：0.06~0.10sPR间期：0.12~0.20sQT间期：<0.40s.HR（心率）：60~100次/min.3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR,aVL,aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：各段意义：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。

（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)一句话牢记10种心电图1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看，要注意。

（P,QRS,T波；PR，QT间期）2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波>0.25mV)3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度）4、心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。

可发展为心室颤动。

（即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常）心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。

此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。

5、窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。

（即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min )6、窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。

（即P-P间期<0.60s,可算出心率>100次/min ）7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的，只是提前罢了)，接下去又是正常的波。

心电图口诀大全心电图口诀整理大全，怎么顺口怎么记！【第一首】1、窦性心律——ⅡP立，aVRP倒，P-R间期>0.12秒。

2、心律失常——P-P、R-R与P-R，三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法则，自上而下是正道。

3、P-R间期——0.12秒，3小格的0.12秒，这个数字太重要！P-R＜0.12秒，很可能就是预激征，旁路传导走了近道。

交界心律要考虑，房室结小要想到。

P-R>0.20秒，房室阻滞是Ⅰ度，清楚测量Ⅱ导。

4、QRS波群：0.12秒，是个重要指标，把QRS分为“宽条”和“窄条”。

窄条，心功还好！从容诊治，不必心急火燎。

宽条，危险性大，见宽色变，胆小点好。

连续室早是室速，偶见宽条辨室早。

室扑与室颤，就是大“齿线”与小“齿线”。

高频、易变扑、颤波，心脏泵血骤减少，抢救须要争分秒。

5、束支传导阻滞：M波后跟T波倒，束支阻滞特有貌。

右束阻滞见V1，左束阻滞见V5。

完全阻滞QRS宽，不全阻滞是窄条。

6、ST段——降低不能超半格，抬高1格是上限；特殊抬高达3格，仅限V1-V3。

7、ST段抬高：ST段若抬高，弓背向上最不好，室壁瘤时常可见，心梗首先要想到。

弓背向下须鉴别，心动过速、心包炎，正常变异也不少。

8、ST段下降——ST下降超两导联，水平或下斜型改变，心肌缺血、低血钾，难能可贵早发现。

9、T波低平或倒置——心包炎或低血钾，心肌缺血低T波，T越低平病越重，T波深倒危重波。

【第二首】——心肌梗死的临床诊断典型心梗图演变，至少表现两导联。

底窄、对称、波顶尖，报警T波最先见。

同时伴有ST低，持续短暂难看见。

内膜缺血T高耸，外膜缺血T深尖。

心肌缺血渐加重，损伤图形便可见。

ST段弓背抬，超过1格可诊断。

与T构成单曲线，确诊虽易却偏晚。

此期持续仅数日，变好变坏两重天。

治疗延误现Q波，深Q超过1格宽，“红旗飘飘”典型图，心肌梗死已必然。

争分夺秒来抢救，深恨未能早发现。

【第三首】一、1、2高3，3高5，其余上下差1个：ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。

看懂心电图的十大口诀文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）看懂心电图的十大口诀（附带解释）1.1、2高3，3高5，其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。

常规看心电图都是指小格说的。

ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。

其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。

2.电轴左偏老大好，老三无能走下坡。

电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。

Ⅲ导联主波是向下的。

（假若右偏则刚好相反）3.左大V5二十五，右大V1整十个。

4.左室大时，V5导联R波超过25个小格。

右室大时，V1导联R波超过10个小格。

5.心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。

6.心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。

房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。

7.若问心梗看Q宽，保证超过1小格。

8.心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。

9.ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。

10.如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。

11.ST下移还能救，救不及时变大Q。

轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST 段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。

12.房早形态似正常，提早出现一组波。

房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。

13.室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。

室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。

主波向上向下都可。

14.阻滞波距缩，直至脱落一组波。

2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P 波，寂寞想哭。

如此往复。

1.4怎么看懂心电图报告单心脏在收缩之前，可有预先激动，并向全身扩散，使体表产生电位差，用心电图机把这些电位差记录下来，其图型就叫心电图一个心动周期，在心电图上可有5个或6个波，从左至右为 P,QRST及U等波群(见图5)；又分为7个部分，即P 波PR段PR间期QRS波群ST段，T波QT间期正常心电图中，有的波型因导联不同可有倒置，所以必须看清楚是什么导联，再看波型，这样就可把异常心电图查出来各波正常值及临床意义如下：P波：P波向上，惟aVR导联中P波倒置；aVLLI]I~V1，2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为0．06~0．11秒，振幅平均为O．0150．25毫伏PR间期：0．120．2秒；婴儿心跳较速者，PR间期可较短如果延长可提示风湿活动期房间隔缺损心肌炎三尖瓣闭锁等QnS波群：Q波是QRS波群中第一个向下的波，其前面无向上的波；R波是Qe,S波群中第一个向上的波，其前面可以无向下的Q波；S波是随着R波之后的向下波，若在s波之后尚有第二个向上的波，则称为R波；R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为0．06～0．1秒，如有Q波出现，其时间<0．04秒，波的深度为1／4R(aVR导联除外)QRS波群时间延长则提示有心室肥厚束支传导阻滞心室性心搏及预激综合征sT段：sT段起自Qe,s波群之终点至T波之起点sT段向下不超过o．05毫伏，向上不超过0．1毫伏，但在V1v2导联中向上偏移可达o．3毫伏如果超过0．2秒，则提示冠状动脉功能不全ST段异常抬高多见于急性心肌梗塞急性心包炎；若异常压低，多见于慢性冠心病心内膜下心肌梗塞急性心肌炎心室肥大心房肥大等T波：T波是向上的波，而在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置在a，R导联中，正常T波是倒置的在Vl(或V2)及L导联中，T波可能倒置肌的T波可以倒置，VF的T波也可倒置直立T波应大于同导联R波的1／10，rI'vl应<0．4mY，若TVl>0．4mY，可考虑心室后壁心肌梗塞lQT间期：QT间期是自QRS波群的起点至T波的终点所占的时间正常人QT 间期为o．360．4秒，心率快时QT间期缩短若QT I；7期延长，见于心肌梗塞冠状动脉供血不足低钾血症低钙血症等u波：U波是在T波之后一个较低的波U波的方向一般均与T波一致，但胸导联的U波均是向上的U波不超过0．05毫伏，但vs导联的U波有时可达0．3毫伏时间为0．16一o．2秒。

看懂心电图的十大口诀心电图是医学表征心血管疾病的技术，它可以直观地显示心脏的电信号，可以观测心脏机能活动，定量分析心脏疾病。

心电图也被称为示波图，它在诊断心脏疾病上起着重要作用，对许多心脏疾病有很好的判断能力。

阅读心电图，需要了解常见心电图口诀，以下是心电图的十大口诀：1、P波型期，室原位快。

2、QRS波形鞍，室轴左右快。

3、竖线，窦性心律;放电，心房紊乱。

4、T波正反正常之变，下降调节，持续压力。

5、正常双峰P波，R波后再现。

6、R波后S波再现，室性心律，异位性会联。

7、额外的Q波，冠状动脉病变。

8、U波提示QLT代偿，阵发性室性心动过缓。

9、室早体现室壁收缩异常，在R－R间期增高。

10、室速体现室壁舒张异常，在P－P间期增短。

从使用心电图阅读的角度来看，我们能够基本识别出主要心律的有无，以及心脏的形态运动变化。

记住这十个口诀，能够让我们在阅读心电图时有正确的参照依据，更准确地识别出心脏发生的变化。

除了知道心电图口诀，了解基础的心电图常识也是一个非常重要的环节。

心电图有四种常见的波形，分别是P波、QRS波和T波，以及室早和室速。

P波是心脏冲击性收缩活动产生的电信号，P-R间期反应心率的变慢，如果在P-R间期发生变化,可能意味着心房颤动；QRS波指的是心脏的大肌肉细胞所产生的原位收缩电信号，QRS波的高度、宽度及其形状有助于诊断心脏疾病。

T波表示心室的休止期，它的形状变化可用来判断心室肥厚和心肌缺血程度；室早和室速是心律失常的两个主要表现。

医学口诀是一种快速记忆方式，它可以帮助我们更好地理解和掌握心电图。

有了心电图口诀，我们就可以更加轻松灵活地阅读心电图，一定程度上提升心电图检查的效果，从而为临床诊断心脏疾病提供更准确和可靠的依据。

心电图速读11步法:首先明确律和率，再看传导和间期。

三查旁路预激征，四测高低ST。

五审丢R病理Q，六观T波形变异。

七辩室大左或右，八诊房大Ⅱ、V1P。

九品轴向左、中、右，可看aVF和Ⅰ。

排除他因第十步，联系临床莫忘记。

窦性心律：ⅡP立，aVR P倒，P-R间期> 0.12秒。

心律失常分析法：P-P、R-R与P-R，三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法则，自上而下是正道。

注：窦性心动过速：窦P间隔，少3过速。

注：窦性P波PP或RR间隔少于3大格，即心率>100次/分则为过速。

窦性心动过缓：窦P间隔，超5过缓。

注：窦性P波PP或RR间隔超过5大格，即心律<60次/分则为过缓。

窦性正常心律：窦P间隔，3—5格心律安。

注:窦性P波PP或RR间隔在3—5大格,即心律60—100次/分则为正常.P-R间期：0.12秒，3小格的0.12秒，这个数字太重要!P-R短于0.12秒，很可能就是预激征，旁路传导走了近道。

交界心律要考虑，房室结小要想到。

0.20秒，四小格的0.20秒，这个数字要记牢。

P-R>0.20秒，房室阻滞是Ⅰ度，清楚测量Ⅱ导。

QRS波群：0.12秒，是个重要指标，把QRS分为“宽条”“和窄条”。

正常室上性的心律，就是窄于0.12秒的窄条;正常QRS波群，就是窄于0.12秒的窄条。

窄条、窄条，心功还好!从容诊治，不必心急火燎。

0.12秒，宽于0.12秒，QRS波群叫宽条。

室性的心律是宽条。

危险性大须重视，见宽色变，胆小点好。

宽条是警报，越少见越好。

连续室旱是室速，偶见宽条辨室旱。

室扑与室颤，就是大“齿线”与小“齿线”。

高频、易变扑、颤波，心脏泵血骤减少，抢救须要争分秒。

宽于0.12秒的宽条，室上性心律也可见到：束支传导阻滞、室内差异性传导、预激综合症……室上性宽条真不少。

需要仔细鉴别：室性的、室上性的宽条?束支传导阻滞：M波后跟T波倒，束支阻滞特有貌。

右束阻滞见V1，左束阻滞V5瞧。

快速读懂心电图执业医师资格考试10种心电图口诀简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电歌人过留名雁留声，网校同学勿忘我。

舍却一刻真辛苦，与尔编成心电歌。

心电一共有仨波，PQRST。

ST段一架桥，平平一线可略坡。

1、2高3，3高5。

其余上下差1个。

①电轴左偏老大好，老三无能走下坡。

②左大V5二十五，右大V1整十个。

③心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。

④若问心梗看Q宽，保证超过1小格。

⑤ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。

⑥ST下移还能救，救不及时变大Q。

⑦房早形态似正常，提早出现一组波。

⑧室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。

⑨一度阻滞P－R长，别的波型没的说。

2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。

⑩2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。

⑴三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。

⑵本来主波上下分，左前阻滞倒个个。

⑶右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。

⑷室上速本不见P，主波规整且匀齐。

⑸左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。

⑹再过复杂不常考，话说多了不好记。

⑺注解：①我说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。

心电图口诀3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR,aVL,aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：各段意义：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。

（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)10种心电图一句话牢记：1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意。

（P,QRS,T波；PR，QT间期）2，左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波>0.25mV)3，右心室肥大:只要看V1大于2，格,是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度）4，心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。

可发展为心室颤动。

（即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常）心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。

此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。

5，窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。

（即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min )6，窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。

（即P-P间期<0.60s,可算出心率>100次/min ）7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波。

8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V4,V5,V6的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF心电图歌心电一共有仨波，PQRST。

10种心电图一句话牢记分享正常心电图：1.没刻度的：2. 有刻度的（临床常用)：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。

（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)P波：<0.25mV, <0.12sQRS波：0.06~0.10sPR间期：0.12~0.20sQT间期：<0.40s.HR（心率）：60~100次/min.3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR,aVL,aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：各段意义：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。

（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)10种心电图一句话牢记：1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意。

（P,QRS,T波；PR，QT间期）2，左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS 波>0.25mV)3，右心室肥大:只要看V1大于2，格,是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度）4，心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。

可发展为心室颤动。

（即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常）心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。

此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。

5，窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。

（即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min )6，窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。

执业医师考试10种心电图一句话牢记
1，正常心电图：不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你3个周期，分成几行给你看，要注意
2，左心室肥大：只要看V5大于5格，也是上下纵的5格
3，右心室肥大：只要看V1大于2格，是上下纵的2格
4，心房颤动，所有的P——P，Q——Q，R——R，S——S，T——T都没规律，也就是乱七八糟，就可以
5，窦性心动过缓：每个心动周期都大于5个格（是左右横的格）
6，窦性心动过速：每个心动周期都小于3个格（是左右的格）
7，房性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前（注意：这个波的pqrst形状是正常的，只是提前吧了），接下去又是正常的波
8，室性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前（注意：这时候R波变宽），接下去又是正常的波
9，典型心肌缺血：V456的ST段下移
10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456；下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF。

左心室肥大只要看V5大于5格,也是上下纵的5格
右心室肥大只要看V1大于2格,是上下纵的2格
心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以
窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)
房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波
室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波
典型心肌缺血：V456的ST段下移
急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF。