详解眼部肿瘤的分类
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眼部肿瘤有哪些种类,主要治疗方法有哪些?什么是眼肿瘤?根据形成肿瘤的眼睛部位,眼部肿瘤可大致分为以下三种类型。
形成的肿瘤类型取决于部位。
眼内肿瘤癌症(眼内肿瘤):视网膜母细胞瘤(儿童)、脉络膜恶性黑色素瘤、眼部恶性淋巴瘤等。
眼附属器肿瘤(在眼球周围形成的肿瘤):眼睑肿瘤癌、泪腺癌、眼附件淋巴瘤、眼眶肉瘤癌、结膜肿瘤等。
视神经肿瘤(眼睛神经上的肿瘤):胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。
检查诊断基本上,通过眼底检查、超声波、CT、MRI等进行诊断,但根据肿瘤的种类、大小、有无转移,有时需要全身检查。
一些肿瘤尚未分期,治疗方法各不相同。
此外,目前能够正确诊断和治疗眼肿瘤的机构非常有限。
症状症状各不相同,例如早期影响视力的症状和肉眼可见的症状,早期可能不会引起太多症状。
眼内恶性淋巴瘤:飞蚊症(在视野中看起来像昆虫飞翔)和雾视(视物模糊:看东西像有雾一样的)。
脉络膜恶性黑色素瘤:视力丧失、模糊或扭曲。
泪腺癌:因视力不会有较多恶化,所以在肿瘤生长之前通常不会被注意到。
随着肿瘤生长,眼球可能会变硬或突出。
视神经肿瘤:视力不佳。
随着肿瘤的生长,眼球可能会突出。
视网膜母细胞瘤:瞳孔变白(眼睛变白)、视力下降等。
种类及治疗方法图 1 白瞳症左眼球有肿瘤,瞳孔出现反射白色它是一种发生在儿童眼球中的恶性肿瘤,在日本每年约有80起病例。
此疾病可双眼或单眼发病,瞳孔区失去了正常的黑色而呈现白色的病态(图1),还可能会出现斜视,视力下降,角膜混浊等其他症状。
治疗方法是手术切除眼球,如果它正在进展,但如果根据肿瘤的位置和大小判断可以预期视力,则要结合化疗和局部治疗以保留眼球。
脉络膜恶性黑色素瘤图2 脉络膜恶性黑色素瘤通过眼底检查确认棕色凸起病变脉络膜恶性黑色素瘤是发生在成人眼球的恶性肿瘤,包括在葡萄膜(脉络膜、睫状、虹膜)恶性黑色素瘤中。
这是一种罕见的癌症,估计在日本每年约有 50 人发生。
最初,症状并不多,但随着病情的发展,会意识到视力下降、视物模糊和扭曲。
眼部肿瘤的种类及早期症状有哪些眼睛是我们感知世界的重要器官,但有时也会受到肿瘤的威胁。
眼部肿瘤的种类繁多,症状也各不相同。
了解这些种类和早期症状对于早期发现、诊断和治疗至关重要。
眼部肿瘤可以分为良性和恶性两大类。
良性肿瘤通常生长缓慢,对身体的危害相对较小,但如果它们的位置特殊或体积较大,也可能会影响视力或眼部功能。
恶性肿瘤则具有侵袭性,可能会扩散到身体的其他部位,对健康构成严重威胁。
常见的眼部良性肿瘤包括:1、血管瘤:这是由血管异常增生形成的肿瘤。
通常表现为红色或紫红色的肿块,可能出现在眼睑、结膜或眼眶内。
一般不会引起疼痛,但如果长得较大,可能会影响外观。
2、色素痣:常见于眼睑、结膜等部位,通常为黑色或棕色的斑点或小结节。
多数情况下是稳定的,但如果痣的大小、形状、颜色发生变化,或者出现瘙痒、出血等症状,就需要引起注意。
3、皮样囊肿:多发生于眼眶周围,是由于胚胎时期的上皮细胞残留形成的。
表现为皮下的圆形或椭圆形肿块,质地较软。
眼部恶性肿瘤主要有以下几种:1、视网膜母细胞瘤:这是儿童最常见的眼内恶性肿瘤。
通常在婴幼儿时期发病,表现为瞳孔区出现黄白色反光,如同猫眼。
如果肿瘤继续发展,可能会导致眼球突出、视力丧失等。
2、脉络膜黑色素瘤:常见于成年人,多位于脉络膜。
早期可能没有明显症状,随着肿瘤增大,可能会出现视力下降、视野缺损、视物变形等。
3、眼睑基底细胞癌:好发于老年人的下眼睑,表现为局部的结节或溃疡,边缘不整齐,容易出血。
眼部肿瘤的早期症状多种多样,需要我们提高警惕。
常见的早期症状包括:1、视力变化:如视力突然下降、视物模糊、视野缺损等。
这可能是肿瘤压迫视神经或视网膜导致的。
2、眼球突出:如果眼球向前或向一侧突出,可能是眼眶内的肿瘤在生长。
3、眼部疼痛:虽然眼部肿瘤引起疼痛的情况相对较少,但如果肿瘤侵犯了眼部的神经或组织,也可能会导致疼痛。
4、眼部肿块:在眼睑、结膜、眼眶等部位摸到明显的肿块,要特别留意。
详解眼部肿瘤的分类1.眼睑肿瘤眼睑肿瘤分良性和恶性两类。
良性肿瘤:包括黑痣、血管瘤、皮样囊肿。
①黑痣。
为先本性。
外眦部睑缘多见,呈浅褐或黑褐色扁平隆起,界限较清,可有黑毛。
一样无需医治,如阻碍视力或有恶变现象时应于手术切除。
②血管瘤。
属先本性血管组织发育异样。
可分为毛细血管型或海棉状血管型。
A.毛细血管型位置较浅,皮肤呈鲜红或暗红色斑块。
B.海绵状型。
位置较深,呈蓝紫色,有时可深切眶内。
血管瘤医治依照具体情形采纳手术切除、放射、冷冻、电透热或局部注射硬化剂。
③皮样囊肿。
属于先本性,囊腔为单房或多房性,内有皮脂腺分泌物和角化物,还可能有毛发或牙齿。
表面滑腻不与皮肤粘连,好发于上睑内外侧。
医治方式多采纳手术切除。
(2)恶性肿瘤:①基底细胞癌。
多见于老年人,常发生于下睑内眦部,初为小丘疹,无症状,以后中心部溃疡,形成典型的硬底卷边,粗糙不平。
一样手术医治。
②鳞状上皮癌。
老年男性多见,恶性程度较高,溃疡深浅不一,基底坚硬,界限明显,并有潜掘性边缘,饱满呈菜花腔,宜手术医治。
③睑板腺癌。
本病原发于睑板腺恶性肿块,多见于老年女性,初期癌界限清楚、坚硬,与皮肤不粘连,睑结膜黄白色隆起,癌组织可穿破皮肤,呈菜花状。
本病宜及早普遍手术切除。
2.眼内肿瘤(1)视网膜母细胞瘤:是一种家族遗传病,多在5岁左右发病,是一种视网膜组织的恶性眼内肿瘤,单眼较多。
一样将肿瘤进展分为眼内生长期,青光眼期,眼外蔓延期和转移期四个时期。
本病初期有视力消退,乃至失明,但患儿可不能诉说,直到瞳孔散大,眼内呈黄色反光,犹如猫眼,始为家长发觉。
肿瘤增大后有眼压升高,眼球膨胀充血,眼球呈烂肉状团块高度突出,表面易出血,经淋巴转移到颅内、肝、肺等,危及生命。
一经确诊应尽快行眼球摘除术,术后放疗或化疗,以防复发。
(2)脉络膜黑色素瘤:本病为高度恶性肿瘤,多发生于中年以上,85%左右发生于脉络膜,第二为睫状体及虹膜。
大多位于眼球后极部或颞侧,初期无自觉症状,若阻碍黄斑部可显现视力消退,后期有眼压升高、眼痛、头痛、视力严峻消退。
详解眼部肿瘤的分类
1.眼睑肿瘤
眼睑肿瘤分良性和恶性两类。
良性肿瘤:包括黑痣、血管瘤、皮样囊肿。
①黑痣。
为先天性。
外眦部睑缘多见,呈浅褐或黑褐色扁平隆起,界限较清,可有黑毛。
一般无需治疗,如影响视力或有恶变现象时应于手术切除。
②血管瘤。
属先天性血管组织发育异常。
可分为毛细血管型或海棉状血管型。
A.毛细血管型位置较浅,皮肤呈鲜红或暗红色斑块。
B.海绵状型。
位置较深,呈蓝紫色,有时可深入眶内。
血管瘤治疗根据具体情况采用手术切除、放射、冷冻、电透热或局部注射硬化剂。
③皮样囊肿。
属于先天性,囊腔为单房或多房性,内有皮脂腺分泌物和角化物,还可能有毛发或牙齿。
表面光滑不与皮肤粘连,好发于上睑内外侧。
治疗方法多采用手术切除。
(2)恶性肿瘤:
①基底细胞癌。
多见于老年人,常发生于下睑内眦部,初为小丘疹,无症状,以后中心部溃疡,形成典型的硬底卷边,粗糙不平。
一般手术治疗。
②鳞状上皮癌。
老年男性多见,恶性程度较高,溃疡深浅不一,基底坚硬,界限明显,并有潜掘性边缘,饱满呈菜花样,宜手术治疗。
③睑板腺癌。
本病原发于睑板腺恶性肿块,多见于老年女性,早期癌界限清楚、坚硬,与皮肤不粘连,睑结膜黄白色隆起,癌组织可穿破皮肤,呈菜花状。
本病宜尽早广泛手术切除。
2.眼内肿瘤
(1)视网膜母细胞瘤:是一种家族遗传病,多在5岁左右发病,是一种视网膜组织的恶性眼内肿瘤,单眼较多。
一般将肿瘤发展分为眼内生长期,青光眼期,眼外蔓延期和转移期四个阶段。
本病早期有视力减退,甚至失明,但患儿不会诉说,直到瞳孔散大,眼内呈黄色反光,犹如猫眼,始为家长发现。
肿瘤增大后有眼压升高,眼球膨胀充血,眼球呈烂肉状团块高度
突出,表面易出血,经淋巴转移到颅内、肝、肺等,危及生命。
一经确诊应尽快行眼球摘除术,术后放疗或化疗,以防复发。
(2)脉络膜黑色素瘤:本病为高度恶性肿瘤,多发生于中年以上,85%左右发生于脉络膜,其次为睫状体及虹膜。
大多位于眼球后极部或颞侧,早期无自觉症状,若影响黄斑部可出现视力减退,后期有眼压升高、眼痛、头痛、视力严重减退。
眼底检查早期局限性青灰色扁平或半球形隆起,境界较清,有时可见瘤组织内有血管和色素。
常用手术摘除眼球,术后再行眼眶放射治疗。
3.眼眶肿瘤
眼眶肿瘤分原发性和继发性,原发性包括泪腺肿瘤、血管瘤和视神经胶质瘤,继发性者多来自眼睑、眼内、鼻窦和鼻咽部肿瘤,还有眼眶慢性炎症引起的眼眶假瘤。
(1)泪腺肿瘤:分为混合性、圆柱瘤及腺癌三种,泪腺混合瘤较多见,常发生于中年以上,良性者多,仅1/5为恶性。
因柱瘤及腺癌均为恶性。
发病早期有流泪及眼球向下方突出,在眶外上缘内可摸到表现光滑而质地硬的圆形肿物呈结节状的肿块。
恶性者生长迅速,在眶外上缘有压痛,早期治疗方法是彻底切除肿瘤。
良性者单纯切除,恶性者做眶内容挖除术,术后行放射治疗。
(2)眶内血管瘤:为良性肿瘤。
多为海绵状血管型,在眼球后肌锥内,有完整包膜,生长缓慢,也有毛细血管型,无包膜,呈弥漫性增生。
本病除了眼球渐渐向正前方突出外,无其他症状,当肿瘤长在肌圆锥外时眼球偏位,运动障碍,视力减退或有复视,在眼眶缘外下方可摸到光滑有弹性无压痛肿块。
常用开眶手术治疗。
(3)横纹肌肉瘤:常见于儿童,起病急发展快,恶性程度高,早期易向颅内及身体其它处转移。
常使单侧眼球骤然突出,向外向下发展,伴有疼痛、流泪、眼球运动障碍、结膜水肿。
眼底可见视乳头水肿、黄斑放射状条纹、视力减退。
治疗方法为早期发现早期行眶内容剜出术,术后放射治疗。
(4)眼眶假瘤:是眶内组织非特异性慢性增殖性炎症。
多见于中年以上男性,常单眼发病,起病急,但发展慢,大都有炎症史,并有疼痛、流泪、结膜充血水肿、眼球突出、运动障碍、视力下降及复视。
眶内可扪及肿块,较硬,边界不清。
X线摄片显示致密阴影或眼眶扩大,但无骨质破坏。
常用抗生素和激素治疗。
可合并用碘剂及环磷酰胺等。
高度突眼或药物疗效欠佳者,可做肿瘤切除。
4.眼部肿瘤病人的护理
(1)心理护理:肿瘤病人认为自己得了“绝症”,缺乏对疾病治疗的信心,护士应多关
心安慰体贴病人,向病人解释肿瘤并不可怕,使病人增强信心,配合治疗。
(2)放疗化疗护理:对放疗、化疗病人因身体消耗大,应注意营养,给予高蛋白、高热量、多维生素饮食,并定期检查血象,观察药物及皮肤反应。
(3)手术护理:凡需手术病人,应按内外眼手术常规护理。
(4)激素治疗:对用激素治疗的病人应观察药物的副作用。